SOFA评分表完整优秀版.docx

1、SOFA评分表完整优秀版SOFA评分表(可以直接使用，可编辑 实用优质文档，欢迎下载）ICU 评分表 （二）格拉斯哥昏迷评分(GCS)睁眼反应得分言语反应得分运动反应得分正常睁眼4回答正确5按吩咐动作6呼唤睁眼3回答错误4对疼痛刺激能定位5刺痛睁眼2言语错乱3对刺痛有躲避反应4无睁眼1含糊不清2刺痛时肢体屈曲(去皮层状态)3无反应1刺痛时肢体过伸 (去脑状态)2无反应1备注：将三类得分相加，即得到GCS评分（最低3分，最高15分）1.选评判时的最好反应计分（运动评分左侧右侧可能不同，用较高的分数进行评分），改良的GCS评分应记录最好反应/最差反应和左侧/右侧运动评分2.三项指标的分数加起来得到

2、的总分，就是所谓的昏迷指数，可以做为预后的参考。就头部外伤为例，一开始为3或4分的病患，统计起来有85%的机会会死亡或成为植物人；但若超过11分的病患，大概只有510%的机率会如此，而有85%的机会可以部份或全部恢复；其余介於中间分数的恢复机率就随著分数愈低而递减。3.根据分级可分为：轻型：总分为1315 分，伤后意识障碍20 分钟以内。中型：总分为912 分，伤后意识障碍20 分钟6 小时。重型：总分为3 8 分，伤后昏迷或再次昏迷6 小时以上Sequential Organ Failure Assessment(SOFA评分)系统检测项目01234得分呼吸PaO2/FiO2(Kpa)53.

3、3340-53.3326.67-4013.33-26.67且13.33且呼吸支持(是/否)是是凝血血小板(109/L)150101-15051-10021-5021肝胆红素(umol/L)2020-3233-101102-204204循环平均动脉压(mmHg)7070多巴胺剂量(ug/kg/min)5或5或15或肾上腺素剂量(ug/kg/min)0.1或0.1或去甲肾腺剂量(ug/kg/min)0.10.1dobutamine(是/否)是神经GCS评分1513141012696肾脏肌酐(umol/L)110110-170171-299300-44044024小时尿量(ml/24h)201-50

4、0200备注:1.每日评估时应采取每日最差值;2.分数越高,预后越差Sepsis-related Organ Failure (SOFA) ScoreEuropean Society of Intensie Care Medicine (ESICM), 1994SOFA score ealuate status of the following organ systems separately:1. Respiration 2. Coagulation 3. Lier 4. Cardioascular5. Central Nerous System 6. Renal1. Respiration

5、PaO2/FiO2, mmHgSOFA score 4001 3002 2003 10042. CoagulationPlatelets103/mm3SOFA score 1501 1002 503 12.044. CardioascularPaO2/FiO2, mmHgSOFA score 4001 3002 2003 10045. Central Nerous SystemGlasgow coma scoreSOFA score13 14110 1226 93 646. RenalCreatinine, mg/dl (or urine output)SOFA score1.2 1.912.

6、0 3.423.5 4.9 (or 5.0 (or 200 ml/d)4APACHE评分系统计算分值应以急性生理学变量分值、年龄因素分值和慢性健康状况分值的总和为APACHE分值。1急性生理学变量指标计分方法见附表。FiO2C吸氧浓度）的计算方法：FiO2(）空气氧浓度常数21+鼻导管吸氧流量（Lmin)4AaDO2(肺泡一动脉氧压差）计算方法：AaDO2=肺泡氧分压PAO2-动脉氧分压PaO2PAO2简化计算公式：PAO2=（平原大气压常数101kPa一气道内水蒸气压常数6.27kPa)Fi02-PaC02=9473kPaFi02-PaC02-PaO2AaDO2=94.73KaFiO2-Pa

