级第四批消化内科规培第考试.docx
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级第四批消化内科规培第考试
2020级第四批消化内科规培第2月考试
1.粪便隐血试验阳性，提示每天出血量为[单选题]*
＜5ml
＞10－15ml
20ml以上
＞5－10ml（正确答案）
2.出现黑便一般说明出血量大于[单选题]*
20－30ml
30－50ml
60ml（正确答案）
100ml
3.下列哪一项不是上消化道出血的常见病因[单选题]*
胃与十二指肠溃疡
肝硬化
胃癌
Mallory_Weiss综合征（正确答案）
4.消化道是指从哪一个部位到哪一个部位的管道，与下消化道以哪个部位为分界线[单选题]*
食道–肛门，屈氏韧带（正确答案）
食道–胃，空肠
胃–大肠，十二指肠
食道–直肠，屈氏韧带
5.上消化道出血主要的临床表现[单选题]*
呕血、黑便（正确答案）
恶心
腹痛
头晕
6.消化道大出血的应急措施有哪些[单选题]*
严密监测生命体征及出入量
保持呼吸道通畅
立即建立静脉通道，抽血配血
备好急救药品及物品，如氧气，吸引设备等
以上都是（正确答案）
7.肝性脑病的相关诱发因素有哪些?
（）*
A消化道出血（正确答案）
B高蛋白饮食（正确答案）
C药物使用不当（正确答案）
D感染（正确答案）
E大量排钾利尿（正确答案）
8.关于二期肝性脑病的说法哪些是正确的?
（）*
A轻度性格改变
B睡眠障碍（正确答案）
C行为失常（正确答案）
D扑翼样震颤阳性（正确答案）
9.肝性脑病昏睡期的说法哪些是正确的?
（）*
A昏睡（正确答案）
B精神错乱（正确答案）
C脑电图阴性
D扑翼样震颤阳性（正确答案）
E昏迷
10.肝性脑病时促进体内氨的代谢药物有哪些?
（）*
A精氨酸（正确答案）
B谷氨酸（正确答案）
C苯甲酸钠（正确答案）
D复方氨基酸
11.最有助于诊断的辅助检查是（）[单选题]*
A血氨测定（正确答案）
B血电解质测定
C腹水常规
D脑CT
E脑脊液
12.以下哪些药物可以减少肠道氨的生成和吸收?
（）[单选题]*
A乳果糖
B得福昔明
C甲硝唑
D以上都是（正确答案）
13.关于肝性脑病血氨增高的原因有哪些?
（）[单选题]*
A低钾性碱中毒
B感染
C低血糖
D催眠药
E以上都正确（正确答案）
14.有轻微的性格和行为改变属于哪个时期的肝性脑病？
（）[单选题]*
A一期（正确答案）
B二期
C三期
D四期
E以上都不是
15.80%的肝昏迷患者有以下哪些指标会升高？
（）[单选题]*
A血氨（正确答案）
B血糖
C钾
D钠
E以上都是
16.预防肝性脑病有哪些措施？
（）[单选题]*
A、避免使用麻醉、镇痛、催眠药物
B、避免快速利尿和大量放腹水
C、防治感染
D、消除肠内积食、积血或其他含氮物质
E、以上都是（正确答案）
17.病人,女性,45岁,肝硬化病史5年。
2天前因腹水入院治疗,昨日大量利尿放腹水后出现肝性脑病。
病人出现肝性脑病最主要的诱因是（）[单选题]*
A.感染
B.上消化道出血
C.大量放腹水（正确答案）
D.使用降氨药物
E.高蛋白饮食
18.肝性脑病最早出现的表现是（）[单选题]*
A.定向力障碍
B.反射充进
C.性格和行为改变（正确答案）
D.巴宾斯基征阳性
E.昏睡
19.病人,男性,58岁。
有肝硬化病史,突然出现神志恍惚，情绪低沉,口齿不清,嗜睡，护土应警惕病人可能出现了（）[单选题]*
A.肺性脑病
B.肝性脑病（正确答案）
C.呼吸衰竭
D.肝癌
E.急性胰腺炎
20.病人,男性,50岁,患肝硬化2年。
因上消化道大出血后并发肝性脑病如入院,入院后3天未解大便。
应首选的措能是（）[单选题]*
A.肥皂水灌肠
B.给开塞露
C.生理盐水灌肠（正确答案）
D.口服蕃泻叶
E.清水灌肠
21.肝性脑病清醒后病人的适宜饮食是（）[单选题]*
A.禁食
B.植物蛋白质饮食（正确答案）
C.高蛋白、高维生素饮食
D.低盐饮食
E.温流质饮食
22.针对肝性脑病病人的护理措施,错误的是（）[单选题]*
A.低热量饮食（正确答案）
B.暂停蛋白质摄入
C.清除肠内积血
D.米醋加生理盐水灌肠
E.口服50%硫酸镁溶液导泻
23.病人,男性,56岁。
肝硬化3年,因肝性脑病入院。
为了防止病人病情加重,应给予（）[单选题]*
A.低脂肪饮食
B.低嘌呤饮食
C.低胆固醇饮食
D.低蛋白饮食（正确答案）
E.低盐饮食
24.关于肝性脑病病人饮食护理的叙述,正确的是（）[单选题]*
A.每日总热量以脂肪为主
B.血氨偏高者限制蛋白质摄入（正确答案）
