放射科主治医师分类模拟题21.docx
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放射科主治医师分类模拟题21
放射科主治医师分类模拟题21
A型题
1.眼动脉起自
A.颈内动脉
B.大脑中动脉
C.大脑前动脉
D.颈外动脉
E.面动脉
答案：
A
[解答]眼动脉起自颈内动脉，经视神经管入眼眶。
2.以下属于短期栓塞剂的是
A.明胶海绵
B.自凝血块
C.无水酒精
D.碘油
E.液态硅胶
答案：
B
[解答]自凝血块属于短期栓塞剂，明胶海绵属于中期栓塞剂，而无水酒精、碘油及液态硅胶属于长期栓塞剂。
3.颈总动脉分为颈内外动脉的水平最常见于
A.颈2
B.颈3
C.颈4
D.颈5
E.颈6
答案：
C
[解答]颈外动脉在颈4水平发出，供应头部、硬膜和上颈段的血运。
4.甲状腺下动脉起自
A.颈内动脉
B.颈外动脉
C.甲状颈干
D.舌动脉
E.锁骨下动脉
答案：
C
[解答]甲状颈干为一短干，在椎动脉外侧，前斜角肌内侧缘附近起始，迅即分为甲状腺下动脉、肩胛上动脉等数支，分布于甲状腺、咽和食管、喉和气管、肩部肌、脊髓及其被膜等处。
5.下列哪项不是超声诊断颈部淋巴结疾病的缺点
A.图像的优劣取决于检查者的技术素质
B.诊断的准确性取决于检查者的技术素质
C.可在超声导引下穿刺活检
D.不易获得治疗前后相应的图像，不利于对比
E.难以检查深部的食管气管沟
答案：
C
[解答]对于一些临界大小难以诊断的淋巴结，超声导引下穿刺活检是一种很好的有助于释疑的检查方法。
6.椎动脉椎段自下而上穿行几个颈椎横突孔
A.3个
B.4个
C.5个
D.6个
E.7个
答案：
D
[解答]椎动脉起源自锁骨下动脉第一段，颈段走行于前斜角肌内侧，椎段自下而上穿行6个颈椎横突孔，最后在枕骨大孔处进入颅腔。
7.颈动脉体瘤的超声特点，以下描述错误的是
A.多呈等回声
B.边界清楚
C.有活动度
D.肿瘤向两侧活动，垂直方向活动受限
E.肿瘤有丰富的动静脉血流信号
答案：
A
[解答]颈动脉体瘤多表现为实质性低回声，边界清楚，规则或呈分叶状，有活动度，其特点是肿瘤向两侧活动，而垂直方向活动受限。
彩色多普勒表现为肿瘤有丰富的动脉和静脉血流信号，并见颈外动脉的分支直接进入肿瘤。
8.颈动脉狭窄分级的多普勒诊断标准，错误的是
A.轻度狭窄：
内径减少0～50%
B.中度狭窄：
内径减少51%～70%
C.严重狭窄：
内径减少71%～90%
D.极重度狭窄：
内径减少91%～95%
E.完全闭塞：
内径减少100%
答案：
D
[解答]极重度狭窄颈动脉内径减少91%～99%，其他选项正确。
9.夹层颈动脉瘤的超声表现中，以下错误描述是
A.分离内膜呈线样回声
B.可见真假两腔
C.真腔大于假腔
D.线样回声收缩期向外摆动的方向指示假腔的位置
E.假腔内可见血栓回声
答案：
C
[解答]夹层颈动脉瘤的二维超声表现为：
主要是可见到颈动脉壁内膜分离，分离内膜呈线样回声，随着心动周期不停地摆动，并将血管分为真腔和假腔，假腔往往比真腔大，线样回声在收缩期向外摆动的方向指示假腔的位置，假腔内可清楚地看到血栓的回声。
