SOFA评分表完整优秀版.docx
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SOFA评分表完整优秀版
SOFA评分表
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ICU评分表
（二）
格拉斯哥昏迷评分（GCS）
睁眼反应
得分
言语反应
得分
运动反应
得分
正常睁眼
4
回答正确
5
按吩咐动作
6
呼唤睁眼
3
回答错误
4
对疼痛刺激能定位
5
刺痛睁眼
2
言语错乱
3
对刺痛有躲避反应
4
无睁眼
1
含糊不清
2
刺痛时肢体屈曲（去皮层状态）
3
无反应
1
刺痛时肢体过伸（去脑状态）
2
无反应
1
备注：
将三类得分相加，即得到GCS评分（最低3分，最高15分）
1.选评判时的最好反应计分（运动评分左侧右侧可能不同，用较高的分数进行评分），改良的GCS评分应记录最好反应/最差反应和左侧/右侧运动评分
2.三项指标的分数加起来得到的总分，就是所谓的「昏迷指数」，可以做为预后的参考。
就头部外伤为例，一开始为3或4分的病患，统计起来有85%的机会会死亡或成为植物人；但若超过11分的病患，大概只有5~10%的机率会如此，而有85%的机会可以部份或全部恢复；其余介於中间分数的恢复机率就随著分数愈低而递减。
3.根据分级可分为：
轻型：
总分为13~15分，伤后意识障碍20分钟以内。
中型：
总分为9~12分，伤后意识障碍20分钟~6小时。
重型：
总分为3~8分，伤后昏迷或再次昏迷6小时以上
SequentialOrganFailureAssessment（SOFA评分）
系统
检测项目
0
1
2
3
4
得分
呼吸
PaO2/FiO2（Kpa）
＞53.33
40-53.33
26.67-40
13.33-26.67且
<13.33且
呼吸支持（是/否）
是
是
凝血
血小板（109/L）
＞150
101-150
51-100
21-50
<21
肝
胆红素（umol/L）
<20
20-32
33-101
102-204
＞204
循环
平均动脉压（mmHg）
≥70
<70
多巴胺剂量（ug/kg/min）
≤5或
＞5或
＞15或
肾上腺素剂量（ug/kg/min）
≤0.1或
＞0.1或
去甲肾腺剂量（ug/kg/min）
≤0.1
＞0.1
dobutamine（是/否）
是
神经
GCS评分
15
13～14
10～12
6～9
<6
肾脏
肌酐（umol/L）
<110
110-170
171-299
300-440
＞440
24小时尿量（ml/24h）
201-500
<200
备注:
1.每日评估时应采取每日最差值;2.分数越高,预后越差
Sepsis-relatedOrganFailure（SOFA）ScoreEuropeanSocietyofIntensieCareMedicine（ESICM）,1994
SOFAscoreealuatestatusofthefollowingorgansystemsseparately:
1.Respiration 2.Coagulation 3.Lier 4.Cardioascular5.CentralNerousSystem 6.Renal
1.Respiration
PaO2/FiO2,mmHg SOFAscore
<400 1
<300 2
<200 3
<100 4
2.Coagulation
Platelets×103/mm3 SOFAscore
<150 1
<100 2
<50 3
<20 4
3.Lier
Bilirubin,mg/dl SOFAscore
1.2–1.9 1
2.0–5.9 2
6.0–11.9 3
>12.0 4
4.Cardioascular
PaO2/FiO2,mmHg SOFAscore
<400 1
<300 2
<200 3
<100 4
5.CentralNerousSystem
Glasgowcomascore SOFAscore
13–14 1
10–12 2
6–9 3
<6 4
6.Renal
Creatinine,mg/dl（orurineoutput） SOFAscore
1.2–1.9 1
2.0–3.4 2
3.5–4.9（or<500ml/d） 3
>5.0（or<200ml/d） 4
APACHEⅡ评分系统计算分值应以急性生理学变量分值、年龄因素分值和慢性健康状况分值的总和为APACHEⅡ分值。
