附录K增加表格.docx
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附录K增加表格
附录K
增加表格
增加表格说明
根据《石油化工给水排水管道工程施工及验收规范》（SH3533—2003）中要求，增加了《给排水压力管道耐压试验条件确认与试验记录》，《给排水无压力管道闭水试验条件确认与试验记录》。
同时，根据消防部门验收要求，增加《消火栓系统试射试验记录》，《自动喷水灭火系统功能试验记录》，《泡沫灭火系统调试记录》。
石油化工给水排水管道工程专业作为《建设工程交工技术文件规定》中“管道工程”中的第4个序列，在今后会根据现场实际，逐步增加完善该序列工程用表，请各位积极反馈相关信息。
增加表格目录
序号
用表名称
编号
页次
1
给排水压力管道耐压试验条件确认与试验记录
527
2
给排水无压力管道闭水试验条件确认与试验记录
528
3
消火栓系统试射试验记录
529
4
自动喷水灭火系统功能试验记录
530
5
泡沫灭火系统调试记录
531
给排水压力管道耐压试验条件
确认与试验记录
工程名称：
单位工程名称：
系统名称
系统编号
试验环境温度
℃
试验介质温度
℃
检查项目与要求
检查结果
管道安装完毕，除接口外已按规范规定回填
管道附件、附属构筑物检查合格
管道接口检查合格
管件的管墩、锚固设施的混凝土强度达到设计文件规定
埋地管道的轴线位置、标高、坡度及管基、垫层等复查合格
试验管段端口、敞口已封堵
不参与管道试验的组成件已按规定拆除或隔离
试验系统内阀门均已开启
试压用压力表量程、精度等级、检定状态、表盘直径符合规范要求
试验记录
管道编号
设计压力
MPa
设计温度
℃
耐压试验
严密性试验
压力MPa
介质
时间min
压力MPa
介质
时间min
渗水量
L/min·km
允许
实际
试验结论：
施工单位
监理单位
建设单位
技术负责人:
质量检查员：
试验人：
年月日
监理工程师：
年月日
现场代表：
年 月 日
给排水无压力管道闭水试验条件
确认与试验记录
工程名称：
单位工程名称：
系统名称
系统编号
试验环境温度
℃
试验介质温度
℃
检查项目与要求
检查结果
管道及检查井施工完毕，质量符合规范要求
管道除接口外按规范规定回填
管沟内无积水
全部预留孔已封堵
管道两端堵板符合施工技术措施要求
管道的轴线位置、标高、坡度及管基、垫层已经复查合格
试验记录
管道编号
试验管段
试验
水头
m
试验
时间
h
允许渗水量L/min·km
实际渗水量L/min·km
内径
mm
长度
m
材质
管口
种类
上游水头
m
试验结论：
施工单位
监理单位
建设单位
技术负责人:
质量检查员：
试验人：
年月日
监理工程师：
年月日
现场代表：
年 月 日
消火栓系统试射试验记录
工程名称：
单位工程名称：
施工单位
试射试验日期
年 月 日
序号
消火栓系统编号
及部位
试验情况
管道及设备试验状况
备 注
施工单位
监理单位
建设单位
技术负责人:
质量检查员：
试验人：
年月日
监理工程师：
年月日
现场代表：
年 月 日
自动喷水灭火系统功能试验记录
工程名称：
单位工程名称：
试验日期
年 月 日
检验项目
试验结果
末端试水装置起动功能
水流指示器动作
区域、中心控制报警信号
水泵起动
系统压力
水力报警阀功能
延迟器（30-60秒）警铃报警
压力开关报警
阀前压力（MPa）
阀后压力（MPa）
手动试铃阀试验
放水阀排水
安全信号阀功能检验
水泵起动
最不利点压力检验
泵组自动启动与转换功能
消防控制中心起、停水泵
水泵接合器供水功能
稳压泵气压罐试验
设定压力：
下限（MPa），上限（MPa）
试验
压力
下限启动（MPa）
上限停车（MPa）
主泵起动
延时：
S
起动压力：
（MPa）
施工单位
监理单位
建设单位
技术负责人:
质量检查员：
试验人：
年月日
监理工程师：
年月日
现场代表：
年 月 日
泡沫灭火系统调试记录
工程名称：
单位工程名称：
设备名称、位号
试验日期
年 月 日
项目分类
项目
结果
单机调试
消防泵或固定式消防泵组
泡沫比例混合器
泡沫发生装置
消火栓
系统调试
系统喷水试验
系统喷泡沫试验
调试结论
施工单位
监理单位
建设单位
技术负责人:
质量检查员：
试验人：
年月日
监理工程师：
年月日
现场代表：
年 月 日
砌石工程施工记录
单位工程名称
工程编号
砌体部位
施工日期
砂浆标号
砂浆饱满
轴线位移
标高偏差
垂直度
表面平整度
砌石断面示意图：
记录人：
技术负责人：
年月日
监理现场代表：
年月日
地基异常现象处理记录
单位工程名称
工程编号
处理日期
年月日至年月日
异常现象及位置示意图
处理方案/处理情况及有关实验结果
验收意见：
专职质量检查员：
施工技术负责人：
年月日
专业监理工程师：
年月日
建设单位代表：
年月日
基槽检查记录
单位工程名称
验收日期
基壁土层分布情况及走向（附示意图）
槽底土质情况（说明槽底土质类别，有无扰动情况）
基坑
实际
尺寸
序号
长（m）
宽（m）
深（m）
坡度（％）
槽底标高（m）
检查验收情况：
施工单位代表：
年月日
专业监理工程师：
年月日
建设单位现场代表：
年月日
工程砌石检查记录
单位工程名称
分项工程名称
工程编号
部位
标高
通缝
接搓
砂浆饱满度
预埋（留）件
轴线位移
垂直度
平整度
检查人
技术负责人
年月日
监理现场代表：
年月日
回弹仪检验混凝土、砂浆强度报告
设计强度等级
浇灌
日期
年月日
检验日期
年月日
测试部位
回弹值
测区强度
碱化深度L（mm）
强度评定
N/mm2（MPa）
测试部位示意图：
试验人
试验技术负责人
年月日
监理工程师
年月日
其他单位代表：
年月日
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