泰州市生育保险诊疗项目与医疗服务设施范围及支付标准.docx

1、泰州市生育保险诊疗项目与医疗服务设施范围及支付标准泰州市生育保险诊疗项目和医疗服务设施范围及支付标准 收费项目 编码收费项目名称项目内涵除外内容计价单位说明生育保险支付支付类别自付比例支付说明110200001 普通门诊诊查费指医护人员提供(技术劳务)的诊疗服务次各地仍执行现行的分地区、分类标准甲0%110200002 专家门诊诊查费指高级职称医务人员提供(技术劳务)的诊疗服务。乙20%110200002-b主任医师次乙20%110200002-c副主任医师诊查费次明确名称乙20%110200003 急诊诊查费指医护人员提供的24小时急救、急症的诊疗服务次各地仍执行现行的分地区、分类标准甲0%

2、110200005 住院诊查费指医务人员技术劳务性服务日各地仍执行过去的分地区、分类标准甲0%110200005 住院诊察费日甲0%限公立医院价格综合改革试点医疗机构执行110200006-a普通门诊诊察费指主治及以下医师提供的普通门诊诊疗服务。次乙0%限公立医院价格综合改革试点医疗机构执行110200006-b副主任医师门诊诊察费指由副主任医师在专家门诊提供技术劳务的诊疗服务。次乙0%限公立医院价格综合改革试点医疗机构执行110200006-c主任医师门诊诊察费指由主任医师在专家门诊提供技术劳务的诊疗服务。次乙0%限公立医院价格综合改革试点医疗机构执行110800001 病房降温取暖费日乙1

3、00%110800001-a中央降温取暖费乙100%110800001-b其他降温取暖费（3人及3人以下） 乙100%110800001-c其他降温取暖费（4人及4人以上） 乙100%110800001-d其他降温取暖费（简易病床、观察病床） 乙100%110900001 普通病房床位费含病床、床头柜、座椅(凳)、床垫、棉褥、棉被(毯)、枕头、床单、病人服装、热水瓶、洗脸盆、废品袋(或篓)、大小便器等日乙0%,限价36元110900001-a一等病床日乙0%,限价36元110900001-b二等病床日乙0%,限价36元110900001-c三等病床日乙0%,限价36元110900001-d四等

4、病床日甲0%110900001-e五等病床日甲0%110900001-f加床床位日甲0%110900003 监护病房床位费指配有中心监护台、心电监护仪及其它监护抢救设施,符合ICU、CCU标准的单人或多人监护病房，相对封闭管理日保留普通床位的，普通床位另计价乙20%110900006 床位费基本床单元配置：含病床、床头柜、座椅（或木凳）、床垫、棉褥、棉被（毯）、枕头、床单、病人服装、热水瓶（或器）、废品袋（或篓）等。含医用垃圾、污水处理和病房降温取暖费。日乙0%，限价40元限公立医院价格综合改革试点医疗机构执行110900006-a普通床位费指四人及以上多人间床位费。病房内每床使用面积不少于6

5、平方米。除符合基本床单元配置外，还应具备下列设备设施条件：每床设有传呼、供氧和吸引系统；病区内设有公共卫生设施和洗浴设备，供应冷、热水，配有微波炉等。日甲0%，限价40元限公立医院价格综合改革试点医疗机构执行110900006-b三人间床位费病房内每床使用面积不少于7平方米。除符合基本床单元配置外，还应具备下列设备设施条件：每床设有传呼、供氧和吸引系统；病房内设有卫生间和洗浴设备，供应冷、热水；每床配衣柜、活动餐桌；病区内设配餐间（配微波炉等）、活动室等。日乙0%，限价40元限公立医院价格综合改革试点医疗机构执行110900006-c双人间床位费A病房内每床使用面积不少于10平方米。除符合基本

6、床单元配置外，还应具备下列设备设施条件：病房内设有卫生间和洗浴设备，供应冷、热水；每床设有传呼、负压吸引及中心供氧等系统；配衣柜、活动餐桌、电视；病区内设配餐间（配微波炉等）、活动室等。日乙0%，限价40元限公立医院价格综合改革试点医疗机构执行110900006-d双人间床位费B病房内每床使用面积不少于12平方米。除符合基本床单元配置外，还应具备下列设备设施条件：病房内设有卫生间和洗浴设备，24小时供应冷、热水；每床设有天轨输液盘、传呼、负压吸引及中心供氧等系统；配衣柜、活动餐桌、电视、配微波炉等；病区内设活动室等。日乙0%，限价40元限公立医院价格综合改革试点医疗机构执行110900006-

