护理操作技能评分标准.docx
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护理操作技能评分标准
2008年江苏省五年一贯制高职“专转本”
护理学专业技能考核标准
一、制定依据
1、卫生部办公厅《全国卫生系统护士岗位技能训练和竞赛活动护理技术项目考核要点》。
2、江苏省护理学会《实用临床护理“三基”操作篇》。
二、考核内容及权重
序号
考核项目
操作内容
考核规定时间（分）
分值
1
铺备用床
保持病房清洁、美观，铺备用床迎接新病人
5
100
2
肌内注射法
进行肌内注射，给病人实施药物治疗
6
100
3
皮内注射法
进行皮内注射，完成各种药物过敏实验、预防接种
6
100
4
皮下注射法
进行皮下注射，对病人进行预防接种、药物治疗
6
100
5
静脉注射术
通过静脉注射给病人实施药物治疗
8
100
6
密闭式静脉输液术
按照医嘱正确的为病人实施输液
10
100
7
无菌系列操作
正确使用各种无菌物品，保持无菌区域和无菌物品不被污染
8
100
8
女病人导尿术
通过导尿术协助临床诊断、治疗，为病人解除尿潴留
12
100
9
氧气筒吸氧技术
供给病人氧气，改善病人缺氧症状
7
100
10
鼻饲法
对不能由口进食的病人，经胃管注入所需要的营养、水分和药物
10
100
11
徒手成人心肺复苏术
徒手操作恢复猝死病人的自主呼吸和循环
4
100
12
护理体格检查Ⅰ（头、面、颈）
通过护理体检获得病人头、面、颈部的健康资料
6
100
13
护理体格检查Ⅱ（心、肺）
通过护理体检获得病人心、肺部的健康资料
6
100
14
护理体格检查Ⅲ（腹部、神经反射）
通过护理体检获得病人腹部、神经反射的健康资料
6
100
15
心电图描记术
通过护理体检获得病人心电图，从而对心脏健康情况进行评估
6
100
注：
以上15项技能考核项目，由考生随机抽取两项进行考核，满分200分。
三、考核评分标准
考核项目1 铺备用床操作评分标准
抽签号 得分
项目
总
分
操 作 要 求
评分等级
A
B
C
D
仪表
5
仪表端庄，服装整洁。
5
4
3
2
评估
10
1.病床性能是否完好、安全
2.周围无病人在治疗、进餐或休息。
5
5
3
3
1
1
0
0
计划
10
1.护士衣帽整洁，洗手、戴口罩，仪表端庄大方
2.备齐用物，放置合理
5
5
4
3
3
1
2
0
实施
60
1.移开床旁桌，床旁椅,翻转床垫
2.铺床基
将大单中缝对齐床中线，分别散开
铺近侧床头、床尾大单
中部拉紧塞于床垫下
同法铺对侧床基
3.套被套（“S”形）
将被套中缝对齐床中线，正面向外，分别散开
打开被套上层至1/3处
放入“S”型折叠的棉胎
展开棉胎、平铺于被套内
盖被上缘齐床头，两侧边缘内折齐床沿，尾端塞于床
垫下
4.套枕套
轻拍枕芯,套上枕套，四角充实，开口处背门，放置于床头
5.移回床旁桌、椅
5
3
7
3
10
3
3
3
6
9
4
4
4
2
4
2
8
2
2
2
4
7
3
2
1
1
0
1
4
1
1
1
2
4
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
2
0
0
评价
15
1.床单平紧
2.棉胎与被套吻合好,被头充实,盖被平整,两边内折对称
3.枕头平整充实
4.动作熟练、轻稳、节力
5
4
2
4
3
3
1
3
2
2
0
2
1
1
0
1
总分
注：
中线偏斜＜3cm扣1分，＞3cm该项分全扣；操作时间≤5min
主考教师 考核日期
考核项目2 肌内注射技术操作考核评分标准
抽签号 得分
项 目
总
分
操 作 要 求
评分等级
A
B
C
D
仪 表
5
仪表端庄，服装整洁。
5
4
3
2
评 估
10
1.了解病人病情，向病人解释，取得病人配合。
2.了解病人注射部位状况，向病人解释所注射药物及操作的注意事项。
3.与病人沟通时语言文明，态度和蔼。
4
4
2
3
3
1
2
2
0
1
1
0
计 划
10
1.安排适宜的注射环境（安静、整洁、温湿度适宜）。
2.病人体位正确舒适。
3.核对医嘱并备齐注射用物，放置合理。
4.剪指甲，洗手，戴口罩。
3
2
3
2
2
1
2
1
1
0
1
0
0
0
0
0
实
施
药液抽吸
17
1.核对医嘱、注射卡。
2.检查药液及无菌物品正确。
3.取用注射器、针头正确，无污染。
4.抽吸药液方法正确；抽吸药液剂量准确。
3
4
4
6
2
3
3
