正常分娩二模拟题.docx

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正常分娩二模拟题

[模拟]正常分娩

（二）

A2型题每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案。

第1题：

孕足月，初产妇，24岁，第二产程2小时30分钟，胎盘娩出后，有间歇性阴道流血并有血块排出，量超过500ml，查：

子宫轮廓不清，首先应考虑为

A.阴道静脉破裂

B.凝血机制障碍

C.胎盘残留

D.宫颈裂伤

E.子宫收缩乏力

参考答案：

E

答案解析：

第2题：

足月妊娠，规律性腹痛10小时，宫口开大5cm，先露部为头S-2，大囱门位于11点，小囱门位于5点，下述胎位哪顶是最正确的

A.枕左前位

B.枕左后位

C.枕右前位

D.枕右后位

E.高直后位

参考答案：

B

答案解析：

第3题：

初产妇，停经39周，见红、阵发性腹痛8小时入院。

体检：

精神疲乏紧张，宫缩10～20秒/10～35分，宫缩时宫壁不硬，胎心好。

肛诊：

先露头，半固定，宫口容指尖，前羊水囊不明显，坐骨切迹容3横指。

最恰当的处理是

A.剖宫产

B.人工破膜

C.催产素（缩宫素）

D.哌替啶100mg肌注

E.温肥皂水灌肠

参考答案：

D

答案解析：

第4题：

一产妇临产8小时，肛查头先露，宫口已开全，先露+4，请问此时产力组成是下列哪种情况

A.子宫收缩力

B.子宫收缩力+腹肌收缩力

C.子宫收缩力+膈肌收缩力

D.子宫收缩力+腹肌收缩力+膈肌收缩力

E.子宫收缩力+腹肌收缩力+膈肌收缩力+肛提肌收缩力

参考答案：

E

答案解析：

第5题：

初产妇，孕39周，食欲正常，昨晚8时起有腹部阵痛，一夜未睡，今晨就诊，精神疲乏，宫缩10～20秒，间隔10～35分钟，宫缩强度弱，肛查先露头，未入盆，宫口开1指尖，前羊膜囊不明显，骨盆测量无异常，最恰当的处理是

