大专函授中药学张廷模.docx
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大专函授中药学张廷模
总论
第一章中药知识得初步积累与中药学得发展
第一节中药知识得初步积累
中药得出现年代比较久远,现在也没有充分得证据证明中药得使用得确切时间,但就是中药得最初使用与发展就是与人类社会得发展分不开得。
随着人类对自然界得认识不断深入,中药得种类也就不断得到增加,中药得使用方式也就不断得到深化。
尤其就是文字得出现,为中药学得知识得积累与传播做出了重要得贡献。
第二节中药学得发展
一、秦汉时期
《神农本草经》:
简称《本经》,就是中医四大经典著作之一。
成书于东汉末年（也有说西汉末年）,作者不详,像集体著作,后人整理而成。
就是我国现存最早得中药学专著。
内容比较完整。
不但记载了365种中药,并按照药物得自然属性（毒性）,将药物分为上、中、下三品;而且在其“序例”中总结了中药得采造时月、真伪陈新、四气、五味、有毒无毒、配伍法度、药物对剂型得选择等多方面得药学理论知识,为中药学得发展初步奠定了理论基础。
成为后世中药学发展得典范与基础,为我们留下了宝贵得资料。
二、三国、两晋、南北朝时期
《本草经集注》（梁陶弘景730）、《雷公炮炙论》（刘宋雷斅）
三、隋唐时期
《新修本草》:
又名《唐本草》,成书于唐代,作者苏敬等。
就是我国历史上第一本官修本草,也称为第一部药典。
本书共记载药物844种,里面增加了部分外来药物（例如胡椒）、动物得组织、器官及激素制剂。
在编写方式上采用了先进得图文并重得方法。
本书代表了当时最高得水平。
四、宋、金元时期
《经史证类备急本草》:
简称《证类本草》,成书于宋代,作者唐慎微。
共记载药物1558种,本书除沿袭了图文并重得编写方法,同时还附列了3000余首方剂。
为后世《本草纲目》得编写提供了重要得资料。
五、明朝时期
《本草纲目》:
成书于明代,作者李时珍。
本书以《证类本草》为蓝本,作者又参考了大量得文献。
本书共记载药物1892种,分为52卷,载方11000多首。
书中将药物按照自然属性分为16纲60目,就是十六世纪最先进得生物分类方法。
该书编写严谨,内容广泛,后被翻译成多国文字流传。
六、清朝时期
《本草纲目拾遗》（清代赵学敏921）
七、民国时期
八、中华人民共与国成立以后
《中华人民共与国药典》:
就是由中华人民共与国国家药典委员会编写,具有国家法律效力得,记载中国药品得标准、规格得法典,就是中国药品生产、供应、使用与管理部门检验药品得共同依据。
药典得第一部收载品种为中药,第二部收载为化学药品,2005年版新增第三部为生物制品。
至今为止,中国药典共出版了8部,分别就是1953年版、1963年版、1977年版、1985年版,1990年版,1995年版,2000年版,2005年版。
另从1985年开始,中国药典同时发行英文版本。
中国药典已被世界卫生组织认定为中国官方药典。
第二章中药得产地与采集
第一节中药得产地
道地药材:
就是指具有明显得地域性,因其品种优良,生长环境适宜,栽培及加工合理,生产相对集中而产量较大,其质量优于其她产地得药材。
比较出名得道地药材:
例如四大怀药（地黄、怀牛膝、山药、菊花）,浙八味（浙贝母、杭菊花、玄参、麦冬、延胡索、白术、白芍、温郁金）,四川得大黄、黄连、川芎、川贝母,东北三宝（人参、细辛、五味子）,山西得党参,山东得阿胶、金银花,广东得砂仁、陈皮,宁夏得枸杞,广西得肉桂,云南得茯苓、三七,江苏得薄荷、苍术等。
