级第四批消化内科规培第考试.docx

1、级第四批消化内科规培第考试2020级第四批消化内科规培第2月考试1. 粪便隐血试验阳性，提示每天出血量为 单选题 *5ml1015ml20ml以上510ml(正确答案)2. 出现黑便一般说明出血量大于 单选题 *2030ml3050ml60ml(正确答案)100ml3. 下列哪一项不是上消化道出血的常见病因 单选题 *胃与十二指肠溃疡肝硬化胃癌Mallory_Weiss综合征(正确答案)4. 消化道是指从哪一个部位到哪一个部位的管道，与下消化道以哪个部位为分界线 单选题 *食道肛门，屈氏韧带(正确答案)食道胃，空肠胃大肠，十二指肠食道直肠，屈氏韧带5. 上消化道出血主要的临床表现 单选题 *呕

2、血、黑便(正确答案)恶心腹痛头晕6. 消化道大出血的应急措施有哪些 单选题 *严密监测生命体征及出入量保持呼吸道通畅立即建立静脉通道，抽血配血备好急救药品及物品，如氧气，吸引设备等以上都是(正确答案)7. 肝性脑病的相关诱发因素有哪些?（） *A消化道出血(正确答案)B高蛋白饮食(正确答案)C药物使用不当(正确答案)D感染(正确答案)E大量排钾利尿(正确答案)8. 关于二期肝性脑病的说法哪些是正确的?（） *A轻度性格改变B睡眠障碍(正确答案)C行为失常(正确答案)D扑翼样震颤阳性(正确答案)9. 肝性脑病昏睡期的说法哪些是正确的?（） *A昏睡(正确答案)B精神错乱(正确答案)C脑电图阴性D

3、扑翼样震颤阳性(正确答案)E昏迷10. 肝性脑病时促进体内氨的代谢药物有哪些?（） *A精氨酸(正确答案)B谷氨酸(正确答案)C苯甲酸钠(正确答案)D复方氨基酸11. 最有助于诊断的辅助检查是（） 单选题 *A血氨测定(正确答案)B血电解质测定C腹水常规D脑CTE脑脊液12. 以下哪些药物可以减少肠道氨的生成和吸收?（） 单选题 *A乳果糖B得福昔明C甲硝唑D以上都是(正确答案)13. 关于肝性脑病血氨增高的原因有哪些?（） 单选题 *A低钾性碱中毒B感染C低血糖D催眠药E以上都正确(正确答案)14. 有轻微的性格和行为改变属于哪个时期的肝性脑病？（） 单选题 *A一期(正确答案)B二期C三期

4、D四期E以上都不是15. 80%的肝昏迷患者有以下哪些指标会升高？（） 单选题 *A血氨(正确答案)B血糖C钾D钠E以上都是16. 预防肝性脑病有哪些措施？（） 单选题 *A、避免使用麻醉、镇痛、催眠药物B、避免快速利尿和大量放腹水C、防治感染D、消除肠内积食、积血或其他含氮物质E、以上都是(正确答案)17. 病人,女性,45岁,肝硬化病史5年。2天前因腹水入院治疗,昨日大量利尿放腹水后出现肝性脑病。病人出现肝性脑病最主要的诱因是（） 单选题 *A.感染B.上消化道出血C.大量放腹水(正确答案)D.使用降氨药物E.高蛋白饮食18. 肝性脑病最早出现的表现是（） 单选题 *A.定向力障碍B.反射

5、充进C.性格和行为改变(正确答案)D.巴宾斯基征阳性E.昏睡19. 病人,男性,58岁。有肝硬化病史,突然出现神志恍惚，情绪低沉,口齿不清,嗜睡，护土应警惕病人可能出现了（） 单选题 *A.肺性脑病B.肝性脑病(正确答案)C.呼吸衰竭D.肝癌E.急性胰腺炎20. 病人,男性,50岁,患肝硬化2年。因上消化道大出血后并发肝性脑病如入院,入院后3天未解大便。应首选的措能是（） 单选题 *A.肥皂水灌肠B.给开塞露C.生理盐水灌肠(正确答案)D.口服蕃泻叶E.清水灌肠21. 肝性脑病清醒后病人的适宜饮食是（） 单选题 *A.禁食B.植物蛋白质饮食(正确答案)C.高蛋白、高维生素饮食D.低盐饮食E.温

6、流质饮食22. 针对肝性脑病病人的护理措施,错误的是（） 单选题 *A.低热量饮食(正确答案)B.暂停蛋白质摄入C.清除肠内积血D.米醋加生理盐水灌肠E.口服50%硫酸镁溶液导泻23. 病人,男性,56岁。肝硬化3年,因肝性脑病入院。为了防止病人病情加重,应给予（） 单选题 *A.低脂肪饮食B.低嘌呤饮食C.低胆固醇饮食D.低蛋白饮食(正确答案)E.低盐饮食24. 关于肝性脑病病人饮食护理的叙述,正确的是（） 单选题 *A.每日总热量以脂肪为主B.血氨偏高者限制蛋白质摄入(正确答案)C.病情好转后主要选择动物蛋白D.应控制饮食中维生素C的摄入E.每日饮水量不少于2000ml25. 肝性脑病患者

