公共卫生服务项目自查报告.docx
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公共卫生服务项目自查报告
公共卫生服务项目自查报告
第一篇：
全面开展基本
全面开展基本
为进一步规范全市基本公共卫生服务项目管理，提高项目服务质量，逐步实现均等化，根据省卫生厅《关于迅速全面开展基本公共卫生服务项目工作督查的紧急通知》精神，我局于20XX年2月22-25日抽调相关人员组成两个督导组，对全市8个县基本公共卫生服务项目质量和资金使用情况进行了督导，重点核查了项目工作开展的真实性和规范性，现将有关情况报告如下：
一、主要做法
领导重视，提高认识
20XX年，市委、市政府为扎实推动全市基本公共卫生服务项目开展，将此项工作纳入我市为民办实事项目实施。
基本公共卫生服务项目实施以来，我局均将此项工作做为重点工作来抓，今年元月初即组织对全市20XX年度九项基本公共卫生服务项目执行情况进行了督查，并将督查情况予以通报。
怀远县虚假健康档案被通报后，我局领导高度重视，立即组织相关科室召开紧急会议，下发紧急通知，安排专项督导工作，要求各县全面督查，严格考核
此次督导随机抽取了部分社区卫生服务机构、乡镇卫生院及一体化管理村卫生室，通过听取汇报，查看档案，电话核实，入户走访等形式进行，督查的内容主要为：
是否实行组织管理，是否规范使用资金，是否按要求建立健康档案，是否按要求开展慢病管理、老年人保健、重性精神病管理等。
1．项目组织管理和资金使用情况
为切实加强对项目工作的统一领导和管理，确保实现项目预期工作目标，各县均成立了“基本公共卫生服务项目工作领导小组”和“基本公共卫生服务项目工作技术指导小组”，制定出本地区具体的实施意见和管理办法，及时组织召开了促进基本公共卫生服务项目均等化专题会议，将项目工作的目标要求作为基层公共卫生工作的主要和核心内容，精心安排，周密部署，全面组织实施。
各地切实加强和规范基本公共卫生服务项目专项资金的管理，实行专户核算，确保项目资金专款专用。
大部分县足额安排了地方配套资金，并按照要求对20XX年度项目资金进行了决算，预拨了20XX年度项目资金。
2．九项基本公共卫生服务项目执行情况
居民健康档案管理：
各基层卫生服务机构根据实际情况，通过集中建档、门诊建档、入户建档等方式来提高建档率，进一步提高了重点人群健康档案的建档率。
截止20XX年1月底，全市建立居民健康档案1292605份，经抽查核实，规范率95%。
健康教育：
全市基层医疗卫生机构健康教育组织健全；能够在显著位置设立健康教育宣传栏，定期更换内容，广泛宣传项目的内容要求和公共卫生知识；通过入户发放宣传资料、举办健康知识讲座、开展街头宣传咨询等形式对辖区居民进行健康宣传教育。
健康宣传资料入户率、居民健康教育知识知晓率、健康行为形成率大幅度提高。
预防接种：
各基层医疗卫生机构能够认真贯彻《疫苗流通和预防接种管理条例》，不断加强预防接种门诊的规范化建设，提升内涵管理水平，各种免疫规划疫苗报告接种率均稳定保持在95%以上。
传染病防治：
各地能够认真落实传染病防治措施，加强疫情报告管理，强化疫情的调查与处理，多数单位能够建立健全相关的工作制度和技术方案，及时规范地做好传染病登记、报告和处置工作，并配备了计算机、宽带等硬件设备，保障了传染病网络直报系统正常运行。
儿童保健与孕产妇管理：
大多数基层卫生服务机构均已开展了妇幼保健服务，使用统一的服务券发放登记本，回收的服务券与服务人次数基本一致，孕产妇、儿童保健服务券发放、回收、审核流程基本合理。
经抽查核实，规范率85%。
重点人群管理：
