内科护理学精品试题第五章 泌尿系统疾病病人的护理.docx

内科护理学精品试题第五章 泌尿系统疾病病人的护理.docx

《内科护理学精品试题第五章 泌尿系统疾病病人的护理.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《内科护理学精品试题第五章 泌尿系统疾病病人的护理.docx（39页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

内科护理学精品试题第五章泌尿系统疾病病人的护理

第五章　泌尿系统疾病病人的护理

第一节　泌尿系统疾病病人常见症状体征的护理

一、名词解释

1．膀胱刺激征

2．镜下血尿

3．肾性水肿

二、填空题

1．泌尿系统是由、、、及有关的血管和神经组成。

2．肾小球滤过膜对血液物质的滤过具有双重屏障作用，即屏障和屏障。

3．肾单位由和组成。

4．大量蛋白尿时，则每日尿蛋白量超过。

5．正常人24小时尿量为，24小时超过为多尿，少于为少尿，不足为无尿。

6．肾脏疾病的常见症状有、、、。

7．肾性水肿常从部位开始，逐步发展至。

8．少尿和无尿常见原因有三方面、、。

9．肾性高血压按发病机制可分为两类、。

三、单项选择题

A1型题

1．尿常规检查时，留取尿标本的时间正确的是

A．饭前半小时B．全天尿液C．早晨第一次尿

D．随时收集新鲜尿液E．饭后半小时

2．肾小球的滤过膜包括

A．基膜、内皮细胞层B．基膜、上皮细胞层C．基膜、上皮细胞层足突

D．内皮细胞层、上皮细胞层E．基膜、内皮细胞层、上皮细胞层

3．原尿中大部分水份被重吸收的部位是

A．近曲小管B．远曲小管C．集合管

D．髓襻升支E．髓襻降支

4．导致容量依赖型高血压的主要因素是

A．醛固酮分泌增加B．水、钠潴溜C．肾血管狭窄

D．肾血流量下降E．低蛋白血症

5．肾性水肿一般首先发生在

A．双下肢B．胸腔积液C．腹水

D．心包积液E．眼睑及面部

6．下列哪种情况可诊断为镜下血尿

A．新鲜尿离心沉渣每高倍视野红细胞﹥2个　

B．1小时尿红细胞计数﹥2万

C．1小时尿红细胞计数﹥5万

D．新鲜尿离心沉渣每高倍视野红细胞﹥3个

E．12小时尿红细胞计数﹥10万

7．能最早反映肾小球滤过功能损害的结果是

A．血肌酐高B．血尿素氮升高C．酚红排泄率高

D．尿比重降低而固定E．内生肌酐清除率下降

8．正常成人安静时的双肾血流量约为

A．600ml/min　B．700ml/minC．800ml/min　

D．900ml/minE．1000ml/min

9．肾单位的组成是

A．肾小球、集合管B．肾小球、肾小囊C．集合管、肾小体

D．肾小囊、集合管E．肾小体、肾小管

10．主要来源于肾小球旁器的激素为

A．促红细胞生成素B．前列腺素C．1，25—二羟骨化醇

D.肾素E．激素释放酶

11．肾小管解剖组成不包括下列哪项

A．近端小管B．细段C．远端小管

D．集合小管E．近端小管曲部和直部

12．原尿中大部分葡萄糖、蛋白质、氨基酸、钾、钠等在下列哪个部位吸收

A．集合管B．肾乳头C．远端小管

D．近曲小管E．肾小管曲段

13．测定肾小球滤过功能的试验最为可靠的是

