内分泌系统疾病习题.docx
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内分泌系统疾病习题
内分泌系统疾病习题
一、单5选1
A1型题
1．内分泌系统固有的内分泌腺有
A．垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺、胰岛
B．下丘脑、垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺
C．下丘脑、垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、胰岛
D．甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺、胰岛
E．垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺
答案：
A
2．甲状腺激素属于
A．氨基酸类激素
B．蛋白质激素
C．肽类激素
D．类固醇激素
E．胺类激素
答案：
A
3．性激素属于
A．氨基酸类激素
B．肽类激素
C．蛋白质激素
D．类固醇激素
E．胺类激素
答案：
D
4．肾上腺皮质激素属于
A．氨基酸类激素
B．肽类激素
C．类固醇激素
D．蛋白质激素
E．胺类激素
答案：
C
5．类固醇激素发挥作用是
A．通过与细胞膜受体结合
B．通过PKC
C．通过C蛋白
D．通过与细胞核受体结合
E．通过DG
答案：
D
6．蛋白质和肽类激素借助于下列哪种离子传递信息
A．K+
B．Na+
C．Cl-
D．Ca2+
E．H+
答案：
D
7．内分泌是指内分泌腺或组织所分泌的激素
A．通过血液传递
B．通过细胞外液局部传递
C．通过细胞外液邻近传递
D．直接作用于自身细胞
E．细胞内直接作用
答案：
A
8．内分泌系统的反馈调节是指
A．神经系统对内分泌系统的调节
B．内分泌系统对神经系统的调节
C．免疫系统对内分泌系统的调节
D．内分泌系统对免疫系统的调节
E．下丘脑-垂体-靶腺之间的相互调节
答案：
E
9．常用于内分泌功能减退的动态功能试验是
A．兴奋试验
B．抑制试验
C．激发试验
D．拮抗试验
E．负荷试验
答案：
A
10．对内分泌腺功能减退性疾病治疗主要采用
A．替代治疗
B．病因治疗
C．对症治疗
D．支持治疗
E．放疗或化疗
答案：
A
11．ACTH是指
A．促肾上腺皮质激素释放激素
B．促肾上腺皮质激素
C．促甲状腺激素释放激素
D．促甲状腺激素
E．促性腺激素释放激素
答案：
B
12．引起血ACTH升高的疾病是
A．Sheehan综合征
B．肾上腺皮质腺瘤
C．Addison病
D．原发性醛固酮增多症
E．PRL瘤
答案：
C
13．由下丘脑视上核与室旁核分泌的激素是
A．醛固酮
B．降钙素
C．精氨酸加压素
D．催乳素
E．生长抑素
答案：
C
14．由下丘脑分泌并储存于神经垂体的激素
A．抗利尿激素、催产素
B．生长抑素
C．促甲状腺激素释放激素
D．黄体生成素、促卵泡素
E．催乳素
答案：
A
15．Sheehan综合征患者各靶腺功能减退，替代治疗应先补充
A．性激素
B．甲状腺激素
C．糖皮质激素
D．ACTH
E．GnRH
答案：
C
16．胰岛素低血糖兴奋试验可用于下列哪种疾病的诊断
A．尿崩症
B．糖尿病
C．GH缺乏性侏儒症
D．甲亢
E．肢端肥大症
答案：
C
17．部分性尿崩症是指禁水后
A．1.010＜尿比重＜1.015
B．1.015＜尿比重＜1.020
C．1.005＜尿比重＜1.010
D．1.010＜尿比重＜1.020
