呼吸内科主治医师试题及答案卷一.docx

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呼吸内科主治医师试题及答案卷一

2020年呼吸内科主治医师试题及答案（卷一）

1.（试题）男性，60岁，半年来干咳无痰，呼吸困难，进行性加重，乏力，消瘦，双肺Velcro啰音，杵状指

（1）最可能的诊断

　　A.COPD

　　B.IPF

　　C.支气管扩张

　　D.肺结核

　　E.肺癌

（2）应首选以下哪项检查

　　A.经纤维支气管镜肺活检，BALF

　　B.LRCT

　　C.肺功能检查

　　D.胸部X线片

　　E.痰培养检查

　　答案：

（1）B;

（2）A

　　2.（试题）男性，58岁，吸烟史30年，咳嗽咳痰20余年，活动后气急4年，偶有下肢轻度水肿。

查体：

桶状胸，两肺呼吸音低，少量湿啰音，肺动脉瓣区第二心音亢进

（1）最可能是

　　A.慢性支气管炎

　　B.慢支合并肺气肿

　　C.慢支、肺气肿、肺心病代偿期

　　D.慢支合并支气管扩张

　　E.慢性心功能不全

（2）该病人X线表现一般不出现

　　A.右下肺动脉干横径=10mm

　　B.肺动脉段突出

　　C.右心室增大

　　D.横膈低平

　　E.两下肺纹理紊乱

　　答案：

（1）C;

（2）A

　　3.（试题）男性，20岁，近5年反复咳嗽、咳脓痰，加重伴发热2天，入院抗感染治疗后病情可暂时短期缓解

（1）询问病史需注意

　　A.过敏性鼻炎

　　B.麻疹、百日咳史

　　C.心肌炎史

　　D.风湿热史

　　E.食物过敏史

（2）立即需要做的检查是

　　A.胸部X线片

　　B.纤维支气管镜

　　C.肺功能

　　D.支气管碘油造影

　　E.心电图

　　（3）最可能的诊断是

　　A.支气管内膜结核

　　B.支气管扩张

　　C.慢性支气管炎

　　D.支气管哮喘

　　E.阻塞性肺炎

　　答案：

（1）B;

（2）A;（3）B

　　4.（试题）男性，20岁，接触油漆后发生喘息1天，伴轻咳少量白痰，有过敏性鼻炎史3年

（1）最可能出现的体征是

　　A.肺呼吸音增强

　　B.双下肺叩浊音

　　C.左肺散在水泡音

　　D.两肺广泛哮鸣音

　　E.两肺底小水泡音

（2）诊断是

　　A.急性支气管炎

　　B.急性肺水肿

　　C.支气管哮喘急性发作

　　D.细菌性肺炎

　　E.肺栓塞

　　（3）治疗应首先

　　A.静脉注射毛花苷C（西地兰）

　　B.口服抗生素

　　C.静脉点滴抗生素

　　D.抗凝治疗

　　E.吸入β2受体激动剂

　　答案：

（1）D;

（2）C;（3）E

　　5.（试题）男，72岁，哮喘史40年，近5年来发生双下肢水肿，1周来哮喘加重，咳黄痰，1天中白天嗜睡，夜间失眠

（1）下列哪一项在支气管哮喘的诊断中最有意义

　　A.血气分析

　　B.血常规检查

　　C.临床症状和体征

　　D.支气管激发试验或扩张试验

　　E.胸部X线检查

（2）下列哪项检查对明确诊断有意义

　　A.心电图

　　B.血气分析

　　C.脑电图

　　D.脑血流图

　　E.超声心动图

　　答案：

（1）D;

（2）B

　　6.（试题）某男性、67岁，患阻塞性肺气肿12年余，近日着凉后，咳嗽、咳黄痰、气喘加剧，伴发热，上腹胀痛，纳差，肝大伴压痛，下肢轻度水肿，心电图偶见房性过早搏动

（1）治疗中最重要的是

　　A.抗心律失常

　　B.强心剂

　　C.保肝治疗

　　D.抗生素治疗

　　E.平喘、镇咳、祛痰

（2）治疗稳定期COPD的首选吸入药物为

　　A.沙丁胺醇

　　B.特布他林

　　C.异丙托溴胺

　　D.布地奈德

　　E.二丙酸倍氯米松

　　（3）异丙托溴胺的最常见副作用为

　　A.心悸

　　B.手抖

　　C.失眠

　　D.腹泻

　　E.排尿困难

　　答案：

（1）D;

