温病的辨证真题精选.docx

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温病的辨证真题精选

2019年温病的辨证真题精选

[填空题]

1温病病邪的传变有哪几种形式？

参考答案：

1）自表入里。

属病发于表的新感温病的传变，即温邪沿卫气营血层次呈渐进性的传变，它多始于卫分，继而破卫入气，由气入营，由营及血。

2）自里达表。

属病发于里伏邪温病的传变形式。

如开始就见气分或营分、血发病变，而后转出气分，逐渐趋向好转、痊愈。

3）传变不分表里渐次。

有气分未罢而内陷营血者（卫营或卫血同病），有卫气同病者，有气血营同病者。

4）不传。

在某一病变阶段，病情不再传变而痊愈。

[单项选择题]

2、区别血分证和营分证的基本要点是：

（）.

A.身热躁扰

B.昏狂谵妄

C.斑疹隐隐

D.吐血衄血

参考答案：

D

[填空题]

3何谓“卫气同病”？

举例说明之。

参考答案：

1）“卫气同病”是指卫分之邪未尽，而气分之热又炽，临床表现为卫分证未罢而气分证又现。

亦有一病即卫分、气分证候并见的。

2）如春温初起症见身热、心烦、口渴、尿黄、苔薄黄、脉数等为气分证的同时，又有微恶风寒、头身疼痛、脉浮等卫分表现。

[单项选择题]

4、发热恶寒，汗出，口渴，心烦，头痛如劈，舌红苔黄，脉滑数，属于：

（）.

A.卫分证

B.卫气同病

C.气分证

D.卫营同病

参考答案：

B

[填空题]

5血分与营分在病理变化和证候表现上有何异同？

参考答案：

1）病理变化：

相同的是都有营血耗伤，心神被扰。

不同的是，血分以热盛迫血，热瘀交结为主；营分以热损营阴为主。

2）证候表现；相同的是都有身热，口干反不甚渴饮，神昏谵语，肌肤斑疹，舌质绛，脉细数等。

不同的是，血分以舌质深绛甚至紫绛，斑疹显露，吐血、衄血等各种出血见症以及躁扰昏狂为主要特点；营分以舌质红绛，斑疹隐隐，心烦不寐，时有谵语为主要特点。

[单项选择题]

6、下列何证属温病发展过程中正盛邪实，剧烈交争的极期阶段：

（）.

A.邪袭肺卫证

B.热陷心包证

C.胃热炽盛证

D.热灼营阴证

参考答案：

C

[填空题]

7为什么要以舌质深绛、斑疹显露及出血见症作为血分证的辨证要点？

参考答案：

因为舌质深绛、斑疹显露、出血见症，

1）是血分证耗血动血之变的主要临床表现。

2）是血分证热盛迫血，热瘀交结病理特点的主要表现。

3）是与营分证鉴别诊断的主要依据。

[单项选择题]

8、以“卫气营血”作为温病辨证施治体系的医家是：

（）.

A.吴又可

B.王孟英

C.吴鞠通

D.叶天士

参考答案：

D

[填空题]

9试述营分证的基本病理、临床特点、辨证要点和传变趋向。

参考答案：

1）基本病理：

营热阴伤，心神受扰。

2）临床特点：

身热夜甚，口干不甚渴饮，心烦不寐，时有谵语，斑疹隐隐，舌质红绛，脉细数。

3）辨证要点是：

身热夜甚，心烦谵语，舌质红绛。

4）传变趋向：

①外透气分。

②内传血分。

[单项选择题]

10、邪在气分的辨证要点：

（）.

A.身热口苦而渴，舌红苔黄

B.壮热心烦，口渴汗多

C.但发热，不恶寒，口渴苔黄

D.身热汗出，烦渴，咳喘，舌红苔黄

参考答案：

C

[填空题]

11试述温病气分证的基本病理、临床特点、辨证要点和传变趋向。

。

参考答案：

1）基本病理：

邪盛而正气抗御力亦较强，邪正剧争，里热蒸迫，津液耗伤。

2）临床特点：

发热不恶寒，汗多，渴欲冷饮，舌苔黄燥，脉洪大等。

3）辨证要点：

发热，汗出，口渴，苔黄。

4）传变趋向：

①病邪顿挫不传，邪去病愈。

②内陷营血

[单项选择题]

12、温病证见壮热烦渴、头痛如劈、烦躁不安、肌肤发斑、吐血衄血、舌绛苔黄、脉数。

其病变阶段为：

（）.

A.气分

B.气营分

C.血分

D.气营血分

参考答案：

D

[填空题]

13卫分证与太阳表寒证的发热恶寒各有何特点？

为什么？

参考答案：

1）太阳表寒证发热恶寒的特点是：

恶寒重，发热轻。

2）卫分证发热恶寒的特点是：

发热重，恶寒轻。

3）温为阳邪，卫气抗邪于表，两阳相争故发热重而恶寒轻。

[单项选择题]

14、血分证的辨证要点是：

（）.