A．血尿素氮B．血肌酐C．酚红排泄试验

D．肌酐清除率E．血浆白蛋白

14．肾脏结构和功能的基本单位是

A．肾小球和肾小管B．肾小球和肾小囊C．肾小球和肾小体

D．肾小管和肾小囊E．肾小管和肾小体

15．肾性高血压的特点是

A．收缩压升高较明显B．舒张压升高较明显C．收缩压、舒张压均升高D．收缩压间断升高E．收缩压持续升高

16．肾病性水肿的主要原因是

A．淋巴液受阻B．毛细血管通透性增强C．水钠潴留

D．继发性醛固酮增加E．血浆胶体渗透压降低

17．尿路刺激征病人护理，错误的一项是

A．多饮水，勤排尿B．卧床休息C．随时清洁尿道口

D．避免应用阿托品类药物E．硷化尿液减轻疼痛

18．对肾病性水肿肾功能正常者，错误的护理措施是

A．高蛋白饮食B．限制钠盐摄入C．保持皮肤清洁

D．病室定期清洁和消毒E．静脉输液需控制输液的速度和总量

A2型题

19．王先生，67岁，因腰骶痛3月伴消瘦就诊，血压正常，腰椎压痛，双下肢水肿，血红蛋白62g/Ｌ，尿蛋白（+++），血钙4.6mmol/L，γ球蛋白45％。

其蛋白尿类型可能为

A．肾小球性蛋白尿　B．肾小管性蛋白尿C．溢出性蛋白尿

D．分泌性蛋白尿E．组织性蛋白尿

20．李女士，28岁，因车祸致大腿严重挤压伤就诊，尿蛋白（++++）。

其蛋白尿的类型可能为

A．肾小球性蛋白尿　B．肾小管性蛋白尿C．溢出性蛋白尿

D．分泌性蛋白尿E．组织性蛋白尿

21．病人男性，13岁，因发热、咽痛1天就诊，体温39.8℃，颜面无浮肿，扁桃体Ⅲ°肿大，尿蛋白（++）。

临床首先考虑

A．急性肾小球肾炎B．慢性肾小球肾炎C．功能性蛋白尿

D．急性间质性肾炎E．急进行肾小球肾炎

22．患者女性，30岁，7天前受凉后，出现乏力、恶心，颜面水肿，测血压180/105mmHg，可见肉眼血尿。

应采取的治疗原则主要是

A．休息和对症治疗B．激素治疗C．免疫抑制剂治疗

D．鼓励患者多饮水E．饮食治疗

23．病人女性，50岁，患慢性肾小球肾炎20年，近来精神萎靡，食欲差，24小时尿量60ml，下腹部空虚，无胀痛。

请评估该病人的排尿形态为

A．尿潴留B．尿失禁C．少尿

D．无尿E．排尿正常

A3型题

（24~25共用题干）

某肾炎病人需做内生肌酐清除率试验

24．该试验反映的是

A．肾小球滤过功能B．近端肾小管功能C．远端肾小管功能

D．体内蛋白质合成功能E．体内蛋白质分解功能

25．试验前3d内病人应

A．低蛋白饮食B．低脂饮食C．低糖饮食

D．低钠饮食E．低碘饮食

第二节　肾小球疾病病人的护理

一、名词解释

1．肾小球疾病

2．慢性肾炎

3．肾病综合征

二、填空题

1．肾小球疾病的发生常有、、机制参与。

2．是慢性肾小球疾病病人必有的表现。

3．肾病综合征病人出现的水肿主要与有关。

4．肾病综合征病人容易发生的并发症有、、。

5．慢性肾小球肾炎以、、、、为基本临床表现。

三、单项选择题

A1型题

1．慢性肾小球肾炎护理措施不包括：

A．消除顾虑，配合治疗　B．减轻水肿，维持体液平衡

C．让病人了解有关防治知识D．合理膳食，保证足够营养

E．多饮水，保证尿量在2500毫升以上

2．肾小球肾炎的饮食应：

A．限钠、低蛋白、高糖、高维生素饮食B．低钠、高蛋白、低糖、低维生素

