上海市浦东医院学年内科出科考核.docx
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上海市浦东医院学年内科出科考核
上海市浦东医院2020-2021学年内科出科考核
您的姓名:
[填空题]*
_________________________________
学号:
[填空题]*
_________________________________
1.男,30岁,因出差淋雨出现畏寒、高热,干咳,右侧胸痛,深呼吸或咳嗽时加重。
体检:
T39.3℃,急性重病容,面部充血,口角有疱疹,右中下肺闻及支气管呼吸音。
临床诊断:
急性肺炎。
其最可能的病原体是()[单选题]*
A.金黄色葡萄球菌
B.肺炎克雷白杆菌
C.肺炎支原体
D.肺炎衣原体
E..肺炎链球菌(正确答案)
2.女,58岁,慢性阻塞性肺病并发呼吸衰竭,呼吸空气时其动脉血气分析示pH7.30,PaCO260mmHg,PaO245mmHg。
其氧疗原则应是()[单选题]*
A.以将PaO2提高至正常水平为度
B.低流量持续吸氧(正确答案)
C.间歇吸氧
D.高压氧舱治疗
E.持续呼吸道正压给氧
3.男,76岁,慢性阻塞性肺病15年。
3天前因感冒,咳喘症状加重。
动脉血气分析:
pH7.37,PaCO243mmHg,PaO269mmHg。
其低氧血症最可能的原因是()[单选题]*
A.弥散障碍
B.通气量不足
C.通气/血流比例失调(正确答案)
D.动静脉血分流
E.以上都不是
4.男,40岁,突然呼吸困难5小时。
神志清楚,两肺广泛哮鸣音。
血pH7.46,PaCO230mmHg,PaO275mmHg,BE3.0mmol/L。
病人可能是()[单选题]*
A.失代偿性呼吸性酸中毒
B.代偿性呼吸性酸中毒
C.代偿性呼吸性碱中毒
D.代谢性碱中毒
E.失代偿性呼吸性碱中毒(正确答案)
5.男,63岁,食管癌手术,留置胃管。
术后5天病人咳嗽,气促,痰略带黄色,查体:
体温38.6℃,右下肺闻及较多细湿啰音,X线胸片示右肺下大片炎性病变。
其最可能的病原体是(()[单选题]*
A.金黄色葡萄球菌
B.铜绿假单孢菌
C.军团杆菌
D.肠道革兰阴性杆菌(正确答案)
E.流感嗜血杆菌
6.女,25岁。
持续2小时阵发性呼气性呼吸困难、烦躁不安,静脉注射氨茶碱无效。
有支气管哮喘史。
身体检查:
双肺广泛哮鸣音及肺气肿征。
应采取的治疗措施是()[单选题]*
A.静脉滴注糖皮质激素(正确答案)
B.肌内注射盐酸哌替啶
C.气管吸入舒喘灵
D.静脉滴注大剂量青霉素
E.静脉注射地西泮
7.男,35岁,突起高热、胸痛、咳铁锈色痰,左下肺实变征。
X线胸片示左下肺炎,青霉素肌内注射每次160万U,3次/d,5天后仍不退热,且左下胸饱满,呼吸音消失。
下列各项中,哪项检查最重要()[单选题]*
A.X线胸片
B.血培养
C.多次痰培养
D.诊断性胸腔穿刺(正确答案)
E.纤维支气管镜检查
8.男,65岁,咳嗽、气促、不能平卧6天。
体查:
端坐位,血压154/100mmHg,心率112次/分。
右下肺呼吸音消失,左下肺有湿性啰音。
胸部透视:
右胸第3前肋以下呈外高内低致密阴影,左肋隔角变钝。
胸水常规:
淡黄色,相对密度1.016,蛋白质23g/L,乳酸脱氢酶()980U/L;红细胞486/μL,白细胞82/μL,未查到癌细胞和结核菌。
下列各项中,哪项应首先考虑(C)[单选题]*
A.结核性胸膜炎
B.癌性胸腔积液
C.漏出液
D.血性胸腔积液(正确答案)
E.化脓性胸膜炎
9.男,62岁,因呼吸衰竭而使用呼吸机治疗,为预防呼吸机相关肺炎,下列各项中,哪项应特别注意()[单选题]*
A.安置患者于隔离病室
B.防止呕吐物吸入
C.预防应用高效、广谱抗生素
D.避免使用H2受体阻滞剂,防止胃液pH值升高
E.静脉应用高剂量丙种球蛋白(正确答案)
10.女,26岁,患风湿性心脏病伴二尖瓣狭窄并关闭不全。
心悸、气短、下肢浮肿。
每天口服地高辛0.25mg,间断服氢氯噻嗪已2个月。
心电图示室性期前收缩、二联律。
下列各项中,首选的治疗措施是()[单选题]*
A.停用地高辛,给钾盐和苯妥英钠(正确答案)
B.普萘洛尔
C.补钾
D.利多卡因
E.美西律
11.男,32岁,患风湿性心脏病13年。
平时一般活动时症状不明显。
3天来明显心慌,稍事活动即感气短,不能平卧。
心电图示心房颤动,心室律完全不齐,140次/min。
拟即刻静脉给药,首选的治疗药物是()[单选题]*
A.利多卡因
B.维拉帕米
C.西地兰(正确答案)
D.普萘洛尔
E.呋塞米
12.女,55岁,头昏7年,血压180/96mmHg,心率72次/min,心电图示Ⅰ度房室传导阻滞。
应首选的治疗药物是()[单选题]*
A.美托洛尔
B.维拉帕米
C.地尔硫卓
D.卡托普利(正确答案)
E.普萘洛尔
13.女,72岁,血压208/98mmHg,伴气促及下肢水肿,心率110次/min。
首选的治疗药物是()[单选题]*
A.卡托普利(正确答案)
B.美托洛尔
C.氨氯地平
D.氢氯噻嗪
E.哌唑嗪
14.男,59岁,冠心病病人。
发生急性剧烈胸痛后,血CPK明显升高,颈静脉充盈,肝大,血压下降至86/50mmHg。
首选的诊断是()[单选题]*
A.冠心病心力衰竭型
B.冠心病合并急性心包填塞
C.急性前壁心肌梗死伴泵衰竭
D.急性右心梗死(正确答案)
E.急性心肌梗死并室间隔破裂
15.女,28岁,活动后心悸、气促6年,偶感心前区疼痛。
血压138/50mmHg,心界向左下扩大,胸骨左缘第3肋间闻及舒张期叹气样杂音。
其最可能的疾病为()[单选题]*
A.动脉导管未闭
B.冠心病心绞痛
C.肥厚梗阻型心肌病
D.风心病,主动脉瓣关闭不全(正确答案)
E.心肌炎
16.女,24岁,间歇性胸痛、气促5个月。
经B超检查诊断为梗阻性肥厚型心肌病。
宜选用下列哪种药物治疗()[单选题]*
A.硝酸甘油
B洋地黄
C.硝酸异山梨酯
D..普萘洛尔(正确答案)
E.多巴酚丁胺
17.女,27岁,10天前感冒,发热、心悸、气促、胸痛4天。
心率94次/min,频发期前收缩,心尖区可闻奔马律,肺(-)。
心电图示多源频发室性期前收缩,LDH增高。
可能的诊断是()[单选题]*
A.冠心病
B.急性心肌梗死
C.肥厚型心肌病
D.扩张型心肌病
E.急性病毒性心肌炎(正确答案)
18.男,23岁,低热、心悸、气促3天,突然呼吸困难加重,发绀。
