临床执业医师模拟考试 二.docx
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临床执业医师模拟考试二
临床执业医师模拟考试二
1.子宫颈浸润性癌指肿瘤浸润深度至少要超过基底膜下()[单选题]*
A.1mmUDUPUHUJYLPTGVNHKHP
B.2mmUDUPUHUJYLPTGVNHKHP
C.3mmUDUPUHUJYLPTGVNHKHP
D.4mmUDUPUHUJYLPTGVNHKHP
E.5mmUDUPUHUJYLPTGVNHKHP(正确答案)
2.关于指压法压迫止血的叙述,错误的是()[单选题]*
A.手指出血时,指压法压迫止血点在手指的前、后面UD(正确答案)
B.当前臂和手部出血时,肱动脉的常用指压法压迫止血部位是肱动脉的中段UD
C.面部出血时,常用的指压法压迫止血点在咬肌前缘与下颌骨下缘交界处UD
D.头皮出血时,常用的指压法压迫止血点在外耳门前上方与颧弓根部的交界点UD
E.手指出血时,指压法压迫止血点在手指的两侧UD
3.女,29岁。
病毒性心肌炎1年。
现无心悸、胸闷、头晕、黑蒙和晕厥,复查动态心电图结果为:
最快心率为110次/分,最慢心率为48次/分,平均心率为59次/分,夜间出现间歇性二度Ⅰ型房室传导阻滞。
超声心动提示心脏结构和功能未见异常。
针对该患者心律失常的最适宜治疗策略是()[单选题]*
A.植入永久性心脏起搏器UD
B.静脉滴注异丙肾上腺素UD
C.口服糖皮质激素UDUPUHUJ
D.暂不用药物,随访UDUPUH(正确答案)
E.干扰素治疗UDUPUHUJYLPT
4.治疗脑水肿的首选药物是()[单选题]*
A.甘露醇UDUPUHUJYLPTGVNH(正确答案)
B.螺内酯UDUPUHUJYLPTGVNH
C.氢氯噻嗪UDUPUHUJYLPTGV
D.氨苯蝶啶UDUPUHUJYLPTGV
E.呋塞米UDUPUHUJYLPTGVNH
5.不属于低钾血症临床表现的是()[单选题]*
A.肌无力为最早的临床表现UD
B.均有典型的心电图改变UD(正确答案)
C.常与镁缺乏同时存在UD
D.严重时可发生多尿UD
E.发生碱中毒时尿呈酸性UD
6.一老年患者,因颈部淋巴结肿大行活检术。
镜下淋巴结结构破坏,见成团有角化珠形成的鳞状细胞团,最大的可能是()[单选题]*
A.淋巴结结核UDUPUHUJYLPT
B.恶性淋巴瘤UDUPUHUJYLPT
C.慢性淋巴结炎UDUPUHUJYL
D.淋巴结转移性鳞癌UDUPUH(正确答案)
E.淋巴结真菌感染UDUPUHUJ
7.女,76岁。
陈旧前壁心肌梗死10年,左心功能不全1年,曾查左心室射血分数(LVEF)45%。
近半年反复发作劳累时胸痛,持续数分钟缓解。
无活动后气短和夜间阵发性呼吸困难。
1周来频繁发作,每日发作3~7次。
数分钟前门诊就诊时突然心悸,随后四肢瘫软倒地,意识丧失,无抽搐,立即测血压30/10mmHg,随后心跳和呼吸停止。
该患者意识丧失的最可能原因是()[单选题]*
A.脑栓塞UDUPUHUJYLPTGVNH
B.急性左心衰竭UDUPUHUJYL
C.癫痫大发作UDUPUHUJYLPT
D.恶性心律失常UDUPUHUJYL(正确答案)
E.急性右心衰竭UDUPUHUJYL
8.男,50岁。
高血压病史5年,2天来情绪波动时突感头痛加剧,伴恶心、呕吐,视物模糊。
查体:
BP230/140mmHg,颈无抵抗,结膜无水肿,心率90次/分,期前收缩2~4次/分,双肺呼吸音清,双侧巴氏征阴性。
该患者最适宜的治疗是()[单选题]*
A.静脉推注普罗帕酮UDUPUH
B.静脉推注呋塞米UDUPUHUJ
C.静脉滴注硝普钠UDUPUHUJ(正确答案)
D.静脉推注地西泮UDUPUHUJ
E.静脉推注利多卡因UDUPUH