C．低钠、高蛋白、高糖、高维生素D．高脂肪、高蛋白、低糖、高维生素

E．高蛋白、高脂肪、高糖、高钠饮食

3．慢性肾炎必有的临床表现是：

A．中度以上的高血压　B．蛋白尿C．明显水肿

D．低蛋白血症E．大量肉眼血尿

4．慢性肾炎病人健康指导内容错误的一项是：

A．告知病人及家属避免各种诱因　B．育龄妇女不需避孕

C．教会观察水肿、尿量、尿色及自我监测血压D．遵医嘱坚持长期用药

E．定期检查尿常规和肾功能

5．慢性肾炎的主要治疗目标是：

A．控制感染　B．防止腹腔积液C．防止高血压脑病

D．防止心脑血管并发症E．防止或延缓肾功能的进行性减退

6．肾病综合征最根本的病理改变是

A．水肿　B．高血压C．低蛋白血症

D．大量蛋白尿E．高胆固醇血症

7．急性肾小球肾炎的发病机制是

A．病毒直接感染　B．细菌直接感染C．感染后所致免疫反应

D．感染所致的中毒反应E．代谢紊乱

8．急性肾炎临床首发症状多为

A．少尿、无尿B．高血压C．心力衰竭

D．水肿、血尿E．急性肾衰竭

9．急性肾炎患者做尿常规检查，具有特征性的项目是

A．蛋白尿B．白细胞C．颗粒管型

D．红细胞E．红细胞管型

10．治疗急性肾炎血压偏高患者应首选

A．利尿降压　B．对症处理C．限制活动

D．抗感染E．透析

11．慢性肾小球肾炎的主要致病因素是

A．链球菌直接感染　B．病毒直接感染C．免疫介导炎症

D．感染后毒素作用E．代谢产物潴留

12．慢性肾小球肾炎的肾功能损害首先表现为

A．血肌酐升高　B．血尿素氮升高C．肾CT异常

D．酚红排泄率降低E．内生肌酐清除率降低

13．慢性肾炎的饮食应选择

A．低优质蛋白、低磷饮食　B．低优质蛋白、低钙饮食

C．高优质蛋白、低钠饮食D．高优质蛋白、高糖饮食

E．高优质蛋白、高磷饮食

14．肾病综合征病人的饮食治疗中，不恰当的是

A．正常入量的优质蛋白　B．少吃动物油，多吃植物油和鱼油

C．充足维生素和微量元素D．每日总热量<126~147KJ（30~35kcal）/kg

E．每日钠盐摄入<3g

15．肾炎病人水肿的特点是

A．晨起眼睑水肿　B．下午眼睑水肿C．晨起双下巴水肿

D．胫前黏液性水肿E．下午浆膜腔积液

16．不属于肾炎水肿的特点是

A．肾小球滤过膜受损使滤过率下降　B．水、钠潴留C．呈凹陷性

D．始发于远心端E．重者遍及全身

17．肾病综合征水肿的主要原因是

A．淋巴液受阻　B．毛细血管通透性增强C．继发性醛固酮增加

D．水、钠潴留E．血浆白蛋白降低

18．肾性高血压常见的原因是

A．肾小球肾炎　B．肾动脉狭窄C．先天性多囊肾

D．肾结核E．肾盂肾炎

19．慢性肾炎患者24小时尿蛋白常为

A．<1g/d　B．>150mg/dC．<2g/d

D．1～2g/dE．1～3g/d

20．慢性肾炎患者给予低蛋白低磷饮食治疗目的是

A．减轻肾性水肿　B．控制高血压C．预防低钾血症

D．预防高钠血症E．减轻肾小球内高压、高灌注及高滤过状态

21．肾病综合征临床表现形成的原因不妥的是哪项

A．肾小球滤过膜通透性增加致大量蛋白尿　

B．血浆白蛋白从尿中丢失形成低白蛋白血症

C．肝脏代偿合成蛋白质时，脂蛋白合成增加