各基层医疗机构利用健康体检，积极开展重点人群筛查工作，对确诊的高血压、糖尿病等重点慢性病人实施规范管理和随访；通过积极与有关单位和部门相互沟通，掌握辖区重性精神疾病患者的相关信息并建立管理档案。
经抽查核实，慢性病管理规范率80%；重性精神病管理规范率60%；老年人管理规范率85%。
二、存在问题
1．项目资金预拨不及时。
部分县存在资金预拨不及时，导致资金沉积，资金使用率不均衡，在很大程度上挫伤了基层公共卫生工作者的积极性。
2．公共卫生服务队伍不健全。
基层医改后要求乡镇卫生院从事公共卫生服务人员比例不低于20%，现场检查的部分基层医疗机构从事公共卫生人员比例远低于要求，且大部分为兼职，难以满足公共卫生工作需要。
3．项目执行水平有待提高。
基本公共卫生服务项目工作的覆盖面存在不足，不能完全达到项目九个方面内容的整体要求，部分地区存在较大差距。
城区居民健康档案建档率、健康档案计算机管理率偏低，已建档案存在诸如：
缺项、漏项，随意涂改，健康体检不及时等不规范现象；慢性病人系统管理不规范，随访不到位；妇幼保健工作水平参差不齐，围产期保健、体弱儿筛查工作有待进一步加强；重性精神疾病的管理存在较大空白。
另外，由于城市拆迁、部分居民电话变更，未能及时更新信息，导致部分档案无法核实。
三、下一步工作安排
1．进一步明确部门职责，将促进基本公共卫生服务均等化项目纳入各基层医疗卫生机构综合目标考核内容；充分发挥辖区疾控、保健机构技术指导、培训职能，扩大培训范围，规范居民建档技术服务，加强技能培训，提高服务质量；建立健全有效的绩效考核机制。
2．各县卫生局要主动向当地政府汇报，落实项目配套资金；积极会同同级财政部门结合省、市文件精神，及时预拨和结算项目资金。
3．规范九项基本公共卫生服务项目管理流程，居民健康档案实行动态管理，杜绝弄虚作假，闭门造车，确保20XX年九项基本公共卫生服务项目年度目标的完成。
四、工作建议
1．以省为单位加快推进电子健康档案软件开发和信息平台建设，实行一定区域内资源共享，进一步提高健康档案真实性、使用率。
2．加强省级培训，学习交流先进经验。
第二篇：
××××卫生院20XX
××××卫生院20XX年度基本
为进一步规范全区基本公共卫生服务项目管理，提高项目服务质量，逐步实现均等化，根据?
关于下发?
20XX年××××基本公共卫生服务项目绩效考核实施办法?
的通知?
和?
××省卫生厅办公室关于进一步加强基本公共卫生服务项目管理的通知?
文件精神，我院于20XX年××月××日对本院基本公共卫生服务项目的开展情况进行了自查，现将有关情况报告如下：
一、主要做法
领导重视，提高认识
自基本公共卫生服务项目实施以来，我院就将此项工作做为重点工作来抓，今年××月按照卫生局有关文件精神组织人员对20XX年度××项基本公共卫生服务项目执行情况进行了自查。
全面自查，严格考核
此次自查由××院长亲自组织，通过听取各公共卫生服务责任团队负责人的汇报，查看居民健康档案的形式进行。
自查的内容主要为：
是否实行组织管理，是否规范使用资金，是否按要求建立健康档案，是否按规范开展慢病管理、老年人保健、重性精神病管理等服务项目。
1、项目组织管理和资金使用情况
为切实加强对项目工作的统一领导和管理，确保实现项目预期工作目标，我院切实加强和规范基本公共卫生服务项目专项资金的管理，现由××××核算中心统一管理，确保项目资金专款专用。
按照有关制度对参加农民健康体检和建立健康档案的人员进行餐食补助及车辆接送。
各项健康教育活动中使用的资金均在此范围内。
2、××项基本公共卫生服务项目执行情况
根据公共卫生考核方案，对社区责任医生实行团队化的管理，下发了?
××××卫生院社区责任医师团队组建方案?
