浙江省《急诊医学》每日一练第627套.docx
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浙江省《急诊医学》每日一练第627套
2020年浙江省《急诊医学》每日一练
考试须知：
1、考试时间：
180分钟。
2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号和所在单位的名称。
3、请仔细阅读各种题目的回答要求，在规定的位置填写您的答案。
4、不要在试卷上乱写乱画，不要在标封区填写无关的内容。
5、答案与解析在最后。
姓名:
___________
考号:
___________
一、A1（共30题）
1.关于解磷定治疗有机磷农药中毒,下列哪项表述是错误的（）。
A.使被抑制的胆碱酯酶恢复活性
B.对解除毒蕈碱样症状较为明显
E.过量可抑制胆碱酯酶活力
2.最易出现急性溶血表现的中毒是（）
A.地西泮中毒
B.蛇毒
C.乙醇中毒
D.有机磷中毒
E.一氧化碳中毒
3.关于呼吸衰竭的发病机制不正确的是（）。
A.弥散障碍
B.肺泡通气与血流比例失调
C.酸碱失衡
D.肺泡通气不足
E.解剖分流增加
4.以下结核性脑膜炎并发症脑脊髓蛛网膜炎的治疗,正确的是（）
A.鞘内注射地塞米松5~10mg,每周2次,8~10次为1个疗程
B.肌内注射地塞米松5~10mg,每周2次,8~10次为1个疗程
C.鞘内注射泼尼松5~10mg,每周2次,8~10次为1个疗程
D.肌内注射泼尼松5~10mg,每周2次,8-10次为1个疗程
E.鞘内注射乙酰唑胺5~10mg,每周2次,8~10次为1个疗程
5.休克经治疗后,微循环改善的最重要指标是（）。
A.尿量增多
B.外周血管扩张
C.肢体温度回升
D.血压回升
E.神志改变
6.治疗休克时,最基本的措施是（）
A.改善心功能
B.纠正少尿
C.纠正酸中毒
D.补充有效血容量
E.提高血压
7.休克患者使用低分子右旋糖酐,可发生出血倾向的剂量是（）。
A.>250m/24h
B.>500ml/24h
C.>750ml/24h
D.>1000mL/24h
E.>1500ml/24h
8.多发伤的诊断要求不包括（）。
A.多发伤的诊断必须简捷
B.强调早期诊断
C.迅速清理伤口并判断病因
D.诊断必须全面
E.不得因诊断耽误必要的抢救
9.呼吸性酸中毒应最先解决的问题是（）。
A.肺部感染,使用大量抗生素
B.进行人工呼吸
C.应用呼吸中枢兴奋剂
D.解除呼吸道梗阻,改善肺通气功能
E.给予5%碳酸氢钠溶液
10.食管静脉曲张破裂致上消化道出血合并下列哪种疾病时,应禁忌使用垂体后叶素治疗（）
A.冠心病
B.溃疡性结肠炎
C.消化性溃疡
D.支气管扩张
E.肺结核
11.心肺复苏时按压与放松间隔比为（）。
A.40%:
60%
B.45%:
55%
C.50%:
50%
D.60%:
40%
E.70%:
30%
12.灭鼠药中毒的治疗用药（）。
A.氢化可的松
B.维生素C
C.维生素K
D.维生素B
E.维生素E
13.关于肺血栓栓塞病理生理机制,叙述正确的是（）。
A.右心来源的血栓所占比例较多
B.一般认为栓塞更易发生于左叶和下肺叶
C.引起肺动脉血栓的栓子很少来源于下腔静脉
D.肺动脉的血栓栓塞为单一部位的栓塞
E.发生栓塞后有可能在栓塞局部继发血栓形成
14.急性冠脉综合征包括（）。
A.稳定型心绞痛、非ST段与ST段抬高型心肌梗死
B.稳定型、不稳定型心绞痛及非ST段抬高型心肌梗死
C.稳定型、不稳定型心绞痛及S段抬高型心肌梗死
D.非ST段与ST段抬高型心肌梗死
E.不稳定型心绞痛、非ST段抬高型及ST段抬髙型心肌梗死
15.急性氰化物中毒时,患者呼吸气味可呈（）。
A.大蒜味
B.酸酵味
C.苦杏仁味
D.腥臭味
E.烂苹果味
16.患者出现下列哪种情况应立即准备行气管插管（）。
A.间停呼吸
B.大咯血窒息
C.心包大量积液
D.深快而大的呼吸
E.高热抽搐的患儿
17.下列有关中暑的叙述错误的是（）
A.横纹肌溶解症较常见于典型的中暑
B.典型表征为中心体温超过40℃,无汗症及意识改变
C.早期的确认及快速的冷却疗法,常可决定患者的预后
D.死亡率与最高体温持续的时间有关
E.中暑主要累及中枢神经系统、心血管系统及肝
