肠道疾病医学必看 试题带详细解析答案.docx
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肠道疾病医学必看试题带详细解析答案
232．肠道疾病
（一）
一、A1型题：
每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
1．依据WHO标准，可确诊为Crohn病
A．区域性肠道病变，粘膜呈铺路石样改变
B．非连续性肠道病变伴纵行溃疡
C．全层性炎症性肠道疾病伴肿块及狭窄
D．节段性肠道病变，纵行溃疡
E．非连续性肠道病变，全层性炎及非干酪性肉芽肿
正确答案:
E
2．以下为溃疡性结肠炎常见的并发症，哪项除外
A．中毒性巨结肠
B．大量出血
C．急性穿孔
D．内瘘外瘘形成
E．直肠结肠癌变
正确答案:
D
3．溃疡性结肠炎一般均有
A．腹痛
B．腹泻
C．发热
D．食欲不振
E．贫血
正确答案:
B
4．克罗恩病好发于
A．回盲部
B．空肠
C．十二指肠
D．末端回肠与邻近结肠
E．直肠
正确答案:
D
5．溃疡性结肠炎病变多位于
A．全结肠
B．回盲部
C．回肠下段及升结肠
D．横结肠
E．直肠及乙状结肠
正确答案:
E
6．Crohn病与肠结核的最重要鉴别在于
A．有无发热、乏力、腹泻
B．病变是否见于回肠末段
C．肉芽肿有无干酪坏死
D．有无血沉增快
E．是否形成瘘管
正确答案:
C
7．下列克罗恩病的表现中，哪项最少见
A．腹痛
B．腹块
C．腹泻
D．癌变
E．瘘管形成
正确答案:
D
8．克罗恩病最常见的临床表现是
A．发热
B．腹痛腹泻
C．肠梗阻
D．腹部肿块
E．肛周瘘管
正确答案:
B
9．下列哪项不是分泌性腹泻的特点
A．肠黏膜组织学基本正常
B．肠液与血浆渗透压相同
C．禁食不减轻腹泻，也不加重腹泻
D．常伴有肠鸣音亢进和腹痛
E．粪呈水样，量大，无脓血或脂肪过多
正确答案:
D
10．下列属于炎症性肠病（IBD）的是
A．肠结核
B．阿米巴肠炎
C．Crohn病
D．细菌性痢疾
E．缺血性肠炎
正确答案:
C
11．Crohn病多位于
A．结肠肝曲
B．直肠乙状结肠
C．横结肠
D．回肠末端及结肠起始部
E．全结肠
正确答案:
D
12．下列哪项不是溃疡性结肠炎的手，适应证
A．中毒性巨结肠
B．肠穿孔
C．癌变
D．暴发型溃疡性结肠炎
E．脓肿和瘘管形成
正确答案:
D
13．以下为溃疡性结肠炎的治疗原则，但哪项除外
A．控制急性发作
B．防治并发症
C．减少复发
D．缓解病情
E．早期手术切除全结肠可根治本病
正确答案:
E
14．溃疡性结肠炎发生中毒性巨结肠，一般以下列哪一部位最严重
A．直肠
B．横结肠
C．降结肠
D．升结肠
E．乙状结肠
正确答案:
B
15．结肠Crohn病的首选治疗药物
A．灭滴灵
B．柳氮磺胺吡啶
C．羟氨苄青霉素
D．强地松
E．硫唑嘌呤
正确答案:
B
16．下列哪项不是克罗恩病出现腹块的因素
A．肠粘连
B．肠系膜淋巴结肿大
C．内瘘形成或局部脓肿
D．肠壁与肠系膜增厚
E．直肠外瘘通向肛周皮肤
正确答案:
E
17．溃疡型结肠炎最严重的并发症是
A．结肠假息肉形成
B．结肠狭窄
C．瘘管形成
D．中毒性巨结肠
E．肛门直肠周围脓肿
正确答案:
D
18．柳氮磺胺吡啶（SASP）治疗溃疡忖结肠炎的机制是
A．降低肠道酸度
B．抑制氧自由基形成
C．促使肠上皮细胞再生
D．抑菌作用
E．肠粘膜保护作用
正确答案:
B
19．哪种病理表现对溃疡性结肠炎的诊断有意义
A．非干酪性肉芽肿
B．炎症细胞浸润
C．干酪性肉芽肿
D．隐窝脓肿
E．肠系膜淋巴结肿大
正确答案:
D
20．关于Crohn病的临床表现，下述哪项不正确
A．痉挛性阵发性腹痛，常位于右下腹与脐周
B．右下腹或脐周扪到腹块
C．可有肛周瘘管及脓肿
D．全腹剧痛、腹肌紧张提示有肠穿孔
E．腹泻以粘液血便为主
正确答案:
E
21．治疗暴发性溃疡性结肠炎的首选方法是
A．大剂量抗胆碱药物
B．手术治疗
C．大剂量肾上腺皮质激素
D．水杨酸偶氮磺胺吡啶
