手卫生知识100题及答案.docx
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手卫生知识100题及答案
手卫生知识100题及答案
0100题
一、单选题
11、医疗机构配备用于手卫生的洗手液（肥皂），以下不符合要求的是（
）。
A.盛放洗手液的容器宜为一次性使用。
B.重复使用的洗手液容器应定期清洁与消毒。
C.洗手液发生浑浊或变色等变质情况时，但在有效期内，不需更换可继续使用。
D.使用的肥皂应保持清洁与干燥。
正确答案
CC
解析：
WS/T313—2019《医务人员手卫生规范》应配备洗手液（肥皂），并符合以下要求：
a）盛放洗手液的容器宜为一次性使用。
b）重复使用的洗手液容器应定期清洁与消毒。
c）洗手液发生浑浊或变色等变质情况时及时更换，并清洁、消毒容器。
d）使用的肥皂应保持清洁与干燥。
22、02020年55月月55日世界手卫生日，助产士的行动呼吁是以下哪项？
（
）
A.“清洁和安全护理从你开始”B.“对母亲和婴儿来说，你的双手使一切变得不同”C.“增强护士和助产士提供清洁护理的权能”D.“与你一起，为你提供更安全的护理”正确答案：
BB
解析：
2020年5月5日行动呼吁：
护士：
“清洁和安全护理从你开始”。
助产士：
“对母亲和婴儿来说，你的双手使一切变得不同”。
政策制定者：
“增加护士人手，以防止感染和提高护理质量。
想方设法增强护士和助产士的权能”。
感染预防和控制规划负责人：
“增强护士和助产士提供清洁护理的权能”。
患者及家属：
“与你一起，为你提供更安全的护理”。
33、02020年55月月55日世界手卫生日的主题是（
）。
A.做好手卫生，预防脓毒症B.所有人的清洁护理—就在你的手中C.手卫生为外科诊疗安全保驾护航D.护士和助产士，清洁护理在您手中！
正确答案：
DD
解析：
2009年:
拯救生命，清洁双手；2010年:
拯救生命，清洁双手全球年度活动：
“手卫生时刻1-全球观察调查”；2011年:
追踪进展，制定行动计划和目标，持续做好手卫生；2012年:
基于医疗机构现况，采用WHO手卫生自评模式，制定手卫生行动计划;2013年:
翻开监测与反馈新篇章，患者有话说；2014年:
清洁你的双手，阻止多重耐药菌的传播；2015年:
安全从手卫生开始；2016年:
手卫生为外科诊疗安
全保驾护航；2017年:
遏制抗菌素耐药：
掌握在你我手中；2018年:
做好手卫生，预防脓毒症；2019年:
所有人的清洁护理—就在你的手中；2020年:
护士和助产士，清洁护理在您手中！
44、92019版《医务人员手卫生规范》中明确医务人员洗手的定义是（
）。
A.指医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。
B.医务人员用流动水和洗手液（肥皂）揉搓冲洗双手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分微生物的过程。
C.指外科手术前医务人员用肥皂（液）或抗菌皂（液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。
D.指医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。
正确答案：
BB
解析：
根据WS/T313-2019《医务人员手卫生规范》1范围：
《医务人员手卫生规范》规定了医务人员手卫生管理与基本要求、手卫生设施、洗手与卫生手消毒、外科手消毒和手卫生监测等，本标准适用于各级各类医疗机构。
3.2洗手医务人员用流动水和洗手液（肥皂）揉搓冲洗双手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分微生物的过程。
55、92019版《医务人员手卫生规范》中明确卫生手消毒是指（
）。
A.用速干手消毒剂揉搓双手，以杀灭手部暂居菌的过程。
B.医务人员用手消毒剂揉搓双手，以减少手部常居菌的过程。
C.医务人员用手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。
D.用速干手消毒剂揉搓双手，以杀灭手部常居菌的过程。
正确答案：