E．1.020＜尿比重＜1.025
答案：
B
18．禁水-加压素试验尿渗透压升高，见于
A．正常人
B．精神性烦渴
C．肾性尿崩症
D．中枢性尿崩症
E．慢性肾脏疾病
答案：
D
19．Graves病的发病与下列哪项有关
A．TG
B．TSH
C．TH
D．TSAb
E．TBAb
答案：
D
20．TSAb是一种具有与
A．TSH相同效应的自身抗体
B．TRH相同效应的自身抗体
C．TH相同效应的自身抗体
D．TPO相同效应的自身抗体
E．TRAb相同效应的自身抗体
答案：
A
21．Graves病浸润性突眼主要与
A．体液免疫有关
B．TSAb有关
C．细胞免疫有关
D．TPO有关
E．TSH有关
答案：
C
22．甲状腺性甲亢中最多见的是
A．多结节性毒性甲状腺肿
B．Graves病
C．毒性腺瘤
D．甲状腺癌
E．碘甲亢
答案：
B
23．甲亢最常见类型是
A．甲状腺性甲亢
B．TSH甲亢
C．恶性肿瘤伴甲亢
D．HCG相关性甲亢
E．卵巢甲状腺肿伴甲亢
答案：
A
24．关于Graves病的发病机制，下列哪项与目前观点不符
A．有一定的家族倾向
B．与一定的HLA类型有关
C．与TSAb的关系十分密切
D．由于TSH分泌亢进
E．是一种器官特异性自身免疫病
答案：
D
25．Graves病的典型临床表现有
A．基础代谢率升高，甲状腺肿
B．基础代谢率升高，突眼，甲状腺肿
C．突眼，甲状腺肿，心率增快
D．突眼，甲状腺肿，多食，消瘦
E．高代谢综合征，甲状腺肿，眼征
答案：
E
26．下列哪项不是甲亢的临床表现
A．周期性麻痹
B．周围血管征
C．月经量过多
D．肌无力及肌萎缩
E．大便次数增多
答案：
C
27．单纯性突眼的Stellwag征是指
A．瞬目减少
B．眼球突出
C．眼球辐辏不良
D．上眼睑挛缩
E．额纹减少
答案：
A
28．关于胫前粘液性水肿，哪项不正确
A．属自身免疫性疾病
B．是单纯性甲状腺肿的特有临床表现
C．常与浸润性突眼并存
D．多见于胫骨前下1／3部位
E．皮损大多为对称性
答案：
B
29．直接反映甲状腺功能状态的指标是
A．TT3、TT4
B．rT3、TT4
C．TT3、TT4、TSH
D．Tr4、TSH
E．FT3、FT4
答案：
E
30．TRH兴奋试验TSH有升高反应其意义为
A．排除甲亢
B．支持甲亢的诊断
C．见于Graves眼病
D．见于TSH瘤
E．见于自主性高功能腺瘤
答案：
A
31．关于TSAb的意义，下列哪项不正确
A．诊断Graves病
B．疾病是否处于活动
C．Graves病复发与否
D．能否停药的指标
E．手术指征
答案：
E
32．甲亢危象的主要临床表现是
A．心率增快，血压增高，脉压增大
B．高热，心率增快，呕吐腹泻，烦躁
C．血压增高，心力衰竭，肺水肿
D．低血压，低体温，休克
E．心率增快，心律失常，心力衰竭
答案：
B
33．对Graves病有早期诊断意义的检查是
A．TSAb
B．TGAb
C．TPOAb
D．TRAb
E．TBAb
答案：
A
34．T3型甲亢的特征为
A．FT3或TT3增高，TT4、FT4正常
B．T3抑制试验抑制率＞50％
C．甲状腺摄碘率增高
D．血清蛋白结合碘增高
E．TRH兴奋试验TSH升高
答案：
A
35．甲亢药物治疗后停药的重要指标是
A．TRH兴奋试验正常
B．T3抑制试验正常
C．甲状腺摄碘率正常
D．TSH测定正常
E．TSAb转阴
答案：
E
36．抗甲状腺药物的主要副作用是
A．胃肠道反应
B．药疹
C．肝功能损害
D．粒细胞减少
E．肾脏损害
答案：
D
37．抗甲状腺药物的作用机制
A．抑制甲状腺细胞摄取碘
B．抑制甲状腺组织释放碘