（2）C;吸入的胆碱能受体阻滞剂是稳定期COPD的首选治疗药物。

沙丁胺醇、特布他林是速效的β2受体激动剂，可临时使用，迅速缓解症状。

布地奈德、二丙酸倍氯米松为吸入激素，不是COPD的一线治疗药物;（3）E

　　7.（试题）患者女性，42岁，主因“活动后气短半年，加重1个月”入院。

查体：

双肺部可闻及细小湿性啰音，胸部X线可见肺内多发浸润影，胸膜下小叶间隔增厚

（1）该患者若进行肺功能检查，可能的结果为

　　A.限制性通气障碍

　　B.阻塞性通气障碍

　　C.残/总比增加

　　D.肺总量增加

　　E.弥散功能无变化

（2）为明确诊断，需做的最佳检查为

　　A.支气管肺泡灌洗

　　B.经支气管肺活检

　　C.开胸肺活检

　　D.检查血中免疫指标有无异常

　　E.薄层CT检查

　　答案：

（1）A;

（2）A

　　8.（试题）患者男性，72岁，吸烟40余年，反复咳嗽、咳痰30年，活动后气短13年，出现双下肢水肿5年。

超声心动图显示右心室肥厚、右室流出道增宽

（1）慢性肺源性心脏病最常见的病因是

　　A.重病肺结核

　　B.支气管扩张

　　C.原发性肺动脉高压症

　　D.支气管哮喘

　　E.慢性支气管炎

（2）引起慢性肺心病急性加重最常见的诱因是

　　A.急性呼吸道感染

　　B.过度劳累

　　C.营养不良

　　D.空气污染

　　E.哮喘发作

　　答案：

（1）E;

（2）A

　　9.（试题）患者男性，72岁，8年前开始经常咳嗽、咳痰，近1年来症状加重，今晨排便时，突然出现气急，呼吸困难。

查体：

呼吸30/min，口唇发绀，气管轻度右偏，桶状胸，左肺叩呈鼓音、呼吸音消失

（1）最可能的诊断是

　　A.胸腔积液

　　B.肺梗死

　　C.急性心梗

　　D.气胸

　　E.急性左心功能不全

（2）急诊首先应进行下列哪项检查

　　A.纤维支气管镜检查

　　B.肺功能测定

　　C.痰培养+药敏

　　D.X线胸部检查

　　E.心电图

　　答案：

（1）D;

（2）D

　　10.（试题）患者，女，68岁，主因“反复咳嗽、咳痰30年，加重伴双下肢水肿1周”入院。

查体：

口唇和甲床发绀，颈静脉充盈，双下肺可闻及细湿啰音，肝右肋下3指，双下肢水肿

（1）该患者可能的诊断为

　　A.慢性支气管炎

　　B.慢性阻塞性肺病

　　C.慢性肺源性心脏病

　　D.慢性肺源性心脏病，右心功能失代偿

　　E.呼吸衰竭

（2）若需要利尿治疗，下列哪项不合适

　　A.双氢克尿噻

　　B.双氢克尿噻和氨苯喋啶口服

　　C.小剂量速尿口服或静注

　　D.螺内酯

　　E.大剂量速尿、长期静注

　　答案：

（1）D;

（2）E

11.（试题）肺功能示：

1秒钟用力呼气容积占用力肺活量比值<60%，最大通气量低于预计值的80%;残气容积增加，残气容积占肺总量的百分比>40%

（1）临床上以哪种表现最可能

　　A.咳嗽、咳痰、时有气喘

　　B.心悸、胸闷

　　C.咳嗽、咳泡沫血痰

　　D.逐渐加重的呼吸困难

　　E.呼吸困难伴腹胀

（2）最可能的诊断是

　　A.慢性阻塞性肺气肿

　　B.支气管哮喘

　　C.肺间质纤维化

　　D.大叶性肺炎

　　E.急性支气管炎

　　答案：

（1）D;

（2）A

　　12.（共用备选答案）

　　A.铁锈色痰

　　B.砖红色胶胨样痰

　　C.脓血痰

　　D.粉红色泡沫样痰

　　E.黏脓性，伴有臭味

（1）肺炎链球菌感染患者

（2）金黄色葡萄球菌感染患者

　　（3）厌氧菌感染患者

　　（4）急性左心功能不全患者

　　答案：

（1）A;

