临床执业医师模拟考试 二.docx

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临床执业医师模拟考试二

临床执业医师模拟考试二

1.子宫颈浸润性癌指肿瘤浸润深度至少要超过基底膜下（）[单选题]*

A.1mmUDUPUHUJYLPTGVNHKHP

B.2mmUDUPUHUJYLPTGVNHKHP

C.3mmUDUPUHUJYLPTGVNHKHP

D.4mmUDUPUHUJYLPTGVNHKHP

E.5mmUDUPUHUJYLPTGVNHKHP（正确答案）

2.关于指压法压迫止血的叙述，错误的是（）[单选题]*

A.手指出血时，指压法压迫止血点在手指的前、后面UD（正确答案）

B.当前臂和手部出血时，肱动脉的常用指压法压迫止血部位是肱动脉的中段UD

C.面部出血时，常用的指压法压迫止血点在咬肌前缘与下颌骨下缘交界处UD

D.头皮出血时，常用的指压法压迫止血点在外耳门前上方与颧弓根部的交界点UD

E.手指出血时，指压法压迫止血点在手指的两侧UD

3.女，29岁。

病毒性心肌炎1年。

现无心悸、胸闷、头晕、黑蒙和晕厥，复查动态心电图结果为：

最快心率为110次/分，最慢心率为48次/分，平均心率为59次/分，夜间出现间歇性二度Ⅰ型房室传导阻滞。

超声心动提示心脏结构和功能未见异常。

针对该患者心律失常的最适宜治疗策略是（）[单选题]*

A.植入永久性心脏起搏器UD

B.静脉滴注异丙肾上腺素UD

C.口服糖皮质激素UDUPUHUJ

D.暂不用药物，随访UDUPUH（正确答案）

E.干扰素治疗UDUPUHUJYLPT

4.治疗脑水肿的首选药物是（）[单选题]*

A.甘露醇UDUPUHUJYLPTGVNH（正确答案）

B.螺内酯UDUPUHUJYLPTGVNH

C.氢氯噻嗪UDUPUHUJYLPTGV

D.氨苯蝶啶UDUPUHUJYLPTGV

E.呋塞米UDUPUHUJYLPTGVNH

5.不属于低钾血症临床表现的是（）[单选题]*

A.肌无力为最早的临床表现UD

B.均有典型的心电图改变UD（正确答案）

C.常与镁缺乏同时存在UD

D.严重时可发生多尿UD

E.发生碱中毒时尿呈酸性UD

6.一老年患者，因颈部淋巴结肿大行活检术。

镜下淋巴结结构破坏，见成团有角化珠形成的鳞状细胞团，最大的可能是（）[单选题]*

A.淋巴结结核UDUPUHUJYLPT

B.恶性淋巴瘤UDUPUHUJYLPT

C.慢性淋巴结炎UDUPUHUJYL

D.淋巴结转移性鳞癌UDUPUH（正确答案）

E.淋巴结真菌感染UDUPUHUJ

7.女，76岁。

陈旧前壁心肌梗死10年，左心功能不全1年，曾查左心室射血分数（LVEF）45%。

近半年反复发作劳累时胸痛，持续数分钟缓解。

无活动后气短和夜间阵发性呼吸困难。

1周来频繁发作，每日发作3～7次。

数分钟前门诊就诊时突然心悸，随后四肢瘫软倒地，意识丧失，无抽搐，立即测血压30/10mmHg，随后心跳和呼吸停止。

该患者意识丧失的最可能原因是（）[单选题]*

A.脑栓塞UDUPUHUJYLPTGVNH

B.急性左心衰竭UDUPUHUJYL

C.癫痫大发作UDUPUHUJYLPT

D.恶性心律失常UDUPUHUJYL（正确答案）

E.急性右心衰竭UDUPUHUJYL

8.男，50岁。

高血压病史5年，2天来情绪波动时突感头痛加剧，伴恶心、呕吐，视物模糊。

查体：

BP230/140mmHg，颈无抵抗，结膜无水肿，心率90次/分，期前收缩2～4次/分，双肺呼吸音清，双侧巴氏征阴性。

该患者最适宜的治疗是（）[单选题]*

A.静脉推注普罗帕酮UDUPUH

B.静脉推注呋塞米UDUPUHUJ

C.静脉滴注硝普钠UDUPUHUJ（正确答案）

D.静脉推注地西泮UDUPUHUJ

E.静脉推注利多卡因UDUPUH

9.传染病防治法中规定的强制管理的传染病是（）[单选题]*

A.天花UDUPUHUJYLPTGVNHKH

B.鼠疫UDUPUHUJYLPTGVNHKH（正确答案）

C.艾滋病UDUPUHUJYLPTGVNH

D.病毒性肝炎UDUPUHUJYLPT

E.狂犬病UDUPUHUJYLPTGVNH

10.女，35岁。

胰腺炎术后5天突发呼吸困难2小时。

查体：

T38.5℃，R30次/分，P110次/分。

端坐位，口唇发绀。

双肺可闻及少量细湿啰音。

胸部X线片示双肺大片状磨玻璃影。

给予高浓度面罩氧气吸人1小时，呼吸困难不能改善。

该患者最可能的诊断是（）[单选题]*

A.肺炎

B.肺结核

C.哮喘急性发作

D.肺血栓栓塞症

E.急性呼吸窘迫综合征（正确答案）

11.患儿，女，6个月。

腹泻4天，每日10余次，稀水样，少许黏液，尿少，精神萎靡。

查体：

呼吸深长，皮肤花纹，弹性差，前囟、眼窝明显凹陷，肢冷，脉弱，心率160次/分，心音低钝。

（01）其最可能的诊断为（）[单选题]*

A.重度脱水+代谢性酸中毒UD（正确答案）

B.中度脱水+酸中毒+心力衰竭UD

C.轻度脱水+低钾血症UD

D.中度脱水+低钾血症UD

E.重度脱水+高钾血症+心力衰竭UD

12.（02）根据其脱水程度，其失水量为体重的（）[单选题]*

A.1%～5%UDUPUHUJYLPTGVNH

B.6%～9%UDUPUHUJYLPTGVNH

C.10%～15%UDUPUHUJYLPTGV（正确答案）

D.16%～20%UDUPUHUJYLPTGV

E.>20%UDUPUHUJYLPTGVN

13.（03）为了纠正循环衰竭和改善肾血流，扩容阶段用2:

1等张含钠液的正确方法是（）[单选题]*

A.20ml/kg，于30～60分钟内静脉推注UD（正确答案）

B.20ml/kg，速度为每小时8～10ml/kg，静脉滴注UD

C.20ml/kg，速度为每小时3～5ml/kg，静脉滴注UD

D.20ml/kg，8～12小时静脉滴注完UD

E.立即皮下注射，20ml/kgUD

14.男，51岁。

胸骨后剧烈疼痛4小时，伴大汗淋漓。

查体：

血压10.7/8.0kPa（80/60mmHg），心率134次/分。

面色苍白，四肢冰冷。

心电图示急性广泛前壁心肌梗死。

（01）该患者血压低的原因是（）[单选题]*

A.血容量不足UDUPUHUJYLPT

B.合并右室梗死UDUPUHUJYL

C.舒张期充盈不足UDUPUHUJ

D.心源性休克UDUPUHUJYLPT（正确答案）

E.疼痛性休克UDUPUHUJYLPT

15.（02）对指导治疗最有帮助的辅助检查是（）[单选题]*

A.心电图和血压监测UD

B.心肌酶谱监测UD

C.漂浮导管血流动力学监测UD（正确答案）

D.超声心动图UD

E.胸部X线片UD

16.（03）对该患者最理想有效的治疗措施是（）[单选题]*

A.毛花苷C强心UDUPUHUJYLP

B.多巴胺升压UDUPUHUJYLPT

C.尿激酶溶栓UDUPUHUJYLPT

D.主动脉内球囊反搏泵UDUP

E.直接PTCA术UDUPUHUJYLPT（正确答案）

17.女，36岁。

发热、面色苍白伴牙龈出血1周入院。

既往体健。

入院时实验室检查：

Hb80g/L，WBC2.0×109/L，Plt50×109/L。

骨髓检查：

增生极度活跃，细胞质颗粒粗大的早幼粒细胞占85%。

入院次日起出现皮肤多处瘀斑、血尿。

实验室检查：

血浆纤维蛋白原0.8g/L。

（01）该患者出血的最主要原因是（）[单选题]*

A.异常早幼粒细胞浸润血管壁UD

B.血小板减少UD

C.血小板功能异常UD

D.凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ缺乏UD

E.弥散性血管内凝血（DIC）UD（正确答案）

18.（02）首选的治疗是（）[单选题]*

A.应用小剂量阿糖胞苷UD

B.应用柔红霉素加阿糖胞苷（DA方案）UD

C.DA方案+小剂量肝素UD

D.应用高三尖杉酯碱加阿糖胞苷UD

E.口服全反式维A酸+新鲜血浆输注UD（正确答案）

19.（03）获得完全缓解后的治疗策略是（）[单选题]*

A.化疗与全反式维A酸交替治疗UD（正确答案）

B.单用全反式维A酸维持治疗UD

C.定期联合化疗UD

D.中剂量阿糖胞苷强化治疗UD

E.停药，定期随诊UD

20.男，29岁。

3天来发热、头痛、乏力、食欲减退，行走时小腿疼痛，伴有咳嗽，于8月来诊。

查体：

体温39.8℃，面色潮红，结膜充血，视力正常，双侧腹股沟淋巴结肿大，腓肠肌压痛明显，无脑膜刺激征及病理反射。

肝肋下1.5cm。

实验室检查：

白细胞12.7×109/L，N0.74，L0.21，E0.03，M0.02。

发病前常参加水田劳动。

（01）对确诊有意义的实验室检查是（）[单选题]*

A.肥达反应

B.外斐反应

C.钩端螺旋体凝集溶解试验（正确答案）

D.血清出血热IgM抗体

E.胸部X线检查

21.（01）乳突下或咽后壁黏膜下淤血（）[单选题]*