CC
解析：
根据WS/T313—2019《医务人员手卫生规范》3
术语和定义。
卫生手消毒:
医务人员用手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。
66、卫生手消毒，监测的细菌菌落总数应≤（
）
）
。
A.5cfu/cm2B.10cfu/cm2C.15cfu/cm2D.20cfu/cm2正确答案：
BB
解析：
根据WS/T313—2019《医务人员手卫生规范》4手卫生的管理与基本要求。
手消毒效果应达到如下相应要求:
a）卫生手消毒，监测的细菌菌落总数应≤10cfu/cm2。
b）外科手消毒，监测的细菌菌落总数应≤5cfu/cm2。
77、外科手消毒，监测的细菌菌落总数应≤（
）。
A.5cfu/cm2
B.10cfu/cm2C.15cfu/cm2D.20cfu/cm2正确答案：
AA
解析：
根据WS/T313—2019《医务人员手卫生规范》4手卫生的管理与基本要求。
手消毒效果应达到如下相应要求:
a）卫生手消毒，监测的细菌菌落总数应≤10cfu/cm2。
b）外科手消毒，监测的细菌菌落总数应≤5cfu/cm2。
88、主治医师晨间查房，每检查一个患者前后都需要进行手卫生，您建议常规采用以下哪种手卫生方式最合适？
（
）
A.洗手B.卫生手消毒+洗手C.洗手/卫生手消毒D.外科手消毒正确答案：
CC
解析：
WS/T313—2019《医务人员手卫生规范》6洗手与卫生手消毒6.1洗手与卫生手消毒指征6.1.1下列情况医务人员应洗手和/或使用手消毒剂进行卫生手消毒：
a）接触患者前。
b）清洁、无菌操作前，包括进行侵入性操作前。
c）暴露患者体液风险后，包括接触患者黏膜、破损皮肤或伤口、血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。
d）接触患者后。
e）接触患者周围环境后，包括接触患者周围的医疗相关器械、用具等物体表面后。
99、可通过直接接触患者或被污染的物体表面时获得，并经手传播，与医院感染密切相关的是（
）。
A.暂居菌B.常居菌C.支原体D.病毒正确答案：
AA
解析：
根据WS/T313—2019《医务人员手卫生规范》3术语和定义。
暂居菌
transientskinflora：
寄居在皮肤表层，常规洗手容易被清除的微生物。
直接接触患者或被污染的物体表面时可获得，可通过手传播，与医院感染密切相关。
10、92019版《医务人员手卫生规范》中关于外科洗手应遵循的方法与要求说法错误的是（
）。
A.洗手之前应先摘除手部饰物。
B.流动水冲洗双手、前臂即可。
C.清洁双手时，可使用清洁指甲用品清洁指甲下的污垢和使用揉搓用品清洁手部皮肤的皱褶处。
D.修剪指甲，指甲长度不超过指尖。
正确答案：
BB
解析：
根据WS/T313—2019《医务人员手卫生规范》7外科手消毒7.2外科洗手遵循以下方法与要求：
a）洗手之前应先摘除手部饰物，修剪指甲，指甲长度不超过指尖。
b）取适量的洗手液清洗双手、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓。
清洁双手时，可使用清洁指甲用品清洁指甲下的污垢和使用揉搓用品清洁手部皮肤的皱褶处。
c）流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3。
d）使用干手用品擦干双手、前臂和上臂下1/3。
11、医疗机构医务人员更合适何种干手方法?
（
）
A.感应式烘干机B.一次性干手纸C.个人专用消毒小毛巾D.自然干燥正确答案：
BB
解析：
目前在医疗机构常用的干手方法有毛巾、一次性干手纸和感应式烘干机，也有部分医务人员洗手后会选择自然干燥，使用烘干机时每次千手时间约1分钟，还需要不断补充电池或者需要洗手池旁有电源插座，而一次性干手纸吸水性强、使用方便快捷、对皮肤无刺激，且无交叉污染的风险。
消毒小毛巾折算的单次成本较高且涉及在清洗/消毒等环节。
在此过程中需要杜绝穿在自己身上的白大衣干手和多人共用一条毛巾并重复使用会造成干手过程中手部再次被污染，引起交叉感染的风险，应避免使用,因此，一次性干手纸是医疗机构最佳的干手方法。
12、下列哪项不属于医务人员手卫生“五个重要时刻”之一?