A.发热微恶寒、口微渴

B.但热不寒、口渴苔黄

C.身热夜甚、舌质红绛、心烦谵语

D.舌质深绛、斑疹及出血

参考答案：

D

[填空题]

15试述卫分证的基本病理、临床特点、辨证要点、传变趋向。

参考答案：

1）基本病理：

温邪袭表，肺卫失宣。

2）临床特点：

发热，微恶风寒，头痛，无汗或少汗，咳嗽，口渴，苔薄白，舌边尖红，脉浮数等。

3）辨证要点：

发热与恶寒并见，口微渴。

4）传变趋向：

①邪从表解而不传。

②邪由卫入气。

③邪由肺卫逆传心包。

[单项选择题]

16、热灼营阴、心神被扰神志异常的表现是：

（）.

A.心烦不寐，神昏谵语

B.躁扰不安，神昏谵语

C.神昏谵语，舌蹇肢厥

D.时明时昧，时有谵语

参考答案：

A

[填空题]

17温病辨证的临床意义是什么？

参考答案：

1）归纳证候类型。

2）分析病理机转。

3）判断病位深浅。

4）阐明证候传变。

5）提供治疗依据。

[单项选择题]

18、病在上焦可见：

（）.

A.神昏谵语

B.便秘

C.抽搐

D.舌干绛而痿

参考答案：

A

[填空题]

19温邪侵犯人体后病理变化主要表现是什么？

参考答案：

主要表现在卫气营血和三焦所属脏腑功能失调和实质损害。

[单项选择题]

20、湿热酿痰蒙闭心窍可归属于：

（）.

A.气分证

B.血分证

C.阴伤证

D.卫分证

参考答案：

A

[填空题]

21温病学说中对三焦的认识与前人的论述主要区别在哪里？

参考答案：

1）前人对三焦的认识主要是指生理功能和划分人体部位。

2）在温病学说中是指温病过程中互有联系的三类证候或三个阶段，作为温病辨证施治的依据。

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[单项选择题]

22、血分证可见：

（）.

A.高热，大渴，苔黄燥

B.发热恶寒，头痛，苔薄白

C.斑疹、神昏、舌深绛

D.发热恶寒，咳嗽，脉浮数

参考答案：

C

[填空题]

23营分证的含义是什么？

它的病理特点有哪些？

参考答案：

1）营分证是指热邪深入营分，劫灼营阴，扰乱心神而产生的一个证候类型。

2）它的病理特点是：

热灼营阴，心神被扰。

[单项选择题]

24、温病灼热，躁扰，唇裂，斑疹透露，衄血，舌绛少苔。

辨证为：

（）.

A.气分病证

B.血分病证

C.气血两燔病证

D.气营两燔病证

参考答案：

B

[填空题]

25试述营分证的传变特点。

参考答案：

1）外出气分。

2）内陷血分。

[单项选择题]

26、足太阴脾的病变可归属于：

（）.

A.上焦病证

B.中焦病证

C.下焦病证

D.血分证

参考答案：

C

[多项选择题]

27、中焦病证所涉及的脏腑是：

（）。

A.心

B.肺

C.脾

D.肾

E.胃

参考答案：

C,E

[填空题]

28温病学说对于卫气营血的认识与前人的论述主要区别在哪里？

参考答案：

1）温病学说产生前主要是指生理功能。

2）温病学说则是作为温病过程中四个互有联系的证候和病变阶段，以反映其所属脏腑的功能失调及实质损害。

[多项选择题]

29、手太阴肺病证的辨证要点是：

（）.

A.身热

B.咳喘

C.苔黄

D.肢厥

E.汗多

参考答案：

A,B

[填空题]

30内陷

参考答案：

邪气亢盛，正气不能抗邪外出而病邪迅速深入营血的病理过程称为内陷。

如病在卫分而直接侵入营分。

[多项选择题]

31、足太阴脾病证的辨证要点是：

（）.

A.恶寒发热

B.便秘

C.身热不扬

D.神昏

E.苔腻

参考答案：

C,E

[填空题]

32气血两燔

参考答案：

燔，焚烧之意。

气血两燔是指气分和血分均有邪热炽盛的证候，亦即气分证与血分证同见。

[多项选择题]

33、营分邪热的转化途径有：

（）.

A.转出气分

B.内陷心包

C.深入血分

D.引动肝风

E.透出卫表

参考答案：

A,B,C,D

[填空题]

34卫营同病

参考答案：

指病邪已入营分，见有营分证而卫分证未解的证候，或病发于营分而兼见卫分证的病证。

[多项选择题]

35、初起邪在上焦手太阴肺的温病有：

（）.

A.风温

B.暑温

C.秋燥

D.暑秽

E.冒暑

参考答案：

A,C,E

[填空题]

36卫气同病

参考答案：

指温邪由表入气分，而卫分之证未解的证候，或温邪同时侵犯卫表和气分，而同时见有卫分证和气分证的证候。

[多项选择题]

37、卫气营血在温病辨治中的意义是：

（）.