C．抑制TPO活性，抑制碘化物形成活性碘，影响酪氨酸碘化及偶联
D．抑制甲状腺组织释放TH
E．增加甲状腺激素的降解
答案：
C
38．抗甲状腺药物治疗中如症状缓解而甲状腺肿或突眼加重，处理为
A．增加抗甲状腺药物剂量
B．抗甲状腺药酌情减量，加用甲状腺素
C．停用抗甲状腺药物
D．加用碘剂
E．加用β受体阻滞剂
答案：
B
39．抗甲状腺药物有两类
A．咪唑类和磺脲类
B．咪唑类和硫脲类
C．咪唑类和碘制剂
D．磺脲类和双胍类
E．磺脲类和硫脲类
答案：
B
40．甲亢危象时使用碘剂的主要目的是
A．增强抗甲状腺药物的作用
B．抑制TH的合成
C．降低基础代谢率
D．阻抑TH的释放
E．阻断甲状腺素兴奋交感神经作用
答案：
D
41．抗甲状腺药物引起外周血白细胞减少时的停药指征为
A．白细胞＜6×109／L或中性粒＜1.0×109／L
B．白细胞＜4×109／L或中性粒＜1.0×109／L
C．白细胞＜3.5×109／L或中性粒＜2.5×109／L
D．白细胞＜3×109／L或中性粒＜1.5×109／L
E．白细胞＜5×109／L或中性粒＜0.5×109／L
答案：
D
42．放射性131I治疗甲亢的作用机制
A．阻断TSH对甲状腺的促进作用
B．抑制自身免疫反应
C．抑制甲状腺素的活性
D．破坏甲状腺滤泡上皮、减少TH分泌
E．降低机体组织对甲状腺激素的敏感性
答案：
D
43．131I治疗甲亢，下列哪项是禁忌证
A．中度甲亢，年龄＞25岁
B．妊娠、哺乳期妇女不愿服药者
C．抗甲状腺药过敏或无效或治疗后复发
D．某些高功能结节
E．非自身免疫性家族性毒性甲状腺肿
答案：
B
44．131I治疗甲亢应至少观察多长时间方能行第二次治疗
A．1年
B．半年
C．3个月
D．2个月
E．1个月
答案：
B
45．131I治疗甲亢最常见的并发症是
A．突眼加重
B．诱发甲状腺危象
C. 甲状腺癌变
D．甲状腺功能减退
E．血小板减少
答案：
D
46．下列哪项适于复方碘剂治疗
A．甲亢术前准备和甲状腺危象
B．甲亢合并妊娠
C．甲亢性心脏病
D．甲亢术后复发
E．甲亢伴重度浸润性突眼
答案：
A
47．手术治疗甲亢，下列哪项是禁忌证
A．中、重度甲亢，药物治疗无效
B．甲亢复发或不愿长期服药
C．妊娠早期和晚期
D．结节性甲状腺肿伴甲亢
E．胸骨后甲状腺肿伴甲亢
答案：
C
48．对于妊娠期甲亢的治疗哪项不正确
A．禁用放射性碘治疗
B．药物治疗首选PTU
C．慎用普萘洛尔
D．手术宜于妊娠中期施行
E．可选择碘剂治疗
答案：
E
49．关于糖尿病病因和发病机制的论述，哪项正确
A．遗传与环境因素共同参与其发病过程
B．主要与遗传及免疫因素有关
C．遗传易感性是主要发病因素
D．自身免疫反应起主要作用
E．环境因素导致胰岛素分泌不足
答案：
A
50．2型糖尿病的发病机制是
A．胰岛B细胞破坏，胰岛素绝对不足
B．胰岛B细胞自身免疫反应性损伤
C．胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷
D．胰岛B细胞遗传性缺陷
E．胰岛素拮抗激素增多
答案：
C
51．1型糖尿病有两种亚型
A．免疫介导和特发性
B．MODY1和MODY2
C．MODY和线粒体DNA
D．IGT和IFG
E．MODY和GDM
答案：
A
52．MODY是指
A．线粒体tRNALeu（UUR）基因突变糖尿病
B．青年人中的成年发病型糖尿病
C．妊娠期糖尿病
D．葡萄糖耐量减低
E．空腹血糖过高
答案：
B
53．IFG是指
A．线粒体tRNALeu（UUR）基因突变糖尿病
B．青年人中的成年发病型糖尿病
C．妊娠期糖尿病
D．葡萄糖耐量减低