（
）
A.无菌操作后B.接触患者后C.接触患者前D.接触患者体液、血液后正确答案：
AA
解析：
根据WS/T313—2019《医务人员手卫生规范》6.1.1下列情况医务人员应洗手和/或使用手消毒剂进行卫生手消毒：
a）接触患者前。
b）清洁、无菌操作前，包括进行侵入性操作前。
c）暴露患者体液风险后，包括接触患者黏膜、破损皮肤或伤口、血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。
d）接触患者后。
e）接触患者周围环境后，包括接触患者周围的医疗相关器械、用具等物体表面后。
13、关于手卫生的五个时刻中“接触患者前、“接触患者后”，以下说法不正确的是
（
）。
A.“接触患者前”是指发生在接触患者完整皮肤和衣物之前。
B.“接触患者前”的手卫生行为可以在进入患者区域时进行、接近患者时进行或者在接触患者之前立即进行。
C.“接触患者后”是指发生在接触患者后，离开患者时。
D.从事护理活动后，如调整输液速度、清除监护警报等洗手，是“接触患者后”的手卫生行为。
正确答案：
DD
解析：
（1）接触患者前：
指发生在接触患者完整皮肤和衣物之前。
手卫生行为可以在进入患者区域时进行、接近患者时进行或者在接触患者之前立即进行。
（2）接触患者后：
指发生在接触患者后，离开患者时。
当出现以下情形时应用：
最近一次接触患者完整皮肤或衣物；或者在接触患者后又接触了患者周围环境表面，然后接触医疗区域表面之前应用。
（3）接触患者周围环境后：
是指当离开患者周围环境前仅接触到任何物品或家具，但并未接触患者。
当出现以下情形时应用该指征：
在患者周围环境中最近一次接触到固定的物品和物表（但未接触患者），然后将接触医疗区域表面。
所以从事护理活动后，如调整输液速度、清除监护警报等洗手，是“接触周围环境后”的手卫生行为。
14、、关于手卫生的五个时刻中“清洁//无菌操作前”的说法，以下选项不正确的？
（
）
）
A.为患者刷牙、滴眼药水，阴道检查或直肠检查，无论是否使用仪器进行口腔、鼻、耳检查，插入药栓/阴道栓剂，抽吸黏液前。
B.包扎伤口、使用药膏涂抹水疱、经皮注射/穿刺前。
。
C.如果戴手套进行清洁/无菌操作，在戴手套前可以不必进行手卫生。
D.置入侵入性医疗器械前，如鼻导管、胃管、气管插管、导尿管、经皮导管、引流管等；为了喂食、加药、引流、吸痰、监测等目的破坏/打开任何闭合循环的侵入性医学装置前。
正确答案：
CC
解析：
“清洁/无菌操作前”适用于在对患者感染高风险的关键部位进行操作前即刻进行。
涉及任何直接或间接接触患者黏膜、破损的皮肤或者侵入性医疗器械操作之前实施。
以下情形可视为清洁/无菌操作：
①为患者刷牙、滴眼药水，阴道检查或直肠检查，无论是否使用仪器进行口腔、鼻、耳检查，插入药栓/阴道栓剂，抽吸黏液前。
②包扎伤口、使用药膏涂抹水疱、经皮注射/穿刺前。
③置入侵入性医疗器械前，如鼻导管、胃管、气管插管、导尿管、经皮导管、引流管等；为了喂食、加药、引流、吸痰、监测等目的破坏/打开任何闭合循环的侵入性医学装置前。
④配餐、加药、配药、准备无菌物品前。
需要注意的是：
如果戴手套进行清洁/无菌操作，在戴手套前必须进行手卫生；做准备工作的人员（如灭菌工作、药剂师、厨师等）在进行直
接操作、准备接触黏膜或非完整皮肤的用物、摄食和接种等工作也应该执行这个手卫生指征。
15、关于擦手纸的选择，下列说法错误的是（
）。
A.纸巾纸标准GB/T*****-2011《纸巾纸》，适用于人们日常生活所用的各种纸面巾、纸餐巾、纸手帕等，不包括湿巾、擦手纸、厨房用纸。