A.前颅窝骨折

B.中颅窝骨折

C.后颅窝骨折（正确答案）

D.上颌骨骨折

E.颞骨骨折

22.（02）脑脊液耳漏（）[单选题]*

A.前颅窝骨折

B.中颅窝骨折（正确答案）

C.后颅窝骨折

D.上颌骨骨折

E.颞骨骨折UPUHUJYLPTGV

23.（03）双眼睑皮下淤血逐渐加重（）[单选题]*

A.前颅窝骨折（正确答案）

B.中颅窝骨折

C.后颅窝骨折

D.上颌骨骨折

E.颞骨骨折DUPUHUJYLPTGV

24.（01）霍乱常见的粪便性状是（）[单选题]*

A.黄水样便、清水样便（正确答案）

B.“米泔水”样便

C.洗肉水样便

D.黏液便

E.柏油样便UPUHUJYLPTGV

25.（02）霍乱具有的特征性粪便性状是（）[单选题]*

A.黄水样便、清水样便

B.“米泔水”样便（正确答案）

C.洗肉水样便

D.黏液便

E.柏油样便PUHUJYLPTGV

26.（03）霍乱患者肠道有出血者粪便性状是（）[单选题]*

A.黄水样便、清水样便UDUP

B.“米泔水”样便UDUPUHUJ

C.洗肉水样便UDUPUHUJYLPT（正确答案）

D.黏液便UDUPUHUJYLPTGVNH

E.柏油样便UDUPUHUJYLPTGV

27.（01）男，26岁。

急起血尿、少尿、水肿、高血压，肾功能急剧恶化。

B超双肾增大，肾活检可见70%肾小球的肾小囊中有大新月体形成。

提示存在（）[单选题]*

A.急性链球菌感染后肾小球肾炎QN

B.原发性肾病综合征QN

C.紫癜性肾炎QN

D.急进性肾炎QN（正确答案）

E.狼疮性肾炎QN

28.（02）女，19岁。

以大量蛋白尿伴镜下血尿入院。

体检：

贫血貌，血压稍增高。

血肌酐140μmol/L，血清补体口降低，血清抗核抗体阳性，抗ds-DNA抗体阳性。

提示存在（）[单选题]*

A.急性链球菌感染后肾小球肾炎QN

B.原发性肾病综合征QN

C.紫癜性肾炎QN

D.急进性肾炎QN

E.狼疮性肾炎QN（正确答案）

29.（03）男，15岁。

上呼吸道感染后10余天出现腹痛和便血，经泼尼松治疗后好转。

但在病理第4周出现尿蛋白（++）、红细胞15～20/HP，肾功能及血清补体口正常。

提示存在（）[单选题]*

A.急性链球菌感染后肾小球肾炎QN

B.原发性肾病综合征QN

C.紫癜性肾炎QN（正确答案）

D.急进性肾炎QN

E.狼疮性肾炎QN

30.（01）在胃肠道局部大量分泌的免疫球蛋白是（）[单选题]*

A.IgG

B.IgM

C.IgD

D.IgE

E.IgAWUYQLNQBQSPA（正确答案）

31.有机磷酸酯类急性中毒表现为（）[单选题]*

A.腺体分泌减少、胃肠平滑肌兴奋QN

B.膀胱逼尿肌松弛、呼吸肌麻痹QN

C.支气管平滑肌松弛、唾液腺分泌增加QN

D.神经节兴奋、心血管作用复杂QN（正确答案）

E.脑内乙酰胆碱水平下降、瞳孔扩大QN

32.人类免疫缺陷病毒（HIV）与感染细胞膜上CD4分子结合的病毒刺突是（）[单选题]*

A.gp120QNHUOJNWUYQLNQBQS（正确答案）

B.gp41QNHUOJNWUYQLNQBQSP

C.P24QNHUOJNWUYQLNQBQSPA

D.p17QNHUOJNWUYQLNQBQSPA

E.gP160QNHUOJNWUYQLNQBQS

33.下列属于刺激性气体的是（）[单选题]*