C.病情好转后主要选择动物蛋白
D.应控制饮食中维生素C的摄入
E.每日饮水量不少于2000ml
25.肝性脑病患者可以生理盐水、乳果糖或肥皂液灌肠。
[判断题]*
对
错（正确答案）
26.肝性脑病患者宜高热量、高蛋白饮食。
[判断题]*
对
错（正确答案）
27.血红蛋白浓度60~90g/L,活动后气促、心悸属于（）[单选题]*
A.轻度
B.重度
C.中度（正确答案）
D.极重度
28.缺铁性贫血最主要的是缺（A）[单选题]
A.贮存铁（正确答案）
B.血清铁
C.蛋白质
D.甲状腺素
E.钻
29.治疗贫血，口服铁剂的最佳时间是（C）[单选题]
A.餐前
B.餐时
C.餐后（正确答案）
D.两餐之间
E.随意
30.关于营养性缺铁性贫血的病因，下列提法哪项不妥（D）[单选题]
A.先天储铁不足
B.铁的擬入不足
C.铁需要量加
D.红细胞破坏过多（正确答案）
E.铁的丢失过多
31.口服铁剂治疗营养性缺铁性贫血时，哪项不妥（）[单选题]
A.在两餐之间服用
B.同时给予含铁丰富的食物
C.用稀牛奶送服（正确答案）
D.与胃蛋白酶剂同服
32.胃癌的好发部位是[单选题]*
A.胃体
B.胃窦（正确答案）
C.贲门
D.幽门
E.胃小弯
33.最可能引起胃癌的前期疾病是[单选题]*
A.单纯性胃炎
B.急性糜烂性胃炎
C.慢性萎缩性胃炎（正确答案）
D.慢性胃窦炎
E.十二指肠溃疡
34.胃癌晚期最常见的转移部位是[单选题]*
A.肺
B.肝（正确答案）
C.脑
D.肾
E.小肠
35.胃癌的早期症状是[单选题]*
A.贫血
B.腹部肿块
C.上腹隐痛（正确答案）
D.上腹痛
E.恶心、呕吐
36.为尽快明确诊断，首选下列哪项检查[单选题]*
A.X线钡餐
B.胃液分析
C.大便隐血试验
D.纤维胃镜（正确答案）
E.幽门螺杆菌测定
37.根治胃癌首选的方法是[单选题]*
A.手术治疗（正确答案）
B.化学治疗
C.放射治疗
D.免疫治疗
E.内镜下治疗
38.某患者因胃癌行胃大部切除术。
术后第1天除生命体征外，护士最应重点观察的是[单选题]*
A.神智
B.尿量
C.肠鸣音
D.腹胀
E.胃管引流液（正确答案）
答案解析：
大手术后早期要特别注意出血。
39.患者男，45岁。
因胃癌行胃大部切除术后13天，痊愈出院。
正确的出院指导是[单选题]*
A.进流质饮食
B.绝对卧床休息
C.经常消毒伤口
D.定期回院复查（正确答案）
E.定期针灸理疗
40.患者，男性，45岁，患胃溃疡6年。
近1个月来出现上腹不适、疼痛、反酸、嗳气等。
入院后诊断为胃癌，行胃大部切除术。
术后针对胃管的护理措施，错误的是[单选题]*
A.妥善固定和防止滑脱
B.保持通畅
C.观察引流液的颜色、性质和量
D.若胃管堵塞可用大量生理盐水冲洗（正确答案）
E.术后禁食
41.护理不良事件是指在护理工作中，不在计划内、未预计到或通常不希望发生的事件。
[判断题]*
对（正确答案）
错
42.所发生的不良事件，构成轻微医疗责任事故者，不影响护士长及当事者的岗位续聘。
[判断题]*
对
错（正确答案）
43.在护理工作中，发现工作流程中存在安全隐患能主动上报、从而避免护理不良事件发生者，护理部根据事件的性质，给予奖励。
[判断题]*
对（正确答案）
错
44.下列关于上消化道的组成不正确的是[单选题]*
食管
胃
直肠（正确答案）
十二指肠
45.上消化道出血的主要治疗[单选题]*
监测生命体征
记尿量
补充血容量和止血（正确答案）
卧床休息
46.下列关于出血病人的饮食护理不正确的是[单选题]*
对急性于大出血伴有呕吐者应禁食
对仅有黑便或无明显活动性出血者可进温凉流质饮食
出血停止1-2天后可大吃大喝（正确答案）
出院后应吃清淡易消化的饮食
47.下列关于出血病人病情观察正确的是*
生命体征（正确答案）
精神和意识状态（正确答案）
呕血、黑便的量、性质、次数及伴随症状（正确答案）
病员的皮肤，甲床及其肢端色泽和温度（正确答案）
记录24小时出入量，尤其是尿量（正确答案）
48.大出血病员必须建立两条以上的静脉通路，尽快用大号留置针输液，必要时静脉切开[判断题]*
对（正确答案）
错
49.出血病员如要求自己去上厕所时，只要有家属陪伴，医护人员可以答应病员自己去厕所[判断题]*
对
错（正确答案）
50.消化性溃疡并上消化道大出血的特点不正确的是？
[单选题]*
常有呕血（正确答案）
定有黑便
呕血常为咖啡色
出血后溃疡减轻
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