浙江省《急诊医学》每日一练第627套.docx

1、浙江省急诊医学每日一练第627套2020年浙江省急诊医学每日一练考试须知：1、考试时间：180分钟。 2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号和所在单位的名称。 3、请仔细阅读各种题目的回答要求，在规定的位置填写您的答案。 4、不要在试卷上乱写乱画，不要在标封区填写无关的内容。 5、答案与解析在最后。姓名:_ 考号:_ 一、A1(共30题)1.关于解磷定治疗有机磷农药中毒,下列哪项表述是错误的( )。A.使被抑制的胆碱酯酶恢复活性B.对解除毒蕈碱样症状较为明显E.过量可抑制胆碱酯酶活力2.最易出现急性溶血表现的中毒是( )A.地西泮中毒B.蛇毒C.乙醇中毒D.有机磷中毒E.一氧化

2、碳中毒3.关于呼吸衰竭的发病机制不正确的是( )。A.弥散障碍B.肺泡通气与血流比例失调C.酸碱失衡D.肺泡通气不足E.解剖分流增加4.以下结核性脑膜炎并发症脑脊髓蛛网膜炎的治疗,正确的是( )A.鞘内注射地塞米松510mg,每周2次,810次为1个疗程B.肌内注射地塞米松510mg,每周2次,810次为1个疗程C.鞘内注射泼尼松510mg,每周2次,810次为1个疗程D.肌内注射泼尼松510mg,每周2次,8-10次为1个疗程E.鞘内注射乙酰唑胺510mg,每周2次,810次为1个疗程5.休克经治疗后,微循环改善的最重要指标是( )。A.尿量增多B.外周血管扩张C.肢体温度回升D.血压回升E

3、.神志改变6.治疗休克时,最基本的措施是( )A.改善心功能B.纠正少尿C.纠正酸中毒D.补充有效血容量E.提高血压7.休克患者使用低分子右旋糖酐,可发生出血倾向的剂量是( )。A.250m/24hB.500ml/24hC.750ml/24hD.1000mL/24hE.1500ml/24h8.多发伤的诊断要求不包括( )。A.多发伤的诊断必须简捷B.强调早期诊断C.迅速清理伤口并判断病因D.诊断必须全面E.不得因诊断耽误必要的抢救9.呼吸性酸中毒应最先解决的问题是( )。A.肺部感染,使用大量抗生素B.进行人工呼吸C.应用呼吸中枢兴奋剂D.解除呼吸道梗阻,改善肺通气功能E.给予5%碳酸氢钠溶液

4、10.食管静脉曲张破裂致上消化道出血合并下列哪种疾病时,应禁忌使用垂体后叶素治疗( )A.冠心病B.溃疡性结肠炎C.消化性溃疡D.支气管扩张E.肺结核11.心肺复苏时按压与放松间隔比为( )。A.40%:60%B.45%:55%C.50%:50%D.60%:40%E.70%:30%12.灭鼠药中毒的治疗用药( )。A.氢化可的松B.维生素CC.维生素KD.维生素BE.维生素E13.关于肺血栓栓塞病理生理机制,叙述正确的是( )。A.右心来源的血栓所占比例较多B.一般认为栓塞更易发生于左叶和下肺叶C.引起肺动脉血栓的栓子很少来源于下腔静脉D.肺动脉的血栓栓塞为单一部位的栓塞E.发生栓塞后有可能在

5、栓塞局部继发血栓形成14.急性冠脉综合征包括( )。A.稳定型心绞痛、非ST段与ST段抬高型心肌梗死B.稳定型、不稳定型心绞痛及非ST段抬高型心肌梗死C.稳定型、不稳定型心绞痛及S段抬高型心肌梗死D.非ST段与ST段抬高型心肌梗死E.不稳定型心绞痛、非ST段抬高型及ST段抬髙型心肌梗死15.急性氰化物中毒时,患者呼吸气味可呈( )。A.大蒜味B.酸酵味C.苦杏仁味D.腥臭味E.烂苹果味16.患者出现下列哪种情况应立即准备行气管插管( )。A.间停呼吸B.大咯血窒息C.心包大量积液D.深快而大的呼吸E.高热抽搐的患儿17.下列有关中暑的叙述错误的是( )A.横纹肌溶解症较常见于典型的中暑B.典型