A.代表温病病变过程中的各个不同证候类型

B.标志着病情浅深、轻重的不同程度

C.观察病邪感受的途径

D.作为立法处方的依据

E.反映温病发展过程中的传变规律

参考答案：

A,B,D,E

[填空题]

38从三焦辨证角度看卫气营血辨证，中焦病变无（）证而有气分证和（）病证。

参考答案：

卫分；营血

[多项选择题]

39、下焦病候的主要表现是在：

（）.

A.足厥阴肝经

B.足少阳胆经

C.足少阴肾经

D.足太阳膀胱经

E.手阳明大肠经

参考答案：

A,C

[填空题]

40邪在上焦包括（）与（）的病变。

参考答案：

手太阴肺；手厥阴心包

[多项选择题]

41、热陷心包证与营分证的区别在于前者具有下列见证：

（）.

A.昏愦

B.肢厥

C.发热

D.谵语

E.舌蹇

参考答案：

A,B,E

[填空题]

42卫气营血辨证和三焦辨证的临床意义是（）类型、（）、明确病变部位、掌握病势轻重，从而确立治疗大法。

参考答案：

归纳证候；认识病情传变

[填空题]

43卫气营血辨证理论是由清代温病学家（）创立的，三焦辨证理论是由清代温病学家（）创立的。

参考答案：

叶天士；吴鞠通

[填空题]

44温邪侵犯人体发病后的病理变化，主要表现为（）和（）的功能失调和实质损害。

参考答案：

卫、气、营、血；三焦所属脏腑

[填空题]

45邪入中焦为病，病变部位包括足阳明胃，（），（）等。

参考答案：

手阳明大肠；足太阴脾

[填空题]

46气分证的辨证要点是：

但发热，不恶寒，（），（）。

参考答案：

口渴；苔黄

[填空题]

47邪入下焦为病，病变部位包括（）和（）。

参考答案：

足厥阴肝；足少阴肾

[多项选择题]

48、温病是否传变取决于：

（）.

A.邪气的性质

B.病人体质的强弱

C.治疗是否及时

D.治疗是否恰当

E.病情的轻重

参考答案：

A,B,C,D

[填空题]

49气营两燔

参考答案：

燔，焚烧之意。

气营两燔是指气分和营分均有邪热炽盛的证候，亦即气分证与营分证同见。

[填空题]

50化燥

参考答案：

病变过程中因津液消耗而出现燥象称为化燥。

[多项选择题]

51、下列哪些证候类型可属于中焦病候？

（）

A.湿热困脾

B.邪结肠腑

C.邪在少阳

D.热郁胸膈

E.胃热亢盛

参考答案：

A,B,C,E

[多项选择题]

52、上焦证型包括的证候是：

（）.

A.发热微恶风寒，头痛，口渴，咳嗽，脉浮数，苔薄白

B.舌红绛，神昏谵语或昏愦不语，舌蹇，灼热肢厥

C.身热、汗出、口渴、咳嗽、气喘、苔黄、脉数

D.身热不扬，神识昏蒙，时或谵语，胸闷脘痞，苔腻，脉濡数

E.潮热便秘，腹胀满，苔黄黑而燥，脉沉实

参考答案：

A,B,C

[多项选择题]

53、初起病在中焦脾胃的温病有：

（）.

A.风温

B.冒暑

C.秋燥

D.暑秽

E.湿温

参考答案：

D,E

[填空题]

54化火

参考答案：

病变中出现火热症候的过程称为化火，凡外感六淫，内伤七情及气血痰食阻滞，均可出现身热面赤、口干口苦、烦躁便秘、斑疹。

[多项选择题]

55、三焦辨证之上焦证型与卫气营血辨证中有关的是：

（）.

A.卫分病变

B.气分病变

C.营分病变

D.血分病变

E.阴伤病变

参考答案：

A,B,C,D

[填空题]

56卫分证的含义是什么？

它的病理特点有哪些？

参考答案：

1）卫分证是指温邪侵犯卫表，导致卫气功能失调而引起的表热证。

2）病理特点是：

温邪袭表，肺卫失宣。

[多项选择题]

57、壮热烦渴，头痛如劈，狂躁不安，肌肤发斑，吐血衄血，舌紫绛，苔黄燥，脉数。

其病变阶段是：

（）.

A.气分

B.营分

C.血分

D.卫营同病

E.气血同病

参考答案：

A,C,E

[多项选择题]

58、邪热深入下焦足少阴肾可见症状有：

（）.

A.心中憺憺大动

B.身热颧红

C.有汗不解

D.手足心热甚于手足背

E.苔黄燥

参考答案：

A,B,D

[多项选择题]

59、卫分证与气分证的主要鉴别依据有：

（）.

A.是否咳嗽

B.是否有白苔

C.是否出汗

D.是否恶寒

E.是否发热

参考答案：

B,D

[填空题]

60温病邪在上焦肺经有哪两个主要证候类型？

其辨证要点是什么？

参考答案：

1）上焦肺经的证候类型，即邪在肺卫和邪热壅肺。

2）邪在肺卫的辨证要点是发热，恶寒，口微渴，脉浮数。

3）邪热壅肺的辨证要点是身热汗出，口渴，苔黄脉数。