复旦大学医院管理掌握知识点.docx

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复旦大学医院管理掌握知识点

07春期末《医院管理学》期末复习指导

第一部份课程考核说明

1.考核目的

考核学生对医院管理的基本理论,对管理原则的理解能力.

2.考核方式

期末考试为开卷,笔试.

3.适用范围,教材

本课程期末复习指导适用范围为开放教育专科卫生事业管理专业的选修课程.

考试命题的教材是由董恒进主编,复旦大学出版社2000年8月第1版《医院管理学》教材.

4.命题依据

本课程的命题依据是医院管理课程的教学大纲,教材,实施意见.

5.考试要求

本课程的考试重点包括基本知识和应用能力两个方面,主要考核学生对医院管理的基本理论,对管理原则的理解能力.

5.考题类型及比重

考题类型及分数比重大致为:

名词解释题（25%）;填空题（30%）;简答题（20%）;论述题（25%）.

第二部份期末复习指导

第一章绪论

一,重点名词:

医院管理学医院管理医院管理学的综合理伦部分医院的性质

二,重点掌握:

医院的概念及构成一所医院应具有的基本条件.

三,一般掌握:

1,近代医院发展的主要特征.

2,管理的对象,内容和过程.

第二章组织管理

一,重点名词:

我国大的综合性医院的职能结构（用框图解释）一长三部制

二,重点掌握:

我国医院病床设置的常用方法和原则.

三,一般掌握:

1,部门的划分.

2,医院职能机构设置模式.

第三章人事管理

一,重点名词:

人事管理

二,重点掌握:

人事管理的概念,主要内容和基本原理.

三,一般掌握:

1,岗位设置的原则.

2,人员配备的基本途径.

3,人力资源开发包括的内容.

4,人员考核的内容和方法.

第四章医疗管理

一,重点名词:

康复医学医疗管理残损

二,重点掌握:

1,医疗管理的概念和基本原则.

2,医疗管理的主要职能.

3,从人员来分类,目前我国医院急诊科主要存在的模式.

三,一般掌握:

1,住院诊疗组织的概念和业务工作.

2,急诊科的设置.

3.院前急救的内容.

第六章护理管理

一,重点名词:

护理管理护理技术管理

二,重点掌握:

1,护理单元管理.

2,护理业务技术管理具有的特点.

3,护理管理的概念,意义和特点.

三,一般掌握:

1,护理技术管理的概念.

2,护理质量管理的概念.

第七章医院质量管理

一,重点名词:

医疗质量全面质量管理标准化

二,重点掌握:

1,医院质量管理的基本原则和任务.

2,掌握医院质量评价的三级结构.

三,一般掌握:

1,流程图的基本要素.

2,医院标准化的有关概念及原则.

第八章医疗安全管理

一,重点名词:

医疗事故

二,重点掌握:

1,认定医疗事故的条件.

2,医疗事故的分级.

3,医疗安全的重要意义.

三,一般掌握:

1,病人的权利的定义.

2,医疗纠纷的概念及原因.

第九章医院感染管理

一般掌握:

1,医院感染的定义和分类.

2,消毒的分类.

第十一章医院信息管理

一,重点名词:

医院信息管理

二,重点掌握:

医院信息系统的作用.

三,一般掌握:

医疗信息的特点.

第十二章病案管理和医院统计

一般掌握:

1,病案的定义.

2,医院统计工作包括的阶段.

第十三章医院药事管理

重点掌握:

医院药学的特点.

第十四章医院财务管理

一般掌握:

1,医院财务管理的定义及医院财务活动反映的内容.

2,财务管理的目标.

3,医院财务管理的原则.

第十五章医院设备管理

一,重点名词:

医院设备管理

二,重点掌握:

1,医院设备管理的原则.

2,设备管理的意义和作用.

第三部分重点复习题

《医院管理学》是公共管理类卫生事业管理专业的一门选修课.本课程一共有四次平时作业,同学们可以通过作业练习,掌握教学内容,达到学习的目的.下面我给大家复习讲解一下主要的作业题,使同学们更好的理解各章节,掌握好回答问题的度.

以下内容黑色的是问题和答案,红色的是解释和说明.