9.传染病防治法中规定的强制管理的传染病是()[单选题]*
A.天花UDUPUHUJYLPTGVNHKH
B.鼠疫UDUPUHUJYLPTGVNHKH(正确答案)
C.艾滋病UDUPUHUJYLPTGVNH
D.病毒性肝炎UDUPUHUJYLPT
E.狂犬病UDUPUHUJYLPTGVNH
10.女,35岁。
胰腺炎术后5天突发呼吸困难2小时。
查体:
T38.5℃,R30次/分,P110次/分。
端坐位,口唇发绀。
双肺可闻及少量细湿啰音。
胸部X线片示双肺大片状磨玻璃影。
给予高浓度面罩氧气吸人1小时,呼吸困难不能改善。
该患者最可能的诊断是()[单选题]*
A.肺炎
B.肺结核
C.哮喘急性发作
D.肺血栓栓塞症
E.急性呼吸窘迫综合征(正确答案)
11.患儿,女,6个月。
腹泻4天,每日10余次,稀水样,少许黏液,尿少,精神萎靡。
查体:
呼吸深长,皮肤花纹,弹性差,前囟、眼窝明显凹陷,肢冷,脉弱,心率160次/分,心音低钝。
(01)其最可能的诊断为()[单选题]*
A.重度脱水+代谢性酸中毒UD(正确答案)
B.中度脱水+酸中毒+心力衰竭UD
C.轻度脱水+低钾血症UD
D.中度脱水+低钾血症UD
E.重度脱水+高钾血症+心力衰竭UD
12.(02)根据其脱水程度,其失水量为体重的()[单选题]*
A.1%~5%UDUPUHUJYLPTGVNH
B.6%~9%UDUPUHUJYLPTGVNH
C.10%~15%UDUPUHUJYLPTGV(正确答案)
D.16%~20%UDUPUHUJYLPTGV
E.>20%UDUPUHUJYLPTGVN
13.(03)为了纠正循环衰竭和改善肾血流,扩容阶段用2:
1等张含钠液的正确方法是()[单选题]*
A.20ml/kg,于30~60分钟内静脉推注UD(正确答案)
B.20ml/kg,速度为每小时8~10ml/kg,静脉滴注UD
C.20ml/kg,速度为每小时3~5ml/kg,静脉滴注UD
D.20ml/kg,8~12小时静脉滴注完UD
E.立即皮下注射,20ml/kgUD
14.男,51岁。
胸骨后剧烈疼痛4小时,伴大汗淋漓。
查体:
血压10.7/8.0kPa(80/60mmHg),心率134次/分。
面色苍白,四肢冰冷。
心电图示急性广泛前壁心肌梗死。
(01)该患者血压低的原因是()[单选题]*
A.血容量不足UDUPUHUJYLPT
B.合并右室梗死UDUPUHUJYL
C.舒张期充盈不足UDUPUHUJ
D.心源性休克UDUPUHUJYLPT(正确答案)
E.疼痛性休克UDUPUHUJYLPT
15.(02)对指导治疗最有帮助的辅助检查是()[单选题]*
A.心电图和血压监测UD
B.心肌酶谱监测UD
C.漂浮导管血流动力学监测UD(正确答案)
D.超声心动图UD
E.胸部X线片UD
16.(03)对该患者最理想有效的治疗措施是()[单选题]*
A.毛花苷C强心UDUPUHUJYLP
B.多巴胺升压UDUPUHUJYLPT
C.尿激酶溶栓UDUPUHUJYLPT
D.主动脉内球囊反搏泵UDUP
E.直接PTCA术UDUPUHUJYLPT(正确答案)
17.女,36岁。
发热、面色苍白伴牙龈出血1周入院。
既往体健。
入院时实验室检查:
Hb80g/L,WBC2.0×109/L,Plt50×109/L。
骨髓检查:
增生极度活跃,细胞质颗粒粗大的早幼粒细胞占85%。
入院次日起出现皮肤多处瘀斑、血尿。
实验室检查:
血浆纤维蛋白原0.8g/L。
(01)该患者出血的最主要原因是()[单选题]*
A.异常早幼粒细胞浸润血管壁UD
B.血小板减少UD
C.血小板功能异常UD
D.凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ缺乏UD