7、CO2-PaO22年龄因素评分：44岁为0分4554岁为2分5564岁为3分6574岁为5分75岁为6分项目 0分 1分 2分 3分 4分直肠肛温() 36-38.4。34.0-35.9或38.5-38.9 32-33.9 30-31.9或39-40.9 29.9或 41平均动脉压(kPa)9.3-14.5。 6.7-9.2或14.6-17.2 17.3-21.2 6.5 或21.3心率(次/min ) 70-109 55-69或110-139 40-54或140-179 39或180呼吸率(次/min ) 12-24 10-11或25-34 6-9 35-49 5或50氧化作用FiO29.3

8、 8.1-9.3 7.3-8.0 7.3FiO20.5时PaO2(kPa)26.6 26.6-46.4 46.6-66.4 66.5动脉血pH 7.33-7.49 7.5-7.59 7.25-7.32 7.15-7.24或7.60-7.63 7.7项目 0分 1分 2分 3分 4分血清钠(mmol/L )130-149 150-154 120-129或155-159 111-119或160-179 110或180血清钾(mmol/L )3.5-5.4 3.0-3.4或5.5-5.9 20-29.9或50-59.9 2.9或7血细胞压积(% ) 30-45.9 46-49.9 20-29.9或5

9、0-59.9 20或60血清肌酐(umol/L )(如有急性肾衰加倍计分) 53-128 53或129-172 173-305 306白细胞计数（103/L） 3-14.9 15-19.9 1-2.9或20-39.9 40 5.3kPa),或需要呼吸机支持。肾:长期接受透析。免疫障碍：接受免疫抑制剂、化疗、长期类固醇激素治疗，或近期使用大剂量激素，或患有白血病、淋巴瘤或爱滋病等抗感染能力低下者。Glasgow评分方法： M运动反应（Motor Response，M）：6分：按嘱咐动作：能根据医生吩咐而作各种动作。5分：定位性运动：刺激病人肢体不同部位，病人能试图去除刺激。4分：异常反射（屈曲）

10、：肢体呈屈曲状，特别是上肢不易拉直。3分：可拉回肢体：刺激病人肢体，病人迅速将肢体拉回躲避。2分：伸直反应：刺激肢体，除躯干四肢过伸外，上肢有呈屈曲性强直样，并伴肩内收，内旋和前臂内收。1分：不动：对各种刺激无运动反应。 V言语反应（Verbal Response，V）：5分：定向力好：能理解自己和周围环境，可辨认人物，时间等。4分：言语错乱：谈话中表现有不同程度的定向障碍和错乱。3分：吐字不确切：病人无意识的喊叫或随便乱说。2分：语言难理解：病人呻吟、呜咽，不能辨认其说出的语句。1分：不说话：不能言语。 E睁眼反应（Eye Opening，E）：4分：自发性睁眼：有清醒和睡眠规律，自己能随意

11、睁眼。3分：言语引起睁眼：听到人讲话或叫唤时能睁眼。1分：不睁眼：强刺激也无睁眼反应。Glasgow积分M十V十E注:1.以入院24小时内最差生理指标为标准进行评分.2.1kPa=7.5mmHg;血清钠1mmol/L=2.3mg/dL;血清钾1mmol/L=3.91mg/dL;血清肌酐1umol/L=0.0113mg/dL;血细胞计数1109 /L=1000/mm3.Barthel指数（BI)评定量表序号项目完全独立需部分帮助需极大帮助完全依赖1进食：用合适的餐具将食物由容器送到口中，包括用筷子（勺子或叉子）取食物，对碗（碟）的把持、咀嚼、吞咽等过程可独立进食 (10 分）需部分帮助（5分）需

12、极大帮助或完全依赖他人，或留置胃管（0 分） - 2洗澡准备好洗澡水后，可自己独立完成洗澡过程（5分）在洗澡过程中需他人帮助（10 分）-3修饰：包括洗脸、刷牙、梳头、刮脸等可自己独立完成（5分）需他人帮助（0分）-4穿衣：包括穿 (脱）衣服、系扣子、拉拉链、穿（脱）鞋袜、系鞋带等可独立完成 (10 分）需部分帮助（5分）需极大帮助或完全依赖他人 (0分）5控制大便可控制大便 (10 分）偶尔失控，或需要他人提示（5 分）完全失控 (0分）-6控制小便可控制小便 (10 分）偶尔失控，或需要他人提示（5 分）完全失控，或留置导尿管 (0分）-7测：包括去厕所、解开衣裤、擦净、整理衣裤、冲水等过

