下半年河北省承德市承德县医药护技招聘考试临床医学真题.docx

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下半年河北省承德市承德县医药护技招聘考试临床医学真题

2020下半年河北省承德市承德县医药护技招聘考试（临床医学）真题

一、单项选择题（在下列每题四个选项中只有一个是最符合题意的，将其选出并把它的标号写在题后的括号内。

错选、多选或未选均不得分。

）

1、抽血液抗凝剂后离心沉淀，血液分为三层，从上至下为（）。

A、血清，红细胞，白细胞和血小板

B、血清，白细胞和血小板，红细胞

C、血浆，红细胞，白细胞和血小板

D、血浆，白细胞和血小板，红细胞

【答案】D

【解析】通常血液中加抗凝剂静置或离心后，血液可分为三部分：

上层淡黄色为血浆，中间灰白色薄层为白

细胞和血小板，下层红色为红细胞。

2、医务人员的关系模型包括（）。

A、平等和尊重

B、帮助和信任

C、协作和监督

D、学习和竞争

【答案】ABCD

【解析】医务人员的关系模型包括了四方面：

①平等和尊重；②帮助和信任；③协作和监督；④学习和竞

争。

故选ABCD。

3、过敏性炎（）。

A、中性粒细胞

B、淋巴细胞

C、巨噬细胞

D、嗜酸性粒细胞

【答案】D

【解析】如果炎区内有大量的嗜酸性粒细胞浸润，常提示为寄生虫感染（如血吸虫病）或变态反应性炎症

（如哮喘、过敏性鼻炎等）。

4、糖代谢和脂肪分解代谢可转变生成的是（）。

A、3-磷酸甘油酸

B、α-酮戊二酸

C、二者均是

D、二者均非

【答案】C

【解析】在糖代谢中，糖经糖酵解途径可转变生成3-磷酸甘油酸；在脂代谢中，脂肪在脂肪动员的作用下水

解释放出甘油，甘油在甘油激酶的作用下生成3-磷酸甘油，而后脱氢生成磷酸二羟丙酮，磷酸二羟丙酮进入

糖酵解途径后可进一步转变生成3-磷酸甘油酸。

在糖代谢中，葡萄糖经糖酵解途径生成丙酮酸，丙酮酸脱羧

可生成乙酰CoA，丙酮酸羧化则可生成草酰乙酸，乙酰CoA和草酰乙酸缩合生成柠檬酸，进入柠檬酸循环

生成α-酮戊二酸；在脂代谢中，脂肪分解代谢产物之一为甘油，甘油可转变生成磷酸二羟丙酮，后者进入糖

酵解途径生成丙酮酸，丙酮酸分别生成乙酰CoA和草酰乙酸，最终进入柠檬酸循环生成α-酮戊二酸。

故选

C。

5、每分通气量和肺泡通气量之差为（）。

A、肺活量×呼吸频率

B、余气量×呼吸频率

C、潮气量×呼吸频率

D、无效腔气量×呼吸频率

【答案】D

【解析】每分通气=潮气量×呼吸频率；肺泡通气量=（潮气量-无效腔气量）×呼吸频率；故两者之差为无效

腔气量×呼吸频率。

6、喉室位于（）。

A、声门下腔

B、前庭裂

C、喉前庭

D、喉中间腔

【答案】D

【解析】喉腔被前庭襞和声襞分隔成上、中、下三部，即喉前庭、喉中间腔和声门下腔。

喉中间腔位于二裂

之间，它向两侧突出的隐窝，称为喉室。

7、以下哪项不引起左心室肥大（）。

A、主动脉瓣狭窄

B、二尖瓣狭窄

C、二尖瓣狭窄合并关闭不全

D、主动脉瓣关闭不全

【答案】B

【解析】二尖瓣狭窄整个病程中，左心室未受累。

当狭窄严重时，左心室甚至轻度缩小，X线显示为梨形

心。

8、支配小汗腺的神经是（）。

A、肾上腺素能纤维

B、胆碱能纤维

C、副交感神经节后纤维

D、交感神经节前纤维

【答案】B

【解析】支配骨骼肌的运动神经纤维、所有自主神经节前纤维、大多数副交感节后纤维（少数释放肽类或嘌

呤类递质的纤维除外）、少数交感节后纤维，即支配多数小汗腺引。

起温热性发汗和支配骨骼肌血管引起防

御反应性舒血管效应的纤维，都属于胆碱能纤维。

即属于交感神经但释放乙酰胆碱。

因此ACh有促进汗腺分

泌的作用（温热性发汗）。

故选B。

9、下列关于血细胞生理描述，错误的是（）。

A、白细胞的吞噬具有选择性

B、白细胞、红细胞均起源于骨髓造血干细胞

C、红细胞具有可塑变形性、悬浮稳定性和渗透脆性