10.下列关于超声检查甲状腺疾病的描述，错误的是
A.用于鉴别孤立性结节与多发结节性甲状腺肿
B.确定甲状腺结节的性质
C.用于引导穿刺活检
D.帮助评价颈部淋巴结是否转移
E.确定肿瘤是否侵犯甲状腺外周组织
答案：
B
[解答]甲状腺的超声检查用于鉴别孤立结节与多发结节性甲状腺肿；评价结节性质，而不是确定结节性质；帮助引导穿刺活检；评价颈部淋巴结情况；确定肿瘤有无甲状腺外侵犯；鉴别甲状腺结节与非甲状腺肿块。
11.下列关于超声检查甲状腺疾病的描述，错误的是
A.用于鉴别孤立性结节与多发结节性甲状腺肿
B.确定甲状腺结节的性质
C.用于引导穿刺活检
D.帮助评价颈部淋巴结是否转移
E.确定肿瘤是否侵犯甲状腺外周组织
答案：
B
[解答]甲状腺的超声检查用于鉴别孤立结节与多发结节性甲状腺肿；评价结节性质，而不是确定结节性质；帮助引导穿刺活检；评价颈部淋巴结情况；确定肿瘤有无甲状腺外侵犯；鉴别甲状腺结节与非甲状腺肿块。
12.锁骨下动脉盗血综合征，最重要的超声诊断依据是
A.患侧上肢脉搏减弱或消失
B.患侧上肢动脉二维图像无异常改变
C.患侧上肢动脉脉冲多普勒频谱反向血流减少或消失，血流速度减慢
D.患侧椎动脉脉冲及彩色多普勒呈现反向血流
E.患侧椎动脉仍存在舒张期正向血流
答案：
D
[解答]在狭窄远端的血管处可测出五彩镶嵌的彩色血流，闭塞处可见血流中断，椎动脉出现反向血流，一般可以诊断本病。
13.甲状腺腺瘤的超声表现包括
A.绝大多数单发
B.呈圆形或椭圆形肿块，边界清楚
C.有光滑完整包膜
D.超声可见“晕环征”
E.以上都对
答案：
E
[解答]甲状腺腺瘤为良性病变，超声可见良性病变特征：
单发肿块，边界清楚，有完整包膜，可见“晕环征”。
14.腮腺的超声检查方法，最适宜的是
A.采用7～10MHz频率探头，多切面进行检查
B.理发后，多切面进行检查
C.空腹进行多切面检查
D.主要观察腮腺的血管及神经分布
E.进行纵切面检查
答案：
A
[解答]检查前患者不需要任何准备工作，患者平卧于检查床上，采用纵、横、斜多切面进行探测，探测时，注意腮腺大小、形态、边缘、血管及腮腺导管等，并与对侧腮腺比较。
15.下列哪个征象不是亚急性甲状腺炎的常见表现
A.甲状腺吸131I率降低
B.血清甲状腺激素增高
C.红细胞沉降率升高
D.过氯酸盐释放试验异常
E.颈部疼痛
答案：
D
[解答]本病首先出现甲状腺部位疼痛，早期红细胞沉降率明显增快，甲状腺吸131I率明显降低，血清T4、T3可暂时性升高。
16.131I治疗分化型甲状腺癌转移灶，应停用T4
A.1～2周
B.2～3周
C.6～8周
D.8～10周
E.4～6周
答案：
E
[解答]原则上131I治疗分化型甲状腺癌转移灶，应停用T44～6周以后。
17.甲状腺功能亢进131I治疗的适应证是
A.年龄在25岁以上，甲状腺中度弥漫性肿大者
B.经抗甲状腺药物治疗无效、过敏或治疗后复发者
C.有手术禁忌证
D.拒绝手术治疗或经手术治疗后复发者
E.以上均是
答案：
E
[解答]甲状腺功能亢进131I治疗的适应证：