E.弥散性血管内凝血(DIC)UD(正确答案)
18.(02)首选的治疗是()[单选题]*
A.应用小剂量阿糖胞苷UD
B.应用柔红霉素加阿糖胞苷(DA方案)UD
C.DA方案+小剂量肝素UD
D.应用高三尖杉酯碱加阿糖胞苷UD
E.口服全反式维A酸+新鲜血浆输注UD(正确答案)
19.(03)获得完全缓解后的治疗策略是()[单选题]*
A.化疗与全反式维A酸交替治疗UD(正确答案)
B.单用全反式维A酸维持治疗UD
C.定期联合化疗UD
D.中剂量阿糖胞苷强化治疗UD
E.停药,定期随诊UD
20.男,29岁。
3天来发热、头痛、乏力、食欲减退,行走时小腿疼痛,伴有咳嗽,于8月来诊。
查体:
体温39.8℃,面色潮红,结膜充血,视力正常,双侧腹股沟淋巴结肿大,腓肠肌压痛明显,无脑膜刺激征及病理反射。
肝肋下1.5cm。
实验室检查:
白细胞12.7×109/L,N0.74,L0.21,E0.03,M0.02。
发病前常参加水田劳动。
(01)对确诊有意义的实验室检查是()[单选题]*
A.肥达反应
B.外斐反应
C.钩端螺旋体凝集溶解试验(正确答案)
D.血清出血热IgM抗体
E.胸部X线检查
21.(01)乳突下或咽后壁黏膜下淤血()[单选题]*
A.前颅窝骨折
B.中颅窝骨折
C.后颅窝骨折(正确答案)
D.上颌骨骨折
E.颞骨骨折
22.(02)脑脊液耳漏()[单选题]*
A.前颅窝骨折
B.中颅窝骨折(正确答案)
C.后颅窝骨折
D.上颌骨骨折
E.颞骨骨折UPUHUJYLPTGV
23.(03)双眼睑皮下淤血逐渐加重()[单选题]*
A.前颅窝骨折(正确答案)
B.中颅窝骨折
C.后颅窝骨折
D.上颌骨骨折
E.颞骨骨折DUPUHUJYLPTGV
24.(01)霍乱常见的粪便性状是()[单选题]*
A.黄水样便、清水样便(正确答案)
B.“米泔水”样便
C.洗肉水样便
D.黏液便
E.柏油样便UPUHUJYLPTGV
25.(02)霍乱具有的特征性粪便性状是()[单选题]*
A.黄水样便、清水样便
B.“米泔水”样便(正确答案)
C.洗肉水样便
D.黏液便
E.柏油样便PUHUJYLPTGV
26.(03)霍乱患者肠道有出血者粪便性状是()[单选题]*
A.黄水样便、清水样便UDUP
B.“米泔水”样便UDUPUHUJ
C.洗肉水样便UDUPUHUJYLPT(正确答案)
D.黏液便UDUPUHUJYLPTGVNH
E.柏油样便UDUPUHUJYLPTGV
27.(01)男,26岁。
急起血尿、少尿、水肿、高血压,肾功能急剧恶化。
B超双肾增大,肾活检可见70%肾小球的肾小囊中有大新月体形成。
提示存在()[单选题]*
A.急性链球菌感染后肾小球肾炎QN
B.原发性肾病综合征QN
C.紫癜性肾炎QN
D.急进性肾炎QN(正确答案)
E.狼疮性肾炎QN
28.(02)女,19岁。
以大量蛋白尿伴镜下血尿入院。
体检:
贫血貌,血压稍增高。
血肌酐140μmol/L,血清补体口降低,血清抗核抗体阳性,抗ds-DNA抗体阳性。
提示存在()[单选题]*
A.急性链球菌感染后肾小球肾炎QN
B.原发性肾病综合征QN
C.紫癜性肾炎QN
D.急进性肾炎QN
E.狼疮性肾炎QN(正确答案)
29.(03)男,15岁。
上呼吸道感染后10余天出现腹痛和便血,经泼尼松治疗后好转。
但在病理第4周出现尿蛋白(++)、红细胞15~20/HP,肾功能及血清补体口正常。
提示存在()[单选题]*
A.急性链球菌感染后肾小球肾炎QN
B.原发性肾病综合征QN
C.紫癜性肾炎QN(正确答案)
D.急进性肾炎QN
E.狼疮性肾炎QN
30.(01)在胃肠道局部大量分泌的免疫球蛋白是()[单选题]*
A.IgG
B.IgM
C.IgD
D.IgE