，共成立了××支团队，每个团队至少配备取的执业资格的医师1名、执业护士1名、公共卫生人员1名、药剂人员1名；形成分工协助团队化工作方案。
以各自专业特点开展××项公共卫生工作，正真达到专业的人做专业的事。
根据我院绩效工资考核方案，在××月份进行各组互考的形式开展奖励性绩效工资公共卫生部分的考核工作。
在考核前各团队长自觉的进行了全面的自查自纠工作，各责任医生主动下村开展工作，各类资料整齐有序的归档备考，使我院的公共卫生工作上了一个台阶。
这也充分发挥绩效工资的激励导向作用，有效地促进我院公共卫生工作的顺利开展。
居民健康档案管理：
我院通过集中建档、门诊建档、入户建档等方式来提高建档率，进一步提高了重点人群健康档案的建档率。
截止20XX年××月，我院建立居民健康档案××份，电子档案××份，建档率达××%。
健康教育：
根据20XX年健康教育工作计划，定期开展健康教育活动，20XX年共开展健康教育讲座××次，通过入户发放宣传资料、举办健康知识讲座、开展街头宣传咨询等形式对辖区居民进行健康宣传教育。
健康宣传资料入户率、居民健康教育知识知晓率、健康行为形成率大幅度提高。
预防接种：
不断加强预防接种门诊的规范化建设，实行网络上报预防接种以来，随着新城区的建设，流动人口的迅速增加，加大了我院预防接种的工作任务。
近年我院围绕以提升内涵管理水平为核心的建设理念，各种免疫规划疫苗报告接种率均稳定保持在××%以上。
传染病防治：
认真落实传染病防治措施，加强疫情报告管理，强化疫情的调查与处理。
儿童保健与孕产妇管理：
在各村妇幼保健员的共同努力下，通过每月村级上报制度，加强了我院妇幼保健管理率。
重点人群管理：
积极开展重点人群筛查工作，对确诊的高血压、糖尿病等重点慢性病人实施规范管理和随访；掌握辖区重性精神疾病患者的相关信息并建立管理档案。
经自查核实，高血压病健康管理××人，健康管理率为××%；高血压规范管理××人；规范管理率××%；最后一次随访血压达标人数为××人，血压控制率为××%。
糖尿病健康管理××人，健康管理率为××%；糖尿病规范管理××人规范管理率为××%；最近一次随访血糖达标人数为××人，血糖控制率为××%；管理重性精神病××人，其中规范管
理重性精神病××人；60周岁以上老年人规范管理××人，老年居民健康管理率为××%。
二、存在问题
1、公共卫生服务队伍有待加强。
随着××××的迅速发展，人口的逐步聚集，根据我院的实际情况，我院现从事公共卫生服务人员比例不足，难以满足新城区公共卫生工作需要，特别是流动人员的管理。
2、项目执行水平有待提高。
基本公共卫生服务项目工作的覆盖面广，专业性强。
健康档案计算机管理率有待提升，在××月底前电子档案管理率达到××%。
在进行已建纸质档案的核查中主要存在诸如：
缺项、漏项，随意涂改，健康随访不及时、随访表格填写欠规范等现象。
3、高血压、糖尿病、重性精神病等随访表格频繁更换，随访人员的专业水平限制，部分慢性病人系统管理欠规范。
另外，由于部分居民电话变更，未能及时更新信息，导致部分档案无法核实。
现在使用的慢性病报告系统，只要是××××的流动人口就填本街道，诸如“××××”、“××××”等地址错误或不详，因此这类患者存在失访失管的情况。
三、下一步工作安排
1、加强组织领导。
要把建立农村居民健康档案工作作为我院工作的重点，促进城乡公共卫生服务逐步均等化的一项民心工程来抓，明确责任分工，细化工作措施，确保圆满完成工作目标。
2、进一步明确公共卫生工作的重要性，促进基本公共卫生服务项目作为个人绩效工资考核重要内容；充分发挥本院预防、保健对村级工作的指导、培训职能，扩大培训范围，规范居民建档技术服务，加强技能培训，提高服务质量；推进紧密型社区卫生服务站建设，建立健全有效的绩效考核机制。
同时加强居民健康档案信息的落实更新。
4、规范××项基本公共卫生服务项目管理流程，认真学习?
××基本公共卫生服务规范?