E．免疫抑制剂
正确答案:
C
22．溃疡性结肠炎采用肾上腺皮质激素治疗，下列哪项正确
A．只适用于暴发型
B．可控制炎症，抑制自体免疫反应，减轻中毒症状
C．停药后用硫唑嘌呤
D．所有病例均可采用药物保留灌肠
E．病情控制后，应立即停药
正确答案:
B
23．Crohn病最常见的临床表现是
A．腹痛腹泻
B．高热
C．肠梗阻
D．腹部肿块
E．肛门直肠周围病变
正确答案:
A
24．溃疡性结肠炎病情复发的先兆为
A．血白细胞计数增高
B．血沉加速
C．血清α2球蛋白增加
D．凝血酶原时间延长
E．凝血因子Ⅷ活性增加
正确答案:
C
25．治疗暴发型溃疡性结肠炎的首选方法为
A．大剂量抗胆碱能药物
B．水杨酸偶氮磺胺吡啶
C．大剂量肾上腺糖皮质激素
D．免疫抑制剂
E．手术治疗
正确答案:
C
26．X线钡灌肠检查时，下列哪项不符合溃疡性结肠炎
A．轻型可正常
B．呈铅管状
C．肠壁呈毛刺状或锯齿状
D．可呈跳跃征
E．可见圆形或卵圆形充盈缺损
正确答案:
D
27．鉴别克罗恩病与溃疡性结肠炎最有价值的是
A．肛周脓肿
B．隐窝脓肿
C．黏膜深溃疡
D．结肠直肠黏膜与受累肠段之间有"跳跃"表现
E．钡剂灌肠示结肠正常
正确答案:
E
28．下列哪项不是溃疡性结肠炎的X线表现
A．肠壁边缘呈锯齿样
B．结肠袋消失，肠壁变硬
C．病变部位呈跳跃征象
D．肠腔见圆或卵圆形充盈缺损
E．肠管缩短，肠腔变窄，呈铅管状
正确答案:
C
29．对Crohn病具有诊断意义的病理表现为
A．干酪性肉芽肿
B．非干酪性肉芽肿
C．炎性细胞浸润
D．肠黏膜溃疡
E．肠系膜淋巴结肿大
正确答案:
B
30．一般认为克罗恩病的发病主要与下列何者有关
A．病毒感染
B．变态反应
C．结核杆菌感染
D．遗传因素
E．免疫反应
正确答案:
E
31．易并发中毒性巨结肠的疾病是
A．Crohn病
B．溃疡型结肠炎
C．溃疡型肠结核
D．血吸虫病
E．增生型肠结核
正确答案:
B
32．诊断Crohn病的最有意义的病理改变
A．全壁性炎症
B．匐行性沟槽样溃疡
C．非干酪性肉芽肿
D．干酪性肉芽肿
E．多发性炎性息肉
正确答案:
C
33．治疗胃肠道功能性疾病的关键是
A．针灸
B．抗抑郁治疗
C．支持治疗
D．解决思想矛盾，调整脏器功能
E．中药治疗
正确答案:
D
34．以下哪项不是溃疡性结肠炎的手术适应证
A．中毒性巨结肠
B．肠穿孔
C．癌变
D．暴发型溃疡性结肠炎
E．脓肿和瘘管形成
正确答案:
D
[解题思路]暴发性溃疡性结肠炎应使用大剂量激素和免疫抑制剂治疗，不用手术
35．克罗恩病与其他疾病鉴别最重要的检查方法是
A．血清溶菌酶浓度测定
B．粪便脂肪含量测定
C．胃肠钡餐检查
D．粪便常规及培养
E．回结肠镜检查
正确答案:
E
36．下列各项为克罗恩病的特征，除外
A．关节痛
B．里急后重
C．口腔溃疡
D．肛周瘘管
E．节段性肠道病变
正确答案:
B
37．溃疡性结肠炎的治疗原则，下列哪项不正确
A．控制急性发作
B．缓解病情
C．减少复发
D．防止并发症
E．早期手术切除全结肠可根治本病
正确答案:
E
38．下述哪一项不是Crohn病的特征性表现
A．病变可发生于全消化道
B．病变肠段呈连续性分布
C．X线检查回肠末端出现"线样征"
D．病变肠段有非干酪型肉芽肿
E．多发性内瘘与外瘘
正确答案:
B
39．关于溃疡性结肠炎的病理改变错误的是
A．病变呈广泛浅小溃疡
B．病变常侵入肌层易出现穿孔及巨结肠
C．炎症反复发作可形成炎性息肉
D．病变反复发作可致结肠变形缩短
E．溃疡性结肠炎可出现癌变
正确答案:
B
40．下列哪项不属于克罗恩病的肠外表现
A．杵状指
B．虹膜睫状体炎、葡萄膜炎
C．肛周脓肿
D．结节性红斑、坏疽性脓皮病
E．慢性活动性肝炎或脾肿大
正确答案:
E
41．下列哪项不是溃疡性结肠炎的治疗原则
A．控制急性发作
B．缓解病情
C．减少复发
D．防止并发症
E．早期手术切除全结肠可根治本病
正确答案:
E
42．关于克罗恩病腹泻，下列哪项是错误的
A．一般无脓血便或黏液便