7、e单人间床位费病房内每床使用面积不少于15平方米。除符合基本床单元配置外，还应具备下列设备设施条件：病房内设有卫生间和洗浴设备，24小时供应冷、热水；每床设有天轨输液盘、传呼、负压吸引及中心供氧等系统；配衣柜、活动餐桌、电视、冰箱、微波炉等；病区内设活动室等。日乙0%，限价40元限公立医院价格综合改革试点医疗机构执行110900006-f套间病房床位费指套间，除符合基本床单元配置外，还应具备下列设备设施条件：设立独立的卫生间和洗浴设施，24小时供应冷、热水；病床设有天轨输液盘、传呼、负压吸引及中心供氧等系统，配备空调、电视、衣橱、沙发、冰箱、微波炉、电话等相关生活服务设备。每天均由副主任以上医

8、师查房，管床医生由主治以上医生担任，配备足够的护理力量，确保患者的医疗护理，患者的检查和治疗均由专人陪护。日乙0%，限价40元限公立医院价格综合改革试点医疗机构执行120100003 级护理含需要护士每15-30分钟巡视观察一次，观察病情变化，根据病情测量生命体征，进行护理评估及一般性生活护理，作好卫生宣教及出院指导日甲0%120100004 级护理含需要护士定时巡视一次，观察病情变化及病人治疗、检查、用药后反应，测量体温、脉搏、呼吸，协助病人生活护理，作好卫生宣教及出院指导日甲0%120100005 级护理含需要护士每日巡视2-3次，观察、了解病人一般情况，测量体温、脉搏、呼吸，作好卫生宣教

9、及出院指导日甲0%120300001氧气吸入包括低流量给氧、中心给氧、氧气创面治疗一次性使用氧气湿化连接瓶/袋小时甲0%120400001 肌肉注射包括皮下、皮内注射胰岛素笔用针头、低压无针注射器用注射头次甲0%120400002 静脉注射包括静脉采血次甲0%120400006 静脉输液含一次性输液器、注射器等特殊性消耗材料，包括输血、留置静脉针过滤器、采血器、胰岛素专用注射器、超低密度聚乙烯输液器、三通管、延长管、留置针、肝素帽、泵条（管）；药物、血液和血制品,避光输液器、输液瓶盖贴膜、一次性使用自动止液输液器次不得加收躺椅费、留观诊查费、降温取暖费等其他任何费用。首次6元/次，门诊输液自第

10、二瓶（袋）（包括中途加药）起每瓶（袋）加收1元，住院输液自第四瓶（袋）（包括中途加药）起每瓶（袋）加收1元。避光输液器仅限精密过滤标识为：1.0m、3.0m和5.0m。用于以聚氧乙烯蓖麻油和乙醇作增溶剂的药物输注甲0%120400006-a小时使用微量泵或输液泵加收甲0%120400006-b静脉输液每瓶加收瓶门诊输液自第二瓶（袋）（包括中途加药）起每瓶（袋）加收1元，住院输液自第四瓶（袋）（包括中途加药）起每瓶（袋）加收1元。甲0%120400010 静脉穿刺置管术PIU导管次甲0%120600003 中换药次创面在3015cm甲0%120600004 小换药包括门诊拆线次创面在15cm以下

11、甲0%121100001 一般物理降温包括酒精擦浴及冰袋等方法次甲0%121300001 冷热湿敷药物次甲0%121500001 灌肠包括一般灌肠、保留灌肠、三通氧气灌肠氧气次甲0%121600001 导尿包括一次性导尿和留置导尿特殊一次性消耗物品（包括导尿包、尿管及尿袋）、引流套件次一次性导尿按次计价甲0%121600001-a日留置导尿加收甲0%210101001 普通透视包括胸、腹、盆腔、四肢等每个部位甲0%限计划生育220201001 单脏器B超检查每个脏器甲0%220201002 B超常规检查包括胸部（含肺、胸腔、纵隔）、腹部（含肝、胆、胰、脾、双肾）、胃肠道、泌尿系（含双肾、输尿管