（2）C;（3）E;（4）D

　　13.（共用备选答案）

　　A.水泡音

　　B.哮鸣音

　　C.胸膜摩擦音

　　D.Velcro啰音（捻发音）

　　E.鼾音

（1）男性，11岁，自幼有喘息史，5天前因接触杀虫剂后出现胸闷、气短、咳嗽，胸片未见明显异常病变。

伴有过敏性鼻炎

（2）男性，12岁，1个月前进食不慎，自觉食物呛入气管，此后出现频繁咳嗽，咳黄脓痰。

曾发热，胸部平片：

未见明显异常

　　答案：

（1）B;

（2）E

　　14.（共用备选答案）

　　A.双下肺固定部位的湿啰音

　　B.呼气相延长的弥漫性哮鸣音

　　C.杵状指（趾）

　　D.X线胸片上双侧肺门淋巴结对称性肿大

　　E.局限性的喘鸣音

（1）特发性肺间质纤维化

（2）结节病Ⅰ期

　　（3）支气管哮喘

　　答案：

（1）C;

（2）D;（3）B

　　15.（共用备选答案）

　　A.沙丁胺醇

　　B.沐舒坦

　　C.异丙托溴胺

　　D.布地奈德

　　E.二丙酸倍氯米松

（1）普米克都宝的成分为

（2）可作为COPD患者长期吸入的药物为

　　（3）可快速扩张支气管的药物是

　　答案：

（1）D;

（2）C;（3）A

　　16.（共用备选答案）

　　A.慢性阻塞性肺病

　　B.肺炎球菌性肺炎

　　C.右中叶综合征

　　D.肺栓塞

　　E.原发性肺结核

（1）可发生肺脓肿

（2）可发生Ⅰ型呼吸衰竭

　　（3）可发生Ⅱ型呼吸衰竭

　　答案：

（1）B;

（2）D;（3）A

　　17.（共用备选答案）

　　A.慢性咳嗽、大量脓痰，反复咯血常见于

　　B.咳嗽、咳痰伴喘息五年持续3个月、连续2年以上常见于

　　C.劳力性呼吸困难伴咳嗽、咯血常见于

　　D.寒战、高热、胸痛、铁锈色痰常见于

　　E.午后低热、盗汗、咳嗽、咳痰、痰中带血常见于

（1）慢性支气管炎

（2）肺炎球菌肺炎

　　（3）支气管扩张

　　（4）肺结核

　　答案：

（1）B;

（2）D;（3）A;（4）E

　　18.（共用备选答案）

　　A.鳞状上皮细胞癌

　　B.肺泡细胞癌

　　C.腺癌

　　D.小细胞未分化癌

　　E.大细胞未分化癌

（1）内分泌紊乱综合征多见于

（2）杵状指（趾）或肥大性骨关节病多见于

　　（3）生长较慢，转移较晚，手术切除率高的是

　　答案：

（1）D;小细胞肺癌具有内分泌和化学受体功能，能分泌5-羟色胺、组胺、激肽等，可引起副癌综合征;

（2）A;（3）A

　　19.（共用备选答案）

　　A.口服茶碱控释片

　　B.静脉输注甲泼尼松（甲基强的松龙），雾化吸入β2受体激动剂

　　C.口服泼尼松（强的松），短期使用（1周）

　　D.吸入异丙肾上腺素

　　E.使用麻黄碱（麻黄素）下列哮喘病人应采取哪项治疗措施

（1）女性，32岁，哮喘史10年，近年来发作频繁，3天前因搬家劳累导致重度发作，口服氨茶碱和沙丁胺醇（舒喘灵）未缓解，有加重趋势

（2）男性，25岁，慢性哮喘长期吸入激素，病情有显著改善。

近2日天气变化后有发作，但症状不重

　　答案：

（1）B;

（2）C

　　20.（共用备选答案）

　　A.克雷伯杆菌

　　B.金黄色葡萄球菌

　　C.肺炎链球菌

　　D.肺炎支原体

　　E.嗜肺军团菌

（1）社区获得性肺炎最常见的致病菌

（2）引起大叶性肺炎最常见的致病菌

　　（3）引起肺外表现最多的致病菌

　　答案：

（1）C;