E.IgAWUYQLNQBQSPA(正确答案)
31.有机磷酸酯类急性中毒表现为()[单选题]*
A.腺体分泌减少、胃肠平滑肌兴奋QN
B.膀胱逼尿肌松弛、呼吸肌麻痹QN
C.支气管平滑肌松弛、唾液腺分泌增加QN
D.神经节兴奋、心血管作用复杂QN(正确答案)
E.脑内乙酰胆碱水平下降、瞳孔扩大QN
32.人类免疫缺陷病毒(HIV)与感染细胞膜上CD4分子结合的病毒刺突是()[单选题]*
A.gp120QNHUOJNWUYQLNQBQS(正确答案)
B.gp41QNHUOJNWUYQLNQBQSP
C.P24QNHUOJNWUYQLNQBQSPA
D.p17QNHUOJNWUYQLNQBQSPA
E.gP160QNHUOJNWUYQLNQBQS
33.下列属于刺激性气体的是()[单选题]*
A.Cl2QNHUOJNWUYQLNQBQSPA(正确答案)
B.COQNHUOJNWUYQLNQBQSPAO
C.H2SQNHUOJNWUYQLNQBQSPA
D.CH4QNHUOJNWUYQLNQBQSPA
E.CO2QNHUOJNWUYQLNQBQSPA
34.地西泮的临床应用为()[单选题]*
A.癫痫大发作QNHUOJNWUYQL
B.抑郁症QNHUOJNWUYQLNQB
C.精神病QNHUOJNWUYQLNQBQ
D.慢性疼痛QNHUOJNWUYQLNQ
E.催眠QNHUOJNWUYQLNQBQSP(正确答案)
35.王某,5岁。
偏食、瘦小。
门诊就医诊断为营养不良。
医生建议纠正饮食习惯,并嘱增加蛋白质膳食,其主要原因是蛋白质在体内可()[单选题]*
A.转变为糖,补充能量QN
B.转变为脂肪,维持能量平衡QN
C.直接氧化供能,维持能量平衡QN
D.补充多种氨基酸,维持互补作用,促进生长QN(正确答案)
E.执行多种特殊生理功能QN
36.女,20岁。
腹痛腹泻伴里急后重2天。
发病前1天刚从外地出差回京。
体检:
T39℃,BP130/85mmHg,神清,心肺(-),腹软,脐周压痛(+),反跳痛(-)。
化验:
血WBC20×109/L,中性粒细胞89%,淋巴11%;大便镜检WBC100/HP,RBC12/HP。
最可能的临床诊断为()[单选题]*
A.肾综合征出血热QNHUOJNW
B.伤寒QNHUOJNWUYQLNQBQSP
C.急性细菌性痢疾QNHUOJNW(正确答案)
D.霍乱QNHUOJNWUYQLNQBQS
E.急性肠炎QNHUOJNWUYQLNQ
37.孕妇,24岁。
G1P0,单胎,末次月经记不清。
产科检查:
宫高34cm(宫底于剑突下2横指),胎头入盆,胎心位于脐右下方。
与其情况相符的孕周应是()[单选题]*
A.孕20周QNHUOJNWUYQLNQBQ
B.孕24周QNHUOJNWUYQLNQBQ
C.孕28周QNHUOJNWUYQLNQBQ
D.孕34周QNHUOJNWUYQLNQBQ
E.孕40周QNHUOJNWUYQLNQBQ(正确答案)
38.左心室流入道和流出道的分界标志是()[单选题]*
A.左房室瓣(二尖瓣)后瓣QN
B.左房室瓣(二尖瓣)前瓣QN(正确答案)
C.主动脉瓣QNHUOJNWUYQLNQ
D.室上嵴QNHUOJNWUYQLNQBQ
E.肺动脉瓣QNHUOJNWUYQLNQ
39.CTL代表的细胞是()[单选题]*
A.B淋巴细胞QNHUOJNWUYQLN
B.CD8+T细胞QNHUOJNWUYQLN(正确答案)
C.巨噬细胞QNHUOJNWUYQLNQ
D.肥大细胞QNHUOJNWUYQLNQ
E.CD4+T细胞QNHUOJNWUYQLN
40.小儿有牙18个,会用汤匙吃饭,能说2~3字拼成的短语,其年龄为()[单选题]*
A.1岁QNHUOJNWUYQLNQBQSPA
B.1岁半QNHUOJNWUYQLNQBQS