E．空腹血糖过高
答案：
E
54．IGT是指
A．线粒体tRNALeu（UUR）基因突变糖尿病
B．青年人中的成年发病型糖尿病
C．妊娠期糖尿病
D．葡萄糖耐量减低
E．空腹血糖过高
答案：
D
55．GDM是指
A．线粒体tRNALeu（UUR）基因突变糖尿病
B．青年人中的成年发病型糖尿病
C．妊娠期糖尿病
D. 葡萄糖耐量减低
E．空腹血糖过高
答案：
C
56．病因学将糖尿病分成四大类型
A．1型，2型，其他特殊类型，GDM
B．自身免疫，特发性，胰岛素抵抗，胰岛素分泌缺陷
C．正常葡萄糖耐量，IGT，IFG，糖尿
D．正常血糖，IGT，IFG，高血糖
E．1型，2型，IGT，IFG
答案：
A
57．糖尿病自然进程中的临床分期为
A．2型←→1型
B．胰岛素抵抗←→胰岛素分泌缺陷
C．正常葡萄糖耐量←→IGT／IFG←→糖尿病
D．正常血糖←→IGT／IFG←→高血糖
E．IGT←→IFG←→糖尿病
答案：
C
58．胰岛素抵抗是指
A．机体对胰岛素超常反应
B．机体对胰岛素超常敏感
C．机体对胰岛素的生理效应增高
D．机体对胰岛素的生理效应降低
E．机体对胰岛素的需要量减少
答案：
D
59．胰岛素分泌缺陷表现为胰岛素的
A．早期时相缺如或减弱，第二时相高峰延迟
B．早期时相增高，第二时相缺如或减弱
C．早期时相和第二时相缺如或减弱
D．生理效应低于预计正常水平
E．需要量增加
答案：
A
60．2型糖尿病发病机制的两个基本环节
A．高胰岛素血症和胰岛素抵抗
B．高胰岛素血症和糖耐量减低
C．胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷
D．胰岛素抵抗和糖耐量减低
E．高胰岛素血症和糖耐量增高
答案：
C
61．糖尿病代谢紊乱主要由于下列哪项引起
A．胰岛素拮抗激素增多
B．胰岛素生物活性或效应绝对或相对不足
C．胰岛素受体数目、亲和力降低
D．高胰岛素血症和胰岛素抵抗
E．葡萄糖耐量降低
答案：
B
62．关于2型糖尿病的论述哪项不正确
A．可无明显"三多一少"症状
B．可表现为餐后反应性低血糖
C．餐后2小时血糖≥11.1mmol／L
D．餐后血糖增高的同时空腹血糖也增高
E．尿糖检查可出现阴性
答案：
D
63．糖尿病视网膜病变的典型改变是
A．糖尿病肾病、视网膜病变、心肌病变
B．微循环障碍、微血管瘤、基底膜增厚
C．结节性病变、弥漫性病变、渗出性病变
D．单纯性病变、增殖性病变
E．血流动力学改变、血液流变学改变
答案：
D
64．微量白蛋白尿期是指尿白蛋白排泄率在
A．20～300μg／min（30～600mg／24h）
B．30～200μg／min（60～300mg／24h）
C．＞200μg／min（＞300mg／24h）
D．＞300μg／min（＞30mg／24h）
E．20～200μg／min（30～300mg／24h）
答案：
E
65．病程＞10年的1型糖尿病患者的主要死亡原因是
A．糖尿病酮症酸中毒
B．非酮症高渗性昏迷
C．脑血管意外
D．糖尿病肾病肾衰竭
E．心血管事件
答案：
D
66．糖尿病患者失明的主要原因是
A．脑血管意外
B．白内障
C．视网膜病变
D．青光眼
E．虹膜睫状体病变
答案：
C
67．糖尿病性神经病变最常见的部位是
A．周围神经病变
B．颅神经病变
C．植物神经病变
D．中枢神经病变
E．脊髓病变
答案：
A
68．目前诊断糖尿病的主要依据是
A．糖化血红蛋白测定
B．血浆胰岛素测定
C．免疫学指标
D．尿糖测定
E．血葡萄糖测定
答案：
E
69．糖尿病诊断标准是：
症状＋静脉血浆葡萄糖值