A.肥皂水灌肠

B.催产素，静脉滴注

C.人工破膜

D.哌替啶（杜冷丁）100mg肌注

E.补液支持疗法

参考答案：

D

答案解析：

第6题：

孕40周临产，规则宫缩12小时，破膜10小时。

肛查：

宫口开大5cm，先露+0.5，下列诊断哪项是正确的

A.胎膜早破

B.正常潜伏期

C.正常活跃期

D.潜伏期延长

E.第一产程延长

参考答案：

C

答案解析：

第7题：

经产妇，孕3产2，无难产史，孕39+2周，3小时前开始规则宫缩，急诊检查：

宫缩持续45秒，间隙3分钟，胎心140次/分，头位，宫口开4cm，羊膜囊明显膨出，骨盆内诊正常，此时最恰当的处理是

A.急诊室留观

B.破膜后住院

C.立即住院待产

D.急送产房消毒接生

E.灌肠以促进产程，减少污染

参考答案：

D

答案解析：

第8题：

经产妇，产后第一天，诉下腹痛，查有低热，出汗，咽不充血，无恶心呕吐，腹泻，脐下二横指处触及一硬块上界，白细胞11.0x109/L几，中性0.75，最可能的诊断是

A.产后子宫内膜炎

B.子宫肌瘤红色变性

C.产后宫缩痛

D.卵巢囊肿扭转

E.子宫肌炎

参考答案：

C

答案解析：

第9题：

初产妇，末次月经第一天为4月21日，于12月29日就诊。

腹部检查：

子宫底在剑突下2横指，枕右前位胎心140次/分，血压16/10.3kPa，尿蛋白（-），本病例现在是

A.妊娠满35周，子宫底高度符合正常情况

B.妊娠满36周，子宫底高度低于正常

C.妊娠满36周，子宫底高度符合正常情况

D.妊娠满36周，子宫底高度高于正常情况

E.妊娠满37周，子宫底高度高于正常情况

参考答案：

C

答案解析：

第10题：

临产4小时，宫缩25～35秒，间隔4～5分钟，胎心140次/分，先露浮，突然阴道流水，色清，宫口开1指，下列哪项处理不当

A.立即听胎心

B.记录破膜时间

C.鼓励产妇在宫缩时，运用腹压力加速产程进展

D.超过12小时尚未分娩，加用抗生素

E.卧床，抬高臀部

参考答案：

C

答案解析：

第11题：

一初产妇，宫缩15小时自娩一3000g女婴，现胎儿娩出已8分钟，胎盘尚未娩出，阴道无流血，此时的处理下列何项不当

A.查看子宫形态

B.经肌肉注射催产素

C.察看外露脐带有否向外伸长

D.牵拉脐带或压迫宫底以了解胎盘是否剥离

E.等待观察有胎盘剥离征象时协助胎盘娩出

参考答案：

D

答案解析：

第12题：

孕妇23岁，20周妊娠，骨盆外测量结果如下。

请问下列哪项为异常

A.粗隆间径31cm

B.髂前上棘间径24cm

C.髂嵴间径27cm

D.骶耻外径18cm

E.骨结节间径7.5cm

参考答案：

E

答案解析：

第13题：

初产妇，第二产程，何时应开始保护会阴

A.宫口开全时

B.胎头拨露使会阴后联合紧张时

C.胎头着冠时

D.胎头仰伸时

E.阴道口见胎头时

参考答案：

B

答案解析：

A3型题以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。

请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。

26岁，临产17小时，阴道有少量淡绿色液体流出，宫缩25秒/6～8分，胎心音150次/分，肛查宫口开大2+cm，宫颈轻度水肿，S-2

第14题：

下列哪项诊断正确

A.活跃期延长

B.潜伏期延长

C.原发性宫缩乏力

D.胎儿窘迫

E.头盆不称

参考答案：

B

答案解析：

第15题：

根据产妇病情，不应进行哪项处理

A.CST检查

B.给病人吸氧

C.静滴5%苏打水

D.静脉推注安定10mg

E.静滴催产素

参考答案：

E

答案解析：

第16题：

CST监护出现频繁的晚期减速，胎心音160次/分，此日才应首选哪项处理

A.左侧卧位

B.静滴50%葡萄糖

C.剖宫产结束分娩

D.继续给氧

E.静滴小剂量催产素

参考答案：

C

答案解析：

初产妇，40周妊娠，临产12小时入院，骨盆外测量正常，估计胎儿体重3200g，宫口开大5cm，羊膜囊突头先露"-1"，宫缩40～50秒/3～4分，中等强度，胎心3基线130次/分。

第17题：

应先做如何处理

A.剖宫产

B.人工破膜

C.肌注哌替啶

D.静滴催产素（缩宫素）

E.温肥皂水灌肠

参考答案：

B

答案解析：

第18题：

若复查肛诊：

大囟位于7点，小囟门位于2点。

其胎位是

A.枕右前位

B.枕右后位

C.枕左前位

D.枕左后位

E.高直后位

参考答案：

C

答案解析：

第19题：

若新生儿出生时心率110次/分，律齐，呼吸浅，不规则，四肢活动好，吸痰时喉部恶心，身体红润，四肢青紫。

Apgar评分为

A.9分

B.8分

C.7分

D.6分

E.5分

参考答案：

B

答案解析：

孕妇，28岁，G1P0，39周妊娠。

临产10小时入院。

查：

子宫底高34cm，腹围98cm，胎头先露，估计胎儿重3500g，胎心率142次/分。

宫口扩张3cm，胎头位于坐骨棘水平上2cm。

第20题：

骨盆外测量时注意哪条径线

A.粗隆间径

B.骶耻外径

C.耻骨弓角度

D.坐骨结节间径

E.出口后矢状径

参考答案：

B

答案解析：

第21题：

若观察宫缩持续20秒，间歇5～6分钟，强度中弱。

4小时后宫口扩张4cm，胎头位于坐骨棘水平上1cm。

以下哪项处理是错误的

A.吸氧

B.人工破膜

C.胸膝卧位

D.缩宫素静脉滴注

E.胎心监护

参考答案：

C

答案解析：

第22题：

若阴道检查：

骶耻内径1lcm，胎头先露，有轻度颅骨重叠，胎方位LOP，胎头位于坐骨棘水平上1cm，宫口扩张4cm。

以下哪项处理正确

A.产钳助产术

B.剖宫产术

C.左侧卧位协助转胎位

D.纠正骨盆倾斜度

E.人工破膜

参考答案：

B

答案解析：

产妇，31岁。

宫口已开全，阴道检查冶头矢状缝与骨盆横径一致，小囟门在3点，大囟门在9点

第23题：

属于哪种胎位

A.LOT

B.ROT

C.LOA

D.ROA

E.LOP

参考答案：

A

答案解析：

第24题：

胎头向哪个方向转动才能娩出

A.顺时针转90度

B.逆时针转90度

C.逆时针转45度

D.顺时针转45度

E.不需转动

参考答案：

B

答案解析：

女，3l岁。

孕1产0，孕39+周，不规则宫缩2天，阴道少许血性分泌物，查血压16/10.6kPa（120/80mmHg），宫高35cm．腹围100cm，胎心音（右下）158次/分，宫缩20秒/10～15分，肛查宫口开指尖，NST出现早期减速

