各种的引流管护理理论考核题.docx

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各种的引流管护理理论考核题

第八章引流管护理

一、单项选择题

1．每次鼻饲量（D）

A．50~100m1B．100～150C．150~200m1D．200~300E．300~400

2．鼻饲液温度一般是（A）

A3840℃B．30~35℃C．28~30℃D．22~25℃E．42~48℃

3.两次鼻饲时间最好间隔（C）

A．30~60B．1～3hC．2～4hD．3～5hE．4～6h

4．胃肠减压管拔管时间，食道及胃肠手术患者一般（C）

A．2～3天B．3～5天C．5～7天D7～14天E二周

5．胃肠减压管拔管时间，普通腹部手术忠者一般（A）

A.2～3天B．3～5天C5～7天D7～14天E．二周

6．普通胃管（A）更换次。

A．一周B．二周C．三周D一个月E．二个月

7．硅胶胃管（D）更换一次。

A，一周B．二周C．三周D一个月E．二个月

8．胃肠减压为保持有效引流，适宜的负压是（A）

A．≤6．7B．≤76C．≤8．7D．≤10E．≤12

9．鼻饲者更换胃管时，以下说法正确的是（C）

A当晚最后一次灌食后拨出，翌日晨在同侧鼻孔插入B．当天中午灌食后拨出，当晚从另一侧鼻孔插入

C．当晚最后一次灌食后拨出。

翌日晨从另一侧鼻孔插入D．当天中午灌食后拨出，翌日晨在同侧鼻孔插入

E．以上都不是

10．长期留置导尿管发生尿液混浊、沉淀或结晶时应（A）

A．多饮水并进行膀胱冲洗B．经常更换卧位C．膀胱内滴药D．热敷下腹部E经常清洁尿道口

11.置双腔气囊导尿管者，见尿后应再插入（E）

A．1～2B．2～4C．3～6D．5～8E．7～

12留置双腔气囊导尿管，以下不正确的是（E）

A使用气囊导尿管应确认导尿管在膀胱才可充盈气囊B尿管妥善固定，防止滑脱C插好后注意将包皮回位

D尿袋妥善地固定在低于膀胱的高度E胶布可直接贴在龟头上及作环形固定

13．为女性病人插尿管时，如果误入阴道，此时正确的处理方法是（B）

A．不做处理，继续插B．更换尿管，重新插C．消毒原尿管再重新插D休息片刻再插E．换人再插

14为女病人插尿管，初次消毒的顺序是（A）

A由外向内，自上而下B由内向外，自上而下C．由外向内，自下而上D．由内向外，自下而上E顺序没有关系，只要清洁

15．为女病人插尿管，再次消毒的顺序是（E）

A由外向内，自上而下B由内向外，自上而FC由外向内，自下而上n由内向外，自下而上E由内向外再向内，自上而‘F

16．非留置尿管者见尿后再插入（A）

A.l～2B．2～3C3～5D．6～8E．7～g

17.留置尿管者见尿后再插入（C）

A．1～2B．2～3C．7～10D．3～5E．6～8

18.成人尿管一般选择（C）

A8～10号B．10～12号C．12～20号D18～22号E．20～24号

19.小儿尿管一般选择（A）

A8～10号B．10～12号C12～20号D18～22号E．20～24号

20.留置尿管气囊内注入液体的种类及液体量是（C）

A生理盐水，5m1B注射用水，5C．生理盐水，～30D．注射用水，10～30ⅢlE蒸馏水，10～30

21.拔出尿管之前要进行膀胱功能训练，正确的做法是（A）

A．拔管前1天开始间歇夹管，每3～舳开放1次，有尿意、胀满感随时放尿B拔管前2天开始间歇夹管，每3～4h开放1次C拔管前1天开始间歇夹管，每l～2h开放1次，如无不适3～4h开放1次D．拔管前l天开始间歇夹管，每3～4h开放1次，如无不适7～8h开放1次E夹管直到患者感觉有尿意再开放