5
1
2
2
4
0
1
1
3
注
射
40
1.选择注射部位正确。
2.消毒皮肤方法正确。
3.排气方法正确，未浪费药液。
4.再次核对，绷紧皮肤，持针正确。
5.进针快、稳；角度、深度适宜。
6.推药前抽回血，注射速度适宜。
7.关心病人，引导病人放松；观察并询问病人反应。
8.拔针方法正确。
5
5
5
5
5
5
5
5
4
4
4
4
4
4
4
4
3
3
3
3
3
3
3
3
2
2
2
2
2
2
2
2
操
作
后
8
1.正确处理使用过的物品。
2.协助病人恢复舒适的卧位。
3.洗手；执行签字。
3
3
2
2
2
1
1
1
0
0
0
0
评 价
10
1.病人有无不良反应
2.用后物品处置符合消毒技术规范
3.全过程稳、准、轻、快，符合操作原则
3
3
4
2
2
3
1
1
2
0
0
1
总 分
100
注：
各种注射中，如果药液名称、剂量或浓度错误，此操作视为不合格,操作时间≤6min
主考教师 考核日期
考核项目3 皮内注射技术操作考核评分标准
抽签号 得分
项 目
总
分
操 作 要 求
评分等级
A
B
C
D
仪 表
5
仪表端庄，服装整洁。
5
4
3
2
评 估
10
1.了解、询问病人身体状况和药物过敏史，向病人解释，取得病人配合。
2.观察病人局部皮肤状况并解释操作和配合的注意事项。
3.与病人沟通时语言文明，态度和蔼。
4
4
2
3
3
1
2
2
0
1
1
0
计 划
10
1.安排适宜的注射环境。
2.帮助病人取舒适体位，再次详细询问过敏史。
3.核对医嘱并备齐注射用物；抢救用品合理放置。
4.洗手，戴口罩。
2
3
3
2
1
2
2
1
0
1
1
0
0
0
0
0
实
施
药液抽吸
8
1.检查药液及无菌物品正确。
2.取用注射器、针头正确，不污染。
3.抽吸药液方法正确（消毒药瓶、抽吸药液不污染，抽吸后放置正确）
2
2
4
1
1
3
0
0
2
0
0
1
注
射
47
1.选择注射部位正确。
2.消毒皮肤方法正确。
3.排气方法正确，未浪费药液。
4.再次核对，绷紧皮肤，持针正确。
5.进针角度及深度适宜。
6.不抽回血。
7.注射剂量准确，皮丘符合要求。
8.拔针后不按揉局部。
5
4
4
5
5
2
20
2
4
3
3
4
4
1
15
1
3
2
2
3
3
0
10
0
2
1
1
2
2
0
0
0
操
作
后
10
1.记录时间，交待病人注意事项正确（不远离、不按揉、有不适及时向护士告知）。
2.用物处置得当。
3.到时准确观察反应（判断、结果），进行记录。
4.洗手。
4
2
2
2
3
1
1
1
2
0
0
0
1
0
0
0
评 价
10
1.动作熟练、轻稳，病人安全
2.严守三查七对原则，无菌观念强
3.运用无痛注射技术，关心爱护病人。
注射药液、剂量、位置、方法准确
3
3
4
2
2
3
1
1
2
0
0
1
总 分
100
注：
各种注射中，如果药液名称、剂量或浓度错误，此操作视为不合格,操作时间≤6min
主考教师 考核日期
考核项目4 皮下注射技术操作考核评分标准
抽签号 得分
项 目
总
分
操 作 要 求
评分等级
A
B
C
D
仪 表
5
仪表端庄，服装整洁。
5
4
3
2
评 估
10
1.了解病人病情，向病人解释，取得病人配合。
2.了解病人注射部位状况，向病人解释所注射药物及操作配合的注意事项。
3.与病人沟通时语言文明，态度和蔼。
4
4
2
3
3
1
2
2
0
1
1
0
计 划
10
1.安排适宜的注射环境（安静、整洁、温湿度适宜）。
2.病人体位正确舒适，穿刺肢体保暖。
3.核对医嘱并备齐注射用物，放置合理。
4.剪指甲，洗手，戴口罩。
3
2
3
2
2
1
2
1
1
0
1
0
0
0
0
0
实
施
药液
准备
17
1.核对医嘱、注射卡。
2.检查药液及无菌物品正确。
3.取用注射器、针头正确，无污染。
4.抽吸药液方法正确；抽吸药液剂量准确。
3
4
4
6
2
3
3
5
1
2
2
4
0
1
1
3
注
射
40
1.选择注射部位正确。
2.消毒皮肤方法正确。
3.排气方法正确，未浪费药液。
4.再次核对，绷紧皮肤，持针正确。
5.进针快、稳；角度、深度适宜。
6.推药前抽回血，注射速度适宜。
7.关心病人，引导病人放松；观察并询问病人反应。
8.拔针方法正确。
5
5
5
5
5
5
5
5
4
4
4
4
4
4
4
4
3
3
3
3
3
3
3
3
2
2
2
2
2
2
2