18.樱桃红面容最常见于哪一种毒物中毒（）。
A.氯气中毒
B.氰化物中毒
C.溴甲烷中毒
D.异丙醇中毒
E.硫化氢中毒
19.血液透析全身肝素化法在透析前按每千克体重（）计算,一次静脉注入。
A.0.3~0.5mg
B.0.5~0.8mg
C.0.5~1.0mg
D.0.1~0.5mg
E.1.0~1.5mg
20.腹痛患者在未明确诊断之前,以下处理不正确的是（）。
A.禁饮食
B.禁服泻药
C.棼止灌肠
D.止痛
E.抗感染
21.使用米力农的禁忌证是（）。
A.快速心律失常的患者
B.心肌梗死的心衰患者
C.对儿茶酚胺反应差的患者
D.瓣膜阻塞性疾病的心衰患者
E.对洋地黄类药物反应差的患者
22.阿托品的中毒机制是（）
A.局部刺激、腐蚀作用
B.受体的竞争
C.麻醉作用
D.缺氧
E.抑制酶的活力
23.以下不属于“ABBS方法”快速评估内容的是（）。
A.检查有无呼吸
B.检查是否发热
C.检查气道是否通畅
D.检查所有体表能控制的主要出血部位
E.检查患者的反应状态、意识、瞳孔等
24.死亡率和残障率最低的癫痫持续状态是（）。
A.单纯部分发作持续状态
B.偏侧性癫痫持续状态
C.非典型全身非惊厥性癫痫持续状态
D.继发性肌阵挛性癫痫持续状态
E.全面性强直-阵挛发作状态
25.用硝酸甘油治疗心绞痛时,舌下含化给药的目的是（）。
A.增加药物的吸收
B.加快药物的分布
C.减少药物的不良反应
D.避免药物被胃酸破坏
E.避免药物的首过消除
26.中度出血性休克的失血量一般为（）。
A.<750ml
B.2000~1500ml
C.1700~1200ml
D.2100~1700m
E.>2100ml
27.火器伤伤口（）
A.伤后6小时以内可立即缝合
B.伤后1~2天缝合
C.伤后3~5天缝合
D.伤后7天缝合
E.感染后再次清创
28.癫痫持续状态是指（）。
A.小发作连续发生
B.大发作频繁发生
C.大发作连续发生,间歇期意识清楚
D.大发作连续发生,间歇期意识不清
E.大发作后的昏睡状态
29.有机磷杀虫药中毒不引起哪种表现（）。
A.多汗
B.双侧瞳孔缩小
C.意识丧失
D.膀胱刺激征
E.肌肉震颤
30.狂犬病主动预防接种时,WHO建议按（）各注射1针,全程6针
A.0天、2天、3天、15天、30天、60天
B.0天、3天、7天、14天、30天、90天
C.1天、3天、7天、15天、30天、60天
D.1天、3天、7天、15天、30天、90天
E.0天、7天、21天或28天、60天、90天、120天
二、A2（共20题）
31.患者,女性,45岁。
急刹车致右髋关节剧痛3小时。
査体:
右髋关节弹性固定,踝关节活动障碍,最可能损伤的是
A.髋关节骨折
B.髋关节脱位
C.髋关节脱位合并闭孔神经损伤
D.髋关节脱位合并股神经损伤
E.髋关节脱位合并坐骨神经损伤
32.地震现场发现一挤压综合征患者,现场救治中错误的是（）。
A.迅速转送至医院
B.尽早解除伤员受压状况
C.可适当应用镇静、镇痛药物
D.解除受压状况后将患肢适当固定
E.将患肢伤口加压包扎,尽可能采用止血带止血
33.患者,女性,51岁。
突然呼吸心脏骤停,抢救过程中宜用（）
A.持续低流量鼻导管吸氧
B.持续高流量鼻导管吸氧
C.常规环甲膜穿刺
D.常规环甲膜切开
E.气管插管
34.患者,男性。
不慎从二楼坠落,致骨盆骨折及左股骨下段开放性骨折,创口大量出血,抢救应首先（）。
A.输液
B.止血
C.骨折复位
D.骨折临时固定
E.止痛
三、A3/A4（共10题）
四、X（共15题）
35.在下列发热疾病中,伴有结膜充血的是（）。
A.流行性出血热
B.系统性红斑狼疮
C.麻疹
D.钩端螺旋体病
E.斑疹伤寒
36.脑岀血患者可能会发生脑疝的情况是（）。
A.意识障碍加重
B.呕吐频繁
C.血压升高
D.心率变慢
E.烦躁不安
37.多发伤的临床特点包括（）。
A.伤情复杂严重,诊断困难
B.伤情变化快,休克率高
C.容易漏诊
D.诊疗简便
E.预后好
38.急性肾小管坏死少尿期尿液检查常表现为（）。
A.尿量<400ml/24h或正常
B.尿比重低而固定,多在1.015以下
C.尿渗透压（mOsm/L）>400
D.尿钠含量降低,多在40mmol/L
E.尿肌酐与血肌酐之比常<20
39.百草枯中毒后可出现（）。