等文件规范的精神，加强医务人员培训，要对相关工作人员进行业务培训，使其全面掌握健康档案的建立、管理、使用等基本知识，提高健康档案的质量，确保20XX年基本公共卫生服务项目年度目标的顺利完成。
××××卫生院
××××年××月××日
第三篇：
重大
阳谷县重大公共卫生妇幼项目
自查报告
我县重大公共卫生妇幼项目按照省市统一部署要求，精心组织，积极运作，两项重大公共卫生妇幼项目正有序开展，现将我县重大公共卫生妇幼项目自查情况汇报如下：
一、加强领导，周密部署
县委、县政府高度重视重大公共卫生妇幼项目的开展工作，专门召开专题会议进行研究部署，根据上级文件精神结合我县实际县卫生局、县财政局制定下发了《阳谷县重大公共卫生妇幼项目实施方案》、《阳谷县农村孕产妇住院分娩项目实施方案》、《阳谷县妇女增补叶酸预防神经管缺陷项目实施方案》，成立了由县卫生局、县财政局局等单位组成的阳谷县重大公共卫生妇幼项目领导小组，领导小组下设办公室，办公室设在县卫生局，具体负责重大公共卫生服务项目的协调、督促与指导。
二、加强宣传，正确引导
为使重大公共卫生妇幼项目工作顺利开展，提高广大群众参与和支持重大公共卫生服务工作的积极性，我们通过播放宣传专题、印发宣传材料、播放电视游动字目等多种形式，进行了广泛的宣传，印发宣传资料3000余份，为我县基本公共卫生服务项目的顺利实施营造了良好的舆论氛围。
三、强化人员素质，提高服务质量
委托县妇幼保健院具体负责人员培训工作，培训对象包括医务人员、相关工作人员。
培训内容包括住院分娩基本服务项目、相关补助程序、运1
行管理机制和省妇幼保健信息系统使用，使每位相关人员都能够熟悉项目，保证项目顺利实施。
为进一步提高产科服务水平，一是以县妇幼保健院作为本辖区内孕产期保健技术指导和管理中心，县、乡两级医疗卫生机构为基础，基本覆盖全县农村的孕产妇住院分娩服务网络，使孕产妇享有规范、安全的孕产期保健及住院分娩医疗服务。
规范农村孕产妇保健系统化管理。
二是强化产科质量管理。
各定点医疗机构健全了产科质量管理体系，制定了质量控制方案和质量评估标准，不断改进产科服务质量。
同时各定点医疗机构规范了高危孕产妇筛查、转诊和救治流程，建立了危重孕产妇抢救绿色通道。
三是加强了医疗卫生机构和从业人员服务资质的监督管理。
四、加强督导，确保实效
结合本县实际，制定了切实可行的考核评估细则。
自项目实施以来，我们加强了对各项目单位的检查和指导，及时掌握叶酸和孕产妇住院分娩补助款的发放进展情况，协调解决项目实施过程中出现的问题和困难，加强对重大公共卫生服务工作中叶酸和孕产妇住院分娩补助款发放情况的考核与监督，把绩效考核、叶酸和孕产妇住院分娩补助款的发放有机结合起来，确保公共卫生任务的落实和群众受益。
五、严把资金发放程序
20XX年度省级农村孕产妇住院分娩补助资金208万元，20XX年度住院分娩的农村户籍孕产妇9539人，经本人申请，村委会、乡镇卫生院审查，项目办核准，截止目前共发放补助资金5009人，其余正在申请审核中。
在资金发放过程中，委托县保健院严格按照《方案》中规定的资金发放程序进行发放，确保不出现漏报、误报现象的发生。
积极开展了增补叶酸预防神经管缺陷宣传工作，严格按照叶酸发放制度和流程进行发放，县保健院发给各乡镇卫生院，乡镇卫生院再下发给目标人群，截止到七月底，县保健院向各乡镇卫生院发放叶酸9756瓶，服用叶酸人员为4640人，叶酸服用率达48%。
对领取叶酸的孕产妇定期随访，大力宣传增补叶酸服用知识，随访率达80%，增补叶酸知晓率达98%。
20XX
3阳谷县卫生局年8月4日
第四篇：
全面开展基本
全面开展基本
×卫生局：