1．急性生理学变量指标计分方法见附表。
①FiO2C吸氧浓度）的计算方法：
FiO2（％）＝空气氧浓度常数21+鼻导管吸氧流量（L／min）×4
②AaDO2（肺泡一动脉氧压差）计算方法：
AaDO2=肺泡氧分压PAO2--动脉氧分压PaO2
PAO2简化计算公式：
PAO2=（平原大气压常数101kPa一气道内水
蒸气压常数6.27kPa）×Fi02--PaC02
=94．73kPa×Fi02--PaC02-PaO2
AaDO2=94.73Ka×FiO2--PaCO2-PaO2
2．年龄因素评分：
＜44岁为0分
45～54岁为2分
55～64岁为3分
65～74岁为5分
＞75岁为6分
项目0分1分2分3分4分
直肠肛温（℃）36-38.4。
34.0-35.9或38.5-38.932-33.930-31.9或39-40.9≤29.9或≥41
平均动脉压（kPa）9.3-14.5。
6.7-9.2或14.6-17.217.3-21.2≤6.5或≥21.3
心率（次/min）70-10955-69或110-13940-54或140-179≤39或≥180
呼吸率（次/min）12-2410-11或25-346-935-49≤5或≥50
氧化作用
FiO2<0.5时PaO2（kPa）>9.38.1-9.37.3-8.0<7.3
FiO2≥0.5时PaO2（kPa）<26.626.6-46.446.6-66.4≥66.5
动脉血pH7.33-7.497.5-7.597.25-7.327.15-7.24或7.60-7.63<7.15或>7.7
项目0分1分2分3分4分
血清钠（mmol/L）130-149150-154120-129或155-159111-119或160-179≤110或≥180
血清钾（mmol/L）3.5-5.43.0-3.4或5.5-5.920-29.9或50-59.9<2.9或≥7
血细胞压积（%）30-45.946-49.920-29.9或50-59.9<20或≥60
血清肌酐（umol/L）
（如有急性肾衰加倍计分）53-128<53或129-172173-305≥306
白细胞计数
（×103/L）3-14.915-19.91-2.9或20-39.9≥40<1
15-Glasgow评分
3．慢性健康状况评分：
凡有下列器官系统功能衰竭或免疫障碍，采用非手术或急诊手术者记5分，采用择期手术者记2分。
①肝：
活检证实肝硬变，伴门静脉高压,以往有上消化道出血，肝功能衰竭，脑病或昏迷史。
②心血管：
休息或轻微活动时出现心绞痛或心功能不全。
③呼吸系统：
慢性限制性、梗阻性或血管性疾病，活动严重受限，不能上楼梯或做家务.或有慢性缺氧,高碳高血症,继发性红细胞增多症,严重肺动脉高压（>5.3kPa）,或需要呼吸机支持。
④肾:
长期接受透析。
⑤免疫障碍：
接受免疫抑制剂、化疗、长期类固醇激素治疗，或近期使用大剂量激素，或患有白血病、淋巴瘤或爱滋病等抗感染能力低下者。
Glasgow评分方法：
ζM运动反应（MotorResponse，M）：
6分：
按嘱咐动作：
能根据医生吩咐而作各种动作。
5分：
定位性运动：
刺激病人肢体不同部位，病人能试图去除刺激。
4分：
异常反射（屈曲）：
肢体呈屈曲状，特别是上肢不易拉直。
3分：
可拉回肢体：
刺激病人肢体，病人迅速将肢体拉回躲避。
2分：
伸直反应：
刺激肢体，除躯干四肢过伸外，上肢有呈屈曲性强直样，并伴肩内收，内旋和前臂内收。
1分：
不动：
对各种刺激无运动反应。
ζV言语反应（VerbalResponse，V）：
5分：
定向力好：
能理解自己和周围环境，可辨认人物，时间等。
4分：
言语错乱：
谈话中表现有不同程度的定向障碍和错乱。
3分：
吐字不确切：
病人无意识的喊叫或随便乱说。
2分：
语言难理解：
病人呻吟、呜咽，不能辨认其说出的语句。
1分：
不说话：
不能言语。
ζE睁眼反应（EyeOpening，E）：
4分：
自发性睁眼：
有清醒和睡眠规律，自己能随意睁眼。
3分：
言语引起睁眼：
听到人讲话或叫唤时能睁眼。
1分：
不睁眼：
强刺激也无睁眼反应。
Glasgow积分＝M十V十E
注:
1.以入院24小时内最差生理指标为标准进行评分.
2.1kPa=7.5mmHg;
血清钠1mmol/L=2.3mg/dL;
血清钾1mmol/L=3.91mg/dL;
血清肌酐1umol/L=0.0113mg/dL;
血细胞计数1×109/L=1000/mm3.