22.胸腔闭式引流，水封瓶长管侵入水中（A）

A．3～4B．1～2C．5～6D．7~8E．4～5

23.．胸腔闭式引流瓶应该低于胸壁引流口平面（C）

A．10~15B．30~60C．60~100D．70~80E．100~150

24.胸腔闭式引流水柱波动范围一般是（C）

A．3～4B．1～2C．4～6D．5～6E．7～8

25.为保持胸腔闭式引流管能够有效引流，以下说法错误的是（C）

A．如果病情允许，取半坐位B．定期以离心方向挤捏引流管C鼓励做深呼吸，咳嗽，但不要变动体位，以防引流管脱出D．注意观察引流管，防止受压，扭曲，阻塞E．水封瓶距离引流口平面一定距离

26.为保持胸腔闭式引流管道的密闭，以下说法不准确的是（E）

A．随时检查引流装置是否密闭及引流管接头有无脱落B引流管周围用油纱布包盖严密C．搬动病人或者更换引流瓶时，双重夹闭引流管D引流管连接处脱落或引流瓶损坏，应立即双钳夹闭引流管，并更换弓l流装置

E．若引流管从胸腔滑脱，立即告诉医生

28.正常成人每日胆汁分泌量是（C）

A400~800B．500～1200C．800～1200.1200～1500E1500~2000

29.关于T管护理，以下说法不正确的是（A）

A．将T管妥善固定在床上B保持有效引流C观察并记录引流液的颜色，量和性状D．预防感染

E缝线固定于腹壁外，还用胶布将其固定于腹壁外皮肤

30.关于保持T管有效引流，以下说法不正确的是（A）

A．定期以向心方向挤捏B不可以受压，扭曲，折叠C平卧时引流管的高度不可以高于腋中线，站立或活动时低于腹部切口D．引流袋太低，可以使引流过量E若有阻塞可用注射器回抽

31．T管拔管后护理不正确的是（C）

A．拔管后要严密观察体温、腹部体征等变化B．引流管口周围皮肤可涂凡士林保护C嘱患者采取患侧卧位D．有不适应及时告知E．对患者做好健康指导

32．T管拔管指征包括（D）

A术后1周，无腹痛B．术后两周，无腹痛C．术后两周，无胆汁引出D术后2周，无腹痛，发热，黄胆消退，胆汁量少至200，胆道造影通畅，夹管试验

无不适E．术后l周，无腹痛，发热，黄胆消退，胆汁量少至200，胆道造影通畅，夹管试验

无不适

33.关于脑室引流管的位置，正确的是（B）

A.引流管开口低于侧脑室平面10～15B．引流管开口高于侧脑室平面10～15C．引流管低于开口处60D．引流管开口低于侧脑室平面15~30CE．引流管开口高于侧脑室平面15～30

34.关于脑室引流的时间，正确的是（A）

A．不宜超过5～7天B不宜超过7～8天C．不宜超过8～9天D.不宜超过9～10天E．以上均不正确

35.脑室引流每日引流量一般不超过（B）

A．200B．500C．600ⅢlD．700m1E．800m1

36.脑室引流管引流不通畅的预防处理不正确的是（C）

A．困颅内压偏低而引起引流不通畅者暂不引流，对症处理B．因管口吸附脑室壁引起者可将引流管轻轻旋转，使管口离开室壁C若阻塞可注入生理盐水冲洗D若阻塞可用注射器轻轻向外回抽E．必要时换管

37.病人胆道术后12天行“T”管胆道造影后，突发高热，伴寒战，首先应考虑（B）

A．造影剂过敏反应B．胆道逆行性感染C．胆汁性腹膜炎D．胆汁引流不畅E．胆囊炎

38.T管引流病人护理不正确的是（C）

A妥善固定B观察引流液的量和性质C若有阻塞马上冲洗D保证引流管不高于腹部出口E拔管前须试行夹管l～2天

39.脑室引流拔管指征不包括（D）

A．腑室引流3～7天B颅内压正常C．抬高引流管．患者无不良反应D大便正常E．夹闭引流管，患者无不良反应

40.留置胸腔闭式引流管的拔管指征正确的是（E）

A.24h引流液<10m1，脓液<50B24h引流液<70脓液<10C．24h引流液<50m】，脓液<20D24h引流液<70，脓液<20E24h流液<50m1，脓液<10m1

