医院的各种服务流程.docx

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医院的各种服务流程

病人入院服务流程

病人出院服务流程

病人转科流程

病人转院流程

一般病人转院无特殊要求可无医护人员护送，交待注意事项，书写护理记录，送病人出病房

危重病人或转院途中需要继续治疗者转院：

1.主任、护士（组）长做好周密安排，应有医护人员护送

2•书写医护记录

3•与病人及家属详细沟通，交待注意事项

4•备好抢救药品物品及治疗所用的物品药品

5.联系好车辆

医护人员在转院途中密切观察病情变化，确保将病人安全转送到上级医院

交接班工作流程

护士着装规范，按时上班

一各种物质：

治疗、办公、被服等

认真进行物质交接药品交接

—听取上班护士交班内容

病情交接生命体征、神志、意识、肢体活动情况

各种管道：

氧气、鼻饲、导尿、各部位引流管是否通畅并注意引流液的颜色、性质、量

注意病人交接

到病房床头交接病人——

病人皮肤评估

—治疗措施执行情况

病人床位清洁情况保持病室的安静

核对医嘱工作流程

医嘱处理

医嘱核对

每周核对

医嘱

—通知责任护士执行临时医嘱，记录执行时间并签名期医嘱转抄至各种执行单，记录执行时间并签名

有疑问的医嘱询问清楚后方能执行

一当班护士处理医嘱后须两人核对方执行并签名

-——抢救病人时护士须口述一遍医嘱方能执行

—下一班的护士须再次核对上一班医嘱并签名一护士（组）长参加

——两到三名护士协同核对

一核对后在周医嘱核对本上签名

健康教育工作流程

一介绍病室的环景、设施

—介绍负责医生、护士并送上医患联系卡

病人入院一介绍病区作息时间和治疗时间

丄向陪伴家人讲解卫生知识

一介绍有关疾病的饮食、休息、活动注意事项

—介绍有关疾病服药治疗时注意事项

住院期间一介绍各项检查的注意事项

一给予心理支持

L了解病人的情绪变化，做好护患沟通

厂介绍有关疾病的相关知识

U坚持适合的体育锻炼促进肢体功能恢复

出院对语言障碍，多进行对话

一再次介绍联系卡的用途，定期复查

一介绍饮食、休息、保持心情愉快的重要性

晨间治疗工作流程

每天清早为了不干扰病人休息，到病室操作时做到“三先三后”，即先端托盘后推车，先入小房

后入大房，先打招呼后操作，尽量缩小干扰范围，减少噪音，让病人更好的休息。

病房管理质控流程

责任人：

病房管理质控小组相关记录：

病房管理质量检查标准

流程相关内容年计划、季安排、月重点，每月有小结

年终有总结

各种护理制度健全

各级工作人员职责

护士（组）长手册记录及时、完善

护士（组）长例会记录完善

理论考试、技术操作考核试卷

科室质控小组检查记录

查对落实情况

急救物品

贵重仪器帐物相符

药品帐物相符

护士工作态度

护士礼仪

危重病人有坠床防护措施

病房走廊、房间

办公室、值班室、更衣室、库房、治疗室

物品存放间、厕所

特护、I级护理质控流程

责任人：

护理质量管理小组

相关记录：

特护、I级护理质量检查标准

流程相关内容

确定抽查床号

查看病一

病史、阳性体征

主要诊断，检查、检验项目结果

护理、饮食级别

医嘱单、护理记录

查看病人・

病人的“六洁、四无、三短”