Barthel指数（BI）评定量表
序号
项目
完全独立
需部分帮助
需极大帮助
完全依赖
1
进食：
用合适的餐具将食物由容器送到口中，包括用筷子（勺子或叉子）取食物，对碗（碟）的把持、咀嚼、吞咽等过程
可独立进食（10分）
需部分帮助（5分）
需极大帮助或完全依赖他人，或留置胃管（0分）
-
2
洗澡
准备好洗澡水后，可自己独立完成洗澡过程（5分）
在洗澡过程中需他人帮助（10分）
-
-
3
修饰：
包括洗脸、刷牙、梳头、刮脸等
可自己独立完成（5分）
需他人帮助（0分）
-
-
4
穿衣：
包括穿（脱）衣服、系扣子、拉拉链、穿（脱）鞋袜、系鞋带等
可独立完成（10分）
需部分帮助（5分）
需极大帮助或完全依赖他人（0分）
5
控制大便
可控制大便（10分）
偶尔失控，或需要他人提示（5分）
完全失控（0分）
-
6
控制小便
可控制小便（10分）
偶尔失控，或需要他人提示（5分）
完全失控，或留置导尿管（0分）
-
7
测：
包括去厕所、解开衣裤、擦净、整理衣裤、冲水等过程
可独立完成（10分）
需部分帮助（5分）
需极大帮助或完全依赖他人（0分）
-
8
床椅转移
可独立完成（10分）
需部分帮助（10分）
需极大帮助（5分）
完全依赖他人（0分）
9
平地行走
可独立在平地上行走45m（15分）
需部分帮助（10分）
需极大帮助（5分）
完全依赖他人（0分）
10
上下楼梯
可独立上下楼梯（10分）
需部分帮助（5分）
霈极大帮助或完全依赖他人（0分）
-
自理能力等级
等级划分标准
需要照顾程度
重度依赖
总分矣<40分
全部需他人照护
中度依赖
总分41-60分
大部分需他人照护
轻度依赖
总分61-99分
少部分需他人照护
无需依赖
总分100分
无需他人照护
1、评估时间：
患者入院时，患者病情和自理能力变化时，患者术后回室时。
2、分级依据：
（1）符合以下情况之一，可确定为特级护理：
1）维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患者；
2）病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者；
3）各种复杂或大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者。
（2）符合以下情况之一，可确定为一级护理：
1）病情趋向稳定的重症患者；
2）病情不稳定或随时可能发生变化的患者；
3）手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；
4）自理能力重度依赖的患者。
（3）符合以下情况之一，可确定为二级护理：
1）病情趋于稳定或未明确诊断前，仍需观察，且自理能力轻度依赖的患者；
2）病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者；
（4）病情稳定或处于康复期，且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者，可确定为三级护理。
开阳县人民医院心内科NSTE-ACS缺血评估——GRACE评分
（院内评分：
入院24小时内完成）
年龄
（岁）
得分
心率
（次/min）
得分
收缩压
（mmHg）
得分
肌酐（mg/dL）
得分
Killip分级
得分
危险因素
得分
<30
0
<50
0
<80
58
0-0.39
1
Ⅰ
0
入院时心脏骤停
39
30-39
8
50-69
3
80-99
53
4
Ⅱ
20
心电图ST段改变
28
40-49
25
70-89
9
100-119
43
7
Ⅲ
39
心肌坏死标志物升高
14
50-59
41
90-109
15
120-139
34
10
Ⅳ
59
60-69
58
110-149
24
140-159
24
13
70-79
75
150-199
38
160-199
10
21
80-89
91
≥200
46
≥200
0
≥4
28
患者得分
患者得分
患者得分
患者得分
患者得分
患者得分
患者合计得分：
危险级别
GRACE评分
院内死亡风险（%）
患者分级（√）
低危
≤108
<1
中危
109-140
1-3
高危
>140
>3
（注：
本表适用于NSTE-ACS患者即UA/NSTEMI患者的危险评级）
1中国经皮冠状动脉介入治疗指南2021推荐采用GRACE评分作为NSTE-ACS患者危险分层的首选评分方法。
2国内外权威指南均推荐;首次评估应在入院24小时内完成，复查应在出院前1周内进行；急性期有助于临床正确和规范地选择早期治疗策略（保守或介入治疗）；对于STEMI患者：
应该积极进行再灌注治疗，PCI能有效的降低STEMI总体死亡率对于NSTE-ACS患者：
中高危患者，建议选择早期PCI治疗；低危者，建议早期保守治疗；在病情相对稳定后采取更为个体化的长期二级预防治疗。
3无论急性期采用何种治疗方式，所有ACS患者均建议同时采取规范的药物治疗：
氯吡格雷+阿司匹林的双联抗血小板治疗最好12个月。
——GRACE评分
（出院评分：
出院前1周内进行）
年龄
（岁）
得分
心率
（次/min）
得分
收缩压
（mmHg）
得分
肌酐（mg/dL）
得分
危险因素
得分
<30
0
<50
0
<80
24
0-0.39
1
充血性心力衰竭病史
24
30-39
0
50-69
3
80-99
22
3
住院期间未行PCI
14
40-49
18
70-89
9
100-119
18
5
心肌梗死既往史
12
50-59
36
90-109
14
120-139
14
7
ST段压低
11
60-69
55
110-149
23
140-159
10
9
心肌损伤标志物升高
15
70-79
73
150-199
35
160-199
4
15
80-89
91
≥200
43
≥200
0
≥4
20
≥90
100
患者得分
患者得分
患者得分
患者得分
患者得分
患者合计得分：
危险级别
GRACE评分
出院后6个月死亡风险（%）
患者分级（√）
低危
≤88
<3
中危
89-118
3-8
高危
>118
>8
*GRACE评分来自GRACE研究，即全球冠脉事件登记研究，是世界上首个多个国家记性的针对所有类型、未经筛选ACS患者的前瞻性研究。
研究于1999年4月启动，迄今全球共有30个国家、247家医院参与，入选ACS患者102341例。
GRACE评分是患者入院和出院时进行危险分层评级的预测工具。
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