D．低蛋白血症及部分病人水钠潴留引起水肿

E．进食脂肪过多致血脂增高

22．下列哪项不是原发性肾病综合征主要并发症

A．血栓及栓塞　B．动脉粥样硬化C．高钾血症

D．感染E．急性肾衰竭

23．原发性肾病综合征常可自发形成血栓原因是

A．血小板增多　B．血管内皮易受损C．组织因子易释放

D．血液呈高凝状态E．红细胞增多

24．慢性肾小球肾炎病人一般不出现的临床表现是

A．蛋白尿　B．管型尿C．水肿

D．毒血症状E．高血压

25．慢性肾小球肾炎引起贫血的主要原因是

A．铁缺乏剂　B．蛋白质缺乏C．血尿

D．促红细胞生成素减少E．维生素缺乏

26．各型慢性肾小球肾炎均可出现

A．严重高血压　B．大量蛋白尿C．显著水肿

D．肉眼血尿E．肾功能损害

27．慢性肾小球肾炎治疗的主要目的是

A．防止肾功能进行性恶化　B．消除尿蛋白C．消除血尿

D．消除水肿E．以上都不是

28．慢性肾小球肾炎护理措施，错误的一项是

A．少量蛋白尿时可从事轻微劳动　B．急性发作期应卧床休息

C．使用糖皮质激素时应注意观察血压D．高热量饮食

E．有氮质血症者应给大量高生物效价的蛋白质饮食

29．符合急性肾炎临床表现的是

A．高度凹陷性水肿　B．血清补体正常C．血胆固醇增高

D．血浆蛋白下降E．肉眼血尿

A2型题

30．患者男，5岁，因“肾病综合症”以肾上腺皮质激素治疗5个月，出现浮肿减轻，食欲增加，双下肢疼痛，最应关注的药物副作用是

A．高血压　B．骨质疏松C．白细胞减少

D．消化道溃疡E．库欣综合征

31．男，34岁。

血压持续增高1年以上，中度浮肿，尿蛋白常“++~+++”，管型“+”，最可能诊断为

A．急性肾炎　B．慢性肾小球肾炎C．慢性肾盂肾炎

D．输尿管结石E．肾结核

32．某患者既往曾有肾小球肾炎史，因病情稳定而坚持上班工作。

近日，在单位体检时发现血压升高，来医院复查，证实为慢性肾小球肾炎急性发作。

为迅速而有效的缓解症状，你考虑下列哪项措施最佳

A．卧床休息　B．低盐饮食C．利尿降压

D．激素疗法E．中医疗法

33．男，40岁，无明显诱因出现浮肿，血压158/90mmHg，尿蛋白（++++），24小时尿蛋白定量>3.5g，血清白蛋白<30g/L，以原发性肾病综合征收住院，原发性肾病综合征病人水肿的主要原因是

A．蛋白质合成障碍　B．低白蛋白血症C．高脂血症

D．循环血容量不足E．肾小管重吸收蛋白障碍

34．病人，男性，35岁，患慢性肾炎6年，血压正常，全身明显水肿，尿蛋白（++++），血肌酐正常，血浆白蛋白20g/L。

饮食宜

A．低盐、高蛋白　B．低盐、正常量优质蛋白C．低蛋白、不限制盐

D．低盐、低量优质蛋白E．高蛋白、不限制盐

35．小李，17岁，全身重度水肿，尿蛋白6.4g/d，血浆白蛋白23g/L，血压80/60mmHg，肾功能BUN9.1mmol/L，Scrl00μmol/L。

应选择的主要治疗措施是

A．输新鲜血浆　B．输白蛋白C．应用速尿

D．使用环磷酰胺E．糖皮质激素

36．病人，男性，36岁，全身水肿，尿蛋白4.6g/d，尿中红细胞5～10个/HP，可见脂肪管型，血浆白蛋白18g/L，予泼尼松60mg/d治疗，双嘧达莫300mg（分3次服），已治疗8周病情未见好转。