A．随机≥11.1mmol／L或空腹≥7.0mmol／L或OGTT中2小时≥11.1mmol／L
B．随机≥7.8mmol／L或空腹≥7.0mmol／L
C．随机≥11.1mmol／L或空腹≥7.8mmol／L
D．随机≥6.1mmol／L或空腹≥7.0mmol／L
E．随机≥6.1mmol／L或空腹≥7.8mmol／L
答案：
A
70．OGTT中2小时血浆葡萄糖正常值，目前采用的标准为
A．＜7.0mmol／L
B．＜7.8mmol／L
C．＜6.0mmol／L
D．＜6.1mmol／L
E．＜11.1mmol／L
答案：
B
71．空腹静脉血浆葡萄糖正常值，目前采用的标准为
A．＜6.0mmol／L
B．≤6.1mmol／L
C．＜7.0mmol／L
D．＜7.8mmol／L
E．＜11.1mmol／L
答案：
A
72．IGT的2小时血浆葡萄糖值为
A．≥7.0～＜1.1mmol／L
B．≥6.1～＜11.1mmol／L
C．≥6.1～＜7.0mmol／L
D．≥6.1～＜7.8mmol／L
E.≥7.8～＜11.1mmol／L
答案：
E
73．IFG的静脉血浆葡萄糖值为
A．≥7.0～＜11.1mmol／L
B．≥6.1～＜11.1mmol／L
C．≥6.1～＜7.0mmol／L
D．≥6.1～＜7.8mmol／L
E．≥6.0～＜7.0mmol／L
答案：
E
74．糖尿病"理想"控制的目标血浆葡萄糖值（mmol／L）为空腹、非空腹
A．4.4～6.1、4.4～8.0
B．6.0～7.0、8.0～10.0
C.4.0～8.0、7.0～10.0
D．4.4～6.2、6.2～8.0
E．6.0～8.0、8.0～10.0
答案：
A
75．GHbA，测定的临床意义为反映糖尿病患者
A．近半年内血糖总的水平
B．近5个月内血糖总的水平
C．近16周内血糖总的水平
D．近4～12周内血糖总的水平
E．近2～3周内血糖总的水平
答案：
D
76．糖化血浆白蛋白测定的临床意义为反映糖尿病患者
A．近半年内血糖总的水平
B．近3个月内血糖总的水平
C．近16周内血糖总的水平
D．近4～12周内血糖总的水平
E．近2～3周内血糖总的水平
答案：
E
77．糖尿病的基础治疗包括
A．饮食治疗和合适的体育锻炼
B．口服降糖药物治疗
C．胰岛素治疗
D．胰腺移植
E．胰岛细胞移植
答案：
A
78．糖尿病饮食治疗中三大营养素含量占饮食总热量百分比分别为碳水化物、蛋白质、脂肪
A．30％～40％、50％、20％
B．40％～50％、50％、10％
C．50％～60％、15％、30％
D．20％～30％、60％、20％
E．15％、60％、30％
答案：
C
79．磺脲类口服降糖药不适宜下列哪项
A．2型糖尿病患者基础治疗未达控制目标
B．2型糖尿病患者已用胰岛素＜30U／日
C．2型糖尿病对胰岛素抗药
D．2型糖尿病合并妊娠
E．2型糖尿病对胰岛素不敏感
答案：
D
80．Somogyi现象是指
A．夜间胰岛素作用不足
B．清晨胰岛素拮抗激素分泌增多
C．低血糖后反应性高血糖
D．黎明现象
E．胰岛素抗药性
答案：
C
81．理想体重的计算
A．理想体重（kg）＝身高（cm）-100
B．理想体重（kg）＝身高（cm）-105
C．理想体重（kg）＝身高（cm）-110
D．理想体重（kg）＝身高（cm）-115
E．理想体重（kg）＝身高（cm）-120
答案：
B
A2型题（病历摘要型最佳选择题）
82．男性，17岁。
多尿、烦渴、多饮一月余。
多次查尿比重＜1.005，禁水试验尿比重不升高，但加压素试验尿比重、尿渗透压增加。
诊断最可能是
A．精神性烦渴
B. 慢性肾衰竭
C．肾小管性酸中毒