20XX年我院在卫生局的正确领导下，紧紧围绕《国家基本公共卫生服务规范版》这个中心任务，以我辖区居民人人享有统一科学和规范的基本公共卫生服务为己任，以健康档案为载体，为居民提供连续、综合、实用、经济有效的医疗卫生服务和健康管理，全面推进我乡居民基本公共卫生均等化，提供居民健康水平。
我院职工团结一致，齐心协力圆满完成了卫生局下达的各项目标任务，县对照卫生局《西吉县基本公共卫生服务项目绩效评价标准》自查总结如下：
一、主要做法
领导重视，提高认识
为扎实推动全市基本公共卫生服务项目开展，将此项工作纳入我院为民办实事项目实施。
基本公共卫生服务项目实施以来，我院均将此项工作做为重点工作来抓，今年元月初即对我院20XX年度九项基本公共卫生服务项目执行情况进行了自查。
怀远县虚假健康档案被通报后，我院领导高度重视，立即组织相关科室召开紧急会议，下发紧急通知，安排专项督导工作，要求各村卫生室要进一步提高思想认识，认真对照市县要求，加强监管，迅速开展自查，发现问题，及时整改。
全面督查，严格考核
此次督导随机抽取了部分村卫生室，通过听取汇报，查看档案，电话核实，入户走访等形式进行，督查的内容主要为：
是否实行组织
管理，是否规范使用资金，是否按要求建立健康档案，是否按要求开展慢病管理、老年人保健、重性精神病管理等。
1．项目组织管理和资金使用情况
为切实加强对项目工作的统一领导和管理，确保实现项目预期工
作目标，我院成立了“基本公共卫生服务项目工作领导小组”和“基本公共卫生服务项目工作技术指导小组”，制定出我院具体的实施意见和管理办法，及时组织召开了促进基本公共卫生服务项目均等化会议，将项目工作的目标要求作为基层公共卫生工作的主要和核心内容，精心安排，周密部署，全面组织实施。
切实加强和规范基本公共卫生服务项目专项资金的管理，实行专户核算，确保项目资金专款专用。
2．十类基本公共卫生服务项目执行情况
居民健康档案管理：
各基层卫生服务机构根据实际情况，通过集
中建档、门诊建档、入户建档等方式来提高建档率，进一步提高了重点人群健康档案的建档率。
截止20XX年底，全乡共建立居民健康档案×份，建档率×%，高血压患者×人，规范管理×人，ⅱ型糖尿病患者×人，规范管理×人，重性精神病人×人。
健康教育：
全乡各单位健康教育组织健全；能够在显著位臵设立
健康教育宣传栏，定期更换内容，广泛宣传项目的内容要求和公共卫生知识；通过入户发放宣传资料、举办健康知识讲座、开展街头宣传咨询等形式对辖区居民进行健康宣传教育。
健康宣传资料入户率、居民健康教育知识知晓率、健康行为形成率大幅度提高。
预防接种：
卫生院和各村卫生室能够认真贯彻《疫苗流通和预防接种管理条例》，不断加强预防接种门诊的规范化建设，提升内涵管理水平，各种免疫规划疫苗报告接种率均稳定保持在95%以上。
传染病防治：
认真落实传染病防治措施，加强疫情报告管理，强化疫情的调查与处理，多数单位能够建立健全相关的工作制度和技术方案，及时规范地做好传染病登记、报告和处臵工作，并配备了计算机、宽带等硬件设备，保障了传染病网络直报系统正常运行。
孕产妇健康管理：
我乡常住人口2万余人，孕产妇每年平均约×人，为了提高孕期妇女的保健管理，我院及时和妇幼、婚检、结婚登记、乡计生办沟通统计，最大限度的摸清辖区内孕产妇数量及分布情况，及时为孕妇发放叶酸，建立母子保健手册，开展5次孕期保健服务和3次产后访视，使我乡高危孕产妇管理率和住院分娩达100%，并无孕产妇死亡病例发生。
老年人管理：
我乡共有65岁以上老年人×人，根据要求我院组织了业务精干的的大夫对行动不便的老年人进行入户检查，对患有慢性病的老年人进行了健康知识普及，对其生活方式及服药方法进行了指导，提高了老年人的防病知识和生活质量。
高血压患者健康管理：
按照要求，坚持为辖区内35岁以上常住居民首诊测量血压1次，对以确诊的高血压患者每年进行一次体格检查，对高血压患者进行3、2、1随访，高血压规范管理率达100%。