（2）C;（3）E

1.（共用备选答案）

　　A.结核球

　　B.淋巴瘤

　　C.粟粒性肺结核

　　D.结核性胸腔积液

　　E.结核性空洞

（1）周围型肺癌应鉴别

（2）中心型肺癌应鉴别

　　（3）弥漫型肺泡细胞癌应鉴别

　　（4）癌性胸腔积液应鉴别

　　（5）癌性空洞应鉴别

　　答案：

（1）A;

（2）B;（3）C;（4）D;（5）E

　　2.（共用备选答案）

　　A.剑突下可见心脏搏动

　　B.肺动脉瓣区第二心音亢进

　　C.心脏相对浊音界缩小或叩不出

　　D.心尖搏动左下移位

　　E.颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性

（1）提示慢性阻塞性肺气肿的体征

（2）提示右心功能不全的体征

　　（3）提示右心室肥大的体征

　　（4）提示肺动脉高压的体征

　　答案：

（1）C;

（2）E;（3）A;（4）B

　3.（共用备选答案）

　　A.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

　　B.代谢性碱中毒

　　C.呼吸性碱中毒

　　D.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

　　E.呼吸性酸中毒

（1）肺泡通气不足

（2）在治疗慢性呼吸衰竭的过程中，机械通气应用不当，使二氧化碳排除过快，PaCO2降至38mmHg

　　（3）慢性肺心病，Ⅱ型呼吸衰竭时，大量使用利尿剂减轻水肿

　　（4）急性呼吸窘迫综合征的早期

　　答案：

（1）E;

（2）C;（3）A;（4）C

　　4.（共用备选答案）

　　A.粉红色泡沫痰

　　B.脓性臭痰

　　C.黏液痰伴痰栓

　　D.静置后分层的浆液黏脓性痰

　　E.铁锈色痰

　　下列疾病咳痰的性状如何：

（1）男性，20岁，自幼患支气管哮喘，2天来喘息持续不缓解，伴咳嗽、痰不易咳出，经服用化痰药、激素和补液，有较多痰液咳出，气急缓解

（2）女性，33岁，自幼反复发作性咳嗽，伴大量脓痰，偶有咯血，近1周来高热痰多，就诊，体检：

双下肺广泛湿性啰音，经抗生素治疗，体温开始下降，咳痰变清

　　答案：

（1）C;

（2）D

　　5.（共用备选答案）

　　A.肺门淋巴结肿大伴肺部结节状、点状或絮状阴影

　　B.BALF中淋巴细胞增加，巨噬细胞稍减少

　　C.原因不明的肺间质纤维化

　　D.RV/TLC明显增加

　　E.支气管舒张试验，FEV1/FVC改善率>15%

（1）特发性肺间质纤维化

（2）结节病活动期

　　（3）肺气肿

　　答案：

（1）C;

（2）B;（3）D

　　6.（共用备选答案）

　　A.肺癌（中央型）

　　B.周围型肺癌

　　C.细支气管肺泡癌

　　D.肺脓肿

　　E.肺结核球

（1）男性，70岁，干咳伴血痰3个月，右胸痛1个月，胸片示右肺门旁2cm×3cm块影，分叶状有毛刺，最有可能的诊断是

（2）女性，50岁，咳嗽咳痰2个月，右胸痛1个月，胸片示右下肺圆形阴影2cm×2cm，右侧肋骨有骨质破坏，最可能的诊断是

　　（3）女性，60岁，咳嗽5个月，大量泡沫痰，痰中带血2个月，胸片示双肺多发小结节影，最有可能的诊断是

　　答案：

（1）A;

（2）B;（3）C

　　7.（共用备选答案）

　　A.大环内酯类

　　B.喹诺酮类抗菌药

　　C.头孢菌素类

　　D.青霉素

　　E.氨基糖苷类

（1）支原体肺炎首选

（2）社区获得性肺炎链球菌肺炎首选

　　（3）常与β-内酰胺类抗生素合用，对静止期细菌有杀菌作用

　　（4）与茶碱合用，可升高氨茶碱的血药浓度

　　答案：

（1）A;

（2）D;（3）E;（4）B

　　8.（试题）女性，42岁，近3个月出现低热，偶咳嗽，少量白痰。

胸片示双肺门影增大，肺野清晰。

胸部CT示双侧肺门及纵隔淋巴结肿大，不伴肺内阴影。

双下肢可见结节性红斑，支气管灌洗液细胞分类结果：

淋巴细胞占49%，中性粒细胞占4%

（1）最可能的诊断为

　　A.肺门淋巴结结核

　　B.肺癌

　　C.淋巴瘤

　　D.结节病

　　E.矽肺

（2）最可能出现

　　A.SACE活性增加

　　B.低血钾

　　C.贫血

　　D.类风湿因子滴度增高

　　E.PPD试验呈阳性反应

　　答案：

（1）D;