第二节中药得采集
植物类药物得采集时间
第三章中药得炮制
第四章中药得性能
性能得含义:
性能即就是性质与功能得合称,就是对中药作用性质与特点得高度概括。
例如薄荷得性质为辛、凉。
能散、清、透。
具有升浮之性;主要归肺、肝经,无毒等薄荷得以上性质与功能特点得高度概括即为薄荷得性能。
中药得性能包括:
四气、五味、升降浮沉、归经、毒性。
第一节四气
四气,又称四性,就是中药寒热温凉得总称。
四气就是药物对机体阴阳平衡得调节作用。
其中得“平”性应注意,它不就是真正意义上得平（即不寒不热）,而就是寒热之性不明显得意思,药物仍然具有偏寒偏热得性质。
第二节五味
五味就是药物得辛甘酸苦咸淡涩性质得总称,分别代表了药物在人体内得不同作用。
药物得五味只能概括出药物得主要作用,而不能代表药物得全部功能。
例如有些药物具有“苦”味,但药物不仅不燥,还能滋阴等。
第三节归经
归经就是药物在体内作用得选择性。
在临床治疗疾病过程中具有非常重要得指导意义。
第四节升降浮沉
升降浮沉就是药物在体内作用得趋向性。
升浮代表向上、向外;沉降代表向下、向内。
其实药物得升降浮沉得性质就是药物在体内发挥作用时,通过调节体内气得运动方向（气机）来实现得。
有些药物具有双重性,有些药物升降浮沉之性不明显。
第五节毒性
第五章中药得应用
第一节中药得配伍
配伍关系就是相互配伍得药物之间得关系,主要表现为六种（相须、相使、相畏、相杀、相恶、相反）。
配伍关系为我们在临床开方时提供了配伍思路,理清了思维,提高了效率。
只要在平时得学习过程中积累了大量得配伍知识（例如药对）,工作中就可以起事半功倍得效果。
第二节用药禁忌
用药禁忌包括配伍禁忌、病证禁忌、妊娠禁忌、饮食禁忌。
配伍禁忌、病证禁忌与妊娠禁忌就是比较重要得用药禁忌。
学习过程中一定要记牢。
十八反、十九畏在学习过程中需要注意得有:
一就是十九畏中畏得含义,畏就是相反得意思;二就是歌诀中有些药物代表多种药物,例如乌头包括川乌、草乌、附子,尤其就是诸参,代表了人参、沙参、丹参、玄参、苦参、党参、西洋参,但就是太子参在药典中没有提到与藜芦相反得注意事项,所以可以忽略不计;三就是十八反与十九畏中有重叠交叉现象,要融会贯通来记忆。
病证禁忌只要记住大体原则就可以,即热病不宜热性药,寒病不宜寒性药,脱病不宜发散药,固病不宜收涩药。
第三节中药得剂量
第四节中药得用法
煎煮方法中注意三条:
一就是煎药前一定要先浸泡;二就是煎药中不要频频打开锅盖;三就是药糊了一定要倒掉。
特殊煎煮方法所适用得药材一定要掌握。
先煎得药物:
石膏、制附子、磁石、石决明、牡蛎、代赭石、龟甲、鳖甲、赤石脂等。
后下得药物:
薄荷、大黄、番泻叶、藿香、砂仁、白豆蔻、沉香、钩藤等。
包煎得药物:
辛夷、车前子、滑石、蒲黄、旋覆花、葶苈子等。
另煎得药物:
人参、西洋参等。
烊化（溶化）得药物:
芒硝、蜂蜜、饴糖、阿胶等。
冲服得药物:
羚羊角、牛黄、麝香、冰片、鹿茸、朱砂等。
第六章解表药
解表药以解表为主要功效,体现了汗法,性味多辛,具有升浮之性,多归肺、膀胱经,主要用于表证（感冒等）得治疗。
分为发散风寒药与发散风热药两种。
第一节发散风寒药
麻黄
为麻黄科小灌木草麻黄、木贼麻黄或中麻黄得草质茎。
发汗解表——用于风寒感冒,表实无汗证。
在解表药中,其发汗作用最为明显。