2
操
作
后
8
1.正确处理使用过的物品。
2.协助病人恢复舒适的卧位。
3.洗手；执行签字。
3
3
2
2
2
1
1
1
0
0
0
0
评 价
10
1.动作熟练、轻稳，病人安全
2.严守三查七对原则，无菌观念强
3.运用无痛注射技术，关心爱护病人。
注射药液、剂量、位置、方法准确
3
3
4
2
2
3
1
1
2
0
0
1
总 分
100
注：
各种注射中，如果药液名称、剂量或浓度错误，此操作视为不合格,操作时间≤6min
主考教师 考核日期
考核项目5 静脉注射技术操作考核评分标准
抽签号 得分
项 目
总
分
操 作 要 求
评分等级
A
B
C
D
仪 表
5
仪表端庄，服装整洁。
5
4
3
2
评 估
10
1了.病人病情，向病人解释，取得病人配合。
2.解病人局部皮肤、血管状况，向病人解释所注射药物及操作配合的注意事项。
3.与病人沟通时语言文明，态度和蔼。
4
4
2
3
3
1
2
2
0
1
1
0
计 划
10
1.安排适宜的注射环境（安静、整洁、温湿度适宜）。
2.体位正确舒适，穿刺肢体保暖。
3.核对医嘱并备齐注射用物，放置合理。
4.剪指甲，洗手，戴口罩。
2
3
3
2
1
2
2
1
0
1
1
0
0
0
0
0
实
施
药液准备
17
1.核对医嘱、注射卡。
2.检查药液及无菌物品正确。
3.取用注射器、针头正确，无污染。
4.抽吸药液方法正确，无污染；抽吸药液剂量准确。
3
4
4
6
2
3
3
5
1
2
2
4
0
1
1
3
注
射
40
1.选择合适的穿刺静脉，选择方法正确。
2.系止血带部位、方法正确。
3.消毒皮肤方法正确。
4.排气方法正确，未浪费药液。
5.穿刺成功。
（退针一次扣5分）
6.见回血后及时松止血带、松拳，针头处固定。
7.注射速度适宜，密切观察病人反应；拔针方法正确。
8.再次核对医嘱，必要时于执行后签字。
2
4
4
2
20
3
3
2
1
3
3
1
15
2
2
1
0
2
3
0
10
1
1
0
0
1
1
0
0
0
0
0
操
作
后
8
1.正确处理使用过的物品。
2.协助病人恢复舒适的卧位。
3.告知病人可能发生的反应，指导病人如有不适及时告知医护人员。
4.洗手；执行签字。
2
2
2
2
1
1
1
1
0
0
0
0
0
0
0
0
评 价
10
1.动作熟练、轻稳，病人安全
2.严守三查七对原则，无菌观念强
3.关心爱护病人，注射药液、剂量、位置、方法准确
3
3
4
2
2
3
1
1
2
0
0
1
总 分
100
注：
各种注射中，如果药液名称、剂量或浓度错误，此操作视为不合格,操作时间≤8in
主考教师 考核日期
考核项目6 密闭式静脉输液技术操作考核评分标准
抽签号 得分
项 目
总
分
操 作 要 求
评分等级
A
B
C
D
仪 表
5
仪表端庄，服装整洁。
5
4
3
2
评 估
10
1.了解药物对血管的影响程度；了解病人的病情，向病人解释，取得病人配合。
2.了解病人局部皮肤、血管状况，向病人解释输液的方法及配合事项，告知病人输液中可能发生的问题。
3.与病人沟通时语言文明，态度和蔼。
4
4
2
3
3
1
2
2
0
1
1
0
计 划
8
1.安排适宜的输液环境（安静、整洁、温度适宜）。
2.嘱病人输液前排尿；穿刺肢体保暖。
3.核对医嘱并备齐输液用物，放置合理。
4.剪指甲，洗手，戴口罩。
2
2
2
2
1
1
1
1
0
0
0
0
0
0
0
0
实
施
药液准备
17
1.根据医嘱，转抄输液卡。
2.核对药液，贴输液卡。
3.取用输液器、注射器、针头无污染。
4.药瓶（安瓿）消毒方法正确，无污染。
5.抽药、加药剂量准确。
6.连接输液器方法正确，不污染。
2
2
3
4
4
2
1
1
2
3
3
1
0
0
1
2
2
0
0
0
0
1
1
0
输
液
48
1.核对床号、姓名、药物，并向病人解释。
2.溶液一次排气成功。
3.选择合适的血管；系止血带部位、方法正确。
4.消毒皮肤方法正确。
5.再次核对并排尽针头内空气；绷紧皮肤，持针正确。
6.进针快稳准，一针见血（退针一次扣5分）。
7.穿刺后及时“三松”（止血带、调节器、拳）
8.观察溶液点滴是否通畅。
9.正确固定针头（牢固、美观）。
10.调节适宜的输液速度，观察病人反应，进行记录。
11.向病人交待输液中的注意事项。
2
3
2
5
5
20
3
2
2
2
2
1
2
1
4
4
15
2
1
1
1
1
0
1
0
3
3