12、、膀胱、前列腺）、妇科（含子宫、附件、膀胱及周围组织）、产科（含胎儿及宫腔)次甲0%限产科220201008 床旁B超检查包括术中B超检查半小时甲0%220201009 临床操作的B超引导次甲0%220202001 经阴道B超检查含子宫及双附件次甲0%220202002 经直肠B超检查含前列腺、精囊、尿道、直肠次甲0%220202003 临床操作的腔内B超引导次甲0%220203004 胎儿生物物理相评分含呼吸运动、肌张力、胎动、羊水量、无刺激试验次甲0%220301001 彩色多普勒超声常规检查包括胸部（含肺、胸腔、纵隔）、腹部（含肝、胆、胰、脾）、胃肠道、泌尿系（含双肾、输尿管、膀胱）、妇

13、科（含子宫、附件、膀胱及周围组织）、产科（含胎儿及宫腔)、男性生殖系统(含睾丸、附睾、输精管、精索、前列腺)部位甲0%限产科220302012 临床操作的彩色多普勒超声引导次甲0%限产科220800008 计算机图文报告含计算机图文处理、储存及彩色图文报告；包括内镜图文报告次甲0%限产科250101001 血红蛋白测定(Hb)项甲0%250101002 红细胞计数(RBC)项甲0%250101003 红细胞比积测定(HCT)项甲0%250101004 红细胞参数平均值测定含平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白量(MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)次甲0%250101009 白

14、细胞计数(WBC)项甲0%250101009-a白细胞计数(WBC)项手工法甲0%250101010 白细胞分类计数(DC)项甲0%250101010-a白细胞分类计数(DC)项手工法甲0%250101011 嗜酸性粒细胞直接计数包括嗜碱性粒细胞直接计数、淋巴细胞直接计数、单核细胞直接计数项甲0%250101014 血小板计数项甲0%250101014-a血小板计数项手工法甲0%250101015 血细胞分析包括全血细胞计数 全血细胞计数+分类全血细胞计数+五分类项手工法甲0%250101015-a血细胞分析次血常规自动分析甲0%250101015-b血细胞分析次五分类仪器检测法甲0%2501

15、01015-c血细胞分析次使用全自动血涂片制备仪加收甲0%250101016 出血时间测定(BT)项甲0%250101017 出血时间测定指测定器法项甲0%250101018 凝血时间测定(CT)项甲0%250102001 尿常规检查指手工操作，含外观、酸碱度、蛋白定性、镜检次甲0%250102002 尿酸碱度测定项甲0%250102003 尿比重测定项甲0%250102005 尿蛋白定性项甲0%250102009 尿血红蛋白定性检查项甲0%250102010 尿糖定性试验项甲0%250102012 尿酮体定性试验项甲0%250102013 尿三胆检查尿二胆检查参照执行项甲0%25010202

16、1 尿妊娠试验项金标法甲0%250102021-a尿妊娠试验项乳胶凝集法、酶免法甲0%250102021-b尿妊娠试验项单克隆金标法甲0%250102024-a尿沉渣定量项仪器法甲0%250102024 尿沉渣定量项手工法甲0%250102035 尿液分析指仪器法，811项 次含镜检甲0%250102035-a次使用抗维生素C试剂条加收甲0%250102035-c尿液分析含白细胞（LEU)、PH值、亚硝酸盐（NIT）、蛋白质（PRO）、潜血（BLD）、尿比重（SG）、酮体（KET)、胆红素（BIL）、葡萄糖（GLU）、尿胆原（URO）、肌酐（CRE）、钙离子（Ca)、微量白蛋白（MCA）、抗坏

17、血酸（VC)等14项，含镜检次干化学法甲0%250103001粪便常规指手工操作，含外观、镜检次不得再收粪寄生虫镜检（编码250601000）费甲0%250103001-a粪便常规含取样夹、报告次仪器法甲0%250104014 阴道分泌物检查含清洁度、滴虫、霉菌检查次甲0%250104015 羊水结晶检查项甲0%250203020 血浆凝血酶原时间测定(PT)项仪器法甲0%250203020-a血浆凝血酶原时间测定(PT)项手工法甲0%250203025 活化部分凝血活酶时间测定(APTT)项仪器法甲0%250203025-a活化部分凝血活酶时间测定(APTT)项手工法甲0%250203026