D．肾性尿崩症
E．中枢性尿崩症
答案：
E
83．男性，38岁。
甲亢复发。
体格检查：
轻度突眼，甲状腺弥漫性肿大，
心率120次／分。
实验室检查：
FT3↑，T4↑，TSH↓，AST中度升高，WBC3.8×109／L.对此患者选用哪种治疗方法较为适宜
A．抗甲状腺药物治疗
B．复方碘溶液
C．甲状腺手术治疗
D．抗甲状腺药物＋糖皮质激素
E．放射性131I治疗
答案：
E
84．女性，18岁。
轻度甲亢征群，血清TT4正常，下列哪项检查有助于诊断
A．基础代谢率测定
B．血清TT3测定
C．甲状腺摄131I率
D．TSH测定
E．血清rT3测定
答案：
D
85．男性，28岁。
弥漫性甲状腺肿伴甲亢，经MM治疗后症状缓解，但
甲状腺反而增大，突眼加重。
治疗措施应是
A．增大MM用量
B．停用MM
C．加用碘剂
D．MM减量并加用L-T4
E．加用普萘洛尔
答案：
D
86．女性，58岁。
甲状腺Ⅰ度肿大，反应迟钝，腹泻，厌食。
实验室检查：
FT3↑，TT4正常，TSH↓，甲状腺摄131I率正常。
诊断考虑
A．亚急性甲状腺炎
B．亚临床型甲亢
C．T3型甲亢
D．甲状腺危象
E．淡漠型甲亢
答案：
E
87．女性，36岁。
Graves病患者PTU治疗症状控制，甲状腺缩小，维持治
疗25mg／d已＞1年半。
考虑停药，宜选用哪项指标
A．TSAb测定
B．甲状腺摄131I率
C．T3抑制试验
D．放射性核素扫描
E．基础代谢率测定
答案：
A
88．女性，26岁。
妊娠3月。
多食，怕热，易怒，甲状腺稍大。
血FT3、
FT4↑，TSH↓，TSAb阴性，HCG显著↑。
诊断为
A．妊娠合并甲亢
B．HCG相关性甲亢
C．亚临床型甲亢
D．亚急性甲状腺炎
E．桥本甲状腺炎
答案：
B
89．女性，28岁。
妊娠5月合并甲亢。
治疗选择
A．首选药物治疗
B．待分娩后治疗甲亢
C．首选碘剂治疗
D．首选放射性131I治疗
E．首选手术治疗
答案：
A
90．女性，28岁。
妊娠5月合并甲亢。
药物治疗
A．首选PTU
B．首选MM
C．首选TH
D．首选MTU
E．首选CMZ
答案：
A
91．女性，28岁。
妊娠5月合并甲亢。
对抗甲状腺药物有过敏反应。
治疗
宜选择
A．放射性131I治疗
B．甲状腺次全切除术
C．待分娩后治疗
D．碘剂
E．普萘洛尔
答案：
B
92．中年男性，心悸、消瘦2年。
体格检查：
结节性甲状腺肿伴血管杂音，
心脏增大，房颤律，心尖部Ⅱ级SM.诊断为
A．甲亢性心脏病
B．风湿性心脏病
C．冠心病
D．心肌病
E．先心病
答案：
A
93．中年女性，甲亢患者。
抗甲状腺药物治疗8个月，外周血白细胞降至3
×109／L，中性粒＜1.5×109／L.处理
A．减少抗甲状腺药物剂量
B．减少抗甲状腺药物剂量，加用促进白细胞增生药
C．停用抗甲状腺药
D．停用抗甲状腺药，严密观察
E．停用抗甲状腺药，严密观察，加用促进白细胞增生药
答案：
E
94．女性，48岁。
胸骨后甲状腺肿伴甲亢。
治疗宜选择
A．放射性131I治疗
B．抗甲状腺药物
C．甲状腺次全切除术
D．碘剂
E．普萘洛尔
答案：
C
95．女性，48岁。
胸骨后甲状腺肿伴甲亢，拟行手术治疗。
术前准备为
A．无须作术前准备
B．使用碘剂
C．使用抗甲状腺药
D．使用抗甲状腺药及碘剂
E．使用β受体阻滞剂
答案：
D
96．女性，48岁。
胸骨后甲状腺肿伴甲亢，拟行手术治疗。
术前准备中使
用碘剂的目的
A．控制甲亢症状
B．预防甲状腺危象
C．抑制TH合
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