泰州市生育保险诊疗项目与医疗服务设施范围及支付标准.docx
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泰州市生育保险诊疗项目与医疗服务设施范围及支付标准
泰州市生育保险诊疗项目和医疗服务设施范围及支付标准
收费项目编码
收费项目名称
项目内涵
除外内容
计价
单位
说明
生育保险支付
支付类别
自付比例
支付说明
110200001
普通门诊诊查费
指医护人员提供（技术劳务）的诊疗服务
次
各地仍执行现行的分地区、分类标准
甲
0%
110200002
专家门诊诊查费
指高级职称医务人员提供（技术劳务）的诊疗服务。
乙
20%
110200002-b
主任医师
次
乙
20%
110200002-c
副主任医师诊查费
次
明确名称
乙
20%
110200003
急诊诊查费
指医护人员提供的24小时急救、急症的诊疗服务
次
各地仍执行现行的分地区、分类标准
甲
0%
110200005
住院诊查费
指医务人员技术劳务性服务
日
各地仍执行过去的分地区、分类标准
甲
0%
110200005
住院诊察费
日
甲
0%
限公立医院价格综合改革试点医疗机构执行
110200006-a
普通门诊诊察费
指主治及以下医师提供的普通门诊诊疗服务。
次
乙
0%
限公立医院价格综合改革试点医疗机构执行
110200006-b
副主任医师门诊诊察费
指由副主任医师在专家门诊提供技术劳务的诊疗服务。
次
乙
0%
限公立医院价格综合改革试点医疗机构执行
110200006-c
主任医师门诊诊察费
指由主任医师在专家门诊提供技术劳务的诊疗服务。
次
乙
0%
限公立医院价格综合改革试点医疗机构执行
110800001
病房降温取暖费
日
乙
100%
110800001-a
中央降温取暖费
乙
100%
110800001-b
其他降温取暖费（3人及3人以下）
乙
100%
110800001-c
其他降温取暖费（4人及4人以上）
乙
100%
110800001-d
其他降温取暖费（简易病床、观察病床）
乙
100%
110900001
普通病房床位费
含病床、床头柜、座椅（凳）、床垫、棉褥、棉被（毯）、枕头、床单、病人服装、热水瓶、洗脸盆、废品袋（或篓）、大小便器等
日
乙
0%,限价36元
110900001-a
一等病床
日
乙
0%,限价36元
110900001-b
二等病床
日
乙
0%,限价36元
110900001-c
三等病床
日
乙
0%,限价36元
110900001-d
四等病床
日
甲
0%
110900001-e
五等病床
日
甲
0%
110900001-f
加床床位
日
甲
0%
110900003
监护病房床位费
指配有中心监护台、心电监护仪及其它监护抢救设施,符合ICU、CCU标准的单人或多人监护病房，相对封闭管理
日
保留普通床位的，普通床位另计价
乙
20%
110900006
床位费
基本床单元配置：
含病床、床头柜、座椅（或木凳）、床垫、棉褥、棉被（毯）、枕头、床单、病人服装、热水瓶（或器）、废品袋（或篓）等。
含医用垃圾、污水处理和病房降温取暖费。
日
乙
0%，限价40元
限公立医院价格综合改革试点医疗机构执行
110900006-a
普通床位费
指四人及以上多人间床位费。
病房内每床使用面积不少于6平方米。
除符合基本床单元配置外，还应具备下列设备设施条件：
每床设有传呼、供氧和吸引系统；病区内设有公共卫生设施和洗浴设备，供应冷、热水，配有微波炉等。
日
甲
0%，限价40元
限公立医院价格综合改革试点医疗机构执行
110900006-b
三人间床位费
病房内每床使用面积不少于7平方米。
除符合基本床单元配置外，还应具备下列设备设施条件：