年龄在25岁以上，甲状腺中度弥漫性肿大的患者；经抗甲状腺药物治疗无效、过敏或治疗后复发的患者；有手术禁忌证，不能行手术治疗者；拒绝手术治疗或经手术治疗后复发的患者。
18.甲状腺激素抑制试验的抑制率是多少即为明显抑制，可排除甲亢
A.＜25%
B.25%～50%
C.＜50%
D.＞50%
E.＜10%
答案：
D
[解答]甲状腺激素抑制试验根据抑制率的情况，将抑制程度分为四等：
显著抑制、明显抑制、轻度抑制、未受抑制，明显抑制是指抑制率50%～70%，可排除甲亢。
19.分化型甲状腺癌骨转移，131I治疗的常用剂量为
A.7.4GBq
B.185MBg
C.3.7GBq
D.740GBq
E.2.96GBq
答案：
A
[解答]131I治疗分化型甲状腺癌骨转移，常用剂量为7.4GBq。
20.甲状腺激素抑制试验，甲状腺功能被抑制时抑制率为
A.＞25%
B.＜50%
C.＞40%
D.＞50%
E.＜30%
答案：
A
[解答]甲状腺激素抑制试验根据抑制率的情况，将抑制程度分为四等：
显著抑制、明显抑制、轻度抑制、未受抑制。
轻度抑制为抑制率25%～50%，可疑甲亢；明显抑制是指抑制率50%～70%，不像甲亢。
21.继发于下丘脑的甲状腺功能低下，TRH兴奋试验呈
A.过度反应
B.延迟反应
C.正常反应
D.低或无反应
E.以上都是
答案：
B
[解答]TRH兴奋试验是区别下丘脑和垂体引起的继发性甲亢的佐证，继发于下丘脑的甲状腺功能低下，TRH兴奋试验呈延迟反应。
22.甲状腺合成甲状腺素需要
A.钙
B.钾
C.碘
D.镁
E.铁
答案：
C
[解答]甲状腺制造甲状腺激素，无机碘和酪氨酸是其必要原料。
23.亚急性甲状腺炎时无下列何种表现
A.甲状腺吸131I率增高
B.T3增高
C.T4增高
D.FT4增高
E.颈部触痛
答案：
A
[解答]本病首先出现甲状腺部位疼痛，早期红细胞沉降率明显增快，甲状腺吸131I率明显降低，血清T3、T4可暂时性升高。
24.下列哪种疾病无甲状腺吸131I率增高的表现
A.甲状腺功能亢进
B.单纯性甲状腺肿
C.亚急性甲状腺炎
D.Pendred综合征
E.缺碘性甲状腺肿
答案：
C
[解答]亚急性甲状腺炎时甲状腺吸131I率明显降低。
25.甲状腺显像中，下列哪一种情况不出现“冷结节”
A.囊肿
B.高功能腺瘤
C.腺瘤出血
D.亚急性甲状腺炎
E.腺瘤退行性变
答案：
B
[解答]“冷结节”常见于甲状腺囊肿、腺瘤囊性变、大多数甲状腺癌、局灶性慢性淋巴细胞性甲状腺炎等。
高功能腺瘤呈“热结节”。
26.甲状腺吸131I率试验当前最有价值的用途是
A.甲状腺功能亢进的诊断
B.甲状腺功能低下的诊断
C.甲状腺炎的诊断
D.甲状腺肿瘤的诊断
E.甲状腺功能亢进131I治疗时指导给药剂量
答案：
E
[解答]甲状腺吸131I率试验尽管受多种因素影响，特异性较低，但至今仍有其应用价值，当前最有价值的用途是甲状腺功能亢进131I治疗时指导给药剂量。
27.亚急性甲状腺炎时，甲状腺吸131I率和T4、FT4通常
A.甲状腺吸131I率高于正常，T4、FT4一过性增高
B.甲状腺吸131I率高于正常，T4、FT4一过性降低
C.甲状腺吸131I率低于正常，T4、FT4一过性增高