第25题：

哪项诊断不正确

A.胎儿宫内窘迫

B.胎方位LDA

C.活胎巨大儿

D.先兆临产

E.宫内足月妊娠

参考答案：

A

答案解析：

第26题：

病人入院经处理后24小时，腹阵痛加密，宫缩35秒/3～5分。

胎心音140次/分，S-1，宫口开1+cm，此时不应采取哪项措施

A.入产房待产

B.肥皂水灌肠

C.每隔1～2时听一次胎心音

D.静滴催产素加速产程

E.每4小时作-次肛查

参考答案：

D

答案解析：

一新生儿出生后一分钟，全身皮肤苍白，无呼吸，心率100次/min，规律，四肢稍屈，吸痰时无反应

第27题：

新生儿窒息的处理下列哪项是错误的

A.整个复苏过程必须保温

B.胎头娩出后立即清除呼吸道内粘液和羊水

C.在呼吸道通畅的基础上行人工呼吸

D.纠正酸中毒

E.倒提双足，拍打背部，使口中粘液和羊水排出

参考答案：

E

答案解析：

第28题：

如果新生儿得到复苏后，作动脉血气，pH为7.35，PaO2为8kPa（60mmHg），PaCO2为6kPa（43．8mmHg）时，除下述哪项措施外均正确

A.注意保暖

B.预防感染

C.持续给纯氧

D.延期哺乳

E.肌注维生素K1

参考答案：

C

答案解析：

第29题：

复苏后为防止后遗症，下述哪项不正确

A.脱水剂

B.镇静剂

C.抗生素

D.止血剂

E.呼吸中枢兴奋剂

参考答案：

E

答案解析：

一新生儿出生后一分钟，全身皮肤苍白，无呼吸，心率100次/min，规律，四肢稍屈，吸痰时无反应

第30题：

正常情况下胎儿娩出后首先处理的是

A.保暖

B.清理呼吸道

C.结扎脐带

D.记录出生时间

E.新生儿评分

参考答案：

B

答案解析：

第31题：

该患儿Apgar评分为

A.1分

B.2分

C.3分

D.4分

E.5分

参考答案：

C

答案解析：

第32题：

本患儿最先采取的急救措施应是

A.胸外心脏按摩

B.气管插管

C.面罩给氧

D.静脉注射碱性药物

E.应用呼吸中枢兴奋剂

参考答案：

B

答案解析：

B1型题以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个与问题关系最密切的答案。

某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

[A].胎头外旋转

[B].胎头俯屈

[C].胎头内旋转

[D].胎头衔接

[E].胎头仰伸

第33题：

双顶径通过骨盆入口，胎头最低点在坐骨棘水平______

参考答案：

D

详细解答：

第34题：

胎头矢状缝适应骨盆与出口前后径一致的动作______

参考答案：

C

详细解答：

[A].左枕前

[B].右枕前

[C].左枕横

[D].左枕后

[E].右枕后

第35题：

胎头矢状缝在骨盆入口右斜径上，小囟在骨盆的左前方______

参考答案：

A

详细解答：

第36题：

胎头矢状缝在骨盆入口右斜径上，大囟在骨盆的左前方______

参考答案：

E

详细解答：

[A].枕下前囟径

[B].骨盆出口前后径

[C].骨盆入口右斜径

[D].枕额径

[E].骨盆入口横径

第37题：

胎头以哪条径线进入骨盆（衔接）______

参考答案：

D

详细解答：

第38题：

左枕前位衔接时胎头矢状缝在骨盆哪条径线上______

参考答案：

C

详细解答：

[A].妇女型骨盆

[B].均小型骨盆

[C].扁平骨盆

[D].男子型骨盆

[E].类人猿型肌盆

第39题：

入口、中骨盆平面及出口平面均是前后径大于横径______

参考答案：

E

详细解答：

第40题：

入口横椭圆形，前后径变短，横径较长，中骨盆平面宽大______

参考答案：

C

详细解答：

第41题：

入口前后径与横径几乎相等，中骨盆平面狭小______

参考答案：

D

详细解答：

[A].11～12小时

[B].6～8小时

[C].1小时

[D].1～2小时

[E].5～15分钟

第42题：

初产妇第一产程约需______

参考答案：

A

详细解答：

第43题：

经产妇第一产程约需______

参考答案：

B

详细解答：

第44题：

初产妇第二产程约需______

参考答案：

D

详细解答：

第45题：

初产妇与经产妇的第三产程约需______

参考答案：

E

详细解答：