6、表征为中心体温超过40,无汗症及意识改变C.早期的确认及快速的冷却疗法,常可决定患者的预后D.死亡率与最高体温持续的时间有关E.中暑主要累及中枢神经系统、心血管系统及肝18.樱桃红面容最常见于哪一种毒物中毒( )。A.氯气中毒B.氰化物中毒C.溴甲烷中毒D.异丙醇中毒E.硫化氢中毒19.血液透析全身肝素化法在透析前按每千克体重( )计算,一次静脉注入。A.0.30.5mgB.0.50.8mgC.0.51.0mgD.0.10.5mgE.1.01.5mg20.腹痛患者在未明确诊断之前,以下处理不正确的是( )。A.禁饮食B.禁服泻药C.棼止灌肠D.止痛E.抗感染21.使用米力农的禁忌证是( )。A

7、.快速心律失常的患者B.心肌梗死的心衰患者C.对儿茶酚胺反应差的患者D.瓣膜阻塞性疾病的心衰患者E.对洋地黄类药物反应差的患者22.阿托品的中毒机制是( )A.局部刺激、腐蚀作用B.受体的竞争C.麻醉作用D.缺氧E.抑制酶的活力23.以下不属于“ABBS方法”快速评估内容的是( )。A.检查有无呼吸B.检查是否发热C.检查气道是否通畅D.检查所有体表能控制的主要出血部位E.检查患者的反应状态、意识、瞳孔等24.死亡率和残障率最低的癫痫持续状态是( )。A.单纯部分发作持续状态B.偏侧性癫痫持续状态C.非典型全身非惊厥性癫痫持续状态D.继发性肌阵挛性癫痫持续状态E.全面性强直-阵挛发作状态25.

8、用硝酸甘油治疗心绞痛时,舌下含化给药的目的是( )。A.增加药物的吸收B.加快药物的分布C.减少药物的不良反应D.避免药物被胃酸破坏E.避免药物的首过消除26.中度出血性休克的失血量一般为( )。A.2100ml27.火器伤伤口( )A.伤后6小时以内可立即缝合B.伤后12天缝合C.伤后35天缝合D.伤后7天缝合E.感染后再次清创28.癫痫持续状态是指( )。A.小发作连续发生B.大发作频繁发生C.大发作连续发生,间歇期意识清楚D.大发作连续发生,间歇期意识不清E.大发作后的昏睡状态29.有机磷杀虫药中毒不引起哪种表现( )。A.多汗B.双侧瞳孔缩小C.意识丧失D.膀胱刺激征E.肌肉震颤30.

9、狂犬病主动预防接种时,WHO建议按( )各注射1针,全程6针A.0天、2天、3天、15天、30天、60天B.0天、3天、7天、14天、30天、90天C.1天、3天、7天、15天、30天、60天D.1天、3天、7天、15天、30天、90天E.0天、7天、21天或28天、60天、90天、120天二、A2(共20题)31.患者,女性,45岁。急刹车致右髋关节剧痛3小时。査体:右髋关节弹性固定,踝关节活动障碍,最可能损伤的是A.髋关节骨折B.髋关节脱位C.髋关节脱位合并闭孔神经损伤D.髋关节脱位合并股神经损伤E.髋关节脱位合并坐骨神经损伤32.地震现场发现一挤压综合征患者,现场救治中错误的是( )。A

10、.迅速转送至医院B.尽早解除伤员受压状况C.可适当应用镇静、镇痛药物D.解除受压状况后将患肢适当固定E.将患肢伤口加压包扎,尽可能采用止血带止血33.患者,女性,51岁。突然呼吸心脏骤停,抢救过程中宜用( )A.持续低流量鼻导管吸氧B.持续高流量鼻导管吸氧C.常规环甲膜穿刺D.常规环甲膜切开E.气管插管34.患者,男性。不慎从二楼坠落,致骨盆骨折及左股骨下段开放性骨折,创口大量出血,抢救应首先( )。A.输液B.止血C.骨折复位D.骨折临时固定E.止痛三、A3/A4(共10题)四、X(共15题)35.在下列发热疾病中,伴有结膜充血的是( )。A.流行性出血热B.系统性红斑狼疮C.麻疹D.钩端螺

11、旋体病E.斑疹伤寒36.脑岀血患者可能会发生脑疝的情况是( )。A.意识障碍加重B.呕吐频繁C.血压升高D.心率变慢E.烦躁不安37.多发伤的临床特点包括( )。A.伤情复杂严重,诊断困难B.伤情变化快,休克率高C.容易漏诊D.诊疗简便E.预后好38.急性肾小管坏死少尿期尿液检查常表现为( )。A.尿量400D.尿钠含量降低,多在40mmol/LE.尿肌酐与血肌酐之比常2039.百草枯中毒后可出现( )。A.早期无法说话及吞咽B.肾功能不全C.肺不张D.肺纤维化E.溶血反应40.以下有关普萘洛尔的作用,正确的是( )。A.阻断心肌的受体B.减慢心率C.抑制心脏收缩与房室传导D.循环血流量增加E