每床设有传呼、供氧和吸引系统；病房内设有卫生间和洗浴设备，供应冷、热水；每床配衣柜、活动餐桌；病区内设配餐间（配微波炉等）、活动室等。
日
乙
0%，限价40元
限公立医院价格综合改革试点医疗机构执行
110900006-c
双人间床位费A
病房内每床使用面积不少于10平方米。
除符合基本床单元配置外，还应具备下列设备设施条件：
病房内设有卫生间和洗浴设备，供应冷、热水；每床设有传呼、负压吸引及中心供氧等系统；配衣柜、活动餐桌、电视；病区内设配餐间（配微波炉等）、活动室等。
日
乙
0%，限价40元
限公立医院价格综合改革试点医疗机构执行
110900006-d
双人间床位费B
病房内每床使用面积不少于12平方米。
除符合基本床单元配置外，还应具备下列设备设施条件：
病房内设有卫生间和洗浴设备，24小时供应冷、热水；每床设有天轨输液盘、传呼、负压吸引及中心供氧等系统；配衣柜、活动餐桌、电视、配微波炉等；病区内设活动室等。
日
乙
0%，限价40元
限公立医院价格综合改革试点医疗机构执行
110900006-e
单人间床位费
病房内每床使用面积不少于15平方米。
除符合基本床单元配置外，还应具备下列设备设施条件：
病房内设有卫生间和洗浴设备，24小时供应冷、热水；每床设有天轨输液盘、传呼、负压吸引及中心供氧等系统；配衣柜、活动餐桌、电视、冰箱、微波炉等；病区内设活动室等。
日
乙
0%，限价40元
限公立医院价格综合改革试点医疗机构执行
110900006-f
套间病房床位费
指套间，除符合基本床单元配置外，还应具备下列设备设施条件：
设立独立的卫生间和洗浴设施，24小时供应冷、热水；病床设有天轨输液盘、传呼、负压吸引及中心供氧等系统，配备空调、电视、衣橱、沙发、冰箱、微波炉、电话等相关生活服务设备。
每天均由副主任以上医师查房，管床医生由主治以上医生担任，配备足够的护理力量，确保患者的医疗护理，患者的检查和治疗均由专人陪护。
日
乙
0%，限价40元
限公立医院价格综合改革试点医疗机构执行
120100003
Ⅰ级护理
含需要护士每15-30分钟巡视观察一次，观察病情变化，根据病情测量生命体征，进行护理评估及一般性生活护理，作好卫生宣教及出院指导
日
甲
0%
120100004
Ⅱ级护理
含需要护士定时巡视一次，观察病情变化及病人治疗、检查、用药后反应，测量体温、脉搏、呼吸，协助病人生活护理，作好卫生宣教及出院指导
日
甲
0%
120100005
Ⅲ级护理
含需要护士每日巡视2-3次，观察、了解病人一般情况，测量体温、脉搏、呼吸，作好卫生宣教及出院指导
日
甲
0%
120300001
氧气吸入
包括低流量给氧、中心给氧、氧气创面治疗
一次性使用氧气湿化连接瓶/袋
小时
甲
0%
120400001
肌肉注射
包括皮下、皮内注射
胰岛素笔用针头、低压无针注射器用注射头
次
甲
0%
120400002
静脉注射
包括静脉采血
次
甲
0%
120400006
静脉输液
含一次性输液器、注射器等特殊性消耗材料，包括输血、留置静脉针
过滤器、采血器、胰岛素专用注射器、超低密度聚乙烯输液器、三通管、延长管、留置针、肝素帽、泵条（管）；药物、血液和血制品,避光输液器、输液瓶盖贴膜、一次性使用自动止液输液器
次
不得加收躺椅费、留观诊查费、降温取暖费等其他任何费用。
首次6元/次，门诊输液自第二瓶（袋）（包括中途加药）起每瓶（袋）加收1元，住院输液自第四瓶（袋）（包括中途加药）起每瓶（袋）加收1元。
避光输液器仅限精密过滤标识为：
1.0µm、3.0µm和5.0µm。
用于以聚氧乙烯蓖麻油和乙醇作增溶剂的药物输注
甲
0%
120400006-a
小时
使用微量泵或输液泵加收
甲
0%
120400006-b
静脉输液每瓶加收
瓶