B．病程初期为间歇性发作
C．病程后期为持续性糊状便
D．腹泻常伴有里急后重
E．病变肠道炎症、蠕动增加和继发性吸收不良
正确答案:
D
43．里急后重症状最常见于
A．Crohn病
B．溃疡性结肠炎
C．溃疡型肠结核
D．增生型肠结核
E．血吸虫病
正确答案:
B
44．克罗恩病最常见的并发症为
A．吸收不良综合征
B．腹腔内脓肿
C．肠梗阻
D．中毒性巨结肠
E．癌变
正确答案:
C
45．克罗恩病最常见的并发症是
A．腹腔内脓肿
B．肠梗阻
C．急性肠穿孔
D．尿路结石
E．癌变
正确答案:
B
46．关于腹泻，下列哪项是错误的
A．腹泻是指排便次数增多，排粪量增加，粪质稀薄
B．腹泻病史超过1个月的为慢性腹泻
C．腹泻病史短于3周的为急性腹泻
D．腹泻分为渗透性、分泌性、渗出性和胃肠功能异常4种类型
E．临床上腹泻常在多种机制作用下发生的
正确答案:
B
47．胃肠功能紊乱最常见的症状是
A．吞咽困难
B．咽部不适
C．上腹饱胀
D．肠道症状
E．失眠、健忘、神经过敏
正确答案:
D
48．以下哪项不是溃疡性结肠炎的病理改变
A．病变位于大肠，呈不连续节段性分布
B．隐窝脓肿
C．溃疡浅，病变连续
D．病变偶见涉及回肠末端
E．结肠病变一般限于黏膜与黏膜下层
正确答案:
A
49．溃疡性结肠炎癌变多发生在发病后
A．20年后
B．10年后
C．10年内
D．5年内
E．2年内
正确答案:
B
50．Crohn病最常见的并发症是
A．急性肠穿孔
B．中毒性结肠扩张
C．肠梗阻
D．直肠结肠癌变
E．腹腔内脓肿
正确答案:
C
[解题思路]Crohn病易发生肠腔狭窄，形成包块，故最常见的并发症是肠梗阻
51．轻中型溃疡性结肠炎治疗的首选药物是
A．肾上腺皮质激素
B．柳氮磺胺吡啶
C．免疫抑制剂
D．抗生素
E．抗胆碱药物
正确答案:
B
52．溃疡性结肠炎患者以下哪种说法是错误的
A．本病可发生在任何年龄
B．发病率男性明显多于女性
C．精神抑郁与焦虑对溃疡性结肠炎的发生与复发可有影响
D．病因尚不清楚
E．发病率我国比欧美较少见
正确答案:
B
53．对克罗恩病具有诊断意义的病理改变为
A．非干酪性肉芽肿
B．炎症细胞浸润
C．干酪性肉芽肿
D．隐窝脓肿
E．肠系膜淋巴结肿大
正确答案:
A
54．胃肠道最常见的功能性疾病是
A．神经性呕吐
B．癔球症
C．神经性嗳气
D．肠易激综合征
E．神经性厌食
正确答案:
D
55．溃疡性结肠炎的消化道主要表现为
A．呕吐
B．腹痛、腹泻、大便呈糊状
C．消瘦
D．便秘
E．腹部肿块
正确答案:
B
56．依据WHO标准可疑诊为Crohn病
A．区域性肠道病变，粘膜呈铺路石样改变
B．非连续性肠道病变，伴纵行溃疡
C．全层性炎症性肠道病变伴肿块及狭窄
D．节段性肠道病变，纵行溃疡
E．非连续性肠道病变，全层性炎及非干酪性肉芽肿
正确答案:
D
57．克罗恩病出现下列哪种改变时应慎用肾上腺糖皮质激素
A．全层性炎症肠道疾病
B．非干酪样肉芽肿
C．肠外表现
D．瘘管形成
E．节段性病变
正确答案:
D
58．除外有些疾病，活检发现下列哪项可确诊为克罗恩病
A．全壁性炎症
B．匐行沟槽样纵行溃疡
C．干酪样肉芽肿
D．非干酪样肉芽肿
E．散在多发性息肉
正确答案:
D
59．眉前认为Crohn病（克罗恩病）的发病主要与下列哪项有关
A．结核杆菌感染
B．病毒感染
C．衣原体感染
D．免疫反应
E．遗传因素
正确答案:
D
60．轻中型溃疡性结肠炎治疗的首选药物是
A．肾上腺皮质激素
B．柳氮磺胺吡啶
C．免疫抑制剂
D．抗生素
E．乳酸杆菌制剂
正确答案:
B
61．重型溃疡性结肠炎首选的药物是
A．肾上腺糖皮质激素
B．水杨酸偶氮磺胺吡啶
C．免疫抑制剂
D．抗生素
E．乳酸杆菌制剂
正确答案:
A
62．对溃疡性结肠炎最有价值的诊断方法是
A．临床表现
B．便常规
C．X线钡剂灌肠
D．血清α2球蛋白测定
E．结肠镜检查
正确答案:
E
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