医学高级职称考试题库单选题八.docx

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医学高级职称考试题库单选题八

2011年医学高级职称考试题库（儿科学）

单选题八

1．一足月儿，3天，母乳喂养，因黄疸明显入院。

患儿TBIL289μmol/L,A型血，Rh阳性。

直接抗人球蛋白试验弱阳性，母O型血、Rh阳性，进一步应做哪项检查

A释放抗体试验

B血涂片注意红细胞形态

C血培养

D肝功能

ETORCH抗体

2.7个月女婴，母乳喂养，不规则加辅食，面色苍白2个月，肝脾未触及，RBC3.7×10^12/L，Hb85g/L,MVC66fl,MCH25pg,MCHC0.28,WBC和PLT正常，网织红细胞0.010，其最有可能的诊断是

A营养性缺铁性贫血

B营养性巨幼红细胞贫血

C地中海贫血

D肺含铁血黄素沉着症

E铅中毒

3.5个月婴儿，低热，咳嗽，呼吸急促，呼气延长，双肺可闻及大量哮喘鸣音及中小水泡音，应诊断为

A支气管肺炎

B急性支气管肺炎

C毛细支气管炎

D腺病毒性肺炎

E金黄色葡萄球菌肺炎

4.新生儿及2个月内婴儿化脓性脑膜炎的主要致病菌如下述哪项除外

A大肠杆菌

B金黄色葡萄球菌

C变形杆菌

D绿脓杆菌

E肺炎链球菌

5．下列哪项检查是急性化脓性脑膜炎患儿皆应做的检查

A血培养

B头颅CT

C头颅超声波

D颅骨X线检查

E硬膜下穿刺

6.以下关于Rh溶血病的论述不正确的是

ARh阴性时指RhD抗原阴性

B母为Rh阴性，子为Rh阳性，易发生溶血

C一般第一胎可发病

D黄疸较重，进展快，易并发核黄疸

E多伴有贫血、肝脾大

7.下列哪项不符合呼吸道合胞病毒性肺炎

A呼吸困难、喘憋

B双肺满布喘鸣音

C严重缺氧可发生心力衰竭

D胸部X线示小点片状、斑片状，部分有不同程度肺气肿

E多有持续高热

8.患儿血清铁蛋白降低，红细胞游离原卟啉增高，未出现贫血表现，此为那个阶段表现

A铁减少期

B红细胞生成缺铁期

C缺铁性贫血期

D缺铁性贫血恢复期

E缺铁性贫血已痊愈

9.某婴，孕34周分娩。

生后2小时起出现青紫、呼吸困难，至6小时更加重，出现三凹征。

为明确诊断，考虑应进行较有意义的辅助检查是

A动态监测血气分析

B测定血清磷脂成分

C抽取胃液进行胃液震荡实验

D胃液或气管抽吸物作涂片染色查找嗜咿红透明膜

EX线胸片检查

10.以下哪项检查在诊断新生儿溶血症时最为重要

A血常规

B母子血型

C网织红细胞

D抗人球蛋白试验

E红细胞脆性试验

11.10个月女婴，腹泻水样便二天，大便10余次/日，高热一天，汗多，进食少，口渴。

查体：

烦躁不安，四肢暖，皮肤弹性差，心肺（+），膝反射亢进。

最可能的诊断是

A轻度等渗性脱水

B轻度低渗性脱水

C中度等渗性脱水

D中度低渗性脱水

E中度高渗性脱水

12.一足月儿娩出过程不顺利，生后apgar评分1分钟、5分钟及10分钟分别为2、3、6分，生后8小时小儿肌张力高，有吸吮、咂嘴等动作，阵发性口周发绀。

最可能的诊断是

A化脓性脑膜炎

B缺氧缺血性脑病

C低血糖

D破伤风

E胆红素脑病

13.关于新生儿免疫功能下列哪项是错误的

A血中IgA尤其分泌型IgA缺乏，容易得呼吸道和消化道疾病

BIgG不能通过胎盘，新生儿体内含量低

C血清补体含量低

DIgM缺乏易发生感染

E脐部为开放伤口，细菌易繁殖入血

14.正常新生儿出生时血红蛋白量约为多少

A140g/L

B170g/L

C150~220g/L

D130~200g/L

E200g/L

15.9个月女婴，腹泻7天，为黄绿色稀便，近2天大便深绿色，伴脓血及粘液。

体检：

体温39.5℃，精神稍软，皮肤弹性差，心肺正常，腹稍胀，大便镜检见大量红白细胞。

该患儿腹泻的主要机制是

A细菌侵袭肠粘膜

B消化酶分泌少

C肠道水、电解质吸收减少

D双糖酶活性降低导致高渗性腹泻

ECAMP、CGMP生成增多，肠道分泌增多

16.某婴，生后8天，足月顺产无窒息，混合喂养，吃奶好，近2天，每日有2~3次喂奶

A出现溢乳，大便次数增多，每天5~6次，较稀，色黄绿，尿量也多，体检发现小孩一般情况好。

最可能的诊断是

A急性胃肠炎

B喂奶量过多

C肠旋转不良

D短肠综合征

E正常生理现象

17.营养性具有细胞贫血出现明显精神神经症状时，首先应用

A维生素C

B叶酸

C铁剂

D维生素B12测定+叶酸

E维生素B12

18.不属于胆红素脑病后遗症的是

A手足徐动症

B眼球运动障碍

C听力障碍

D偏瘫

E牙釉质发育不全

19.某新生儿，第14天，孕36周分娩，出生体重2000g，母乳喂养为主，生后48小时出现黄疸，持续至今，吃奶尚好，大便黄色，测血清胆红素为256μmol/L（15mg/dl），以间接胆红素为主。