B.从微生物指标要求来说，纸巾纸细菌菌落总数≤400CFU/g，卫生纸和擦手纸细菌菌落总数≤600CFU/g，但事实上，市售擦手纸的微生物指标也多是执行GB*****《一次性使用卫生用品卫生标准》，即细菌菌落总数≤400CFU/g，C.从目前来看，我国尚无医用擦手纸的国标或行标。
D.擦手纸标准GB/T*****-2009《擦手纸》，适用于人们日常生活使用的擦手纸。
正确答案：
BB
解析：
从目前来看，我国尚无医用擦手纸的国标或行标。
涉及生活用纸的标准有以下三个，均为民用标准：
①纸巾纸标准GB/T*****-2011《纸巾纸》，适用于人们日常生活所用的各种纸面巾、纸餐巾、纸手帕等，不包括湿巾、擦手纸、厨房用纸。
②卫生纸标准GB/T*****-2006《卫生纸（含卫生纸原纸）》，主要适用于人们日常生活用的厕用卫生纸，不包括擦手纸、厨房用纸等擦拭纸。
还适用于对外销售的用于加工卫生纸的卫生纸原纸。
③擦手纸标准GB/T*****-2009《擦手纸》，适用于人们日常生活使用的擦手纸。
作为擦手纸来说，具有高吸水性才能保证一张纸擦一双手，湿强度高才能保证使用后手上不留毛屑。
擦手纸、纸巾纸一般具有湿韧强度，卫生纸则一般不允许具有湿韧性，以防止在使用后纸张不易分解而堵塞卫生化粪池。
从微生物指标要求来说，纸巾纸细菌菌落总数≤200CFU/g，卫生纸和擦手纸细菌菌落总数≤600CFU/g，但事实上，市售擦手纸的微生物指标也多是执行GB*****《一次性使用卫生用品卫生标准》，即细菌菌落总数≤200CFU/g，这在选择干手纸时可予以关注其卫生标准和执行标准。
16、医疗区域有条件尽可能需要配备非手触式水龙头，
无条件时以下哪个选项不一定需要配备非手触式水龙头（
）
A.手术室B.重症监护病房C.母婴室D.医生值班室正确答案：
DD
解析：
手触式水龙头因需用手进行开关，易造成医务人员手部细菌的交叉污染和洗手后再次污染。
因此，有条件的医疗机构在所有诊疗区域均宜配备非手触式水龙头。
医院科室按照感染风险分为普通科室和重点科室，重点科室包括手术室、产房、母婴室、血液透析室、口腔科、消毒供应室、发热门诊或肠道门诊等，重点科室的患
者发生感染的概率大，因此必须配备非手触式水龙头。
17、医务人员手部皮肤发生破损，进行护理操作时，须戴（
）手套。
A.单层B.双层C.薄膜D.防护正确答案：
BB
解析：
医务人员手部皮肤发生破损，在进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴双层手套。
18、某医师给乙肝患者查体时，手部被患者血液污染时，此时该医师应选择下列哪项手卫生方式？
（
）
A.洗手B.卫生手消毒C.先流动水洗手，然后进行卫生手消毒D.外科手消毒正确答案：
CC
解析：
《医院隔离技术规范》（WS/T311—2009）要求,接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后，应先洗手，后进行卫生手消毒。
19、某内科病区进行手卫生依从性监测，其中医护人员手卫生观察时机为030次，实际执行手卫生727人次，正确执行手卫生727人次。
请问，该内科病区手卫生依从率和正确率分别是多少?
?
（
）
A.90%，100%B.90%，90%C.80%，100%D.100%，90%正确答案：
AA
解析：
手卫生依从率为医务人员实际手卫生次数与应手卫生次数的比例,计算公式为:
手卫生依从率（%）=实际手卫生人次数/应进行手卫生人次数×100%；手卫生正确率为医务人员正确手卫生次数与实际手卫生次数的比例,计算公式为:
手卫生正确率（%）=正确手卫生人次数/实际手卫生人次数×100%20、全球洗手日为哪一天?