10
1
0
0
0
0
0
0
0
2
2
0
0
0
0
0
0
操
作
后
6
1.正确处理使用过的物品。
2.协助病人恢复舒适的卧位。
3.洗手。
2
2
2
1
1
1
0
0
0
0
0
0
评 价
6
1.动作熟练、轻稳、准确，病人安全
2.严守三查七对原则，无菌观念强
3.输液顺利，关心爱护病人
2
2
2
1
1
1
0
0
0
0
0
0
总 分
100
注：
各种注射中，如果药液名称、剂量或浓度错误，此操作视为不合格，操作时间≤10min
主考教师 考核日期
考核项目7 无菌技术系列操作评分标准
抽签号 得分
项
目
总分
操 作 要 求
评分标准
A
B
C
D
仪表
5
仪表端庄，服装整洁。
5
4
3
2
评估
10
1.操作环境是否宽敞，操作台是否整洁干燥
2.查对物品灭菌日期，查指示胶带是否变色，查对手套尺寸
3.检查操作用物是否齐全
3
4
3
2
3
2
1
2
1
0
1
0
计划
10
1.护士衣帽整洁，洗手、戴口罩，仪表端庄大方
2.环境清洁、宽敞、平坦、操作前半小时停止打扫、铺床
3.备齐用物，放置合理
4
3
3
3
2
2
2
1
1
1
0
0
实施
66
无
菌
钳
使
用
垂直闭合
1.取放钳 不触及容器口缘
不触及液面以上内壁
钳端向下
2.使用钳 夹取无菌物，方法正确
用后即放回，每周消毒（或每日）
2
1
1
2
2
2
1
0
0
1
1
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
无
菌
包
使
用
1.查用物名称、灭菌日期及灭菌标志
2.解带、开包（揭外、左、右、内角）
3.取物用无菌钳，不跨越无菌区
4.回包按原折痕（包内、左、右、外角）
5.注明开包时间，24h内有效
6.包布内面及包内物无污染
2
2
2
2
2
2
1
1
1
1
1
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
铺
无
菌
盘
1.治疗盘清洁、干燥
2.用无菌钳夹取无菌巾
3.捏无菌巾一端两角外面
4.扇形折叠无菌面向上
5.无菌物品放置合理，不跨越无菌区
6.无菌盘保持无菌，无污染
7.边缘反折、折边外观整齐，保存4h
1
2
1
1
2
2
2
0
1
0
0
1
1
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
无
菌
容
器
使
用
1.将容器盖平移离开容器，内面向上放稳妥
2.用无菌钳取物，不跨越无菌区
3.用毕即盖严（盖内面向下移至容器口盖上）
4.每周消毒
5.盖内面、边缘及容器口缘无污染
6.持无盖容器托底部
2
2
2
2
2
1
1
1
1
1
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
倒
无
菌
溶
液
1.查瓶签（药名、灭菌日期等）、药质
2.开瓶塞、消毒方法正确
3.倒液 标签握于掌心
冲洗瓶口，从原处倒出
4.盖瓶塞、消毒方法正确
5.注明开瓶时间，24h有效
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1
1
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0
0
戴
无
菌
手
套
1.查灭菌日期及标记、号码、无破洞
2.开包取粉、擦粉方法正确
3.取、戴手套方法正确，，手套外面无污染
4.脱手套口翻转脱下，手套外面无触及皮肤
5.用后的手套处理方法正确
2
2
2
2
2
1
1
1
1
1
0
0
0
0
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0
0
0
0
0
评价
9
1.完整、规范、安全（无污染）
2.遵守无菌操作原则，无菌观念强
3.动作熟练、轻稳、准确、节力
3
3
3
2
2
2
1
1
1
0
0
0
总分
100
注：
无菌观念差，操作污染严重视为不合格，操作时间≤8min
主考教师 考核日期
考核项目8 女病人导尿技术操作考核评分标准
抽签号 得分
项 目
总
分
操 作 要 求
评分等级
A
B
C
D
仪 表
5
仪表端庄，服装整洁。
5
4
3
2
评 估
10
1.了解病人病情、膀胱充盈度、会阴皮肤黏膜情
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