血压80/65mmHg,吸气时脉搏减弱,心界扩大,心音低钝,心率116次/min,颈静脉怒张。
首选的治疗是()[单选题]*
A.硝普钠
B.毛花苷
C.硝酸甘油
D.心包穿刺(正确答案)
E.盐酸哌替啶
19.女,62岁,急性下壁和后壁心肌梗死。
当晚突然意识丧失,抽搐,心电图发现有窦性停搏和Ⅲ度房室传导阻滞。
此时应首先考虑的治疗措施是()[单选题]*
A.应用阿托品
B.应用扩血管药物
C.应用异丙基肾上腺素
D.抗凝治疗
E.安装临时起搏器(正确答案)
20.女,24岁,发热2周,心悸,咳嗽,咳痰。
胸骨左缘第3~4肋间闻及舒张期泼水样杂音,肝肋下2指,脾触及1指,血红蛋白80g/L,尿红细胞(+)。
入院后最重要的检查是()[单选题]*
A.血细菌培养(正确答案)
B.中段尿常规及细菌培养
C.周围血找狼疮细胞
D.骨髓细胞学检查
E.血沉及抗“O”测定
21.女,22岁,低热、腹胀伴体重减轻、停经5个月。
体检:
腹膨,未扪及包块,移动性浊音(+)。
腹水检查:
相对密度1.018,蛋白质37g/L,白细胞6.1×109/L,单核占0.78。
其最可能的疾病是()[单选题]*
A.肝炎后肝硬化(失代偿期)
B.结核性腹膜炎(正确答案)
C.卵巢肿瘤
D.原发性肝癌并腹膜转移
E.肝硬化并自发性腹膜炎
22.男,34岁,患慢性腹泻5年。
大便每天4~6次,带少量脓血,大便培养阴性。
纤维结肠镜检查见乙状结肠、直肠黏膜充血,少数散在浅溃疡。
首选的治疗药物是()[单选题]*
A.泼尼松
B.氟哌酸
C.柳氮磺胺吡啶(正确答案)
D.止血剂
E.双歧杆菌制剂
23.男,39岁,因车祸做肝破裂修补术,肝活体组织学病理检查示假小叶形成。
既往体健,1个月前B超检查肝脾未见异常。
此病人原有何种疾病()[单选题]*
A.慢性活动性肝炎
B.慢性迁延性肝炎
C.亚临床期肝癌
D.肝囊肿(正确答案)
E.肝硬化
24.男,56岁,患肝硬化,6年,近3年便秘,3个月前钡餐灌肠检查正常,钡剂造影示食管静脉曲张,1周前起排新鲜血便。
其便血最可能的原因是()[单选题]*
A.直肠息肉
B.早期结肠癌
C.痔疮(正确答案)
D.慢性溃疡性结肠炎
E.肠结核
25.女,54岁,肝硬化病人。
腹胀、纳差半年,近日尿少,每天约400ml。
查体:
腹部移动性浊音(+),肝、脾无法扪清。
化验:
血钾3.5mmol/L,血钠126mmol/L,BUN11.2mmol/L,24小时尿钠120mmol(正常值130~260mmol)。
该病人最可能的诊断是()[单选题]*
A.急进性肾小球肾炎并肾衰竭
B.慢性肾盂肾炎并肾衰竭
C.慢性肾小球肾炎并肾衰竭
D.狼疮性肾病
E.肝肾综合征(正确答案)
26.女,59岁,肝硬化腹水,24小时尿钠113mmol(正常值130~260mmol),24小时尿钾112mmol(正常值51~100mmol)。
选用何种利尿剂较好()[单选题]*
A.氢氯噻嗪
B.布美他尼
C.螺内酯(正确答案)
D.氯噻酮
E.呋塞米
27.肝硬化病人因腹泻发生昏迷。
血钾2.6mmol/L,血钠134mmol/L,血氯化物110mmol/L,血氨142mol/L,血pH7.40。
选用何种药物为宜()[单选题]*
A.盐酸精氨酸
B.谷氨酸钠
C.左旋多巴