A.Cl2QNHUOJNWUYQLNQBQSPA（正确答案）

B.COQNHUOJNWUYQLNQBQSPAO

C.H2SQNHUOJNWUYQLNQBQSPA

D.CH4QNHUOJNWUYQLNQBQSPA

E.CO2QNHUOJNWUYQLNQBQSPA

34.地西泮的临床应用为（）[单选题]*

A.癫痫大发作QNHUOJNWUYQL

B.抑郁症QNHUOJNWUYQLNQB

C.精神病QNHUOJNWUYQLNQBQ

D.慢性疼痛QNHUOJNWUYQLNQ

E.催眠QNHUOJNWUYQLNQBQSP（正确答案）

35.王某，5岁。

偏食、瘦小。

门诊就医诊断为营养不良。

医生建议纠正饮食习惯，并嘱增加蛋白质膳食，其主要原因是蛋白质在体内可（）[单选题]*

A.转变为糖，补充能量QN

B.转变为脂肪，维持能量平衡QN

C.直接氧化供能，维持能量平衡QN

D.补充多种氨基酸，维持互补作用，促进生长QN（正确答案）

E.执行多种特殊生理功能QN

36.女，20岁。

腹痛腹泻伴里急后重2天。

发病前1天刚从外地出差回京。

体检：

T39℃，BP130/85mmHg，神清，心肺（-），腹软，脐周压痛（+），反跳痛（-）。

化验：

血WBC20×109/L，中性粒细胞89%，淋巴11%；大便镜检WBC100/HP，RBC12/HP。

最可能的临床诊断为（）[单选题]*

A.肾综合征出血热QNHUOJNW

B.伤寒QNHUOJNWUYQLNQBQSP

C.急性细菌性痢疾QNHUOJNW（正确答案）

D.霍乱QNHUOJNWUYQLNQBQS

E.急性肠炎QNHUOJNWUYQLNQ

37.孕妇，24岁。

G1P0，单胎，末次月经记不清。

产科检查：

宫高34cm（宫底于剑突下2横指），胎头入盆，胎心位于脐右下方。

与其情况相符的孕周应是（）[单选题]*

A.孕20周QNHUOJNWUYQLNQBQ

B.孕24周QNHUOJNWUYQLNQBQ

C.孕28周QNHUOJNWUYQLNQBQ

D.孕34周QNHUOJNWUYQLNQBQ

E.孕40周QNHUOJNWUYQLNQBQ（正确答案）

38.左心室流入道和流出道的分界标志是（）[单选题]*

A.左房室瓣（二尖瓣）后瓣QN

B.左房室瓣（二尖瓣）前瓣QN（正确答案）

C.主动脉瓣QNHUOJNWUYQLNQ

D.室上嵴QNHUOJNWUYQLNQBQ

E.肺动脉瓣QNHUOJNWUYQLNQ

39.CTL代表的细胞是（）[单选题]*

A.B淋巴细胞QNHUOJNWUYQLN

B.CD8+T细胞QNHUOJNWUYQLN（正确答案）

C.巨噬细胞QNHUOJNWUYQLNQ

D.肥大细胞QNHUOJNWUYQLNQ

E.CD4+T细胞QNHUOJNWUYQLN

40.小儿有牙18个，会用汤匙吃饭，能说2～3字拼成的短语，其年龄为（）[单选题]*

A.1岁QNHUOJNWUYQLNQBQSPA

B.1岁半QNHUOJNWUYQLNQBQS

C.2岁QNHUOJNWUYQLNQBQSPA（正确答案）

D.2岁半QNHUOJNWUYQLNQBQS

E.3岁QNHUOJNWUYQLNQBQSPA

41.男，13岁，发作性肢体抽搐和意识丧失2年。

发作表现为无诱因的突然意识丧失伴四肢僵直抽搐，持续15～30秒后，逐渐停止。

无特殊个人和家族史。

未发作期的神经系统检查基本正常。