A.早期无法说话及吞咽
B.肾功能不全
C.肺不张
D.肺纤维化
E.溶血反应
40.以下有关普萘洛尔的作用,正确的是（）。
A.阻断心肌的β受体
B.减慢心率
C.抑制心脏收缩与房室传导
D.循环血流量增加
E.心肌氧耗量降低
41.急性巴比妥类药物中毒的临床表现包括
A.嗜睡
B.体温下降
C.低血压
D.呼吸急促
E.腹痛
42.蛛网膜下隙出血的临床表现包括（）。
A.头痛
B.呼吸困难
C.脑膜刺激征
D.脑神经麻痹
E.呕吐
43.气道梗阻需与下列哪些急症鉴别（）。
A.药物过量
B.脑卒中
C.心脏病发作
D.惊厥或抽搐
E.虚脱
44.下列有关灾难现场的检伤方法,叙述正确的有（）。
A.指引能行动的伤者到一指定区域（红区）
B.为所有不能行走的伤员进行呼吸检查
C.检查脑部有否受伤
D.询问伤员简单问题或给予简单指令
E.能回答或按照指令行事（绿区）,回答不确切（黄区）,不能回答（红区）
45.灾害事故伤病员现场紧急医疗救援现场救治（一级救治）包括（）。
A.心理咨询
B.现场急救处置
C.紧急损伤控制手术
D.患者途中监护转运
E.自救、互救,专业搜救
46.以下有关心脏电复律术的操作步骤,叙述正确的是
A.患者睡在硬板床上
B.用盐水纱布擦湿两极间皮肤
C.术前做12导联心电图供对照,选R波较大的导联测试复律机的同步功能
D.选用地西泮15~30mg做静脉麻醉至患者呈朦胧或嗜睡状态,必要时亦可加硫喷妥钠
E.放电后随即听心率和观察心电图改变,如复律未成功,可增加电功率再次复律
47.胺碘酮适用于（）
A.快速房性心律失常伴严重左室功能不全患者,使用洋地黄无效时
B.心脏停搏患者如有持续性室速或室颤,在电除颤和使用肾上腺素后
C.血流动力学稳定的室性心动过速、多形性室性心动过速和不明起源的各种复杂性心动过速
D.顽固性阵发性室上性心动过速、房性心动过速电转复的辅助措施
E.控制预激房性心律失常伴旁路传导的快速心室率
48.高渗性脱水的主要表现是（）。
A.最早出现口渴
B.最早出现心悸
C.只表现为细胞内液缺水
D.细胞内液缺水超过细胞外液缺水
E.易出现休克
49.下列有关气管插管术的注意事项叙述正确的是（）。
A.插管前检査各种用具必须完备无缺,导管套囊无漏现象
B.插管动作要轻巧、准确、迅速
C.吸痰时尽量注意无菌操作,并且每次吸痰时间不应大于30秒
D.导管插入气管后应检查两肺呼吸音是否对称,防止误入一侧支气管导致对侧肺不张
F.插管时间一般不超过24小时
五、B（共5题）
50.血液透析滤过治理模式的主要原理（）。
A.弥散
B.对流
C.超滤
D.吸附
E.弥散和对流
51.患者于急诊科突然出现呼吸困难,意识丧失,应该立即采取的措施（）。
A.手指掏出口腔内阻塞物
B.抬起下颌
C.环甲膜穿刺
D.气管插管
E.气管切开
52.死亡人数十人以下,或直接经济损失在十万元以下的属于（）
A.小灾
B.中灾
C.微灾
D.大灾
E.巨灾
53.适用于冠脉功能不全、心绞痛,并用于心肌梗死的预防及其恢复期的药物是（）
A.单硝酸异山梨酯
B.硝酸甘油控释口颊片
C.克罗草
D.地尔硫草
E.硝苯地平
54.属于气管切开优点的是（）。
A.避免胃肠胀气,且吸痰方便,但是对咽喉部有刺激作用并且容易脱出
B.易耐受,可留置7~14天,最长可达2个月
C.插管容易、适合急救,较少无效腔,气道阻力小,利于吸痰,不易漏气
D.容易清除分泌物,呼吸道阻力及无效腔明显减少
E.可永久性置管
A1答案：
1：
B2：
B3：
C4：
A5：
A6：
D7：
D
8：
C9：
D10：
A11：
C12：
C13：
E14：
C
15：
E16：
A17：
A18：
C19：
C20：
D21：
D
22：
B23：
B24：
A25：
E26：
B27：
C28：
D
29：
D30：
B
A2答案：
31：
E32：
E33：
E34：
B
A3/A4答案：
X答案：
35：
A
36：
A37：
A38：
A39：
A40：
A
41：
A42：
A43：
A44：
B45：
B
46：
A47：
A48：
A49：
A
B答案：
50：
E
51：
B52：
C53：
C54：
D
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