D.甲状腺吸131I率低于正常，T4、FT4一过性降低
E.甲状腺吸131I率正常，T4、FT4也正常
答案：
C
[解答]亚急性甲状腺炎时，甲状腺吸131I率低于正常，T4、FT4一过性增高。
28.异位甲状腺最常位于
A.甲状软骨后方
B.舌骨后方
C.舌根部
D.胸骨后区
E.心包旁
答案：
C
[解答]异位的甲状腺绝大多数（90%）位于舌根部，而其余部位少见，包括上纵隔胸骨后区、心包旁、主动脉旁等。
29.下列关于甲状腺静态显像的描述，错误的是
A.正常甲状腺呈蝴蝶状
B.两侧叶放射性分布不均
C.两侧叶上极放射性分布略显稀疏
D.甲状腺峡部一般显影
E.少数人可见锥状叶显影
答案：
D
[解答]甲状腺静态显像，其峡部一般不显影。
30.核素扫描甲状腺，开始显像的时间一般为颈总动脉显像后
A.1～2秒
B.2～6秒
C.6～10秒
D.10秒以上
E.2秒以内
答案：
B
[解答]正常情况下，颈总动脉显像后2～6秒时甲状腺开始显像，放射性略低于颈总动脉。
31.关于多结节性甲状腺肿核素显像的描述，错误的是
A.甲状腺均匀对称性肿大
B.甲状腺肿大失去正常形态
C.甲状腺放射性分布不均
D.放射性分布不均有时以一侧叶为主
E.少数甲状腺显像不清晰
答案：
A
[解答]多结节性甲状腺肿表现为甲状腺双侧叶肿大，失去正常形态，放射性分布不均，有时以一侧叶为主，少数患者甲状腺显像不清晰。
32.原发性甲状旁腺机能亢进症磷清除率测定常在正常值基础上
A.增加50%
B.增加75%
C.减少50%
D.增加20%
E.减少30%
答案：
A
[解答]正常人磷清除率正常值为（10.8±2.7）mL/min，原发性甲状旁腺机能亢进症患者常增加50%以上。
X型题
1.与CTA相比，DSA具有以下哪些优点
A.能显示3级甚至末梢血管
B.超选人分支血管造影以明确肿瘤供血动脉
C.进行肿瘤术前栓塞治疗
D.显示肿瘤与周围组织结构的解剖关系
E.提供肿瘤血流动力学情况
答案：
ABCE
[解答]DSA的优点是能显示3级甚至末梢血管，可超选入分支血管造影以明确肿瘤供血动脉，并可进行肿瘤术前栓塞治疗，还可以提供肿瘤血流动力学情况，为制定外科手术方案提供更详尽的资料；而CTA能提供肿瘤的确切解剖部位、形态、大小、与周围组织特别是咽旁间隙、颈动脉间隙等的关系。
2.DSA的禁忌证为
A.对碘对比剂过敏者
B.肝炎患者
C.有凝血障碍者
D.肾功能不全者
E.脾功能亢进者
答案：
ACD
[解答]DSA的禁忌证为对碘对比剂过敏者、有凝血障碍者及肾功能不全者等。
3.颈动脉粥样硬化狭窄程度分级，以下正确的为
A.0～49%为轻度狭窄
B.50%～69%为中度狭窄
C.70%～99%为重度狭窄
D.100%为完全闭塞
E.以上都对
答案：
ABCDE
[解答]颈动脉粥样硬化导致管腔狭窄，测量方法为CC法，管腔狭窄率（%）=（颈总动脉管径-最小残存管径）/颈总动脉管径×100%。
狭窄程度分级按以下标准：
0～49%为轻度狭窄；50%～69%为中度狭窄；70%～99%为重度狭窄；100%为完全闭塞。
4.DSA诊断椎动脉型颈椎病的优点有
A.对局限性压迫及动力性压迫的诊断较准确