一,名词解释

1,医院管理学的综合理论部分:

其主要研究医院管理的原理和医院概论等基本理论问题,也就是医院管理学的总论,它的主要内容有医院管理学的概念,研究对象,学科体系,学科发展历史,医院管理职能,医院管理学方法论和基本原理.

本题考核的知识点是第一章第三节当中的医院管理学的综合理论部分的含义.

回答此题的时候,同学们要注意医院管理学的概念,医院管理学又要分为综合理论和应用管理,要分别把这两者指的什么搞清楚.

2,残损:

是指丧失身体结构及生理与心理功能,或身体结构及生理与心理功能异常.

本题考核的知识点是第四章第六节当中的残损的含义.

回答此题时注意一点就是残损和残疾不是一个意思,残疾分为了残损,活动能力和社会参与,所以不要单纯的认为残损和残疾是一个意思,从而把残疾的含义回答上去.

二,简答题

1什么是医院构成一所医院应有什么基本条件

本题考核的知识点是第一章第一节医院的定义,构成一所医院应具备的基本条件.

医院是以诊断疾病,照护病人为主要目的的医疗机构.具体来说,医院是运用医学科学理论和技术,对病人或特定人群进行防病,治病,提供保健服务的场所,备有一定数量的病床,医务人员和必要的设备,通过医务人员的集体协作,以达到对住院或门诊病人实施诊疗护理与防病工作的医疗事业机构.

应具备的基本条件:

（1）医院应有正式病房和一定数量的病床设施,应有能力对住院病人提供合格与合理的诊疗,护理和基本生活服务.以实施住院诊疗为主,一般设有相应的门诊部.

（2）应有基本的医疗设备,至少应设立药剂,检验,放射,手术及消毒供应等医技诊疗部门.

（3）应有相应的,系统的人员编配,包括卫生技术人员,行政和后勤人员等,各类人员分工协作,以构成整体医疗功能.

（4）医院应具备基本的医疗,修养环境及卫生学管理设施,同时,也应有相应的工作制度与规章制度.包括组织制度,人事制度,医院医疗质量管理制度等.

同学们平常对医院比较熟悉,所以大家可能会根据自己的理解来回答医院的含义,导致回答得不是很完整,准确.因此上面参考答案对医院做了一个比较完整的解释,同学们多注意.

2什么是护理单元管理

本题考核的知识点是第六章第三节的护理业务管理.

护理单元管理包括护理单元和护士站,护理单元是由一定数量的病床,设施和护理人员构成的能进行正常护理活动的基本诊疗护理单位,它一般由一名护士长领导,基本划分为诊疗单元病房和护理单元病房.护士站即护理单元的办公室,是设在护理单元中间的,对病人进行护理计划,传达,记录和讨论护理实用技术的工作场所.护理单元的路线和护理的一切活动都以护士站为起点,它是护理病人的前哨中心基地,而非护士休息场所.

这道题问的是护理单元管理,而不是护理单元,因为护理单元管理包括两方面:

一是护理单元,一是护理单元与护士站,如果同学们把题意理解错误的话就会造成只回答了什么是护理单元,所以请注意题意.

3从人员来分类,目前我国医院急诊科主要存在哪些模式

本题考核的知识点是第四章第五节的急诊科管理体制和机构设置.

从人员来分类,目前我国医院急诊科主要存在三种模式:

（1）独立型:

急诊科医护人员完全固定,负责流水及留观,抢救病人的诊治;

（2）半独立型:

急诊科有部分固定医护人员,仅负责抢救室或留观病人的诊疗工作,其他医护人员定期轮换,主要负责流水病人的诊治工作;（3）轮转型:

急诊科无固定工作人员,各科负责各科急诊.

首先从题意来看有个前提条件,是从人员来分类方面来回答急诊科的主要存在模式,同学们注意在回答这三种模式的时候不要只把哪几种类型答出来就完了,而是应该把每种类型都阐述一下,让答案更完整.

4,简述医院标准化的原则

本题考核的知识点是第七章第四节医院标准化管理.

（1）以医疗工作为中心的原则

（2）标准和非标准相互转换的原则

（3）优化和效益的原则

（4）协调的原则

（5）标准化采用简化和统一化的形式

同学们应用这几个知识点来考虑回答,什么是医院标准化,标准和标准化的概念也是不同的,所以要注意区分.医院标准化一共5个原则,同学们别答漏了.