护理措施到位

T寸所用药物的了解情况健康教育效果一

—自身疾病了解情况床单元整洁、卧位舒适

，物品摆放规范

护士的观察频率

'对护士的满意情况

询问病人口服药是否送至床旁

晨晚间护理是否到位

病人的安全措施掌握情况

询问护士、

护士（组）长

记录、评价

病人目前的主要治疗

应米取的护理措施及并发症的预防

-主要检查、检验的意义和正常值

护理文书质控流程

责任人：

护理文书质量检查小组

相关记录：

护理文书质量检查标准

流程

随机抽取5份病历

相关内容

字整齐规范

看体温单——量单位准确

—点圆线直

厂护士签字规范

T嘱单准确填写执行时间

—字迹工整、项目填写齐全

—病历排列顺序正确

—病历整洁厂填写项目齐全

—格式规范

V——首次记录内容详细、完整

随机抽取5份使用医学术语

护理记录

—记录周期符合要求

一字迹清楚，无涂改

v——护士（组）长签阅及时

记录、评价

医院感染质控流程

责任人：

医院感染质控小组

相关记录：

医院感染质量检查标准

流程

相关内容

查看有关文子记录

院感监控制度

科室监控小组成员名单及分工每月的监控指标单及反馈记录单紫外线消毒监测登记本紫外线灯监测登记本

查看治疗室、换药室

一布局合理，（清洁区、污染区、半污染区）划分明确

—消毒液配置准确、及时

—工作人员无菌操作规范

——药物现用现配

各种无菌物品管理规范

—一次性医用垃圾用后处理符合要求

—焚烧物管理规范

查看污洗间

一清洁整齐，物品放置规范

——拖布标记清楚，定点放置

—便器、痰盂、敷料桶清洁，每周消毒一次

—焚烧物标记清楚

提问护士

有关院感知识

查看护士正规洗手法提问常规消毒隔离措施

提问卫生员

I一了解清洁、消毒的基本知识

着装整洁

处理污染物时，戴口罩及防护手套

——掌握院感培训内容情况

记录、评价

病房医疗废物处理流程

使用后的一次性无菌医疗用品

感染性废物

损伤性废物

主班护士工作流程

按时上班，交接被服

画24小时T、P、R,核对夜间医嘱报日报，检查出院病历护理质量,发一日清单

参加晨会，听取夜班报告。

听从医生对护理工作的建议，及时汇报给护士（组）长以便改进工作

处理核对医嘱，及时通知责任护士执行相关医嘱

负责新入院建立病历，安排床位，转科、转院的病人的手续

负责各种检查单、会诊单及时送出，核对静脉输液治疗单

下午画T、P、R,核对早班医嘱，将医嘱输入微机

填写各种出入院，危重病人，终末消毒登记簿

准备血、尿、大便检查标本用具，发送大、小便检查单

全科病人每日结算，护士（组）长不在时，代为办理急需处理的临时工作

整理办公室卫生、交班

责任护士工作流程

按时上班，晨间护理

参加晨会，听取夜班报告，床头交接，做好皮肤评估

负责本责任区的病人的治疗、护理，保持病房的整齐、安静、卫生，关病房灯

巡视病房，严格观察病情变化，了解治疗反应，如发现异常，要立即通知医师，做好应急抢救及详细记录

做好新入院病人的入院宣教，住院病人健康宣教，出院病人出院指导、终末消毒工作，次日检查病人的准备

了解病人对治疗、护理工作的意见，及时汇报给医生和护士（组）长

指导陪探视人员遵守陪探制度

整理病房环境，保持病室清洁、安静与早班床头交班

下午与早班床头交接，做好基础护理，病房巡视工作

书写护理记录

与中班床头交接

供应班护士工作流程

按时上班，接治疗室物品、药品，做好登记

配常规液体，换物品消毒，更换消毒液，做好每月各项监测