?
（
）
A.5月5日B.5月15日C.10月5日D.10月15日
正确答案：
DD21、世界卫生提出的世界手卫生日为哪一天?
?
（
）
A.5月5日B.5月15日C.10月5日D.10月15日正确答案：
AA
22、某病区两位医生在给同组多个患者换药过程中需要手卫生020次，观察志愿者观察到两位医生共执行010次卫生手消毒，22次流动水洗手，其中22次卫生手消毒无具体手卫生指征，请问这次观察中医生的手卫生的依从率是多少？
（
）
A.40%B.60%C.50%D.20%正确答案：
CC
23、肝胆外科教授同组患者晨间查房，以下哪种手卫生方式最合适?
?
（
）
A.卫生手消毒B.洗手C.卫生手消毒+接触血液体液后流动水洗手
D.外科手消毒正确答案：
CC
解析：
晨间查房活动范大，讲究效率，不会有过多穿刺等行为，但外科医生查房容易打开查伤口和引流管，因此使用含醇类速干手消毒剂做快速手消毒，接触伤口或者引流管需要流动水洗手。
24、某医师给乙型肝炎病毒（HBV）患者查体时，手部被患者血液污染，此时该医师应选择下列哪种手卫生方式?
?
（
）
A.洗手B.卫生手消毒C.先洗手,然后进行卫生手消毒D.外科手消毒正确答案：
CC
解析：
根据我国原卫生部于2009年发布的《医院隔离技术规范》（WS/T311—2009）要求,接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后，应先洗手，后进行卫生手消毒。
该医师给HBV患者查体，手部被血液污染，符合我国上述规范要求。
单纯的流动水洗手，虽能清除一定的病房、微生物，但清除效果有限。
有研究显示，用普通肥皂和水洗手30秒与醇类手消毒剂使用30秒相比，后者较前者使手部细菌菌落数下降更为明显。
外科手消毒一般在进行无菌手术操作前，如介入手术、清创手术或其他无菌外科手术前,为更好地保护患者，预防交叉感染。
综上所述,本题的正确答案为“先洗手,然后进行卫生手消毒”选项。
25、下列哪种情景可不进行手卫生?
?
（
）
A.外科医生准备进行换药操作时，揭开患者敷料前B.护士为患者更换腹腔引流袋后C.医护人员诊疗操作结束摘手套后D.医生换药后手卫生完准备离开病房，同房间另一位患者腹痛需要触诊时正确答案：
DD
解析：
为患者换药后，可能存在体液暴露风险，以及患处微生物等病原菌接触传播的风险，故换药后应进行手卫生。
选项“外科医生准备进行换药操作时，揭开患者敷料前”及选项“医护人员诊疗操作结束摘手套后”均已在我国《医务人员手卫生规范》及WHO手卫生五个重要时刻内明确要求需进行手卫生。
接触患者前进行手卫生是为了预防病原体从医疗区域传播到患者，并且最终保护患者以免被医务人员携带的有害病原体定植或感染。
基于手套可能存在的渗漏风险及摘除手套时手部被二次污染的可能，摘手套后应进行手卫生，这是为了保护医务人员免受患者所携带的病原菌定植或感染，保护医疗环境免受病原菌污染，避免其后可能的病原体传播。
综上所述,此题正确答案为“医生换药后手卫生完准备离开病房，同房间另一位患者腹痛需要触诊时”。
26、医务人员手部无明显污染时，在以下哪种情形下推荐首选含醇类速干手消毒剂进行手卫生?
?