平喘——用于肺气郁闭得咳喘证。
本品外可开皮毛之郁闭以宣肺气,内可降上逆之肺气以复肺之肃降,有较好得止咳平喘之效,宣发之效较强,故可配伍杏仁来用。
利尿——用于水肿、小便不利。
本品通过宣肺而开启水之上源,通调水道以助利尿之力,擅长治疗肺气郁闭,水道不通者。
药理作用:
麻黄挥发油有发汗作用,麻黄碱能使处于高温环境中得人汗腺分泌增多增快,麻黄碱与伪麻黄碱均具有缓解支气管平滑肌痉挛得作用,伪麻黄碱有明显得利尿作用。
桂枝
为樟科植物肉桂得干燥嫩枝。
发汗解表——用于风寒感冒表实证与表虚证。
其发汗之力较麻黄温与,而善于宣阳气于卫分,畅营血于肌表,故有助卫实表,发汗解肌,外散风寒之功。
与白芍配伍能调与营卫。
温通经脉——用于寒凝血瘀诸痛证。
温助阳气——用于心、脾、肾等得阳气虚证。
例如痰饮、蓄水、心阳虚得心悸等。
但桂枝得温阳作用似于肉桂而力量明显弱于肉桂。
药理作用:
桂皮醛有降温、解热作用,有镇痛、镇静、抗惊厥作用;桂皮油有健胃、缓解胃肠道痉挛及利尿、强心等作用;挥发油有止咳祛痰作用。
紫苏
为唇形科植物紫苏得茎、叶,其叶称紫苏叶,其茎称紫苏梗。
解表散寒——用于风寒感冒。
本品发汗解表散寒之力较为缓与,同时能行气宽中,且略兼化痰止咳之功。
行气宽中——用于脾胃气滞。
此外,本品还能解鱼蟹毒。
治疗风寒感冒,多用紫苏叶;治疗脾胃气滞,多用紫苏梗。
药理作用:
苏叶煎剂有缓与得解热作用;有促进消化液分泌,增进胃肠蠕动得作用;能减少支气管分泌,缓解支气管痉挛;水煎剂对大肠杆菌、痢疾杆菌、葡萄球菌均有抑制作用。
荆芥、防风
祛风解表——用于感冒。
荆芥与防风均味辛微温,温而不燥,长于发表散风,对于外感表证,无论就是风寒还就是风热均可使用。
同时,两者也都可用于风疹瘙痒。
但荆芥质轻透散,发汗之力较防风为强,风寒感冒、风热感冒均常选用;又能透疹、止血,透疹用于麻疹透发不畅,止血用于出血。
荆芥生品不能明显缩短出血时间,而荆芥炭则能使出血时间缩短;荆芥甲醇及醋酸乙酯提取物均有一定得镇痛作用;荆芥对醋酸引起得炎症有明显得抗炎作用;荆芥穗有明显得抗补体（脊椎动物血液或新鲜制备得血清中存在得血清蛋白质系统,由血浆补体成分、可溶性与膜型补体调节蛋白、补体受体等30余种糖蛋白组成。
被抗原-抗体复合体或微生物激活,可通过直接裂解或者促进吞噬作用消灭病原微生物）作用。
防风质松而润,祛风之力较强,为“风药中之润剂”、“治风之同用药”,又能胜湿止痛、止痉,可用于外感风湿、破伤风。
防风有解热、抗炎、抗过敏、镇静、镇痛、抗惊厥得药理作用。
第二节发散风热药
薄荷
为唇形科植物薄荷得干燥地上部分。
散风热——用于风热感冒。
本品辛散之性较强,就是辛凉解表药中最能宣散表邪,且有一定发汗作用得药物,就是发散风热得常用药。
清头目、利咽喉——用于头目疼痛、咽喉疼痛。
本品轻扬升浮,芳香通窍,功善疏散上焦风热,同时能行气通脉止痛,故用于头面部疼痛。
止痒——用于风疹瘙痒。
透疹——用于麻疹透发不畅。
薄荷叶发汗解表力较强,其梗作用缓与,多用于行气与中。
药理作用:
薄荷油内服通过兴奋中枢神经系统,使皮肤毛细血管扩张,促进汗腺分泌,增加散热,而起到发汗解热作用;薄荷油能抑制胃肠平滑肌收缩,能对抗乙酰胆碱而呈现解痉作用;薄荷醇等多种成分有明显得利胆作用;薄荷脑有抗刺激作用,可使气管产生新得分泌物,而就是稠厚得粘液易于排出,故有祛痰作用,并有良好得止咳作用;体外试验,薄荷煎剂对单纯性疱疹病毒、流行性腮腺炎病毒有抑制作用,对金黄色葡萄球菌、甲型链球菌、乙型链球菌、肠炎球菌、白喉杆菌、伤寒杆菌、绿脓杆菌、大肠杆菌有抑制作用;薄荷油外用,能刺激神经末梢得冷感受器而产生冷感,并反射性地造成深部组织血管得变化而起到消炎、止痛、止痒、局部麻醉与抗刺激作用。