13、程可独立完成 (10 分）需部分帮助（5分）需极大帮助或完全依赖他人 (0分）-8床椅转移可独立完成 (10 分）需部分帮助（10分）需极大帮助（5分）完全依赖他人 (0分）9平地行走可独立在平地上行走45m (15 分）需部分帮助（10分）需极大帮助（5分）完全依赖他人 (0分）10上下楼梯可独立上下楼梯（10分）需部分帮助（5分）霈极大帮助或完全依赖他人 (0分）-自理能力等级等级划分标准需要照顾程度重度依赖总分矣40分全部需他人照护中度依赖总分41-60分大部分需他人照护轻度依赖总分61-99分少部分需他人照护无需依赖总分100分无需他人照护1、评估时间：患者入院时，患者病情和自理能力变

14、化时，患者术后回室时。2、分级依据：（1）符合以下情况之一，可确定为特级护理：1) 维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患者；2) 病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者；3) 各种复杂或大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者。（2）符合以下情况之一，可确定为一级护理：1) 病情趋向稳定的重症患者；2) 病情不稳定或随时可能发生变化的患者；3) 手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；4) 自理能力重度依赖的患者。（3）符合以下情况之一，可确定为二级护理：1）病情趋于稳定或未明确诊断前，仍需观察，且自理能力轻度依赖的患者；2）病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者；（4）病情稳

15、定或处于康复期，且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者，可确定为三级护理。开阳县人民医院心内科NSTE-ACS缺血评估GRACE 评分(院内评分：入院24小时内完成)年龄(岁）得分心率(次/min)得分收缩压(mmHg)得分肌酐(mg/dL)得分Killip分级得分危险因素得分30050080580-0.3910入院时心脏骤停3930-39850-69380-9953420心电图ST段改变2840-492570-899100-11943739心肌坏死标志物升高1450-594190-10915120-13934105960-6958110-14924140-159241370-7975150-19

16、938160-199102180-8991200462000428患者得分患者得分患者得分患者得分患者得分患者得分患者合计得分：危险级别GRACE 评分院内死亡风险 (%)患者分级（）低危108 1403（注：本表适用于NSTE-ACS患者即UA/NSTEMI患者的危险评级）1中国经皮冠状动脉介入治疗指南2021推荐采用GRACE评分作为NSTE-ACS患者危险分层的首选评分方法。2国内外权威指南均推荐;首次评估应在入院24小时内完成，复查应在出院前1周内进行；急性期有助于临床正确和规范地选择早期治疗策略（保守或介入治疗）；对于STEMI患者：应该积极进行再灌注治疗，PCI能有效的降低STEM

17、I总体死亡率 对于NSTE-ACS患者：中高危患者，建议选择早期PCI治疗；低危者，建议早期保守治疗；在病情相对稳定后采取更为个体化的长期二级预防治疗。3无论急性期采用何种治疗方式，所有ACS患者均建议同时采取规范的药物治疗：氯吡格雷+阿司匹林的双联抗血小板治疗最好12个月。GRACE 评分(出院评分：出院前1周内进行)年龄(岁）得分心率(次/min)得分收缩压(mmHg)得分肌酐(mg/dL)得分危险因素得分30050080240-0.391充血性心力衰竭病史2430-39050-69380-99223住院期间未行PCI1440-491870-899100-119185心肌梗死既往史1250

18、-593690-10914120-139147ST段压低1160-6955110-14923140-159109心肌损伤标志物升高1570-7973150-19935160-19941580-899120043200042090100患者得分患者得分患者得分患者得分患者得分患者合计得分：危险级别GRACE 评分出院后6个月死亡风险 (%)患者分级（）低危88 1188*GRACE评分来自GRACE研究，即全球冠脉事件登记研究，是世界上首个多个国家记性的针对所有类型、未经筛选ACS患者的前瞻性研究。研究于1999年4月启动，迄今全球共有30个国家、247家医院参与，入选ACS患者102341例。GRACE评分是患者入院和出院时进行危险分层评级的预测工具。