18、 活化凝血时间测定（ACT）项甲0%250203030 血浆纤维蛋白原测定项仪器法甲0%250203030-a血浆纤维蛋白原测定项手工法甲0%250203035 凝血酶时间测定(TT)项仪器法甲0%250203035-a凝血酶时间测定(TT)项手工法甲0%250203047 血浆抗凝血酶活性测定(ATA)项仪器法甲0%250203047-a血浆抗凝血酶活性测定(ATA)项手工法甲0%250203065 纤维蛋白(原)降解产物测定(FDP)项仪器法。标本每稀释一个浓度另计费一次。甲0%250203066 血浆D-二聚体测定(D-Dimer)项各种免疫学方法甲0%250203066-a血浆D-二聚

19、体测定(D-Dimer)项乳胶凝集法甲0%250203066-b血浆D-二聚体测定(D-Dimer)项仪器法甲0%250301001-a血清总蛋白测定项化学法甲0%250301002-a血清白蛋白测定项化学法甲0%250302001 葡萄糖测定包括血清、脑脊液、尿标本次各种酶法、酶电极法甲0%250302001-a葡萄糖测定次干化学法甲0%250303001-a血清总胆固醇测定项化学法、酶法甲0%250303002-a血清甘油三酯测定项化学法、酶法甲0%250304001 钾测定项火焰分光光度法或离子选择电极法、酶促动力学法甲0%250304001-a钾测定项干化学法甲0%250304002

20、钠测定项火焰分光光度法或离子选择电极法、酶促动力学法甲0%250304002-a钠测定项干化学法甲0%250304003 氯测定项离子选择电极法、滴定法甲0%250304003-a氯测定项干化学法甲0%250304004 钙测定项比色法、分光光度法、离子选择电极法甲0%250304004-a钙测定项干化学法甲0%250304006 镁测定项比色法、分光光度法、离子选择电极法甲0%250304006-a镁测定项干化学法甲0%250305001 血清总胆红素测定项化学法或酶促法甲0%250305002血清直接胆红素测定项化学法或酶促法甲0%250305003 血清间接胆红素测定项手工法甲0%250

21、305003-a血清间接胆红素测定项速率法甲0%250305005 血清总胆汁酸测定项化学法、比色法、酶促法甲0%250305007 血清丙氨酸氨基转移酶测定项干化学法甲0%250305007-a血清丙氨酸氨基转移酶测定项手工法甲0%250305007-b血清丙氨酸氨基转移酶测定项速率法甲0%250305008 血清天门冬氨酸氨基转移酶测定项干化学法甲0%250305008-a血清天门冬氨酸氨基转移酶测定项手工法甲0%250305008-b血清天门冬氨酸氨基转移酶测定项速率法甲0%250305009-a血清-谷氨酰基转移酶测定项手工法甲0%250305009-b血清-谷氨酰基转移酶测定项速率法

22、甲0%250305011-a血清碱性磷酸酶测定项手工法甲0%250305011-b血清碱性磷酸酶测定项速率法甲0%250305014 血清胆碱脂酶测定项速率法甲0%250305025 胆酸测定项甲0%250306005 乳酸脱氢酶测定包括血清、脑脊液及胸腹水标本项干化学法甲0%250307001 尿素测定血清或尿标本分别参照执行项化学法、酶促动力学法甲0%250307001-a尿素测定项干化学法甲0%250307002 肌酐测定包括血清或尿标本项酶促动力学法甲0%250307002-a肌酐测定项干化学法甲0%250307005 血清尿酸测定项甲0%250307006 尿微量白蛋白测定项各种免疫

23、学方法甲0%250307006-b尿微量白蛋白测定项散射比浊法甲0%250310035 雌三醇测定项各种免疫学方法甲0%250310038 血清人绒毛膜促性腺激素测定项各种免疫学方法甲0%250310038-a血清人绒毛膜促性腺激素测定项化学发光法、荧光免疫法甲0%250403004 乙型肝炎表面抗原测定(HBsAg)项ELISA法甲0%250403004-a乙型肝炎表面抗原测定(HBsAg)项化学发光法、免疫荧光法甲0%250403004-b乙型肝炎表面抗原测定项金标法（定性）甲0%250403005 乙型肝炎表面抗体测定(Anti-HBs)项ELISA法甲0%250403005-a乙型肝炎表面抗体测定(Anti-HBs)项化