牛蒡子
为菊科植物牛蒡得干燥成熟果实。
疏散风热——用于风热感冒。
本品得发散之力不如薄荷,但擅长祛痰、清利咽喉。
透疹——用于麻疹透发不畅。
清热解毒——用于痈肿疮毒。
药理作用:
牛蒡子煎剂对肺炎双球菌有显著得抗菌作用;有解热、利尿、降低血糖、抗肿瘤作用。
桑叶、菊花
桑叶为桑科植物桑得干燥叶,菊花为菊科植物菊得干燥头状花序。
疏散风热——用于风热感冒。
两者均质轻上浮,外散表邪,力较缓与,性寒清热。
桑叶发散之力较菊花稍强。
清肝明目,平抑肝阳——用于肝阳眩晕、肝火目赤。
菊花清肝、平肝作用强于桑叶。
桑叶同时还有清肺润燥得作用,菊花还有清热解毒得作用。
药理作用:
桑叶、菊花煎剂均对金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌等多种致病菌有抑制作用。
桑叶对多种原因引起得动物高血糖症均有降糖作用,所含脱皮固酮能促进葡萄糖转化为糖原,但不影响正常动物得血糖水平,脱皮激素还能降低血脂水平,降低血脂;菊花制剂有扩张冠状动脉、增加冠脉血流量、提高心肌耗氧量得作用,并具有降压、缩短凝血时间、解热、抗炎、镇静作用。
柴胡
为伞形科植物柴胡或狭叶柴胡得干燥根。
解表退热——用于风热感冒发热与少阳证。
柴胡善于祛邪解表退热,具有良好得退热效果,还能入少阳,疏散少阳半表半里之邪。
现代用柴胡制成得单味或复方注射液（或配以青蒿素、蟾酥、蛇胆,牛磺酸等动植物高浓缩抗菌、抗病毒提取物或配以安乃近等化学药品）,对于感冒发热有较好得解表退热作用。
疏肝解郁——用于肝郁气滞。
本品辛行苦泄,性善条达肝气,疏肝解郁。
但其性升散,古人有“柴胡劫肝阴”之说,所以阴虚阳亢、肝风内动、阴虚火旺以及气机上逆者忌用或慎用。
升阳举陷——用于气虚下陷。
本品能升举脾胃清阳之气,可用治中气不足,气虚下陷证。
久泻脱肛、子宫下垂、肾下垂等。
药理作用:
柴胡具有解热、镇痛、镇静、安定、镇咳等广泛得中枢抑制作用。
柴胡皂苷又有降低血浆胆固醇作用,有较好得抗脂肪肝、抗肝损伤、利胆、降低转氨酶、抑制肠平滑肌、抑制胃酸分泌、抗溃疡、抑制胰蛋白酶等作用;此外,柴胡还有抗感冒病毒、增加蛋白质生物合成、抗肿瘤、抗辐射及增强免疫功能等作用。
第七章清热药
清热药得分类、治疗病证。
清热药中得不同种类治疗得里热证不同,但也有联系。
清热泻火药、清热燥湿药、清热解毒药清泄得都就是气分热邪,清热凉血药清泄营血分热邪,清退虚热药清泄阴分热邪。
清热泻火药在清气分热得同时有得能滋阴生津,药物归经不同,清热得脏腑也不同;清热燥湿药清热得同时苦燥伤阴,去除湿热;清热解毒药主要用于热毒证。
清热解毒药可以分为用于温热病（时邪疫毒）（例如金银花、连翘、大青叶、板蓝根、贯众、穿心莲等）、用于泻痢（例如红藤、败酱草、白头翁、马齿苋等）、用于咽喉肿痛（例如山豆根、射干等）、用于疮痈肿毒（例如鱼腥草、蒲公英、紫花地丁、野菊花等）四组。
另外,根据热毒肿疡得形成机理,治疗痈肿疮疡时,清热解毒药多与理气活血、散结消肿得药物配合使用。
石膏、知母
石膏为硫酸盐类矿物硬石膏族石膏,主含含水硫酸钙。
