教学成果奖申请书.docx

教学成果奖申请书.docx

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教学成果奖申请书

赣南医学院教学成果奖申请书

成果名称

成果完成人

成果完成单位

推荐等级建议

推荐单位名称及盖章

推荐时间

成果学科门类

赣南医学院高等教育研究室制

、成果简介（可加页）

成果曾获奖励情况

获奖

时间

奖项名称

获奖

等级

授奖

部门

成果

起止

时间

起始：

年月实践检验期：

年

完成：

年月

1.成果简介及主要解决的教学问题（不超过1000字）

2.成果解决教学问题的方法（不超过1000字）

3.成果的创新点（不超过800字）

4.成果的推广应用效果（不超过1000字）

、主要完成人情况

第（）完成人姓名

性别

出生年月

年月

最后学历

专业技术职称

现任党政职务

现从事工作及专长

工作单位

联系电话

移动电话

电子信箱

通讯地址

何时何地受何奖励

主要贡献

本人签名：

年月日

第（）完成人姓名

性别

出生年月

年月

最后学历

专业技术职称

现任党政职务

现从事工作及专长

工作单位

联系电话

移动电话

电子信箱

通讯地址

何时何地受何奖励

主要贡献

本人签名：

年月日

第（）完成人姓名

性别

出生年月

年月

最后学历

专业技术职称

现任党政职务

现从事工作及专长

工作单位

联系电话

移动电话

电子信箱

通讯地址

何时何地受何奖励

主要贡献

本人签名：

年月日

第（）完成人姓名

性别

出生年月

年月

最后学历

专业技术职称

现任党政职务

现从事工作及专长

工作单位

联系电话

移动电话

电子信箱

通讯地址

何时何地受何奖励

主要贡献

本人签名：

年月日

第（）完成人姓名

性别

出生年月

年月

最后学历

专业技术职称

现任党政职务

现从事工作及专长

工作单位

联系电话

移动电话

电子信箱

通讯地址

何时何地受何奖励

主要贡献

本人签名：

年月日

三、主要完成单位情况

第（）完

成单位名称

主管部门

联系人

联系电话

传真

邮政编码

通讯地址

电子信箱

主要贡献

单位盖章

年月日

主要完成单位情况

第（）完成单位名称

主管部门

联系

人

联系电话

传

直

/、

邮政编码

通讯地址

电子信箱

主

要

贡

单位盖章

献

年月日

主要完成单位情况

第（）完

成单位名称

主管部门

联系人

联系电话

传真

邮政编码

通讯地址

电子信箱

主要贡献

单位盖章

年月日

四、推荐单位意见

（本栏由推荐单位填写，根据成果创新性特点、水平和应用情况写明推荐理由和结论性意见）

推

荐

意

见

推荐单位公章

年月日

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