门诊输液自第二瓶（袋）（包括中途加药）起每瓶（袋）加收1元，住院输液自第四瓶（袋）（包括中途加药）起每瓶（袋）加收1元。
甲
0%
120400010
静脉穿刺置管术
PIU导管
次
甲
0%
120600003
中换药
次
创面在30－15cm²
甲
0%
120600004
小换药
包括门诊拆线
次
创面在15cm²以下
甲
0%
121100001
一般物理降温
包括酒精擦浴及冰袋等方法
次
甲
0%
121300001
冷热湿敷
药物
次
甲
0%
121500001
灌肠
包括一般灌肠、保留灌肠、三通氧气灌肠
氧气
次
甲
0%
121600001
导尿
包括一次性导尿和留置导尿
特殊一次性消耗物品（包括导尿包、尿管及尿袋）、引流套件
次
一次性导尿按次计价
甲
0%
121600001-a
日
留置导尿加收
甲
0%
210101001
普通透视
包括胸、腹、盆腔、四肢等
每个部位
甲
0%
限计划生育
220201001
单脏器B超检查
每个脏器
甲
0%
220201002
B超常规检查
包括胸部（含肺、胸腔、纵隔）、腹部（含肝、胆、胰、脾、双肾）、胃肠道、泌尿系（含双肾、输尿管、膀胱、前列腺）、妇科（含子宫、附件、膀胱及周围组织）、产科（含胎儿及宫腔）
次
甲
0%
限产科
220201008
床旁B超检查
包括术中B超检查
半小时
甲
0%
220201009
临床操作的B超引导
次
甲
0%
220202001
经阴道B超检查
含子宫及双附件
次
甲
0%
220202002
经直肠B超检查
含前列腺、精囊、尿道、直肠
次
甲
0%
220202003
临床操作的腔内B超引导
次
甲
0%
220203004
胎儿生物物理相评分
含呼吸运动、肌张力、胎动、羊水量、无刺激试验
次
甲
0%
220301001
彩色多普勒超声常规检查
包括胸部（含肺、胸腔、纵隔）、腹部（含肝、胆、胰、脾）、胃肠道、泌尿系（含双肾、输尿管、膀胱）、妇科（含子宫、附件、膀胱及周围组织）、产科（含胎儿及宫腔）、男性生殖系统（含睾丸、附睾、输精管、精索、前列腺）
部位
甲
0%
限产科
220302012
临床操作的彩色多普勒超声引导
次
甲
0%
限产科
220800008
计算机图文报告
含计算机图文处理、储存及彩色图文报告；包括内镜图文报告
次
甲
0%
限产科
250101001
血红蛋白测定（Hb）
项
甲
0%
250101002
红细胞计数（RBC）
项
甲
0%
250101003
红细胞比积测定（HCT）
项
甲
0%
250101004
红细胞参数平均值测定
含平均红细胞体积（MCV）、平均红细胞血红蛋白量（MCH）、平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）
次
甲
0%
250101009
白细胞计数（WBC）
项
甲
0%
250101009-a
白细胞计数（WBC）
项
手工法
甲
0%
250101010
白细胞分类计数（DC）
项
甲
0%
250101010-a
白细胞分类计数（DC）
项
手工法
甲
0%
250101011
嗜酸性粒细胞直接计数
包括嗜碱性粒细胞直接计数、淋巴细胞直接计数、单核细胞直接计数
项
甲
0%
250101014
血小板计数
项
甲
0%
250101014-a
血小板计数
项
手工法
甲
0%
250101015
血细胞分析
包括①全血细胞计数②全血细胞计数+分类③全血细胞计数+五分类
项
手工法
甲
0%
250101015-a
血细胞分析
次
血常规自动分析
甲
0%
250101015-b
血细胞分析
次
五分类仪器检测法
甲
0%
250101015-c
血细胞分析
次
使用全自动血涂片制备仪加收
甲
0%
250101016
出血时间测定（BT）