应采取下列哪项措施为妥

A．停用泼尼松　B．改用地塞米松C．继续用泼尼松原剂量，加用环磷酰胺

D．加用肝素E．增加泼尼松用量，延长治疗时间

37．李先生，53岁，全身轻度浮肿5年，血压145/92mmHg，尿常规：

尿蛋白（++），红细胞18个/HP，颗粒管型（++）,血尿素氮10mmol/L。

最可能的诊断是

A．隐匿型肾炎　B．慢性肾盂肾炎C．慢性肾炎

D．急性肾小球肾炎E．肾病综合征

38．患者，男性，30岁，尿蛋白（++++），全身水肿1个月，测血压155/95mmHg。

引起其水肿最主要的原因为

A．肾小球滤过率下降　B．血浆胶体渗透压下降C．继发性醛固酮增多

D．抗利尿激素增多E．全身毛细血管扩张

39．患者男性，26岁，全身高度水肿，尿少，尿蛋白（++++），血浆白蛋白18g/L，用泼尼松60mg/d治疗一个月后，尿蛋白仍为（++++）。

下一步的治疗方案是　　

A．激素+吲哚美辛　B．加大激素用量C．激素+双嘧达莫

D．激素+环磷酰胺E．继续延长疗程

40．患者女性，32岁，因反复出现蛋白尿（+～++）、镜下血尿，轻度水肿入院，查血压180/100mmHg、肾功能检查血肌酐持续升高。

可能的诊断是

A．急性肾小球肾炎　B．急进性肾小球肾炎C．慢性肾小球肾炎

D．肾病综合征E．急性肾盂肾炎

41．患者男性，20岁，因双下肢水肿、蛋白尿收入院，查尿蛋白（+++），胆固醇轻度升高，血浆白蛋白20g/L，诊断肾病综合征。

最常见的并发症是

A．感染　B．动脉粥样硬化C．肾功能不全

D．心功能不全E．心力衰竭

42．患者女性，30岁，7天前受凉后，出现乏力、恶心，颜面水肿，测血压180/105mmHg，可见肉眼血尿，3天后，尿量减少至600ml/d，查血钾5.5mmol/L，血肌酐308µmol/L，呼吸22次/分，双下肢中度水肿。

针对尿量变化，护理措施中最重要的是

A．卧床休息　B．控制水的摄入C．保证饮食总热量

D．限制蛋白质摄入E．预防感染

43．小李，20岁，一周前因感冒吃偏方鱼胆后，出现颜面及双下肢水肿，尿量减少，血压180/106mmHg，查血肌酐380µmol/L，尿素氮12mmol/L，尿蛋白（++），尿沉渣可见颗粒管型。

护士应着重强调的教育内容是

A．防止受凉，预防感冒　B．可以吃鱼肉罐头C．给予高蛋白饮食

D．鼓励多喝水E．遵医嘱服药，避免对肾脏有害的因素

44．某慢性肾炎肾病型女病人，经常住院治疗病情缓解。

当其咨询保健知识时，护士应指出其中不妥的是

A．注意个人卫生　B．长期禁盐C．维持激素治疗

D．避孕E．感染时选用青霉素类抗生素

A3~A4型题

　（45~47共用题干）

李女士，28岁，反复血尿、蛋白尿3年，5天前感冒后出现乏力、食欲减退、查眼睑、颜面水肿，蛋白尿（++），尿沉渣红细胞5/Hp，血压149/90mmHg，Hb90g/L，夜尿增多。