5,简述病案管理的任务

本题考核的知识点是第十二章第一节病案管理的任务.

（1）病案集中:

按时收取全院病人的出院病案（门诊病案由挂号室负责）,检查病案内容的完整性和书写格式的规范性（有无涂改）.

（2）整理归档:

负责病案的整理,编目,索引,登记,装订,归档和上架.

（3）保管供应:

负责病案存放的安全和保密,并保证病案的完好;负责医教研用病案和其他使用病案的供应和及时回收工作.

（4）统计分析:

提供基本的统计分析信息,配合做好随诊工作.

（5）制订规章制度:

制订病案管理的各项规章制度,并认真贯彻执行;制订医疗用各种表格册子的审核,更新和印刷工作.

回答病案管理的任务,建议大家有个大体思路,什么是病案管理,病案管理的作用和目的是什么,根据管理的目的,病案管理就需要完成一些任务,这就是上面所写5个任务.请同学们注意在回答这5个任务的时候,不要只把这5个任务简单的回答就完了,对每个任务做些解释,使答案更加完整.

三,论述题

1,论述设备管理的意义和作用.

本题考核的知识点是第十五章第一节的设备管理的意义和作用.

医学科学技术的迅速发展加快了医院的现代化建设,而设备现代化又是医院现代化的一个重要标志,尤其是我国正处在医药卫生体制改革的攻坚阶段,医院管理面临着前所未有的新挑战.医院的建设和发展既要有高水平的的医学人才,又要有先进的医疗仪器设备,只有这样,才能不断满足人民群众日益增长的医疗需求和更好地贯彻中共中央,国务院《关于卫生改革与发展的决定》精神.

（1）医疗设备是医疗技术建设的重要支持条件,医院医疗技术建设主要决定于两个方面:

一是"硬件"建设,即物质条件保障系统;二是"软件"建设,即医疗技术人才,两者缺一部可.医疗设备是"硬件"建设中的关键,一流医疗技术的现代化医院一定要装备有反映现代化科学技术水平的医疗设备.

（2）医疗设备是开展医疗技术服务的工具和手段,医院是以病人为对象,用医疗技术诊治疾病为目的的场所.现代医疗技术的发展,使人们对人体和疾病的认识,在层次上已从整体,细胞水平深入到分子,亚分子水平.没有先进的医疗设备,就很难达到准确定位,定性,定量诊治疾病的目的.事实证明,在当今日新月异发展的医疗技术方法和先进医疗设备的配合下,已打开了人类一个又一个"禁区",大量疑难杂症得到了准确的诊断和彻底的治疗.

（3）医疗设备使提高医疗技术水平的技术保障,现代科技的发展已经证明,医疗设备对提高医疗技术水平和医学的发展有着十分明显的作用.先进新型医疗设备的问世,加速了医学科学和医疗技术的发展,并使医疗水平提高到一个新的高度.

首先要清楚设备管理是什么,把它的意思弄懂了才能准确的回答它的意义和作用.本题是论述题,不能和简答题一样只回答要点就行了,而是要把每个要点都要详细的阐述.以上的内容是比较完整的答案,同学们也可以很据三个要点发散思维的阐述.

2,试述医院质量评价的三级结构.

本题考核的知识点是第七章第二节医院质量评价的三级结构.

一般把医院质量评价划分为基础条疗工作环节质量（运行质量）,主要指医疗技术管理,行政后勤管理和思想政治工作.（3）医疗服务终末质量（成果质量）,是对主要质量指标的评价,如病死率,治愈率,院内感染率,平均住院天数和平均住院费用等.

同样的,这题也是论述题,所以在答三级结构的时候要对三个结构进行一定的阐述,否则同学们会失分.大家在理解这三个结构的时候,不光要知道它们各自的特点,而且要清楚它们三者之间的关系.

以下内容黑色的是问题和答案,红色的是解释和说明.

一,问答题

1,人事管理的基本原理是什么

考核知识点:

人事管理的基本原理.

（1）能级管理原理.

（2）互补原理.（3）激励原则.（4）相关原理.（5）动态原理.（6）行为科学.（7）系统论,信息论,控制论.

注意:

回答此题要清楚人事管理的基本原理有7点.