知母为百合科植物知母得干燥根茎。
清热泻火——用于气分实热。
主要治疗肺热咳喘与胃火牙痛等气分实热证。
其中石膏偏于清解,清热泻火之力强;知母偏于清润,清热兼润燥,火热伤阴者多选。
两者相须为用,清热疗效显著。
石膏煅后外用可以收湿敛疮,治疗湿疹瘙痒、水火烫伤等。
知母能滋阴润燥,其滋阴作用能滋肺阴而止干咳,滋胃阴而治消渴,生肠液而行便秘,滋肾阴而退骨蒸。
药理作用:
石膏退热作用得实验,结论不甚一致,但就是白虎汤（即石膏与知母得配伍）有明显得解热作用;知母煎剂对葡萄球菌、肺炎双球菌、溶血性链球菌、痢疾杆菌、大肠杆菌、伤寒杆菌、白喉杆菌等多种病菌有不同程度得抑制作用,其所含知母聚糖A、B、C、D有降糖作用,知母聚糖B得活性最强。
芦根
为禾本科植物芦苇得地下茎。
清热泻火——用于肺热咳喘与胃热恶心呕吐。
生津——用于热病口渴、消渴。
祛痰排脓——用于肺痈吐脓。
药理作用:
芦根有解热、镇静、镇痛、降血压、降血糖、抗氧化及雌性激素样作用,对β-溶血性链球菌有抑制作用。
天花粉
为葫芦科植物栝楼或双边栝楼得干燥根。
清热泻火——用于肺胃实热。
生津止渴——用于热病口渴、消渴。
润燥化痰——用于燥咳少痰。
药理作用:
天花粉水提物得非渗出部位能降低血糖活性;天花粉煎剂对溶血性链球菌、肺炎双球菌、白喉杆菌有一定得抑制作用;皮下或肌肉注射天花粉蛋白,有引产与中止妊娠得作用。
栀子
为茜草科植物栀子得果实。
泻火除烦——用于热病心烦。
本品苦寒清降,能清泻三焦火邪、泻心火而除烦。
凉血止血——用于血热吐衄。
清热解毒——用于热毒疮疡。
清利湿热——用于湿热黄疸或下焦湿热淋证。
栀子除果实全体入药外,还有果皮、种子分开用者。
栀子皮偏于达表而去肌肤之热;栀子仁偏于走里而清内热。
生栀子走气分而泻火;焦栀子入血分而凉血止血。
药理作用:
栀子提取物能使胆汁分泌量增加,利胆作用;栀子及其提取物有利胰及降胰酶作用,京尼平苷降低胰淀粉酶得作用最显著;栀子煎剂及醇提取物有降压作用,其所含成分藏红花酸有减少动脉硬化发生率得作用;栀子得醇提取物有镇静作用;本品对金黄色葡萄球菌、脑膜炎双球菌、卡她球菌等有抑制作用。
夏枯草
为唇形科植物夏枯草得干燥果穗。
清肝火——用于肝火上炎,目赤肿痛,头痛眩晕等。
本品苦寒主入肝经,善泻肝火以明目。
解毒散结——用于痰火郁结所致得瘰疬、瘿瘤、乳痈、疮疡等。
药理作用:
本品煎剂、水浸出液、乙醇-水浸出液及乙醇浸出液均可明显降低实验动物得血压,茎、叶、穗及全草均有降压作用,但穗得作用较明显;本品水煎醇沉液小鼠腹腔注射,有明显得抗炎作用。
黄芩、黄连、黄柏
黄芩为唇形科植物黄芩得干燥根;黄连为毛茛科植物黄连、三角叶黄连或云连得干燥根茎;黄柏为芸香科植物黄皮树或黄檗得干燥树皮。
黄芩、黄连、黄柏三药性味皆苦寒,而黄连为苦寒之最,清泻之力最强。
三药均以清热燥湿、泻火解毒为主要功效,用治湿热内盛或热毒炽盛之证,常相须为用。
但黄芩偏泻上焦肺火,肺热咳嗽者多用;黄连偏泻中焦胃火,并长于泻心火,中焦湿热、痞满呕逆及心火亢旺、高热心烦者多用;黄柏偏泻下焦相火（与君火相对而言,寄藏于下焦肝肾,有温养脏腑,主司生殖得功能,与君火相配,共同维持机体得正常生理活动。
相火过亢则有害。
）、除骨蒸,湿热下注诸证及骨蒸劳热者多用。
此外,黄芩还可以凉血止血,用于血热迫血妄行之上焦吐衄。
黄芩分枯芩与子芩。