（2）A

　　9.（试题）女性，38岁，患慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病，神志清楚，发绀明显，动脉血气提示代偿性呼吸性酸中毒，给予鼻导管吸氧4L/min，发绀略有减轻，但迅速进入嗜睡状态

（1）为明确病情，检查首选

　　A.X线胸片

　　B.心电图

　　C.头颅CT

　　D.血气分析

　　E.测量血压

（2）此时首先应采取的措施是

　　A.将鼻导管吸氧流量提高到每分钟5.0升

　　B.将鼻导管吸氧流量减少到每分钟l升

　　C.20%甘露醇250ml快速静滴

　　D.5%碳酸氢钠100ml静滴

　　E.即行气管插管，呼吸机辅

　　答案：

（1）D;

（2）B

10.（试题）女性，30岁，哮喘史13年，近1年来反复发作，午夜或清晨时易发作，春季和梅雨季节尤其好发。

体检：

一般可，叙述病史连贯而无气急，两肺散在哮鸣音

（1）下列哪种药物可长期使用，并预防夜间发作

　　A.氨茶碱

　　B.喘定（二羟丙茶碱）

　　C.胆茶碱

　　D.茶碱缓释片

　　E.复方氨茶碱

（2）发作较重时需加用β2受体激动剂，首选药物是

　　A.肾上腺素

　　B.去甲肾上腺素

　　C.麻黄碱（麻黄素）

　　D.沙丁胺醇（舒喘灵）或特布他林（间羟舒喘宁）

　　E.异丙肾上腺素

　　答案：

（1）D;

（2）D

　　11.（试题）女性，18岁，农民，3年来反复咳嗽，大量咳痰，1周前少量咯血，2天前出现高热住院

（1）首先考虑的诊断是

　　A.支气管扩张

　　B.支气管内膜结核

　　C.慢性支气管炎

　　D.先天性肺囊肿

　　E.早期支气管肺癌

（2）哪项检查可帮助明确诊断

　　A.肺功能

　　B.纤维支气管镜检查

　　C.胸部高分辨CT检查

　　D.痰培养

　　E.胸部B超

　　（3）急需采取的措施是

　　A.解热镇痛药

　　B.手术治疗

　　C.止咳药

　　D.立即支气管镜检查

　　E.使用抗生素积极控制感染

　　答案：

（1）A;

（2）C;（3）E

　　12.（试题）女性，16岁，胸闷、干咳、气促1h，查体：

呼吸30/min，双肺哮鸣音，病前曾上公园游玩，出现鼻痒，打喷嚏，既往有类似发作史

（1）诊断考虑

　　A.内源性哮喘

　　B.外源性哮喘

　　C.混合性哮喘

　　D.喘息性支气管炎

　　E.过敏性肺炎

（2）在病情控制后需做哪项检查明确病因

　　A.胸部X线胸片

　　B.痰培养

　　C.血气分析

　　D.肺功能

　　E.皮肤过敏试验

　　答案：

（1）B;

（2）E

　　13.（试题）男性。

66岁，慢支，肺气肿病史18年，近日呼吸困难加剧，咳嗽，咳痰。

今日晨起一阵剧烈咳嗽后觉得喘憋加剧，无法平卧，胸痛剧烈，不敢呼吸。

来诊，见其口唇发绀明显，表情痛苦，胸部叩诊呈鼓音

（1）考虑并发了

　　A.急性肺感染

　　B.支气管扩张

　　C.肺心病

　　D.自发性气胸

　　E.急性左心衰

（2）哪项检查可确诊

　　A.动脉血气分析

　　B.血白细胞计数

　　C.胸部X线摄片

　　D.痰培养

　　E.心电图检查

　　答案：

（1）D;

（2）C

　　14.（试题）男性，60岁，慢性咳嗽、咳痰20年，受凉后症状加重伴明显气短1周入院。

血气分析示：

pH7.30，PaCO270mmHg，PaO246mmHg，立即给予持续低流量吸氧。

（1）强调低流量吸氧是为了避免

　　A.肺损伤

　　B.氧中毒

　　C.肺不张

　　D.二氧化碳潴留加重

　　E.以上都不是

（2）持续低流量氧疗的机制为

　　A.缺氧时组织摄氧量增加

　　B.缺氧时血红蛋白代偿性增加

　　C.缺氧时，心率加快增加氧的运输

　　D.维持低氧对颈动脉窦、主动脉体的刺激作用

　　E.利用氧解离

　　答案：

（1）D;