D、单核细胞在免疫应答反应过程中起核心作用

【答案】D

【解析】淋巴细胞在免疫应答反应过程中起核心作用。

故选D。

10、动脉粥样硬化病灶中可见（）。

A、脂肪细胞

B、泡沫细胞

C、阿少夫细胞

D、心衰细胞

【答案】B

【解析】动脉粥样硬化病灶处内皮细胞下有大量泡沫细胞聚集。

泡沫细胞圆形，体积较大，胞浆内有大量小

空泡（原为脂滴，制片过程中被溶解）。

此外，可见较多的基质（蛋白聚糖），数量不等的合成型SMC，少

量T淋巴细胞，嗜中性、嗜碱性及嗜酸性粒细胞等。

11、诊断阑尾炎最有意义的体征是（）。

A、恶心、呕吐

B、转移性右下腹痛

C、腹膜后血肿

D、实质性脏器破裂

【答案】B

【解析】转移性右下腹痛阑尾炎最有意义的体征。

典型的急性阑尾炎开始有中上腹或脐周疼痛，数小时后腹

痛转移并固定于右下腹。

此外，还有胃肠道症状、发热、麦氏点压痛和反跳痛等表现。

故选B。

12、只有符合如下条件才可实施安乐死（）。

A、接受安乐死者必须是当时医学上公认的已患绝症、濒临死亡且痛苦不堪的患者

B、患者真诚表达了安乐死的意愿

C、安乐死的实施必须是出于对患者的同情和帮助，出于对患者死亡权利与尊严的尊重

D、必须由权威的医学专家确认、符合法律程序、由专职人员实施

【答案】ABCD

【解析】安乐死的实施必须符合下列条件：

1.接受安乐死者必须是当时医学上公认的已患绝症、濒临死亡且

痛苦不堪的患者；2.患者真诚表达了安乐死的意愿；3.安乐死的实施必须是出于对患者的同情和帮助，出于对

患者死亡权

13、关于突触传递的叙述，错误的是（）。

A、兴奋通过突触的速度较通过同样距离的神经纤维慢得多

B、兴奋在通过突触传递时只能单向进行

C、突触前神经元和突触后神经元放电频率相同

D、易受内环境理化因素变化影响和易疲劳

【答案】C

【解析】突触前神经元和突触后神经元放电频率不相同。

14、导致急性上呼吸道感染的细菌中，最常见的是（）。

A、流感嗜血杆菌

B、葡萄球菌

C、溶血性链球菌

D、大肠埃希菌

【答案】C

【解析】急性上呼吸道感染的细菌以溶血性链球菌为多见，其次为流感嗜血杆菌、肺炎球菌和葡萄球菌等。

偶见革兰阴性杆菌。

15、乙脑流行病学特点不包括（）。

A、三带喙库蚊是主要传播媒介

B、传染源是患者、家畜、家禽

C、感染后多为潜伏性

D、家庭聚集性少见

【答案】B

【解析】

（1）主要传染源是家畜、家禽。

在流行期间，猪的感染率100%，马90%以上，为本病重要动物传

染源。

（2）传播媒介：

主要是三带喙库蚊。

（3）易感性：

人类普遍易感，成人多数呈隐性感染，发病多见

于10岁以下儿童，以2～6岁儿童发病率最高。

（4）流行特征：

流行季节与蚊子密度的高峰期一致。

传染源

是家畜、家禽，不包括患者。

故选B。

16、哪种肝炎病毒所致的急性肝炎最易转为慢性（）。

A、丙肝病毒

B、戊肝病毒

C、丁肝病毒

D、甲肝病毒

【答案】A

【解析】常见错误：

选答“乙肝病毒”，在儿童时期，“乙肝病毒”感染易转为慢性携带，成年感染则大部

分痊愈，丙肝病毒感染无论在儿童或成年均易转为慢性。

要点戊型肝炎无慢性感染病例，大部分情况下，血

液中戊型肝炎病毒特异性抗体较其他型肝炎病毒lgG抗体更易消失。

在上述5种肝炎病毒中，只有HBV为

DNA病毒。

临床上由乙肝引起的重型肝炎患者最多。

丙型肝炎病毒基因组异质性最大。

丙型肝炎病毒感染最

易转为慢性。

17、静滴外漏易致局部坏死的药物是（）。

A、肾上腺素

B、去甲肾上腺素

C、异丙肾上腺素

D、多巴胺

【答案】B

【解析】去甲肾上腺素激动α1受体，主要使全身小动脉、小静脉收缩，以皮肤粘膜血管收缩最为明显。

如

果静脉滴注时间过长、浓度过高或药液漏出血管，可因强烈收缩局部血管导致局部缺血，甚至组织坏死。

故

选B。

18、长期用药可发生耐受性和依赖性的药物是（）。

A、艾司唑仑

B、苯妥英钠