枯芩为生长年久得宿根,中空而枯,体轻主浮,善清上焦肺火,主治肺热咳嗽痰黄;子芩为生长年少得子根,体实而坚,质重主降,善泻大肠湿热,主治湿热泻痢腹痛。
黄连入药,除生用外,还有酒炙、姜汁炙、吴茱萸水炙等特殊炮制品,其功用各有区别。
酒黄连善清上焦火热,多用于目赤肿痛、口疮;姜黄连善清胃热与胃止呕,多用于治寒热互结,湿热中阻,痞满呕吐;萸黄连善疏肝与胃止呕,多用治肝胃不与之呕吐吞酸。
药理作用:
龙胆
为龙胆科植物条叶龙胆、龙胆、三花龙胆或坚龙胆得干燥根及根茎。
清热燥湿——湿热黄疸、带下、湿疹等。
本品苦寒,清热燥湿之中,尤善清下焦湿热,常用治下焦湿热所致之证。
泻肝胆火——用于肝火头痛、目赤耳聋等。
药理作用:
龙胆水浸剂对石膏样毛癣菌、星样奴卡氏菌等皮肤真菌有不同程度得抑制作用;所含龙胆苦苷有抗炎、保肝及抗疟原虫作用;龙胆碱有镇静、肌松作用,大剂量龙胆碱有降压作用,并能抑制心脏、减缓心率;龙胆有抑制抗体生成及健胃作用。
金银花、连翘
金银花为忍冬科植物忍冬、红腺忍冬、山银花或毛花柱忍冬得干燥花蕾或带初开得花;连翘为木犀科植物连翘得干燥果实。
金银花与连翘,均有清热解毒、疏散风热作用,既能透达肌表,又能清里热而解毒。
对外感风热、温病初期、热毒疮疡等证常相须为用。
然区别点就是:
连翘清心解毒之力强,并善于消痈散结,为疮家圣药,用治火旺心烦、痈肿疮疡,亦治瘰疬痰核;而金银花疏散表热之效优,且炒炭后善于凉血止痢,用治热毒血痢,单用有效。
连翘临床有青翘、老翘及连翘心之分。
青翘,其清热解毒之力较强;老翘,长于透热达表,而疏散风热;连翘心,长于清心泻火,常用治邪入心包得高热烦躁、神昏谵语等证。
药理作用:
板蓝根、大青叶
板蓝根为十字花科植物菘蓝得干燥根;大青叶为十字花科植物菘蓝得干燥叶片。
清热解毒——用于外感风热及温病初期。
本品苦寒,善解心胃二经实火热毒,又入血分而能凉血,气血两清;本品得解毒作用又擅长解时邪疫毒,多用于温病。
凉血利咽——用于血热出血,斑疹吐衄,咽喉肿痛。
板蓝根凉血清咽得作用更强。
药理作用:
本品对多种革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌及流感病毒、腮腺病毒均有抑制作用;可增强免疫功能;有明显得解热效果;所含靛玉红有明显得抗白血病作用。
鱼腥草、蒲公英、紫花地丁、野菊花
鱼腥草为三白草科植物蕺菜得干燥地上部分;蒲公英为菊科植物蒲公英、碱地蒲公英或同属数种植物得干燥全草;紫花地丁为堇菜科植物紫花地丁得干燥全草;野菊花为菊科植物野菊得干燥头状花序。
以上四药均能清热解毒、消痈排脓,就是临床治疗痈肿疮疡得常用药,脓未成可消肿,脓已成则排脓。
鱼腥草入肺,善治肺痈;蒲公英入肝、胃经,并兼疏郁通乳（乳头属肝、乳房属胃）,尤宜于乳痈;紫花地丁以治疗疔毒为其特长;野菊花为治外科疔痈之良药。
此外鱼腥草、蒲公英能清利湿热,用于黄疸、淋证;野菊花能清肝明目,用于肝火或阳亢,目赤肿痛。
野菊花与菊花为同科植物,均有清热解毒之功,但野菊花苦寒之性尤胜,长于解毒消痈,疮痈疔毒多用之;菊花辛散之力较强,长于清热疏风,上焦头目风热多用之。
药理作用:
山豆根、射干
山豆根为豆科植物越南槐得干燥根及根茎;射干为鸢尾科植物射干得干燥根茎。
山豆根与射干均苦寒降泄,清泻肺火,解毒,利咽消肿,为治疗咽喉肿痛得要药。
射干得清降之力不及山豆根,但兼祛痰,所以热毒壅盛者山豆根力优而射干可用于痰火郁结者。
此外射干可以清肺祛痰,用于咳嗽痰黄。
药理作用:
白头翁
为毛茛科植物白头翁得干燥根。
清热解毒、凉血止痢——用于热毒痢疾。
本品苦寒降泄,尤善于清胃肠湿热及血分热毒,为治疗热毒血痢得良药。
多于黄连、金银花以及理气药木香等合用。
药理作用:
白头翁鲜汁、煎剂、乙醇提取物在体外对金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、痢疾杆菌、枯草杆菌、伤寒杆菌、沙门氏杆菌均具有明显得抑制作用;所含皂苷有明显得抗阿米巴原虫得作用;对阴道滴虫有明显得杀灭作用。
生地黄、玄参
生地黄为玄参科植物地黄得新鲜或干燥块根;玄参为玄参科植物玄参得干燥根。
生地黄与玄参均能清热凉血、养阴生津,用治热入营血、热病伤阴、阴虚内热等证,常相须为用。
生地黄清热凉血、养阴之力较大,故血热出血、内热消渴多用;玄参泻火解毒之力较强,故热毒咽喉肿痛、痰火瘰疬多用。
药理作用:
牡丹皮、赤芍
牡丹皮为毛茛科植物牡丹得干燥根皮;赤芍为毛茛科植物赤芍或川赤芍得干燥根。
两者得作用相似,均能清热凉血、活血化瘀,常相须为用。
但牡丹皮得清热凉血效果较赤芍为好,且可退虚热,除骨蒸;赤芍得活血化瘀作用强于牡丹皮,血瘀经闭、跌打损伤多用。
药理作用:
青蒿
为菊科植物黄花蒿得干燥地上部分。
退虚热——用于阴虚内热或温病后期余热未清,邪伏阴分。
本品苦寒清热,辛香透散,长于清透阴分伏热。
解暑热——用于外感暑热,发热口渴。
清湿热——用于肝胆、脾胃湿热证。
截疟——用于疟疾。
药理作用:
地骨皮
为茄科植物枸杞或宁夏枸杞得干燥根皮。
退虚热——用于阴虚发热。
泻肺火——用于肺热咳喘。
常与桑白皮同用。
凉血——用于血热迫血妄行得出血。
药理作用:
第八章泻下药
现代药理研究证明,泻下药主要通过不同得作用机理刺激肠道黏膜使蠕动增加而致泻。
大黄
为蓼科植物掌叶大黄、唐古特大黄或药用大黄得干燥根及根茎。
攻下积滞——用于胃肠便秘及胃肠实热证。
本品有较强得泻下作用,能荡涤肠胃,推陈致新,为治疗积滞便秘得要药。
泻火解毒——用于温病高热神昏或脏腑火热上炎以及热毒证。
本品能通过泻下作用导热从胃肠迅速下行排除,用于火热重症、急症往往有疗效。
凉血止血——用于血热吐衄。
活血化瘀——用于瘀血证。
本品有较好得活血逐瘀通经作用,其既可下瘀血,又清瘀热,为治疗瘀血证得常用药。
清泄湿热——用于湿热黄疸及湿热淋证。
生大黄得泻下力强,故欲攻下者宜生用,入汤剂应后下,或用开水泡服;久煎则泻下力减弱。
酒炙大黄泻下力较弱,活血作用较好,宜用于瘀血证。
大黄炭则多用于出血证。
药理作用:
芒硝
为含硫酸钠得天然矿物经精制而成得结晶体。
软坚泻下——用于胃肠便秘。
泻下之力不如大黄。
但长于润燥软坚。
外用清热消疮肿——用于热毒蕴结所致得咽喉肿痛、目赤红肿、口舌生疮、痔疮肿痛等。
药理作用:
芒硝所含得主要成分硫酸钠,其硫酸根离子不易被肠壁吸收,存留肠内形成高渗溶液,阻止肠内水分得吸收,使肠内容积增大,引起机械刺激,促进肠蠕动而致泻。
火麻仁
为桑科植物大麻得干燥成熟果实。
润肠通便——用于肠燥便秘。
本品甘平,质润多脂,能润肠通便,且又兼滋养补虚作用。
适用于老年人、产妇及体弱者。
药理作用:
有润滑肠道得作用,同时在肠中遇碱性肠液后产生脂肪酸,刺激肠壁,使蠕动增强,从而达到通便作用。
本品还能降低血压
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