41.留置胸腔闭式引流管的拔管指征不包括（D）

A24h引流液<50B胸片示肺膨胀良好无漏气C患者无呼吸困难D一般置管48～72h后，只有少量气体溢出E．24h引流脓液<10m1

42.留置胸腔闭式引流管，第一个2h一般正常引流量约为（A）

A100～300m1B200～400m1C．300～500D400～600m1E500～700m1

43.留置胸腔闭式引流管，第一个24h一般正常引流量约为（A）

A．500B600m1C700D800E900m1

44.留置胸腔闭式引流管．对于预防感染的处理，以下不正确的是（D）

A严格无菌操作B防止逆行感染C定期更换引流瓶

D引流瓶低于胸壁口平面40～60E．保持引流口处敷料清洁干燥

45.发现脑脊液呈毛玻璃状或有絮状物提示（B）

A出血B．感染C．正常D颅内压增高E营养不良

46.脑室引流管内液面有波动，表明（E）

A．颅内压增高B．感染C．出血D．不通畅E．通畅

47.留置胃肠减压管预防肺部感染的处理不包括（C）

A减压期间禁食B．口腔护理C．减少谈话和不必要的刺激D．必须经胃管给药者，应在服药后停止抽吸半小时E保持引流通畅，防胃液返流

48.腹腔双套管负压引流的压力一般维持在（A）‘

A．2～4B．4～6C．3～4D．5～7E．4～5

49对患者进行持续腹腔灌洗，灌洗速度一般维持在（A）

A．20～30滴／B．40～60滴／C．50～80滴／D．80～120滴／E．10～15滴／

50为保护腹腔引流管周围皮肤，常用外涂药物是（B）

A．磺胺嘧啶银B．复方氧化锌C．氯霉索D．红霉素E．百多帮

61关于腹腔引流管引流不畅，以下说法错误的是（A）

A．经常检查，通气管口要密闭B．若阻塞离心方向挤捏C．用注射器回抽D．用0．9％氯化钠溶液冲洗E．在无菌条件下换管

62关于正常脑脊液的说法，正确的是（C）

A．橙黄色B．不透明C．无色透明D黄色E淡黄色

63关于“T”管引流目的说法，正确的是（E）

A．引流胆汁B．引流残余结石C．支撑胆道D．防止胆道狭窄E．以上都是

64“T”管引流不畅的原因有（E）

A．阻塞B扭曲，折叠C．引流管口过高D．引流管的高度过高E以上都有可能

65.为保证留置尿管的病人尿道口清洁，一般每天做会阴清洁的次数是（B）

A.1次B.2次C．3次D.4次E.5次

66.关于T管护理正确的叙述是（C）

A．下床活动时引流袋高于腰部B．阻塞时加压冲洗C．若引流袋位置太低，可使胆汁引流过量。

D正常胆汁为深绿，较稀薄E．胆道造影娃示通畅即可拔管

67某女，40岁。

胆道手术后T管引流2周，拔管前先试行夹管l～2天，夹管期间应注意观察的内容有（B）

A．饮食、睡眠B．腹痛、发热、黄疽C大便的颜色D引流口有无渗液E神志

68.T管引流病人护理不正确的是（D）

A．妥善固定B观察引流液的量和性质C．定期以离心方向挤捏

D通常留置3～5天拔管E拔管前需试行夹管l～2天

69留置胸腔闭式引流管的病人出现引流管脱出，首先要（E）

A．给病人吸氧B立即报告医生C．急送手术室处理

D．