2,我国医院病床设置的常用方法是什么

考核知识点:

我国医院病床设置的常用方法.

我国的医院属于带有一定福利性的公益性事业,要充分满足服务人群的医疗保健需要,又要考虑社会主义市场下医院的经营效益,病床数的结构比例合理是非常重要的,而床位数又基本上决定了医院人员的编制.利用社会住院服务的需要量法和社会住院服务需求量法来编配医院的病床是进行医院规模设置的常用方法.

注意:

本题回答的重点就是社会住院服务的需要量法和社会住院服务需求量法.

3,医院质量管理的基本原则和任务是什么

考核知识点:

医院质量管理的基本原则和任务.

根据全面管理的理论,结合医院所面临的卫生改革的新环境,新要求,医院质量管理的基本原则是:

（1）树立病人至上,质量第一,费用合理的原则.

（2）预防为主,不断提高质量的原则.

（3）系统管理的原则,强调全过程,全部门和全员的质量管理.

（4）标准化与数据化的原则.

（5）科学性与实用性相统一的原则.

在医院质量管理中,要开展广泛的质量教育,健全质量管理规章制度,实现质量标准化,建立质量信息系统,建立质量保证体系,实现全面质量管理.

注意:

要清楚医院质量管理的基本原则有5点,任务要回答完整.

4,医疗事故的分级

考核知识点:

医疗事故的分级.

根据对病人造成的不良结果将医疗事故分为三级:

一级医疗事故:

指行为人过失直接造成病人死亡.

二级医疗事故:

指行为人过失直接造成病员严重残废或严重功能障碍.二级医疗事故分为二级甲等医疗事故和二级乙等医疗事故.

三级医疗事故:

指行为人过失直接造成病员残废或功能障碍.三级医疗事故分为三级甲等医疗事故和三级乙等医疗事故.

注意:

要清楚医疗事故分为三级,然后分别对这三级进行简单的阐述.

5,简述财务管理的原则.

考核知识点:

财务管理的原则.

⑴资金合理配置原则

⑵收支平衡原则

⑶成本效益原则

⑷收益与风险均衡原则

注意:

要清楚财务管理的原则有4点.

二,论述题

1,护理管理的概念,意义和特点.

考核知识点:

护理管理的概念,意义和特点.

（1）护理管理的概念:

世界卫生组（WHO）给护理管理的定义是:

护理管理是为了提高人们的健康水平,系统地利用护士的潜在能力和其他有关人员或设备,环境和社会活动的过程.我国专家将护理管理定义为是使医院的护理人力,物力,技术,信息和时间等要素有机结合并最优化运转,以达到提高护理工作效果和效率为主要目标的医院管理工作.

（2）护理管理的意义.

护理管理的意义有:

①在医院总系统制约下,护理管理运用科学管理的理论和方法,使医院护理工作运转优良,以实现医院管理的目标.

②因为护理管理能够提高护理部门的工作质量和效率,所以对提高整个医院的管理水平具有重要的意义.

③护理管理是一种经济资源,它作为"第三生产力"发挥着合理有效的利用人,财,物的增效意义.

④护理管理能够发挥护科学技术的先进作用.因为无管理将难以发挥先进科学技术的潜能.

⑤护理管理在发展护理科学和建设护理事业上有举足轻重的促进作用.

⑥护理管理在保护生命健康上与基础医学,预防医学,临床医学一起起着相辅相成的作用.

（3）护理管理的特点:

①护理管理要适应护理学科的特点;

②护理管理具有很强的综合性核实践性;

③护理管理的广泛性.

注意:

本题要回答三个点,即护理管理的概念,护理管理的意义和护理管理的特点.意义一共有6个点,特点有3个点,在阐述时尽量阐述详细,因为这是道论述题.

2,如何处理医疗事故

考核知识点:

医疗事故的处理.

（1）对责任人的处理:

医疗事故的责任人分为直接责任人员和间接责任人员,在处理医疗事故之前要区分直接责任人和间接责任人.