常规脑电图检查未见明显异常。

针对该患者的一线治疗药物是（）[单选题]*

A.卡马西平QNHUOJNWUYQLNQ

B.苯妥英钠QNHUOJNWUYQLNQ

C.丙戊酸QNHUOJNWUYQLNQBQ（正确答案）

D.氯硝西泮QNHUOJNWUYQLNQ

E.乙琥胺QNHUOJNWUYQLNQBQ

42.女，47岁。

继发性进行性痛经10年，月经量增多4年。

查体：

皮肤黏膜苍白，子宫后位，球形增大，孕4个月大小，双侧附件区未触及异常。

首选的治疗方式是（）[单选题]*

A.口服避孕药QNHUOJNWUYQL

B.大剂量孕激素QNHUOJNWUY

C.子宫切除术QNHUOJNWUYQL（正确答案）

D.左炔诺酮宫内节育器QNHU

E.子宫内膜消融术QNHUOJNW

43.初孕妇，妊娠37+2周，基础血压不高。

近5天头痛、眼花，血压160/100mmHg，尿蛋白（++），胎心148次/分。

此时最恰当的处理是（）[单选题]*

A.积极治疗至妊娠39周时终止妊娠AF

B.积极治疗24～48小时后终止妊娠AF（正确答案）

C.积极治疗，等待自然分娩AF

D.静脉滴注缩宫素引产AF

E.立即行剖宫产术AF

44.核酸变性后，所产生的理化性质改变是（）[单选题]*

A.增色效应AF（正确答案）

B.最大吸收波长发生转移AF

C.失去对紫外线的吸收能力AF

D.溶液黏度增加AF

E.磷酸二酯键的断裂AF

45.黄疸患者合并肿大而无触痛的胆囊时，最可能是（）[单选题]*

A.急性胆囊炎AFMFTJRXUWLY

B.慢性胆囊炎、胆囊积水AF

C.胆囊颈部结石嵌顿AFMFTJ

D.中下段胆管癌AFMFTJRXUW（正确答案）

E.胆总管下段结石AFMFTJRX

46.肝硬化患者肝功能减退的临床表现不包括（）[单选题]*

A.齿龈出血AFMFTJRXUWLYNY

B.脾大AFMFTJRXUWLYNYGQLN（正确答案）

C.黄疸AFMFTJRXUWLYNYGQLN

D.水肿AFMFTJRXUWLYNYGQLN

E.肝掌AFMFTJRXUWLYNYGQLN

47.维系蛋白质分子一级结构的主要化学键是（）[单选题]*

A.离子键AFMFTJRXUWLYNYGQ

B.肽键AFMFTJRXUWLYNYGQLN（正确答案）

C.二硫键AFMFTJRXUWLYNYGQ

D.氢键AFMFTJRXUWLYNYGQLN

E.疏水键AFMFTJRXUWLYNYGQ

48.属于良性局部侵袭性的骨肿瘤是（）[单选题]*

A.骨纤维异样增殖症AFMFTJ

B.骨软骨瘤AFMFTJRXUWLYNY

C.骨囊肿AFMFTJRXUWLYNYGQ

D.骨嗜酸性肉芽肿AFMFTJRX

E.骨巨细胞瘤AFMFTJRXUWLY（正确答案）

49.凝血酶原时间（PT）正常见于（）[单选题]*

A.维生素K缺乏AFMFTJRXUWL

B.慢性肝病肝功能失代偿AF

C.血友病AFMFTJRXUWLYNYGQ（正确答案）

D.口服双香豆素AFMFTJRXUW

E.先天性Ⅴ因子缺乏AFMFTJ

50.男，40岁。

因反复机会性感染入院，检查发现患者伴发卡波肉瘤，诊断应首先考虑（）[单选题]*

A.先天性胸腺发育不全AFMF

B.腺苷脱氨酶缺乏症AFMFTJ

C.X-性连锁低丙球血症AFMF

D.艾滋病AFMFTJRXUWLYNYGQ（正确答案）

E.选择性IgA缺乏症AFMFTJR