ⅱ型糖尿病患者的健康管理：
按照《国家基本公共卫生服务》要求，对确诊的糖尿病患者每年进行一次体格检查和免费测血糖一次，每年至少4次面对面随访。
重性精神病患者健康管理：
我辖区共有重性精神病患者×人，已全部建立居民健康档案，每月进行一次随访，每年为患者进行一次健康评估，并填写重性精神病患者个人信息表。
卫生监督协管服务：
我院指定专人负责卫生监督协管工作，全年对食品安全、职业卫生、饮用水卫生安全、学校卫生开展巡访，较好的完成了上级交办的各项任务。
二、存在问题
1．项目资金预拨不及时。
资金拨付不及时，在很大程度上挫伤了基层公共卫生工作者的积极性。
2．公共卫生服务队伍不健全。
我乡从事公共卫生服务人员比例低，且大部分为兼职，难以满足公共卫生工作需要。
3．项目执行水平有待提高。
基本公共卫生服务项目工作的覆盖面存在不足，不能完全达到项目九个方面内容的整体要求，村与村之间存在较大差距。
流动人口健康档案建档率偏低，已建档案存在诸如：
缺项、漏项，随意涂改，健康体检不及时等不规范现象；慢性病人系统管理不规范，随访不到位；妇幼保健工作水平参差不齐，围产期保健、体弱儿筛查工作有待进一步加强；重性精神疾病的管理存在较大空白。
另外，由于城市拆迁、部分居民电话变更，未能及时更新信息，导致部分档案无法核实。
三、下一步工作安排
1．进一步明确部门职责，将促进基本公共卫生服务均等化项目纳入各基层医疗卫生机构综合目标考核内容；充分发挥卫生院技术指导、培训职能，扩大培训范围，规范居民建档技术服务，加强技能培训，提高服务质量；建立健全有效的绩效考核机制。
2．向当地政府汇报，落实项目配套资金；
3．规范九项基本公共卫生服务项目管理流程，居民健康档案实行动态管理，杜绝弄虚作假，闭门造车，确保20XX年九项基本公共卫生服务项目年度目标的完成。
四、工作建议
1．以省为单位加快推进电子健康档案软件开发和信息平台建设，实行一定区域内资源共享，进一步提高健康档案真实性、使用率。
2．加强省级培训，学习交流先进经验。
二〇一四年三月二十二日
第五篇：
基本
基本
市卫生局：
20XX年2月24日接安丘市卫生局《关于转发潍卫基妇〔20XX〕2号》的通知后，我院领导非常重视，立即召开医院领导班子会，成立了基本公共卫生服务自查自纠领导小组，由医院院长徐国平同志任组长，陈仁国副院长、崔国强副院长、刘东彪财务科长为成员，对健康档案、健康教育、传染病防治、预防接种、妇幼保健、老年人保健、慢性病患者管理、重性精神病人管理等各项服务项目的数量、质量以及真实性等，逐一进行档案核实。
一、检查结果
1、农村居民健康档案已建立14706份，其中有个别填写不规范，字迹潦草，落漏等现象存在，同时未建立电子档案。
2、产后28天内接受过1次及以上产后访视的产妇人数较少，未达到局要求，接受回访次数较少。
3、对重性精神病病人管理欠规范，未达到普查数量，按规定频次进行随访的患者数较少。
二、下一步措施
1、提高认识，加强领导。
加强基本公共卫生和重大公共卫生服务项目考核工作，与职工绩效考核挂钩，充分认识组织落实公共卫生服务项目考核工作的重要性，认真完成考核工作。
2、明确分工，责任到人。
结合我院实际，实行人定岗、岗定责的方式，对各项公共卫生服务任务进行合理分解，加强绩效考核和责任制建设，提高公共卫生工作效能和水平，做到明确分工，责任到人，避免相互扯皮、推卸责任。
每2-3人一组，综合开展健康档案、慢性病管理、健康教育、重性精神疾病患者管理、老年保健等基本公共卫生和重大公共卫生服务。
3、加强宣传，接受社会监督。
加强对基本公共卫生和重大公共卫生服务的宣传，不断提高群众对公共卫生服务项目的知晓率和利用率，并自觉接受社会和群众的监督。
20XX年3月1日
升级会员 