直接责任人员是指责任人的行为与病员的不良后果之间有直接的因果关系,是对不良后果起决定作用的人员;间接责任人员指责任人的行为与病员的不良结果之间有着间接的联系,是造成不良结果的条件,不是起决定作用的人.对造成医疗责任事故的直接责任人员,医疗单位根据事故等级,情节轻重,本人态度和一贯表现,分别给予记大过,降级,警告等行政处分.对于造成医疗技术事故的间接责任人员,医疗单位应责令其作出书面检查,一般可免于行政处分,对情节严重的,酬情给予行政处分.

医务人员由于严重不负责任,造成就诊人死亡或者严重损害就诊人身体健康的,处3年以下有期徒刑或者拘役.

⑵赔偿的费用:

确定为医疗事故后,依据各省,自治区,直辖市人民政府规定的标准根据事故等级,情节和病员的情况给予一次性经济补偿.病员由于医疗事故所增加的医疗费用,由医疗单位支付.

注意:

本题要从对责任人的处理,和赔偿费用两方面来回答,要阐述详细.

以下内容黑色的是问题和答案,红色的是解释和说明.

一,名词解释:

1.人事管理:

主要的指国家机关,企事业单位为实现组织既定目标,运用现代管理理论,原理和方法对其所属工作人员的录用,聘任,任免,调配,培训,奖惩,工资,福利,退休等一系列工作进行计划,组织,指挥,协调,控制等管理活动的总称.

考核知识点:

人事管理的定义.

注意:

它是一系列管理活动的总称.

2.医疗质量:

医疗质量,从狭义角度,主要是指医疗服务的及时性,有效性和安全性,又称诊疗质量;而从广义角度,它不仅涵盖诊疗质量的内容,还强调病人的满意度,医疗工作效率,医疗技术经济效果（投入-产出关系）以及医疗的连续性和系统性,又称医院（医疗）服务质量.

考核知识点:

医疗质量的定义.

注意:

要从两个角度来答,一个是狭义,一个是广义.

二,问答题:

1.什么是医院病床设置的原则

考核知识点:

医院病床设置的原则.

答:

医院病床设置的原则:

（1）合理布局的原则.

（2）适应社会需求的原则.（3）服从医院等级的原则.4）效益与动态管理的原则.（5）保证重点反映特色的原则.

注意:

同学们注意把它的原则回答完整.

2.认定医疗事故的条件是什么

考核知识点:

认定医疗事故的条件.

答:

医疗事故是指在诊疗,护理过程中因为医务人员诊疗护理过失,直接造成病人死亡,残废,组织器官损伤导致功能障碍的事件.认定医疗事故必须具备下列5个条件:

（1）医疗事故的行为人必须是经过考核和卫生行政机关批准或承认,取得相应资格的各级各类卫生技术人员,因诊疗护理工作是群体性的活动,构成医疗事故的行为人,还包括从事医疗管理,后勤管理等人员.

（2）医疗事故的行为人必须有诊疗护理工作中的过失,过失是指行为人由于疏忽大意和过于自信的两种心理状态所造成或因技术水平和经验不足所造成的危害结果.在确定过失时要注意3点:

①过失的类型②构成医疗事故过失行为必须具有违法（违规）性和危害性双重特点③过失不是故意.

（3）必须是发生在诊疗护理工作中（包括为此服务的后勤和管理）.

（4）给病员造成危害的结果必须符合"死亡,残废,组织器官损伤导致功能障碍",不及这种程度,不认定为医疗事故.

（5）危害行为和危害结果之间必须有直接的因果关系,否则不能认定为医疗事故,在多因果关系时要具体分析各自原因的不同地位和作用.

注意:

首先知道什么是医疗事故,然后再回答认定医疗事故的条件,提醒要回答完整.

3.护理业务技术管理具有什么特点

考核知识点:

护理业务技术管理的特点.

答:

（1）技术性:

护理技术不是简单的生产工序,它是在全面掌握医学护理知识的基础上,经专门训练,反复实践而获得的一种技能;

（2）责任性:

护理技术工作的对象是病人,护理人员对维护,促进和恢复病人的健康负有责任;

（3）服务性:

护理工作是为病人提供护理服务的,应当树立全心全意为病人服务的思想,以病人利益为重;

（4）社会性和集体性:

医疗护理技术管理受社会环境,人际关系等各方面因素的影响,而且受经济规律制约.

注意:

首先清楚它是考核的什么管理,因为书上对很多管理都做了介绍,所以同学们在回答的时候不要把各个管理的特点搞混淆了.