D.乳果糖
E.谷氨酸钾(正确答案)
28.男,40岁,间歇性上腹痛,3年,嗳气、纳差、受凉后加剧。
近4天来疼痛加剧,突然呕血400ml,为暗红色块状,继而排稀黑便150ml。
出血后腹痛缓解。
其最可能的出血原因是()[单选题]*
A.胃癌
B.消化性溃疡(正确答案)
C.慢性胃炎
D.急性胃黏膜病变
E.食管静脉曲张破裂
29.男,28岁,2天来排柏油样便5次,今晨昏倒急送医院。
既往无上腹痛及肝病史,近期无服药史。
全身检查:
血压70/50mmHg,脉搏126次/min。
应首选的措施是()[单选题]*
A.口服质子泵抑制剂
B.冰盐水洗胃
C.补充血容量(正确答案)
D.立即内镜检查并行镜下止血
E.口服去甲肾上腺素
30.男,48岁,周期性上腹痛,3年余。
近5天持续左季肋部局限性疼痛、压痛,钡剂造影提示胃角部龛影,直径1.5cm;胃酸分泌比正常值偏低。
内科保守治疗2月后疼痛稍减轻。
进一步处理首选的措施是()[单选题]*
A.继续保守治疗
B.反复大便潜血试验
C.钡餐检查
D.纤维胃镜检查与活体组织学检查(正确答案)
E.手术治疗
31.男,32岁,间歇性上腹痛2年,近日变为胀痛伴呕吐,呕吐物量多,为隔餐食物。
抗酸剂治疗无效。
上腹部有震水音,转动体位症状不能缓解。
最可能的诊断是()[单选题]*
A.消化性溃疡合并幽门梗阻(正确答案)
B.良性十二指肠淤滞症
C.胃下垂
D.胃黏膜脱垂症
E.胃癌
32.女,40岁,间歇性上腹疼痛12年,餐前疼痛为著,进食可缓解。
体检:
腹平软,剑下偏右有压痛,肝脾未扪及。
钡剂造影见十二指肠壶腹部变形。
应首选的诊断是()[单选题]*
A.十二指肠炎
B.慢性胃炎
C.十二指肠壶腹部溃疡(正确答案)
D.十二指肠壶腹后溃疡
E.非溃疡性消化不良
33.男,48岁,上腹胀满6年,近3个月来食欲缺乏,全身无力,体格检查及X线钡剂造影均未见异常。
胃镜活体组织检查:
炎性细胞浸润及肠上皮化生,未见腺体萎缩。
应诊断为()[单选题]*
A.慢性浅表性胃炎(正确答案)
B.糜烂性胃炎
C.慢性萎缩性胃炎
D.早期胃癌
E.胃肠上皮化生
34.男,32岁,慢性右下腹痛4年,伴不规则发热,腹泻2年,1年前有过肛周脓肿。
体格检查无异常。
X线造影示回肠末端及升结肠节段性病变、肠腔狭窄。
其最可能的诊断为()[单选题]*
A.慢性阑尾炎
B.肠结核
C.结肠癌
D.溃疡性结肠炎
E.Crohn病(正确答案)
35.女,39岁,右上腹隐痛5个月。
肝于右肋下2.0cm,剑突下4.0cm触及,脾未触及;SGPT正常,胆红素正常,AFP阴性。
B超可探及肝右叶3.0cm×2.1cm实质性暗区。
下列各项中,哪项检查对明确诊断意义最大()[单选题]*
A.铁蛋白测定
B.r-GT及其同工酶
C.醛缩酶及其同工酶
D.α1-抗胰蛋白酶
E.超声引导下肝穿刺活体组织检查(正确答案)
36.女,65岁,不规则发热4个月。
右肋下胀痛,颈部可见蜘蛛痣,肝掌,肝肋下3.0cm,质硬,稍触痛,肝表面可闻及血管杂音,脾肋下2.0cm;白细胞5.5×109/L,中性占0.65,AFP<50μg/ml,SGPT56U,HBsAg(+)。
最可能的诊断是()[单选题]*
A.肝炎后肝硬化
B.肝脓肿