参加晨会，听取夜班交班，检查各种无菌包的有效期，保证使用负责本病区当日药品微机输入、保管、交接工作

毒麻药品管理，做好使用登记，做好抢救室物品的检查更换消毒

常规口服药配药，严格查对无误后发放

临时医嘱立即执行，特殊用药要严格交待

打印输液治疗条

下午接治疗室物品、药品，换取消毒物品

准备好第二天的常规液体，输入中午医嘱

做好一次性用品的毁形，初步消毒和登记

做好治疗室清洁、消毒工作，各种膏缸每周二次高压蒸气灭菌

准备齐物品和药品，整理治疗卫生，交班

早班护士工作流程

按时上班，参加晨间扫床、床头交接班参加晨会，听取夜班交班报告配常规液体，推有机磷病人阿托品执行临时医嘱

记录危重病人的护理记录

中午值班,负责所有治疗和护理

抄写次日体温单

配制下午肌肉注射针

整理治疗室、办公室的卫生，交班

中班护士工作流程

按时上班，认真物质交接

床头交接班

核对白班医嘱（包括微机内）并签名I、、、负责全科病人的治疗、护理及记录

按级别巡视病房

整理办公室、治疗室的卫生，书写交班报告，交班

夜班护士工作流程

按时上班

、I、亠、…

认真物质交接，床头交接班

核对中班医嘱（包括微机内）并签名

负责全科病人的治疗、护理及记录

按级别巡视病房

别

治疗室紫外线消毒，做好记录

整理办公室、治疗室的卫生，书写交班报告，交班

参加晨会交班

换药室护士工作流程

按时上班

晨间护理

参加早会，听取夜班报告

准备换药室，换药用的各种准备工作，换取无菌物品，及时检查各种无菌包的有效期，保证在有效期内使用，标签清楚

做好换药室清洁、消毒工作

保管好换药室各种物品，外借需经主任或护士长同意

静脉注射工作流程

责任人：

责任护士

相关记录：

静脉输液操作标准

流程：

根据医嘱、抄写输液单

严格执行三查七对、核对药物

严格遵守无菌技术操作原则配药

—再次核对床号、姓名、药名、剂量、时间、用法、浓度

备齐用物、携至床旁—说明输液的目的，询问大小便

协助病人舒适卧位

按静脉输液操作再次查核对姓名、药名、剂量、时间、浓度、用法

程序进行操作

再次核对床号、姓名、药名、剂量、时间、用法、浓度

爱护体贴病人整理用物

协助病人整理衣袖

交待注意事项

肌肉注射工作流程

责任人：

责任护士

相关记录：

皮内注射操作标准

流程：

根据医嘱、抄写输液单

严格执行三查七对、核对药物

严格遵守无菌技术操作原则配药

备齐用物、携至床旁

再次核对床号、姓名、药名、剂量、时间、用法、浓度

说明皮内注射的目的

询问过敏史

+再次查核对姓名、药名、剂量、时间、浓度、用法

按皮内注射操作——

程序注射再次询问过敏史

再次核对床号、姓名、药名、剂量、时间、用法、浓度

爱护体贴病人

交待注意事项，告诉观察结果时间

协助病人整理衣袖

整理用物

更换液体工作流程

脉搏短绌病人测脉搏流程

疼痛评估流程

高热救护流程图

抽搐的护理流程

低血糖的护理流程

评估：

接触药品、食品或物品后；

突然胸闷、气促、面色苍白或发绀、嗜睡、肢体湿冷、意识丧失、脉搏细速、

初步判断

过敏性休克立即通知医生

紧急处理：

1、切断过敏原，如药物过敏应立即停药，更换输液器，保留静脉通路；2、平卧或低半卧位；3、保暖；4、心电监护；6心理安慰。

确认有效医嘱并执行：

1、肾上腺素0.5mg皮下注射；2吸氧；3、抗过敏药如激

>素、异丙嗪、葡萄糖酸钙等；4、应用呼吸兴奋剂；5、应

用血管活性药；6、应用纠正酸中毒药物。

监测:

1、意识；2、呼吸；3、血压、脉搏、心率，心律及心电图；4、尿量；5、皮肤粘膜出血、出汗、皮疹。

保持舒适：

1、保持病室安静，空气清洁；2、口腔和皮肤护理；3、保持营养供给；4、提供心理支持；5、告之过敏原，并在住院、门诊病历上作出标志。

窒息救护流程图

急救措施

心肺复苏的原则：

立即进行，就地抢救，人工呼吸和胸外心脏按压同步进行

心肺复苏术：

开放气道

人工呼吸

胸外按压

按压部位要准确：

胸骨体中下1/3处

用力要均匀、适度：

按压胸骨下陷4~5cm

频率80~100次/min

成人呼吸窘迫综合征

做好口腔及皮肤护理，注意更换体位，预防压疮

防治并发症：

多气管衰竭、脑栓塞、自发性气胸、纵膈气肿、上消化道出血、心律不齐、败血症、DIC等

呼吸衰竭救护流程图

休克救护流程图

截瘫病人康复护理措施流程

相关内容

显关节flu*如度中立位

保持功能位

曲关节保持伸盧位

■关节伸賣外JR拉

i^K«3Qhin£右用±MtneiBTa开wsit圧

日常生活动作训练

自trawt

＜柱双拐酬铁■日两决

r防止

预防并发症

\防止砂恵彌苗石■崭人參次仗水

r«»«*«人并肝■■

心理护理

AM人保持心1Mt快

CHM人发挥独女的人格特性

iHXHEM的人生观

卧床病人预防褥疮流程

相关内容

避免局部长期受压

拉，推H动作

避免局部刺激

（WJUKXKfll况“■时注・M人血运1W况

保持皮驕濟清干Mt

促进局部血液循环

定期用50俪|攻如花看按部受圧坯

增加营养

鼾;《白・m.Mtim

TDP烤灯操作流程

根据医嘱并核对：

TDP烤灯治疗，评估病人

检查TDP烤灯功能是否正常，确认烤灯可以正常使用

将灯推至病人床边，再次核对床号、姓名，向病人解释烤灯的目的盒注意事项，取得病人配合

暴露治疗部位（冬季注意保暖，必要时加屏风遮挡），协助病人取舒适卧位，移动烤灯灯头至治疗部位上方或侧方，调节灯距：

灯距治疗部位30—

50cm

接通电源打开开关，根据病人情况再次调节灯距后，设定照射时间20—30分钟/次

照射期间加强巡视，询问病人反映

照射完毕关闭开关，协助病人穿好衣服，躺卧舒适,嘱病人在室内休息15分钟后方可外出，以防感冒，整理床单位，观察照射部位。

切断电源，将烤灯放回原处备用，洗手。

病情判断

毒蕈碱样症状：

瞳孔缩小、多汗、流涎、支气管痉挛等烟碱样症状：

肌肉震颤、抽搐、肌肉麻痹等中枢神经系统症状：

头痛、谵妄、意识模糊、昏迷等血胆碱酯酶活力测定：

轻度中毒为70%~50%，中度中毒为50%~30%，重度中毒为30%以下

有机磷农药中毒

脑梗死救护流程图

急性心肌梗死

急性左心衰竭的护理流程

哮喘持续状态的护理流程

评估：

极度严重的呼气性呼吸困难，呼吸>30次/分;表情痛苦，大汉淋漓；呼气时双肺布满哮鸣音；

常规治疗24小时不能缓解。

初步判断

哮喘持续状态―立即通知医生

紧急处理：

1吸氧；2、端坐卧位；3、建立静脉通路；4、心电监护;5、心理安慰。

确认有效医嘱并执行：

1支气管扩张剂；2、糖皮质激素；3、抗生素；4、纠正水、电解质和酸碱失衡；5、饮食指导：

清淡富含营养、多吃蔬菜水果，无禁忌情况下，摄水量应达2500〜3000ml/d，忌食鱼、虾、海鲜。

监测：

1、生命体征及意识；2、呼吸节律、频率、深浅度；3、血气分析；4、肺部体征；5、血氧饱和度；6痰色、量及性质；7、药物的作用和副作用。

保持舒适：

1、提供心理支持，消除恐惧；2、勤换衣服，避免着凉；

3、保持病室安静，减少探视，同一病室不宜收住2人以上的哮喘病人；4、保持空气流通，室内不放置花卉。

鼻出血救护流程图

亠般急诊病人服务流程

危重急诊病人服务流程

突发事件救护流程图

突发事件

急救措施

询问病史，受伤的时间、部位、体位及伤后神志、呕吐、排尿情况

控制大出血，积极抗休克治疗，保持呼吸道通畅及有效的呼吸支持，对心跳呼吸骤停者行心肺复苏术，紧急手术，加强监护

紧急情况下护理人员应急流程

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