4.医院感染按其病原体来源分类可分为哪几类

考核知识点:

医院感染的分类.

答:

（1）内源性的医院感染:

又称自身医院感染.是指在医院内由于各种原因,病人遭受其本身固有细菌侵袭而发生的感染.内源性医院感染的病原体来自病人自身体内或体表,大多数为在人体定植,寄生的正常菌群,在正常情况下对人体无感染力,并不致病.在一定条件下当它们与人体之间的平衡被打破时,就成为条件致病菌.当病原体的寄居部位改变,病人的局部或全身免疫功能下降,机体内菌群失调和病人出现二重感染的情况下易出现内源性医院感染.

（2）外源性医院感染:

也称交叉感染（crossinfection）.是指病人遭受医院内非本人自身存在的各种病原体侵袭而发生的感染.这种感染包括从病人到病人,从病人到医院职工和从医院职工到病人的直接感染或通过物品对人体的间接感染.外源性医院感染大多是可以预防的,而内源性感染较难预防,因此防止医院外源性感染是医院感染管理的重点.

注意:

本题考查的是医院感染的分类,而且要特别注意的是按照病原体的来源来分类.同学们一定要把题意审清楚.我在上面给大家对这道题做了详细的解答,你们可以进行参考.

5.病案委员会的组成及其主要工作包括哪些

考核知识点:

病案委员会的组成及其主要工作.

答:

病案管理委员会由主管业务的院长领导.其成员由各临床科主任或高年资主治医生,护理部主任,医务科主任,病案室主任等组成,作为院长和医务处领导病案工作的参谋咨询组织.

病案管理委员会的主要工作包括:

（1）全面掌握本院病案管理工作的情况和存在的问题.

（2）制定本院病案管理的规章制度.

（3）拟订有关医疗用表薄.

（4）定期组织病案质量检查.

（5）讨论和确定疾病诊断和手术名称的统一命名.

（6）每年向院长提交工作报告.

注意:

本题考查了两方面的内容,即病案委员会的组成和它的主要工作.教材对这个做了详细的介绍,同学们也可以参照教材.

三,论述题:

1.医院信息系统的作用是什么

考核知识点:

医院信息系统的作用.

答:

（1）管理信息系统能极大提高医院窗口工作人员的工作效率和工作质量.

（2）医院信息系统为医院管理的科学化,数量化提供了技术保证,可以使各种先进的管理控制技术得以应用在医院管理实践中,从而提高了医院管理水平,促进医院发展.

（3）临床医学信息系统使医护人员对病人的诊疗工作更加准确,及时和富有效率.

（4）医院信息系统增加了医院各项管理工作的透明度,可以有效杜绝各种资源浪费等不合理现象,达到增收节支的目的.

（5）医院信息系统可以提高对信息的利用能力,从而使医院最高层决策者有可能掌握医院全面情况,进行集中统一管理,减少内耗.

（6）简化医院内外信息传报工作.

（7）促进教学和科研.

注意:

本题是道论述题,所以同学们要对本题进行详细的解答,首先知道什么是医院信息系统,然后再来回答它的作用,上面的答案同学们可以参考,也可以很据这个内容进行阐述.

2.论述医院设备管理的原则.

考核知识点:

医院设备管理的原则.

答:

（1）动态管理原则

对不同类型,不同科室和不同性能的仪器设备采取不同的管理方法,有时要对不同需要（临床诊疗,研究工作或科学建设）制定不同的管理方法和政策.

（2）系统管理原则

系统管理原则是要把医疗仪器设备的管理作为医院系统下属的子系统来管理,从功能的发挥和整体效益的大小来考核仪器设备管理的成效,在决定是否购置装备某仪器设备时也必须从整体资源条件,技术条件,管理条件和市场条件来考虑,并进行优势分析,这是防止仪器设备资源浪费的重要管理原则.

（3）经济管理原则

是指必须按照经济规律,价值规律办事,做到在医院仪器设备管理中,包括购置,使用,保管,领取,维修,更新过程中,都应进行经济核算,讲究经济效益,发挥资源效果,以提高诊疗质量服务.

（4）开放管理原则

在仪器设备管理中坚持开放观念,充分提高资源利用率,重视仪器设备利用的信息交流和反