C.慢性活动性肝炎
D.肝硬化并肝癌(正确答案)
E.肝状核变性
37.男,51岁,反复右上腹痛5年,可放射至背部,反复上消化道出血。
BAO9mmol/h,PAO30mmol/h;钡剂造影3次,十二指肠壶腹部及胃均未发现溃疡。
此病人哪种疾病的可能性最大()[单选题]*
A..慢性胃炎
B.十二指肠壶腹后溃疡(正确答案)
C.慢性胆囊炎
D.胃癌
E促胃液素瘤
38.男,62岁,不规则反复上腹痛、纳差5年。
突然呕血2次,每次200ml,积极治疗24小时不能止血。
血压90/60mmHg。
下列各项中,应首选的治疗措施是()[单选题]*
A.输液输血
B.雷尼替丁静脉滴注
C.胃内去甲肾上腺素灌注
D.注射巴曲酶
E.尽快手术治疗(正确答案)
39.男,67岁,高血压史18年,近3年纳差,夜尿增多,2周前出现胸闷、恶心、呕吐、纳差,下肢浮肿,尿量减少(300~600ml/d)。
血压170/100mmHg,心率98次/min,期前收缩3~5次/min,肺无异常发现,血尿素氮18.7mmol/L,血肌酐446μmol/L,尿密度1.015,尿蛋白2.3g/L。
其少尿的原因最可能是()[单选题]*
A.血容量不足
B.肾后性梗阻
C.肾实质病变(正确答案)
D.心排血量降低
E.尿潴留
40.女,45岁,下肢浮肿,尿液检查异常2年,夜尿增多半年,近2个月来血压升高,血压160/100mmHg,为明确诊断入院进行肾活体组织学检查。
肾脏病变的部位主要在()[单选题]*
A.双侧肾的肾小球
B.双侧肾间质
C.双侧肾的肾小管
D.双侧肾血管
E.双侧肾小球和肾小管(正确答案)
41.女,23岁,近年来头昏、乏力、腰痛,下肢凹陷性浮肿,尿蛋白4+,红细胞0~3/HP,血浆白蛋白24g/L,胆固醇9.0mmol/L,血尿素氮及肌酐正常。
拟考虑的诊断是()[单选题]*
A.急进性肾炎
B.急性肾小球肾炎
C.慢性肾小球肾炎
D.肾病综合征(正确答案)
E.紫癜性肾炎
42.男,40岁,低热、腰酸、夜尿增多6年。
血压120/98mmHg,尿蛋白+,红细胞0~3/HP,白细胞+,白细胞管型1~2/HP,1小时尿细胞排泄率白细胞>40万/h。
红细胞6万/h。
应首选的诊断应是()[单选题]*
A.慢性肾盂肾炎(正确答案)
B.慢性肾衰竭
C.肾病综合征
D.慢性膀胱炎
E.慢性肾小球肾炎
43.女,50岁,有泌尿系统感染史,中段尿培养阳性。
1周来尿频、尿急、腰酸。
尿常规:
蛋白280mg/L,红细胞0~1/HP,白细胞+/HP,尿亚硝酸盐还原试验阳性。
提示尿中有()[单选题]*
A.肺炎克雷伯菌
B.大肠杆菌(正确答案)
C.白色念珠菌
D.粪链球菌
E.淋球菌
44.女,32岁,慢性肾盂肾炎病人,妊娠12周。
Scr200mmol/L,尿白细胞,夜尿200ml,尿相对密度1.014。
下列各项中,哪种药物不宜使用()[单选题]*
A.氨苄青霉素
B.庆大霉素(正确答案)
C.磺胺甲恶唑(SMZ)
D.头孢拉定
E.呋喃妥因
45.男,42岁,因进食生鱼胆引起少尿,血尿素氮及肌酐升高,被诊断为急性肾衰竭。
若保守治疗,观察每天补液量适中的指标是()[单选题]*
A.中心静脉压测定
B.每天体重不增加
C.血清钠浓度正常