（2）D

　　15.（试题）男性，58岁，吸烟史30年，咳嗽咳痰20余年，活动后气急4年，偶有下肢轻度水肿。

查体：

桶状胸，两肺呼吸音低，少量湿啰音，肺动脉瓣区第二心音亢进

（1）最可能是

　　A.慢性支气管炎

　　B.慢支合并肺气肿

　　C.慢支、肺气肿、肺心病代偿期

　　D.慢支合并支气管扩张

　　E.慢性心功能不全

（2）该病人X线表现一般不出现

　　A.右下肺动脉干横径=10mm

　　B.肺动脉段突出

　　C.右心室增大

　　D.横膈低平

　　E.两下肺纹理紊乱

　　答案：

（1）C;

（2）A

　　16.（试题）男性，20岁，近5年反复咳嗽、咳脓痰，加重伴发热2天，入院抗感染治疗后病情可暂时短期缓解

（1）询问病史需注意

　　A.过敏性鼻炎

　　B.麻疹、百日咳史

　　C.心肌炎史

　　D.风湿热史

　　E.食物过敏史

（2）立即需要做的检查是

　　A.胸部X线片

　　B.纤维支气管镜

　　C.肺功能

　　D.支气管碘油造影

　　E.心电图

　　（3）最可能的诊断是

　　A.支气管内膜结核

　　B.支气管扩张

　　C.慢性支气管炎

　　D.支气管哮喘

　　E.阻塞性肺炎

　　答案：

（1）B;

（2）A;（3）B

　　17.（试题）男，72岁，哮喘史40年，近5年来发生双下肢水肿，1周来哮喘加重，咳黄痰，1天中白天嗜睡，夜间失眠

（1）下列哪一项在支气管哮喘的诊断中最有意义

　　A.血气分析

　　B.血常规检查

　　C.临床症状和体征

　　D.支气管激发试验或扩张试验

　　E.胸部X线检查

（2）下列哪项检查对明确诊断有意义

　　A.心电图

　　B.血气分析

　　C.脑电图

　　D.脑血流图

　　E.超声心动图

　　答案：

（1）D;

（2）B

　　18.（试题）患者男性，72岁，吸烟40余年，反复咳嗽、咳痰30年，活动后气短13年，出现双下肢水肿5年。

超声心动图显示右心室肥厚、右室流出道增宽

（1）慢性肺源性心脏病最常见的病因是

　　A.重病肺结核

　　B.支气管扩张

　　C.原发性肺动脉高压症

　　D.支气管哮喘

　　E.慢性支气管炎

（2）引起慢性肺心病急性加重最常见的诱因是

　　A.急性呼吸道感染

　　B.过度劳累

　　C.营养不良

　　D.空气污染

　　E.哮喘发作

　　答案：

（1）E;

（2）A

　　19.（试题）肺功能示：

1秒钟用力呼气容积占用力肺活量比值<60%，最大通气量低于预计值的80%;残气容积增加，残气容积占肺总量的百分比>40%

（1）临床上以哪种表现最可能

　　A.咳嗽、咳痰、时有气喘

　　B.心悸、胸闷

　　C.咳嗽、咳泡沫血痰

　　D.逐渐加重的呼吸困难

　　E.呼吸困难伴腹胀

（2）最可能的诊断是

　　A.慢性阻塞性肺气肿

　　B.支气管哮喘

　　C.肺间质纤维化

　　D.大叶性肺炎

　　E.急性支气管炎

　　答案：

（1）D;

（2）A

　　20.（共用备选答案）

　　A.双下肺固定部位的湿啰音

　　B.呼气相延长的弥漫性哮鸣音

　　C.杵状指（趾）

　　D.X线胸片上双侧肺门淋巴结对称性肿大

　　E.局限性的喘鸣音

（1）特发性肺间质纤维化

（2）结节病Ⅰ期

　　（3）支气管哮喘

　　答案：

（1）C;

（2）D;（3）B

1、男性，54岁。

近2个月来刺激性咳嗽、痰中带血、伴胸闷、右