45．该患者可能患了

A．慢性肾小球肾炎　B．糖尿病肾病C．狼疮肾炎

D．高血压肾病E．梗阻性肾病

46．该患者应采取的治疗措施为

A．使用庆大霉素抗感染　B．使用ACEI类药物降压C．给予高钙饮食

D．血液透析E．腹膜透析

47．该患者应采取的护理措施是

A．给予高蛋白饮食　B．每日运动1小时C．遵医嘱记录24小时尿量

D．使用庆大霉素抗感染E．住单人房间

（48~50共用题干）

吴先生，47岁，患慢性肾小球肾炎10年，近几日见明显血尿、且水肿加重，血压140/86mmHg。

尿液有蛋白和颗粒管型。

48．本病人主食应是

A．优质低蛋白　B．优质高蛋白C．麦淀粉

D．脂肪E．豆制品

49．蛋白饮食宜首选

A．豆腐　B．植物油C．鸡蛋

D．氨基酸E．人工合成蛋白

50．根据病情，病人应

A．室内活动，以不感到疲劳为度B．卧床休息C．绝对卧床休息

D．避免剧烈活动，增加睡眠时间E．正常工作，增加午休时间

（51~53共用题干）

病人，男性，36岁，浮肿尿少1周，血压120/80mmHg，尿常规：

蛋白（++++），血浆白蛋白25g/L，24小时尿蛋白定量7.6g。

51．最可能的诊断是

A．右心衰竭　B．肝硬化C．重度营养不良

D．肾病综合征E．急性肾炎综合征

52．此病例诊断价值最大的化验是

A．24小时尿蛋白定量，血浆蛋白测定B．肾功能检查C．肾B超

D．血脂E．蛋白电泳

53．主要的治疗是

A．大剂量青霉素静滴　B．环孢素aC．血浆置换术

D．肾上腺糖皮质激素E．环磷酰胺

　（54~57共用题干）

王先生，35岁，下肢水肿2周，血压200/100mmHg，尿蛋白（+++），红细胞10～15/HP，尿糖+，血肌酐160μmol/L，血白蛋白32g/L。

54．下列哪项对诊断本病价值最小

A．血常规　B．肾脏B超C．肾脏CT

D．尿蛋白定量E．血脂

55．进一步检查首选

A．肾活检　B．肾脏CTC．肾脏核磁

D．IVPE．核素肾图

56．若病理为肾小球轻度增生，部分肾小球有节段性硬化，肾小管萎缩，最可能的诊断为

A．系膜增生性肾小球肾炎　B．系膜毛细血管性肾小球肾炎C．微小病变肾病D．局灶节段性肾小球硬化E．系膜肾病

57．经足量糖皮质激素治疗8周，病情无好转，进一步治疗为

A．延长激素疗程　B．加用中药（雷公藤）C．加用抗凝药（肝素）

D．加用解聚药（潘生丁）E．加用环磷酰胺

（58~59共用题干）

患者男性，40岁，因下肢水肿3周就诊，体检：

血压160/100mmHg，尿蛋白（+++），红细胞10～15/HP，Scr150µmol/L。

58．对本例诊断和鉴别诊断帮助最大的检查是

A．血常规检查　B．CT检查C．肾脏活检

D．中段尿培养E．血脂检查

59．此时药物治疗暂不考虑的是

A．糖皮质激素　B．氢氯噻嗪C．硝苯地平

D．青霉素E．氨苯蝶啶

（60~62共用题干）

患者男性，51岁，一周来晨起眼睑水肿，排尿不适，尿色发红，血压偏高，疑为急性肾小球肾炎，需留12小时尿作艾迪计数。

60．为了防止尿液久放变质，应在尿液中加入

A．甲醛　B．稀释盐C．浓盐酸

D．乙烯雌酚E．乙醛

61．留取尿液的正确方法是

A．晨7时开始留尿，至晚7时弃去最后一次尿

B．晨7时排空膀胱，弃去尿液，开始留尿，至晚7时留取最后一次尿

C．晚7时开始留尿，至晨7时弃去最后一次尿

D．晚7时排空膀胱，弃去尿液，开始留尿，至晨7时留取最后一次尿

E．任意取连续的12小时均可

62．留尿过程中患者出现头晕、视物模糊，应采取的措施是

A．协助患者饮水　B．协助患者进食C．让患者自由活动

D．协助患者休息，防止摔伤E．报告医生

（63~66共用题干）

病人，男，30岁，因体检时发现血压20/12.5kPa（150/90mmHg），尿蛋白（+++），红细胞5~10/HP，白细胞2~3/HP，血红蛋白90g/L，血肌酐125µmol/L，拟诊“慢性肾炎”入院。