D.皮下无脱水及水肿
E.以上均是(正确答案)
46.男,56岁,因大量上消化道出血,血压降至80/40mmHg,经输血补液血压升至正常,出血停止,但出现少尿,24小时尿量300ml,拟诊断为急性肾衰竭。
下列各项中,哪项检查对确诊最有意义()[单选题]*
A.血常规
B.尿常规+相对密度
C.血肌酐(正确答案)
D.血气分析
E.血电解质测定
47.男性,53岁,因急性胃穿孔合并腹膜炎而行手术治疗,术中血压下降至零,经补液输血后血压回升到90/70mmHg。
术后出现少尿2天,每天尿量250ml,血压波动于80~90/60~76mmHg,血肌酐458μmoL/L,血钾6.1mmol/L,血钠120mmol/L,血氯92mmol/L。
下列各项中,哪项检查可以排除肾前性少尿()[单选题]*
A.尿相对密度、渗透压及尿钠浓度(正确答案)
B.血钠、氯、钠、钙、磷
C.心电图
D.胸片
E.二氧化碳结合力
48.女,54岁,反复浮肿12年,伴恶心呕吐3周。
查:
BUN58mmoL/L,Cr786μmoL/L,血钾6.5mmol/L,诊断为尿毒症高钾血症。
最有效的治疗方法是()[单选题]*
A.静脉注射碳酸氢钠
B.静脉注射葡萄糖酸钙
C.使用高渗糖
D.中药大黄灌肠
E.血液透析(正确答案)
49.女,22岁,肢体紫斑反复发作4年。
体检:
双下肢及上臂紫斑,呈针尖样,表面光滑,肝脾不大,血小板100×109/L,出血时间6分钟,凝血时间8分钟,束壁试验阳性,血小板聚集功能稍低,骨髓象正常。
其最可能的诊断是()[单选题]*
A.单纯性紫癜(正确答案)
B.过敏性紫癜
C.血小板减少性紫癜
D.血友病乙
E.血管性假血友病
50.男,35岁,右颈部无痛性肿块进行性肿大2个月。
肝脾不大,血常规正常。
活体组织检查发现淋巴结结构被破坏,有中性、嗜酸性粒细胞、浆细胞、组织细胞等。
最可能的诊断是()[单选题]*
A.传染性单核细胞增多症
B.颈淋巴结结核
C.系统性红斑狼疮
D.非霍奇金淋巴瘤
E.霍奇金病(正确答案)
51.女,22岁,右颈部肿块进行性肿大3个月,无发热、盗汗。
病理检查见:
大细胞性淋巴瘤;骨髓活体组织检查未见淋巴瘤细胞。
下列各项中,应选择哪种治疗方案()[单选题]*
A.局部照射
B.COP方案化疗
C.全淋巴结照射
D.化学药物治疗+局部放射治疗(正确答案)
E.扩大照射野
52.女,21岁,月经增多12天。
查:
贫血貌,皮肤散在出血点,肝脾未扪及;Hb102/L,WBC12×109/L,血小板28×109/L。
骨髓增生活跃,全片可见巨核细胞5个。
最可能的疾病是()[单选题]*
A.再生障碍性贫血
B.急性白血病
C.系统性红斑狼疮
D.脾功能亢进
E.特发性血小板减少性紫癜(正确答案)
53.女,26岁,头昏、乏力半年,近3年每次月经经期持续6~9天,有血块。
红细胞3.0×1012/L,血红蛋白67g/L,血清铁蛋白15μg/L,血清叶酸18ng/ml,网织红细胞0.016。
该病人最可能的诊断是()[单选题]*
A.营养性巨幼细胞性贫血
B.缺铁性贫血(正确答案)
C.溶血性贫血
D.再生障碍性贫血
E.珠蛋白生成障碍性贫血
54.男,58岁,5年前因胃癌行全胃切除术,近1年渐感头昏、乏力,活动后心慌、气急。