（
）
A.接触轮状病毒感染患者后B.接触耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）感染患者后C.接触诺如病毒感染患者后D.接触手足口病患儿后正确答案：
BB
解析：
诺如病毒对各种理化因子都有较强的抵抗力，在强酸环境中处理3小时、20%乙醇处理18小时或60℃加热处理30分钟，它仍具有较强的感染性。
乙醇的杀菌机制主要是通过除去细菌菌膜中的脂类，使细菌菌体蛋白质变性凝固发挥杀菌或抑菌作用。
引起手足口病的肠道病毒与轮状病毒均是RNA病毒，不含“脂质膜”，对醇类有较强的抵抗力。
《诺如病毒感染暴发调查和预防控制技术指南》中也指出含醇类手消毒剂对诺如病毒没有灭活效果。
轮状病毒、诺如病毒、手足口病”感染者后不推荐选择含醇类速干手消毒剂。
而耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌，无芽孢结构，理化因素抵抗力不强，易被一般化学消毒剂杀灭。
根据《医疗机构消毒技术规范》（WS/T
367-2012），对于不含芽孢细菌及结核分枝杆菌等，使用中水平浦毒剂如醇类、碘类消毒剂可杀灭。
27、控制医院感染最基础、最简单、最有效、最经济的方法是：
（
）
A.环境消毒B.合理使用抗菌素C.手卫生D.隔离传染病人正确答案：
CC
解析：
根据2014年由王力红主编《医院感染学》第27章手卫生与医院感染一、手卫生概述：
手卫生与医院感染:
由于手是导致病原微生物在医患之间交叉感染的主要传播媒介,而通过正确的手卫生可以显著地减少手上携带的潜在病原体,从而有效地控制医院感染,所以手卫生已经成为降低医院感染最可行和最重要的措施。
同时,手卫生措施也是标准预防的重要措施之一,而标准预防是目前国内外公认的控制医院感染的基本措施,可以看出手卫生对医院感染预防与控制有效性得到了广泛认可。
28、以下哪项是评价手卫生依从性的“金标准”？
（
）
A.医务人员自我评价法B.直接观察法C.间接监测法D.授权患者监督法正确答案：
BB
解析：
根据2014年由王力红主编的《医院感染学》第27章手卫生与医院感染
六、手卫生依从性监测2.监测方法
（1）直接监测法:
直接方法包括观察、患者评价或自我报告。
其中,直接观察法是评价手卫生依从性的“金标准”。
1）直接观察法:
直接观察法是由接受过培训的调查员通过观察直接收集手卫生依从性的信息。
此法收集的数据可靠性好,并且可以收集到更加完善的数据,包括了医务人员不同操作、不同时间段、不同指征的手卫生依从情况,这些信息有助于发现手卫生工作的薄弱环节,从而确立手卫生工作推进的重点。
直接观察法在监测依从性的同时还可以评价手卫生方法的正确性。
但是该法耗费人力物力,统一培训过程和判断手卫生时机的标准有困难,因而推广起来有一定的难度。
29、以下哪项不符合手消毒剂原料要求？
（
）
A.原料应符合医用级要求B.原料应符合食品级要求C.原料应符合《中华人民共和国药典》的要求D.可使用工业级原料正确答案：
DD
解析：
根据《手消毒剂卫生要求》，原料应符合《中华人民共和国药典》、医用级、食品级或化学纯的质量要求,不得使用工业级。
30、易挥发性的醇类手消毒剂开瓶后的使用期不超过（
）。
A.30dB.15dC.7dD.60d正确答案：
AA
解析：
根据《手消毒剂卫生要求》，易挥发性的醇类手消毒剂开瓶后的使用期不超过30d。
31、不易挥发的手消毒剂开瓶后的使用期不超过（
）。
A.7dB.15dC.30dD.60d正确答案：
DD
解析：
根据《手消毒剂卫生要求》，不易挥发的手消毒剂开瓶后的使用期不超过60d。
32、据世界卫生最新数据，认真执行55个时刻的手卫生可以使sHAIs的发生率减少高达（
）。
A.30%B.40%C.50%D.60%正确答案：
CC
解析：
2018年3月，世界卫生组织（WHO）更新了《患者安全10个事实》，这是自2007年首次发布后的第二次更新，第一次更新是在2014年6月。
每100位住院患者中就有14位遭遇医院感染在任一时间点，每100位住院患者中，就有17名可能会获得医院相关性感染（HAIs），包括7位来自高收入国家的患者和10位来自中低、收入国家的患者。
每年，数亿患者会受到HAIs的影响。
欧盟国家中每年约有320万患者感染HAIs，其中直接导致3.7万名患者死亡。
预防和控制感染的简单、
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