7、可以生理盐水、乳果糖或肥皂液灌肠。 判断题 *对错(正确答案)26. 肝性脑病患者宜高热量、高蛋白饮食。 判断题 *对错(正确答案)27. 血红蛋白浓度6090g/L,活动后气促、心悸属于（） 单选题 *A.轻度B.重度C.中度(正确答案)D.极重度28. 缺铁性贫血最主要的是缺(A) 单选题A.贮存铁(正确答案)B.血清铁C.蛋白质D.甲状腺素E.钻29. 治疗贫血，口服铁剂的最佳时间是(C) 单选题A.餐前B.餐时C.餐后(正确答案)D.两餐之间E.随意30. 关于营养性缺铁性贫血的病因，下列提法哪项不妥(D) 单选题A.先天储铁不足B.铁的擬入不足C.铁需要量加D.红细胞破坏过多(正确答

8、案)E.铁的丢失过多31. 口服铁剂治疗营养性缺铁性贫血时，哪项不妥() 单选题A.在两餐之间服用B.同时给予含铁丰富的食物C.用稀牛奶送服(正确答案)D.与胃蛋白酶剂同服32. 胃癌的好发部位是 单选题 *A.胃体B.胃窦(正确答案)C.贲门D.幽门E.胃小弯33. 最可能引起胃癌的前期疾病是 单选题 *A.单纯性胃炎B.急性糜烂性胃炎C.慢性萎缩性胃炎(正确答案)D.慢性胃窦炎E.十二指肠溃疡34. 胃癌晚期最常见的转移部位是 单选题 *A.肺B.肝(正确答案)C.脑D.肾E.小肠35. 胃癌的早期症状是 单选题 *A.贫血B.腹部肿块C.上腹隐痛(正确答案)D.上腹痛E.恶心、呕吐36.

9、 为尽快明确诊断，首选下列哪项检查 单选题 *A.X线钡餐B.胃液分析C.大便隐血试验D.纤维胃镜(正确答案)E.幽门螺杆菌测定37. 根治胃癌首选的方法是 单选题 *A.手术治疗(正确答案)B.化学治疗C.放射治疗D.免疫治疗E.内镜下治疗38. 某患者因胃癌行胃大部切除术。术后第1天除生命体征外，护士最应重点观察的是 单选题 *A.神智B.尿量C.肠鸣音D.腹胀E.胃管引流液(正确答案)答案解析：大手术后早期要特别注意出血。39. 患者男，45岁。因胃癌行胃大部切除术后13天，痊愈出院。正确的出院指导是 单选题 *A.进流质饮食B.绝对卧床休息C.经常消毒伤口D.定期回院复查(正确答案)E

10、.定期针灸理疗40. 患者，男性，45岁，患胃溃疡6年。近1个月来出现上腹不适、疼痛、反酸、嗳气等。入院后诊断为胃癌，行胃大部切除术。术后针对胃管的护理措施，错误的是 单选题 *A.妥善固定和防止滑脱B.保持通畅C.观察引流液的颜色、性质和量D.若胃管堵塞可用大量生理盐水冲洗(正确答案)E.术后禁食41. 护理不良事件是指在护理工作中，不在计划内、未预计到或通常不希望发生的事件。 判断题 *对(正确答案)错42. 所发生的不良事件，构成轻微医疗责任事故者，不影响护士长及当事者的岗位续聘。 判断题 *对错(正确答案)43. 在护理工作中，发现工作流程中存在安全隐患能主动上报、从而避免护理不良事件

11、发生者，护理部根据事件的性质，给予奖励。 判断题 *对(正确答案)错44. 下列关于上消化道的组成不正确的是 单选题 *食管胃直肠(正确答案)十二指肠45. 上消化道出血的主要治疗 单选题 *监测生命体征记尿量补充血容量和止血(正确答案)卧床休息46. 下列关于出血病人的饮食护理不正确的是 单选题 *对急性于大出血伴有呕吐者应禁食对仅有黑便或无明显活动性出血者可进温凉流质饮食出血停止1-2天后可大吃大喝(正确答案)出院后应吃清淡易消化的饮食47. 下列关于出血病人病情观察正确的是 *生命体征(正确答案)精神和意识状态(正确答案)呕血、黑便的量、性质、次数及伴随症状(正确答案)病员的皮肤，甲床及其肢端色泽和温度(正确答案)记录24小时出入量，尤其是尿量(正确答案)48. 大出血病员必须建立两条以上的静脉通路，尽快用大号留置针输液，必要时静脉切开 判断题 *对(正确答案)错49. 出血病员如要求自己去上厕所时，只要有家属陪伴，医护人员可以答应病员自己去厕所 判断题 *对错(正确答案)50. 消化性溃疡并上消化道大出血的特点不正确的是？ 单选题 *常有呕血(正确答案)定有黑便呕血常为咖啡色出血后溃疡减轻您的姓名： 填空题 *_