项
甲
0%
250101017
出血时间测定
指测定器法
项
甲
0%
250101018
凝血时间测定（CT）
项
甲
0%
250102001
尿常规检查
指手工操作，含外观、酸碱度、蛋白定性、镜检
次
甲
0%
250102002
尿酸碱度测定
项
甲
0%
250102003
尿比重测定
项
甲
0%
250102005
尿蛋白定性
项
甲
0%
250102009
尿血红蛋白定性检查
项
甲
0%
250102010
尿糖定性试验
项
甲
0%
250102012
尿酮体定性试验
项
甲
0%
250102013
尿三胆检查
尿二胆检查参照执行
项
甲
0%
250102021
尿妊娠试验
项
金标法
甲
0%
250102021-a
尿妊娠试验
项
乳胶凝集法、酶免法
甲
0%
250102021-b
尿妊娠试验
项
单克隆金标法
甲
0%
250102024-a
尿沉渣定量
项
仪器法
甲
0%
250102024
尿沉渣定量
项
手工法
甲
0%
250102035
尿液分析
指仪器法，8－11项
次
含镜检
甲
0%
250102035-a
次
使用抗维生素C试剂条加收
甲
0%
250102035-c
尿液分析
含白细胞（LEU）、PH值、亚硝酸盐（NIT）、蛋白质（PRO）、潜血（BLD）、尿比重（SG）、酮体（KET）、胆红素（BIL）、葡萄糖（GLU）、尿胆原（URO）、肌酐（CRE）、钙离子（Ca）、微量白蛋白（MCA）、抗坏血酸（VC）等14项，含镜检
次
干化学法
甲
0%
250103001
粪便常规
指手工操作，含外观、镜检
次
不得再收粪寄生虫镜检（编码250601000）费
甲
0%
250103001-a
粪便常规
含取样夹、报告
次
仪器法
甲
0%
250104014
阴道分泌物检查
含清洁度、滴虫、霉菌检查
次
甲
0%
250104015
羊水结晶检查
项
甲
0%
250203020
血浆凝血酶原时间测定（PT）
项
仪器法
甲
0%
250203020-a
血浆凝血酶原时间测定（PT）
项
手工法
甲
0%
250203025
活化部分凝血活酶时间测定（APTT）
项
仪器法
甲
0%
250203025-a
活化部分凝血活酶时间测定（APTT）
项
手工法
甲
0%
250203026
活化凝血时间测定（ACT）
项
甲
0%
250203030
血浆纤维蛋白原测定
项
仪器法
甲
0%
250203030-a
血浆纤维蛋白原测定
项
手工法
甲
0%
250203035
凝血酶时间测定（TT）
项
仪器法
甲
0%
250203035-a
凝血酶时间测定（TT）
项
手工法
甲
0%
250203047
血浆抗凝血酶Ⅲ活性测定（AT—ⅢA）
项
仪器法
甲
0%
250203047-a
血浆抗凝血酶Ⅲ活性测定（AT—ⅢA）
项
手工法
甲
0%
250203065
纤维蛋白（原）降解产物测定（FDP）
项
仪器法。
标本每稀释一个浓度另计费一次。
甲
0%
250203066
血浆D-二聚体测定（D-Dimer）
项
各种免疫学方法
甲
0%
250203066-a
血浆D-二聚体测定（D-Dimer）
项
乳胶凝集法
甲
0%
250203066-b
血浆D-二聚体测定（D-Dimer）
项
仪器法
甲
0%
250301001-a
血清总蛋白测定
项
化学法
甲
0%
250301002-a
血清白蛋白测定
项
化学法
甲
0%
250302001
葡萄糖测定
包括血清、脑脊液、尿标本
次
各种酶法、酶电极法
甲
0%
250302001-a
葡萄糖测定
次
干化学法
甲
0%
250303001-a
血清总胆固醇测定
项
化学法、酶法
甲
0%
250303002-a