B.透视下椎间隙定位准确
C.对椎动脉压迫来源容易作出判断
D.检查中可采取特殊体位，于多个体位下重复操作
E.对于椎动脉弥漫性病变，其敏感性高
答案：
ABCD
[解答]椎动脉DSA检查对局限性压迫及动力性压迫的诊断较准确，透视下椎间隙定位准确，对椎动脉压迫来源容易作出判断，且检查中可采取特殊体位，于多个体位下重复操作。
缺点是有创检查，存在对比剂副反应及用量的限制。
对于椎动脉弥漫性病变，如椎体不稳等导致的椎动脉迂曲等病变，其敏感性与MRA相比无显著优势。
5.下列关于各孔道与穿行结构关系正确的是
A.棘孔——脑膜中动脉
B.卵圆孔——下颌神经
C.圆孔——上颌神经
D.破裂孔——颈内动脉
E.视神经管——眼动脉
答案：
ABCDE
[解答]以上均正确。
6.Manelfe将脑膜瘤的血液供应分几型
A.单纯颈外动脉供血
B.颈内外动脉联合供血，以颈外动脉为主
C.颈内外动脉联合供血，以颈内动脉为主
D.单纯颈内动脉供血
E.椎动脉供血
答案：
ABCDE
[解答]Manelfe将脑膜瘤的血液供应分为四型：
Ⅰ型：
单纯颈外动脉供血；Ⅱ型：
颈内外动脉联合供血，以颈外动脉为主；Ⅲ型：
颈内外动脉联合供血，以颈内动脉为主；Ⅳ型：
单纯颈内动脉供血。
7.鼻咽部及软腭的供血动脉为
A.咽升动脉
B.枕动脉
C.腭升动脉
D.面动脉
E.舌动脉
答案：
AC
[解答]咽升动脉及腭升动脉供应鼻咽部和软腭。
8.鼻出血栓塞治疗的适应证为
A.严重自发性和高血压性鼻出血
B.创伤性鼻出血
C.鼻部小动脉瘤所致鼻出血
D.先天性出血性毛细血管扩张症所致鼻出血
E.Fanconi贫血
答案：
ABCDE
[解答]鼻出血栓塞治疗的适应证为：
①先天性出血性毛细血管扩张症；②严重自发性和高血压性鼻出血；③创伤性鼻出血；④鼻部小动脉瘤所致鼻出血；⑤累及鼻部的血管畸形，如wyburn-Mason综合征；⑥血液病，如Fanconi贫血（先天性骨髓发育不全）。
9.自发性颈动脉海绵窦瘘的病因有
A.动脉硬化
B.动脉壁薄弱
C.颈内动脉海绵窦段分支动脉瘤
D.硬膜动静脉畸形
E.动脉炎
答案：
ABCDE
[解答]自发性颈动脉海绵窦瘘的发病原因有以下几点：
①动脉硬化，血管壁脆性增加，高血压等；②先天因素如动脉壁薄弱；③颈内动脉海绵窦段分支动脉瘤，硬膜动静脉畸形；④动脉炎或海绵窦炎。
10.颈内动脉海绵窦瘘行介入治疗的禁忌证为
A.颈内动脉海绵窦瘘并发蛛网膜下腔出血，视力迅速恶化以致失明
B.对对比剂过敏
C.患者全身情况衰竭，多器官功能不全
D.外伤性颈内动脉海绵窦瘘
E.经外科治疗无效或复发
答案：
BC
[解答]颈内动脉海绵窦瘘行介入治疗的禁忌证为：
①患者全身情况衰竭，多器官功能不全；②对比剂过敏。
11.超声检查在口腔颌面部影像学中主要应用于
A.涎腺疾病
B.其他软组织肿瘤
C.对肿瘤进行血流定量分析
D.颈部转移性肿瘤
E.超声引导下穿刺
答案：
ABCDE
[解答]以上均是。
12.甲状腺囊肿的超声特点为
A.圆形或椭圆形无回声区
B.圆形或椭圆形强回声区
C.边界光滑整齐
D.侧方声影内收
E.出血时在囊肿底部有低回声