12、.心肌氧耗量降低41.急性巴比妥类药物中毒的临床表现包括A.嗜睡B.体温下降C.低血压D.呼吸急促E.腹痛42.蛛网膜下隙出血的临床表现包括( )。A.头痛B.呼吸困难C.脑膜刺激征D.脑神经麻痹E.呕吐43.气道梗阻需与下列哪些急症鉴别( )。A.药物过量B.脑卒中C.心脏病发作D.惊厥或抽搐E.虚脱44.下列有关灾难现场的检伤方法,叙述正确的有( )。A.指引能行动的伤者到一指定区域(红区)B.为所有不能行走的伤员进行呼吸检查C.检查脑部有否受伤D.询问伤员简单问题或给予简单指令E.能回答或按照指令行事(绿区),回答不确切(黄区),不能回答(红区)45.灾害事故伤病员现场紧急医疗救援现场救

13、治(一级救治)包括( )。A.心理咨询B.现场急救处置C.紧急损伤控制手术D.患者途中监护转运E.自救、互救,专业搜救46.以下有关心脏电复律术的操作步骤,叙述正确的是A.患者睡在硬板床上B.用盐水纱布擦湿两极间皮肤C.术前做12导联心电图供对照,选R波较大的导联测试复律机的同步功能D.选用地西泮1530mg做静脉麻醉至患者呈朦胧或嗜睡状态,必要时亦可加硫喷妥钠E.放电后随即听心率和观察心电图改变,如复律未成功,可增加电功率再次复律47.胺碘酮适用于( )A.快速房性心律失常伴严重左室功能不全患者,使用洋地黄无效时B.心脏停搏患者如有持续性室速或室颤,在电除颤和使用肾上腺素后C.血流动力学稳定

14、的室性心动过速、多形性室性心动过速和不明起源的各种复杂性心动过速D.顽固性阵发性室上性心动过速、房性心动过速电转复的辅助措施E.控制预激房性心律失常伴旁路传导的快速心室率48.高渗性脱水的主要表现是( )。A.最早出现口渴B.最早出现心悸C.只表现为细胞内液缺水D.细胞内液缺水超过细胞外液缺水E.易出现休克49.下列有关气管插管术的注意事项叙述正确的是( )。A.插管前检査各种用具必须完备无缺,导管套囊无漏现象B.插管动作要轻巧、准确、迅速C.吸痰时尽量注意无菌操作,并且每次吸痰时间不应大于30秒D.导管插入气管后应检查两肺呼吸音是否对称,防止误入一侧支气管导致对侧肺不张F.插管时间一般不超过

15、24小时五、B(共5题)50.血液透析滤过治理模式的主要原理( )。A.弥散B.对流C.超滤D.吸附E.弥散和对流51.患者于急诊科突然出现呼吸困难,意识丧失,应该立即采取的措施( )。A.手指掏出口腔内阻塞物B.抬起下颌C.环甲膜穿刺D.气管插管E.气管切开52.死亡人数十人以下,或直接经济损失在十万元以下的属于( )A.小灾B.中灾C.微灾D.大灾E.巨灾53.适用于冠脉功能不全、心绞痛,并用于心肌梗死的预防及其恢复期的药物是( )A.单硝酸异山梨酯B.硝酸甘油控释口颊片C.克罗草D.地尔硫草E.硝苯地平54.属于气管切开优点的是( )。A.避免胃肠胀气,且吸痰方便,但是对咽喉部有刺激作用

16、并且容易脱出B.易耐受,可留置714天,最长可达2个月C.插管容易、适合急救,较少无效腔,气道阻力小,利于吸痰,不易漏气D.容易清除分泌物,呼吸道阻力及无效腔明显减少E.可永久性置管A1答案：1：B 2：B 3：C 4：A 5：A 6：D 7：D8：C 9：D 10：A 11：C 12：C 13：E 14：C15：E 16：A 17：A 18：C 19：C 20：D 21：D22：B 23：B 24：A 25：E 26：B 27：C 28：D29：D 30：B A2答案：31：E 32：E 33：E 34：B A3/A4答案：X答案：35：A36：A 37：A 38：A 39：A 40：A41：A 42：A 43：A 44：B 45：B46：A 47：A 48：A 49：A B答案：50：E51：B 52：C 53：C 54：D