红细胞数1.8×1012/L,血红蛋白59g/L,白细胞数3.5×109/L,血小板65×109/L,网织红细胞0.001(0.10%)。
MCV127fl,MCH35pg,MCHC35%。
最可能诊断的是()[单选题]*
A.缺铁性贫血
B.再生障碍性贫血
C.巨幼细胞性贫血(正确答案)
D.溶血性贫血
E.骨髓病性贫血
55.女,,30岁,妊娠30周,平时有偏食习惯,近感头昏、乏力。
红细胞数1.9×1012/L,血红蛋白64g/L,MCV130fl,中性粒细胞有分叶过多现象,疑为巨幼细胞性贫血。
下列各项中,哪项指标最有诊断意义()[单选题]*
A.RBC数减少比Hb下降明显
B.MCV、MCH增高
C.骨髓幼红细胞巨幼样变(正确答案)
D.胃液分泌量减少
E.周围血全血细胞减少伴中性粒细胞分叶过多
56.男,39岁,左颈部淋巴结肿大2个月。
淋巴结活体组织检查组织病理学为纤维化伴局限性坏死,有中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、浆细胞、淋巴细胞及组织细胞浸润,其间可见大量里-斯细胞。
其组织分型为()[单选题]*
A.霍奇金病混合细胞型
B.霍奇金病结节硬化型
C.霍奇金病淋巴细胞为主型(正确答案)
D.霍奇金病淋巴细胞耗竭型
E.非霍奇金淋巴瘤滤泡性混合细胞型
57.女,27岁,发热,牙龈出血,皮肤淤斑6天。
体检:
贫血面容,胸骨压痛阳性,肝肋下3cm,脾肋下3cm。
血红蛋白70g/L,白细胞46×109/L,血小板25×109/L;骨髓检查:
原始细胞0.9(90%),过氧化物酶阴性,糖原(PAS)反应粗颗状阳性,非特异性酯酶阴性,血清溶菌酶降低。
诊断是()[单选题]*
A.急性粒细胞白血病
B.急性早幼粒细胞白血病
C.急性淋巴细胞白血病(正确答案)
D.急性单核细胞白血病
E.急性红白血病
58.女,70岁,低热,乏力,消瘦半年。
体格检查:
双侧颈部可触及数个蚕豆大小淋巴结,质中。
脾肋下4cm。
红细胞4.1×1012/L,血红蛋白134g/L,白细胞92×109/L。
分类:
中性0.12,淋巴0.88,血小板110×109/L;血尿酸423μmol/L;骨髓象:
增生明显活跃,幼淋2%,淋巴80%。
诊断是()[单选题]*
A.急性粒细胞白血病
B.急性淋巴细胞白血病
C.急性单核细胞白血病
D.慢性粒细胞白血病
E.慢性淋巴细胞白血病(正确答案)
59.女,27岁,1个月前产一女婴,2周前渐感颈前部疼痛,自觉吞咽时疼痛,无多汗、纳差,甲状腺不大,右侧甲状腺区有一个1.0cm×0.5cm的结节,触痛。
TT3250ng/dL,TT4117.2μg/L。
下列各项中,哪项试验具有诊断意义()[单选题]*
A.T3抑制试验
B.TRH兴奋试验
C.TRAb测定
D.肺部CT检查
E.甲状腺摄131I率测定+TT3、TT4测定(正确答案)
60.女,45岁,肝炎后肝硬化,脾功能亢进,切脾前查血红蛋白198g/L,白细胞3.5×109/L,血小板95×109/L,骨髓象三系明显增生,血浆凝血酶原时间(一期法)30秒(对照13秒),纤维蛋白原测定2.8g/L,白陶土部分凝血活酶时间(KPTT