C、地西泮

D、卡马西平

【答案】AC

【解析】长期反复用药可引起生物机体对药物反应发生变化，主要表现为耐受性、耐药性和依赖性。

耐受性

为机体在连续多次用药后对药物的反应性降低。

增加剂量可恢复反应，停药后耐受性可消失。

易引起耐受性

的药物有巴比妥类、亚硝酸类、麻黄碱、肼屈嗪等。

依赖性是长期应用某种药物后机体对这种药物产生生理

性或精神性的依赖和需求。

易引起依赖性的药物最常见的是酒精、巴比妥类及其他催眠药和镇静药，例如苯

二氮卓类，此外还有阿片类等药物。

故选AC。

19、长期用药可发生耐受性和依赖性的药物是（）。

A、艾司唑仑

B、苯妥英钠

C、地西泮

D、卡马西平

【答案】AC

【解析】长期反复用药可引起生物机体对药物反应发生变化，主要表现为耐受性、耐药性和依赖性。

耐受性

为机体在连续多次用药后对药物的反应性降低。

增加剂量可恢复反应，停药后耐受性可消失。

易引起耐受性

的药物有巴比妥类、亚硝酸类、麻黄碱、肼屈嗪等。

依赖性是长期应用某种药物后机体对这种药物产生生理

性或精神性的依赖和需求。

易引起依赖性的药物最常见的是酒精、巴比妥类及其他催眠药和镇静药，例如苯

二氮卓类，此外还有阿片类等药物。

故选AC。

20、结核杆菌侵入胸腔而发生渗出性胸膜炎，同时还应具备（）。

A、儿童时期抵抗力差

B、人体对结核菌免疫力下降

C、耐药性结核杆菌的侵入

D、人体对结核菌处于高度过敏状态

【答案】D

【解析】引起渗出性胸膜炎的途径有：

①肺门淋巴结核的细菌经淋巴管逆流至胸膜；②邻近胸膜的肺结核病

灶破溃，使结核杆菌或结核感染的产物直接进入胸膜腔内；③急性或亚急性血行播散性结核引致胸膜炎；④

机体的变应性较高，胸膜对结核毒素出现高度反应引起渗出；⑤胸椎结核和肋骨结核向胸膜腔溃破。

21、肺泡与肺毛细血管血液之间的气体交换叫（）。

A、呼吸

B、肺换气

C、肺通气

D、新陈代谢

【答案】B

【解析】肺换气是指肺泡与肺毛细血管血液之间的气体交换过程。

故选B。

22、动脉粥样硬化病灶中可见（）。

A、脂肪细胞

B、泡沫细胞

C、阿少夫细胞

D、心衰细胞

【答案】B

【解析】动脉粥样硬化病灶处内皮细胞下有大量泡沫细胞聚集。

泡沫细胞圆形，体积较大，胞浆内有大量小

空泡（原为脂滴，制片过程中被溶解）。

此外，可见较多的基质（蛋白聚糖），数量不等的合成型SMC，少

量T淋巴细胞，嗜中性、嗜碱性及嗜酸性粒细胞等。

23、关于每分输出量的叙述，错误的是（）。

A、成人在一般情况下为5～6L

B、等于每搏输出量乘以心率

C、同体重的男子和女子相等

D、每分钟一侧心室输出的血量

【答案】C

【解析】女性的每分输出量比通体中的男子低１０％。

24、利于分娩进行的激素是（）。

A、孕激素

B、松弛素

C、雄激素

D、雌激素

【答案】B

【解析】妊娠黄体、胎盘和子宫脱膜均可分泌松弛素，其主要作用是使妊娠妇女骨盆韧带松弛，胶原纤维疏

松，子宫颈松软，利于分娩进行。

25、异物性肉芽肿（）。

A、增生性炎

B、蜂窝织炎

C、浆液性炎

D、变质性炎

【答案】A

【解析】肉芽肿是由巨噬细胞及其演化的细胞呈现局限性浸润和增生所形成的境界清楚的结节状病灶,多为特

殊类型的慢性炎症。

异物性肉芽肿由各种异物如外科缝线、滑石粉、矽尘、寄生虫卵等引起。

26、在细菌间直接传递DNA是通过（）。

A、性菌毛

B、内质网

C、普通菌毛

D、质粒

【答案】A

【解析】F+菌的遗传物质可通过性菌毛传递给F-菌，这一过程称为接合。

27、下列有关肺炎支原体肺炎的临床表现，哪项是错误的（）。

A、头痛显著

B、发热退完后咳嗽可继续存在

C、胸膜累及时，可有胸膜摩擦音或胸腔秘液体征

D、咳嗽不重，初为干咳，以后咳大量黏痰

【答案】D

【解析】肺炎支原体肺炎发病一般缓慢，潜伏期较长，发病时可有头痛，咳嗽，少量咳痰，一般无大量咳黏

痰的临床表现，咳嗽症状可持续到发热退完