答案：
ACDE
[解答]甲状腺囊肿的超声特点为：
甲状腺有圆形或椭圆形无回声区，边界光滑整齐，内回声清晰，其内可见残留的甲状腺瘤组织回声，出血时在囊肿底部有点状的低回声，侧方有声影内收。
13.腮腺混合瘤的超声表现为
A.圆形或椭圆形，边界光滑整齐
B.内部呈均质低回声或等回声
C.内部有强回声钙化时，提示恶变可能
D.CDFI收缩期峰值血流速度psv＜50cm/s
E.CDFI收缩期峰值血流速度psv＜80cm/s
答案：
ABCD
[解答]腮腺混合瘤的超声表现为：
肿瘤呈圆形或椭圆形，偶呈分叶状，边界光滑整齐、界面清晰；内部呈均质低回声或等回声；部分肿瘤内部呈蜂窝状无回声区；肿瘤内部发现强回声斑点状钙化时，应考虑肿瘤有恶变可能；CDFI血流多包绕肿瘤呈点状或环形分布，收缩期峰值血流速度psv＜50cm/s。
14.眼眶海绵状血管瘤的超声特点为
A.肌锥内圆形或椭圆形肿物
B.边界清楚、有包膜，少数可见晕环
C.可见栅栏状强回声
D.有可压缩性
E.脉冲多普勒检查可测到低速血流频率
答案：
ABCDE
[解答]眼眶海绵状血管瘤的超声特点为：
在肌锥内可发现圆形或椭圆形肿物，边界清楚、有包膜，少数可见晕环；肿瘤内回声强，呈规律分布，呈栅栏状。
肿瘤透声中等，后壁边界可清除看到，有轻度可压缩性；脉冲多普勒检查可测到低速血流频率。
15.晶状体脱位的超声表现
A.正常晶状体位置无晶体回声
B.玻璃体暗区内见扁圆形强回声
C.脱位晶体可有重力性移位
D.晶体钙化后可见强回声伴声影
E.玻璃体暗区内见扁圆形等回声
答案：
ABCD
[解答]晶状体脱位的超声诊断如下：
正常晶状体位置无晶体回声，玻璃体暗区内见扁圆形强回声，且可随体位改变产生重力性移位。
16.甲状腺腺瘤的超声特点为
A.肿瘤单发，圆形，边界清，有包膜，周边有晕环
B.肿瘤多发，圆形，边界欠清，有包膜
C.肿瘤呈均匀低或中等回声，后方有侧影，无声衰竭
D.肿瘤呈不均匀中等以上回声，后方回声衰减
E.CDFI：
肿瘤周边有血管绕行，患侧甲状腺上动脉Vmax增高
答案：
ACE
[解答]甲状腺腺瘤的超声特点为肿瘤单发，圆形或椭圆形，数毫米至数厘米；肿物边界清楚，光滑，有包膜，周边有晕环。
内回声均匀，呈低或等回声，少数为强回声；肿物壁及侧方声影增强，无声衰减。
彩色多普勒超声显示腺瘤周边有明显血管环绕，患侧甲状腺上动脉血流速度比健侧增高。
17.甲状腺显像时常用的显像剂有
A．
B．123I
C．131I
D．Tl
E．99mTc-MIBI
答案：
ABCDE
[解答]以上均为常用的显像剂，Tl、99mTc-MIBI为亲肿瘤显像剂。
18.口腔颌面影像学中，核素显像主要用于
A.涎腺肿瘤定位
B.确定异位涎腺
C.检查涎腺功能状态
D.颌面骨疾病
E.颌骨肿瘤术后随访复查
答案：
ABCDE
[解答]核素显像可用于：
涎腺肿瘤定位；确定异位涎腺；检查涎腺功能状态，检查导管是否通畅等；颌面骨疾病，如确定口腔颌面部肿瘤是否累及颌骨及明确颌骨肿瘤病变范围等；颌骨肿瘤术后随访复查。
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