最可能的诊断是

A生理性黄疸

B新生儿败血症

C母乳性黄疸

D新生儿肝炎

E新生儿溶血病

20.下述哪一项关于早产儿的描述是错误的

A乳腺无结节

B指（趾）甲未达到指（趾）尖

C耳壳软，可折叠

D睾丸已下降

E足底纹理少

21.足月新生儿应具备下列原始反射，除了

A觅食反射

B吸吮反射

C拥抱反射

D握持反射

E提睾反射

22.1岁小孩，发热15天，咳嗽伴轻度喘憋，查体：

浅表淋巴结有轻度肿大，双肺未闻罗音，此患儿已接种卡介苗，PPD试验+++，首选的检查是

A血气分析

B心电图

C淋巴结活检

D胸部CT检查

E胸部X线检查

23.2岁半男孩，PPD试验硬结直径12mm，未接种过卡介苗，考虑可能为

A曾感染过结核

B活动性结核

C非典型分枝杆菌感染

D未感染过结核

E支原体感染

24.5岁小儿，出生时接种过卡介苗，现PPD试验硬结20mm，持续10天后留有色素，最大可能是

A卡介苗反应

B活动性结核

C免疫力增强

D分枝杆菌交叉感染

E因不注意卫生局部感染

25.3岁女孩，近2月来低热，盗汗，精神、食欲差，PPD（+++），全身未找到结核灶胸部X线检查未见异常，可能的诊断为

A结核感染

B卡介苗反应

C原发性肺结核

D继发性肺结核

E结核性脑膜炎

26.2岁小儿，出生时曾接种卡介苗，1岁半时PPD试验为6×6mm，最近PPD试验为13×14cm，下列哪种可能性比较大

A卡介苗反应所致

B曾经有结核感染

C新近有结核感染

D非典型分枝杆菌感染

E假阳性反应

27.4岁患儿，发热，干咳10天，体温39℃，双眼疱疹性结膜炎，颈部可扪及串肿大的淋巴结，右肺呼吸音稍低，少许干罗音，PPD硬结直径18mm，诊断考虑为

A.急性支气管炎

B支气管肺炎

C右侧胸膜炎

D支气管炎合并结膜炎

E原发型肺结核

28.2岁男孩，低热2月，食欲不振，近1月来出现咳嗽，气喘，经抗生素及平喘治疗无效，查体：

无力体型，颈后淋巴结肿大呈串状，咽不红，双肺呼吸音粗，闻明显哮鸣音，未及湿罗音，PPD试验阳性，应首先考虑为

A肺结核

B喘息型支气管炎

C支气管哮喘

D淋巴瘤

E纵膈肿瘤

29.3岁小儿，准备上幼儿园，PPD试验示硬结直径8×9mm，浅红色，边缘不整，考虑

A曾感染过结核菌

B活动性结核

C接种卡介苗

D正常反应

E以上均不对

30.1岁小儿咳嗽1月余，无发热，查体：

Wt4kg,皮下脂肪消失，两肺呼吸音粗，未及罗音，胸片示：

肺门淋巴结肿大，PPD试验阴性以下说法正确的是

A可排外肺结核

B应进一步抽取胃液涂片找抗酸杆菌

C立即复查PPD试验

D不能排外结核

E行结核杆菌的PCR检测以确诊

31.10个月小儿，平素健康，近1周突发高热，T39℃~40℃，干咳，体重不增，但精神尚可，皮肤见结节型红斑，双肺呼吸音清，未及罗音，其外婆有慢性咳嗽史，应考虑