血清甘油三酯测定
项
化学法、酶法
甲
0%
250304001
钾测定
项
火焰分光光度法或离子选择电极法、酶促动力学法
甲
0%
250304001-a
钾测定
项
干化学法
甲
0%
250304002
钠测定
项
火焰分光光度法或离子选择电极法、酶促动力学法
甲
0%
250304002-a
钠测定
项
干化学法
甲
0%
250304003
氯测定
项
离子选择电极法、滴定法
甲
0%
250304003-a
氯测定
项
干化学法
甲
0%
250304004
钙测定
项
比色法、分光光度法、离子选择电极法
甲
0%
250304004-a
钙测定
项
干化学法
甲
0%
250304006
镁测定
项
比色法、分光光度法、离子选择电极法
甲
0%
250304006-a
镁测定
项
干化学法
甲
0%
250305001
血清总胆红素测定
项
化学法或酶促法
甲
0%
250305002
血清直接胆红素测定
项
化学法或酶促法
甲
0%
250305003
血清间接胆红素测定
项
手工法
甲
0%
250305003-a
血清间接胆红素测定
项
速率法
甲
0%
250305005
血清总胆汁酸测定
项
化学法、比色法、酶促法
甲
0%
250305007
血清丙氨酸氨基转移酶测定
项
干化学法
甲
0%
250305007-a
血清丙氨酸氨基转移酶测定
项
手工法
甲
0%
250305007-b
血清丙氨酸氨基转移酶测定
项
速率法
甲
0%
250305008
血清天门冬氨酸氨基转移酶测定
项
干化学法
甲
0%
250305008-a
血清天门冬氨酸氨基转移酶测定
项
手工法
甲
0%
250305008-b
血清天门冬氨酸氨基转移酶测定
项
速率法
甲
0%
250305009-a
血清γ-谷氨酰基转移酶测定
项
手工法
甲
0%
250305009-b
血清γ-谷氨酰基转移酶测定
项
速率法
甲
0%
250305011-a
血清碱性磷酸酶测定
项
手工法
甲
0%
250305011-b
血清碱性磷酸酶测定
项
速率法
甲
0%
250305014
血清胆碱脂酶测定
项
速率法
甲
0%
250305025
胆酸测定
项
甲
0%
250306005
乳酸脱氢酶测定
包括血清、脑脊液及胸腹水标本
项
干化学法
甲
0%
250307001
尿素测定
血清或尿标本分别参照执行
项
化学法、酶促动力学法
甲
0%
250307001-a
尿素测定
项
干化学法
甲
0%
250307002
肌酐测定
包括血清或尿标本
项
酶促动力学法
甲
0%
250307002-a
肌酐测定
项
干化学法
甲
0%
250307005
血清尿酸测定
项
甲
0%
250307006
尿微量白蛋白测定
项
各种免疫学方法
甲
0%
250307006-b
尿微量白蛋白测定
项
散射比浊法
甲
0%
250310035
雌三醇测定
项
各种免疫学方法
甲
0%
250310038
血清人绒毛膜促性腺激素测定
项
各种免疫学方法
甲
0%
250310038-a
血清人绒毛膜促性腺激素测定
项
化学发光法、荧光免疫法
甲
0%
250403004
乙型肝炎表面抗原测定（HBsAg）
项
ELISA法
甲
0%
250403004-a
乙型肝炎表面抗原测定（HBsAg）
项
化学发光法、免疫荧光法
甲
0%
250403004-b
乙型肝炎表面抗原测定
项
金标法（定性）
甲
0%
250403005
乙型肝炎表面抗体测定（Anti-HBs）
项
ELISA法
甲
0%
250403005-a
乙型肝炎表面抗体测定（Anti-HBs）
项
化
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