C.2岁QNHUOJNWUYQLNQBQSPA(正确答案)
D.2岁半QNHUOJNWUYQLNQBQS
E.3岁QNHUOJNWUYQLNQBQSPA
41.男,13岁,发作性肢体抽搐和意识丧失2年。
发作表现为无诱因的突然意识丧失伴四肢僵直抽搐,持续15~30秒后,逐渐停止。
无特殊个人和家族史。
未发作期的神经系统检查基本正常。
常规脑电图检查未见明显异常。
针对该患者的一线治疗药物是()[单选题]*
A.卡马西平QNHUOJNWUYQLNQ
B.苯妥英钠QNHUOJNWUYQLNQ
C.丙戊酸QNHUOJNWUYQLNQBQ(正确答案)
D.氯硝西泮QNHUOJNWUYQLNQ
E.乙琥胺QNHUOJNWUYQLNQBQ
42.女,47岁。
继发性进行性痛经10年,月经量增多4年。
查体:
皮肤黏膜苍白,子宫后位,球形增大,孕4个月大小,双侧附件区未触及异常。
首选的治疗方式是()[单选题]*
A.口服避孕药QNHUOJNWUYQL
B.大剂量孕激素QNHUOJNWUY
C.子宫切除术QNHUOJNWUYQL(正确答案)
D.左炔诺酮宫内节育器QNHU
E.子宫内膜消融术QNHUOJNW
43.初孕妇,妊娠37+2周,基础血压不高。
近5天头痛、眼花,血压160/100mmHg,尿蛋白(++),胎心148次/分。
此时最恰当的处理是()[单选题]*
A.积极治疗至妊娠39周时终止妊娠AF
B.积极治疗24~48小时后终止妊娠AF(正确答案)
C.积极治疗,等待自然分娩AF
D.静脉滴注缩宫素引产AF
E.立即行剖宫产术AF
44.核酸变性后,所产生的理化性质改变是()[单选题]*
A.增色效应AF(正确答案)
B.最大吸收波长发生转移AF
C.失去对紫外线的吸收能力AF
D.溶液黏度增加AF
E.磷酸二酯键的断裂AF
45.黄疸患者合并肿大而无触痛的胆囊时,最可能是()[单选题]*
A.急性胆囊炎AFMFTJRXUWLY
B.慢性胆囊炎、胆囊积水AF
C.胆囊颈部结石嵌顿AFMFTJ
D.中下段胆管癌AFMFTJRXUW(正确答案)
E.胆总管下段结石AFMFTJRX
46.肝硬化患者肝功能减退的临床表现不包括()[单选题]*
A.齿龈出血AFMFTJRXUWLYNY
B.脾大AFMFTJRXUWLYNYGQLN(正确答案)
C.黄疸AFMFTJRXUWLYNYGQLN
D.水肿AFMFTJRXUWLYNYGQLN
E.肝掌AFMFTJRXUWLYNYGQLN
47.维系蛋白质分子一级结构的主要化学键是()[单选题]*
A.离子键AFMFTJRXUWLYNYGQ
B.肽键AFMFTJRXUWLYNYGQLN(正确答案)
C.二硫键AFMFTJRXUWLYNYGQ
D.氢键AFMFTJRXUWLYNYGQLN
E.疏水键AFMFTJRXUWLYNYGQ
48.属于良性局部侵袭性的骨肿瘤是()[单选题]*
A.骨纤维异样增殖症AFMFTJ
B.骨软骨瘤AFMFTJRXUWLYNY
C.骨囊肿AFMFTJRXUWLYNYGQ
D.骨嗜酸性肉芽肿AFMFTJRX
E.骨巨细胞瘤AFMFTJRXUWLY(正确答案)
49.凝血酶原时间(PT)正常见于()[单选题]*
A.维生素K缺乏AFMFTJRXUWL
B.慢性肝病肝功能失代偿AF
C.血友病AFMFTJRXUWLYNYGQ(正确答案)
D.口服双香豆素AFMFTJRXUW
E.先天性Ⅴ因子缺乏AFMFTJ
50.男,40岁。
因反复机会性感染入院,检查发现患者伴发卡波肉瘤,诊断应首先考虑()[单选题]*
A.先天性胸腺发育不全AFMF
B.腺苷脱氨酶缺乏症AFMFTJ
C.X-性连锁低丙球血症AFMF
D.艾滋病AFMFTJRXUWLYNYGQ(正确答案)
E.选择性IgA缺乏症AFMFTJR