A风疹

B幼儿急诊

C结核病

D猩红热

E金黄色葡萄球菌性败血症

32.1岁患儿，近1个月来常低热，易疲劳，食欲不佳，PPD（++），胸片示右侧支气管淋巴结稍肿大，已钙化，治疗宜选用

A异烟肼

B异烟肼+链霉素

C异烟肼+利福平

D异烟肼+乙胺丁醇

E异烟肼+吡嗪酰胺

33.6岁患儿，无症状，入学体检时作PPD硬结直径15mm，胸片示右肺门结构紊乱，隐约可见一结节状影，该患儿宜选用下列何种治疗方案

A异烟肼

B异烟肼+利福平

C异烟肼+乙胺丁醇

D异烟肼+乙胺丁醇+利福平

E异烟肼+利福平+链霉素

34.1岁半男孩，其父近日胸片示浸润型肺结核，时有咯血，小儿与父母同住，无任何症状，胸片（-）,PPD（+）,下列哪项措施最合适

A立即给小儿接种卡介苗

B隔离小儿，继续观察

C隔离其父，小儿口服异烟肼+肌注链霉素，疗程1年

D不必给小儿服药，定期复查胸片，发现病灶再行抗结核治疗

E隔离其父，小儿口服异烟肼，疗程半年~1年

35.1岁患儿，因发热，咳嗽3周，按上呼吸道感染治疗效果不好入院。

病后精神差，食欲下降，体重不增，既往健康，预防接种史不详。

体检：

消瘦。

颈部有2~3个1.5×1.5cm淋巴结，无压痛，PPD试验+++，胸片显示肺门淋巴结肿大，痰液查见结核杆菌，血沉45mm/h，抗痨治疗中异烟肼的总程应为

A3个月

B6个月

C12个月

D18个月

E24个月

36.6月女婴，4月份入院，2日来发热37,5℃咳嗽有痰，1日来惊厥4~5次，抽后神志清，一般情况好，枕部有乒乓球感，双肺有中水泡音，以下哪项化验结果是直接导致婴儿惊厥的原因

A血钙1.85mmol/L（7.5mg/dl）

B血镁0.82mmol/L（2mg/dl）

C血磷0.97mmol/L（3mg/dl）

D碱性磷酸酶30u（布氏）

E血钙离子0.87mmol/L（3.5mg/dl）

37.1个月婴儿，到儿保门诊请医生指导预防佝偻病的措施。

此婴儿为冬季出生，早产儿，下列建议哪项是正确的

A口服维生素D，400IU/日，至2岁

B1~3月口服维生素D，800IU/日，至2岁

C口服维生素D，1500IU/日，至1岁

D注射维生素D，600万U，共2~3次

E口服钙剂，1~3克/日，至3岁

38.8月婴儿，单纯母乳喂养，从未添加任何辅食。

近2月来面色苍白，体检除轻-中度贫血外，其他均正常，血细胞计数示RBC3.2×10^9/L，Hb86g/L，白细胞及血小板正常，最合适的处置是

A输血

B输浓缩红细胞

C告诉家长，给患儿添加铁强化饮食

D肌注铁剂

E输血浆

39.2个月健康男婴，由母亲抱来门诊保健。

因记不清是否接种过卡介苗，要求医生给予补种，医生应做的是

A予以补种

B先做1:

2000OT试验

C询问是否有结核病人接触史

D检查双上臂有无卡介苗疤痕

E告诉家长到半岁时可以补种

40.某医生值班，凌晨2时接到电话被告知有一名住院的新生儿（日龄3天）突然出现呼吸困难，面色发绀，吐奶2次，该医生应该

A立即去床边看看

B电话中详细询问病情

C先去翻看患儿病历

D电话中指导护士进行处理

E立即向上级医生汇报

41．一胎龄35周，冬季出生的早产儿，因少哭，少吃，少动于生后第三天入院，测体温为27℃（肛），为复温，宜采取的治疗方案为

A立即放人30~32℃的温度环境中

B置于室温中缓慢复温

C放入暖箱，置于中性环境温度

D先置于27℃温度环境，然后每小时提高0.5~1℃

E先置于29℃暖箱复温，然后每小时提高1℃箱温

42.哪三个指标评价该小儿为营养正常：

按身高的体重按年龄的身高按年龄的体重

A高低高

B高低中

C中中中

D低高中

E低中低

43.患儿，女，3岁，发热3天，伴咳嗽气喘。

查体：

皮肤弥漫性潮红，两肺有中小水泡音。

化验：

末梢血WBC24.2×10^8/L，St0.05，S0.82，L0.13,。

按“支气管肺炎”收入院治疗。

送进病房后立即予静脉滴流等处理。

2小时后患儿突然烦躁不安，喘憋加重，面色发绀。

检查左肺呼吸音减弱，减弱，叩之过清音，心率150次/分，肝肋下1.5cm，该患儿病情变化的原因下列情况那种可能性最大

A合并心力衰竭

B痰块阻塞通道

C出现自发性气胸

D输液反应

E支气管异物

44.患儿1岁，因生长缓慢，智力低下，便秘，食量少，来门诊，体检：

面容臃肿，伸舌，皮肤粗糙，心音低钝，心率78次/分，手足凉，腹胀。

此患儿最可能的诊断是

A脑发育不良

B苯丙酮尿症

C甲状腺功能减低症

D21-三体综合征

E粘多糖病

45.8岁患儿，发烧，头痛，咳嗽4天入院，体检：

左肩胛下叩浊，呼吸音减弱，右肺正常，胸片示：

左肺下野云雾状大片阴影，该患儿诊断考虑为

A合胞病毒性肺炎

B腺病毒肺炎

C葡萄球菌肺炎

D肺炎支原体肺炎

E衣原体肺炎

46.患儿，2岁，急性细菌性脑膜炎，现在出现少尿，血BUN正常，血钠125mmol/L，最危险的处理是

A不作处理，密切观察

B膀胱插管排尿

C10%葡萄糖静脉快速补入

D5%糖盐水静滴

E生理盐水静滴

47.患儿15个月。

近3天发热，左耳道流脓，从昨天嗜睡，呕吐，查体：

T39.5℃，颈稍有抵抗，心肺正常，腹平软。

下一步最恰当的处理是

A静滴氨苄青霉素

B肌注爱茂尔（Emol）

C肌注复方氨基比林

D腰穿，查脑脊液

E外用滴耳药

48.生后6天足月婴儿，气促1天，口吐泡沫来急诊，体检：

口周发绀，呼吸快，偶有不规则，心音有力，肺部听诊未见异常，以下除了哪一项外应立即进行

A应用强心剂

B胸部X片检查

C做血气分析

D吸氧

E静脉投给抗生素

49.营养性缺铁性贫血的预防保健措施下列哪项是错误的

B及时添加含铁丰富的辅食

C牛乳不要加热处理

D谷物，米粉等最好经过铁的强化

E早产儿可于二个月给予铁剂

50．8个月女孩以发热5天，呕吐，嗜睡就诊，脑脊液外观浑浊，白细胞数2000×10^9/L,生化检查，糖1.5mmol/L，蛋白2.5g/L,可发现下列表现但

A颈强，布氏征阳性，克氏征阳性

B克氏征阳性

C抽搐

D意识障碍

E囟门凹陷

51.患儿，7岁，发热半个月，体温38~39℃，伴连声顿咳，有时咳后吐。