63．入院后收集24h尿查尿蛋白量，对该病诊断有帮助的结果是

A．＜1.5gB．＜2.5gC．＜3.5g

D．＜4.5gE．＜5.5g

64．治疗该病最有益的降压药是

A．血管紧张素转化酶抑制剂　B．钙通道阻止剂C．β-受体阻止剂

D．利尿剂E．血管扩张剂

65．该病人的饮食应给予

A．优质低蛋白和低磷饮食　B．优质低蛋白和高磷饮食

C．高油脂蛋白和高磷饮食D．高油脂蛋白和低磷饮食

E．以上都不是

66．让该病人了解的预防知识不包括

A．诱发该病的常见因素　B．药物治疗的目的及重点C．避免肾毒性药物的使用

D．预防病情变化的要点E．活动耐力监测

（67~69共用题干）

梁先生，35岁。

慢性肾炎史8年，反复发作蛋白尿、血尿、眼睑浮肿。

近3日病情加重，伴发热、咽痛、咳嗽、明显乏力。

体检：

血压164/1l2mmHg，全身皮肤明显水肿。

尿常规：

尿蛋白（+++）、镜下红细胞（++）、颗粒管型（++）。

肾功能捡查：

内生肌酐清除率降低，血尿素氮增高。

67．该病人降压时首选的药物是

A．血管紧张素转换酶抑制剂　B．钙通道阻滞剂C．利尿剂

D．血管扩张剂E．β受体阻滞剂

68．护理措施不正确的是

A．指导病人卧床休息　B．防治呼吸道感染C．记录24h尿量

D．高热量高蛋白高维生素饮食E．遵医嘱使用利尿剂

69．该病人的饮食宜采取

A．高热量、高蛋白、高维生素　B．高热量、高维生素、高钾

C．高热量、高优质蛋白、高糖D．优质高蛋白、高磷、低钙饮食

E．高热量优质低蛋白、高维生素

（70~72共用题干）

刘女士，55岁。

4个月前发现尿中有泡沫，近1周眼睑及双下肢浮肿并进行性加重，伴明显乏力。

体检：

血压120/75mmHg，全身皮肤明显水肿。

尿常规：

尿蛋白（++++），24小时尿蛋白定量8.0g，血液检查：

血清清蛋白18g/L，血胆固醇11.0mmol/L，血甘油三酯8.4mmol/L。

肾功能检查：

血肌酐56μmol/L，血尿素氮7.2mmol/L。

X线胸片：

右侧胸腔积液。

70．该病人最可能的诊断是

A．慢性肾小球肾炎　B．肾病综合征C．肾盂肾炎

D．慢性肾功能衰竭E．心力衰竭

71．应用糖皮质激素治疗错误的是

A．起始用量要足　B．减撤药物要慢C．维持用药要久

D．口服激素应饭前服用E．易引起水钠潴留、上消化道出血

72．该病人最易并发

A．感染　B．血栓和栓塞C．急性肾功能衰竭

D．动脉粥样硬化E．慢性心力衰竭

（73~74共用题干）

病人,男性,30岁，患慢性肾炎3年，目前蛋白尿（++），血压和肾功能正常。

73．此病人目前护理措施正确的是

A．绝对卧床休息　B．卧床休息少活动C．从事轻工作避免劳累

D．可从事任何活动E．不宜参加户外活动

74．导致其病情加重肾功能损害最常见的诱因是

A．劳累　B．感染C．高血压

D．使用肾毒性药物E．贫血

第三节尿路感染病人的护理

第一部分案例分析

25岁，女性患者，