每天予penicillin560万静脉输液已5天，不见好。

其母正患活动性肺结核，体检：

两肺无干湿罗音。

胸透：

两肺肺门影增大，增浓，右肺上野有片影，末梢血象WBC（T+D）7.4×10^9/L,S0.52，L0.48.本病见的演变结局是

A经合理治疗病灶吸收、痊愈

B延误治疗可发生血行播散

C治疗不当，病灶液化形成空洞

D病灶残留，以后可致继发性肺结核

E肿大的淋巴结压迫支气管，导致肺不张

52.患儿，4岁，发热37.5℃~38℃已有一个月，有时咳嗽、多汗。

曾服过螺旋霉素等药，不见好。

近一周患儿多睡，时有呕吐，查体：

意识清，颈强（+），两肺无罗音。

腹平软，脾左肋下3cm，克氏征（-）。

脑脊液检查：

细胞数240×10^9/L,蛋白1000mg/L,糖1.8mmol/L.下列哪项用药对本病治疗最需要

A.hydrocortisone0.1givdrop.Qd

B.rimifon0.15givdrop.Qd

C.penicillin800万uivdrop.Qd

D.20%mannital75mliv30~60min

E.Emol1.5mlimst

53.患儿1岁半，近半年反复腹泻，曾住院四次，本次，又以腹泻伴呕吐两天来院急诊，体检：

体重7kg，腹部皮下脂肪厚度0.3cm，皮肤弹性差，眼窝明显凹陷，心音低钝，心率130次/分，已做各项生化检查，其可能出现的结果为

A酸中毒

B低钾血症

C血胆固醇增高

D如供热不足，可出现低血糖症

E低钙血症，血碱性磷酸酶正常

54.9个月男孩，以多汗，烦躁，夜惊就医，体检时可能发现以下体征，除

A方颅

B肋骨串珠

C前囟门过大

D肋膈沟（或称郝氏沟）

E“O”型腿

55.女孩1岁半，咳嗽4天，发烧2天气喘1天，门诊诊断支气管肺炎，确诊最主要的体征

A呼吸加速及肢端发粗

B呼气性呼吸困难，肺部喘鸣音

C呼吸加速，肺部不固定湿罗音及喘鸣音

D鼻扇及三凹征，肺部中小型湿罗音

E口周发绀，肺部干罗音

56.10个月，体重10kg，方颅，头围44cm，前囟1×1.5cm平，突然惊厥1次，历时1~2分钟不发烧，血糖8mmol/L，血钙1.6mmol/L，血磷1.3mmol/L，碱性磷酸酶250u/L，其发生惊厥的主要原因是由于

A血钙迅速转移到骨骼

B尿钙排出过多

C甲状腺功能不全

D血糖偏低

E甲状旁腺反应迟钝

57.一早产儿，冬季出生，补充维生素D的正确方法是

A生后1个月加服vitaD400IU/日，3月后加至800IU/日

B生后2周加服vitaD400IU/日，服至2岁

C生后1周加服vitaD800IU/日，3月后减至400IU/日

D生后2周加服vitaD800IU/日，服至2岁

E生后2周加服vitaD800IU/日，3月后减至400IU/日

58.男孩，8个月，因近2天腹泻伴呕吐入院诊治。

体重减轻8%，下列除哪项外均可发生

A尿量明显减少

B精神萎靡不振

C濒死状态

D眼窝凹陷

E皮肤弹力减弱

59.哪项是化脓性脑膜炎常见的并发症

A脑性低钠血症

B脑积水

C脑室管膜炎

D硬脑膜下积液

E脑性低钙血症

60．27岁，已婚女性，因多次自然流产，且其姨表妹患先天愚型，为避免她子代又患此病，来遗传病门诊咨询，请儿科医师指导采用下列预防措施中哪项应除外

A夫妇双方应进行染色体检查

B妊娠期进行羊水细胞培养及染色体检查

C妊娠前后应避免接受X线照射

D妊娠期羊水细胞培养，并作酶及生化测定

E妊娠期应注意预防肝炎等病毒感染