餐饮服务许可申请材料全部文本.docx

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餐饮服务许可申请材料全部文本

餐饮服务许可审批表

（）第号

申请单位：

地址：

法定代表人（负责人或业主）：

电话：

申请时间：

年月日类别：

受理时间：

年月日受理人：

现场核查时间:

年月日事由:

□新发□延续□变更□补发□注销

初审意见：

经核查人员现场核查，，建议许可项目为

初审负责人签名：

（公章）

年月日

审核意见：

部门负责人签名：

　年月日

审批意见：

　　　　　　机关负责人签名：

　　　　　　　　　　　　　　　　年月日

发放许可证号：

甘餐证字号

发证人签名：

发证日期：

年月日

备注：

凉州区食品药品监督管理局制

申请材料目录

1、餐饮服务许可申请书

2、预先核准名称的证明（已从事其他经营的可提供营业执照复印件,机关事业单位可提供组织机构代码证）

3、租房协议、房屋产权证复印件（或场地使用的合法证明）

4、餐饮服务经营场所和设备布局、加工流程、卫生设施等示意图、经营场所地理位置图

5、餐饮服务经营者、其法定代表人或业主的身份证明（复印件）

6、餐饮服务从业人员健康证明

7、保证食品安全的规章制度

8、餐饮服务提供者承诺书

9、大中型餐饮服务单位（食堂）申办时还需递交以下资料：

专职的食品安全管理人员身份证明、任命书及其简历

10、“明厨亮灶”照片及情况说明（关键项）

餐饮服务许可申请书

申请人：

申请日期：

凉州区食品药品监督管理局制

填写说明

一、本申请书由申请人填写。

填写时要用碳素笔或者打印，文字要求简练、清楚，不得有涂改现象，空格处以“无”字填写。

二、“申请人”是指申请餐饮服务许可的单位或个人，按工商行政部门核定名称填写。

三、经济性质有：

国有企业，集体企业，股份合作企业，联营企业，有限责任公司，股份有限公司，个人独资企业，合伙企业，其他企业，港、澳、台商投资企业，外商投资企业，个体工商户，农民专业合作社。

四、加工经营场所面积，是指与食品制作供应直接或者间接相关的场所的面积，包括食品处理区面积、非食品处理区面积和就餐场所面积。

五、填写“申请许可项目”，应在对应分类及备注栏勾选相应的申请项，如所申请项未在列出的范围内，勾选“其他”项，并填写具体内容。

六、如因内容过多，表内无法填写，可后续页。

七、本申请书一式两份。

申请人

地址

经济性质

固定资产（万元）

电话

传真

邮箱

其他联系方式

法定代表人

法定代表人手机

负责人

负责人手机

业主

业主手机

委托代理人

委托代理人手机

职工人数

应体检人数

就餐座位数

加工经营场所面积

申请许可项目：

类型：

□特大型餐馆；□大型餐馆；□中型餐馆；□小型餐馆；

□快餐店；□小吃店；□饮品店；□食堂；□集体用餐配送单位；□其他：

备注：

□单纯火锅；□单纯烧烤；□全部使用半成品加工；

□中餐类制售；□西餐类制售；□日餐类制售；□韩餐类制售；

□工地食堂；□学校食堂；□幼儿园食堂；□企事业机关单位食堂；□含凉菜；□含裱花蛋糕；□含生食海产品；□冷热饮品制售；□其他：

附申报资料（在提供资料前划勾）

页数编号资料名称

□1.名称预先核准证明（已从事其他经营的可提供营业执照复印件）；

□2.法定代表人（负责人或者业主）的身份证明（复印件）；

□3.符合相关规定的食品安全管理人员培训证明资料；

□4.餐饮服务从业人员健康体检合格证明；

□5.餐饮服务场所合法使用的有关证明（如房屋所有权证或租赁协议等）；

□6.餐饮服务经营场所和设备布局、加工流程、卫生设施等示意图及说明；

□7.保证食品安全的规章制度；

□8.环境保护行政主管部门的审查意见或情况说明；

□9.生活饮用水安全检测报告；

□10.设置专职食品安全管理岗位及人员的证明资料；

□11.关键环节食品加工规程；

□12.食品安全突发事件应急处置预案；

□13.与实际产品内容相符合的标识说明样张；

□14.与规模相适应的配送设备设施；

□15.不属于被限定人员的说明资料；

□16.委托代理人的身份证复印件及委托书；

□17.其他资料：

序号

名称

数量

位置

备注

1

紫外线灯

2

灭蝇灯

3

防鼠板

4

消毒柜

5

水池子

6

冰柜

7

冰箱

8

保洁柜

9

洗手台

10

更衣室

11

密闭垃圾桶

食品安全设施：

保证申明

申请人保证：

本申请书中所填内容及所附资料均真实、合法。

如有不实之处，本人（单位）愿负相应的法律责任，并承担由此产生的一切后果

申请人（签名）：

法定代表人（负责人或业主）（签字）：

年月日

工商行政管理部门名称预先核准通知书

已从事其他经营的可提供营业执照复印件,

（机关事业单位组织机构代码证）

工地食堂提供施工许可证

租房协议

房屋产权证复印件（或场地使用的合法证明）

食品经营场所和设备布局、工艺流程、卫生设施示意图

餐饮工艺流程图

原、辅料验收

原、辅料贮藏

粗加工

切配

烹调

装盘

退回销售商

摆台食用

餐具消毒保洁

餐用具

凉菜专间

不合格

合格

辅料

经营场所地理位置图

北

东

×××知名单位

×

×

街仓库

×××路

××大厦

经营场所

1.经营场所和仓库周围显著标志或知名建筑物或知名单位作参照。

2.用文字说明经营场所和仓库所处的地理位置武威市凉州区×街（路）×号×楼（大厦）×座×层×室或武威市凉州区×乡（镇）×村×组×号。

法定代表人或业主身份证复印件

餐饮服务从业人员健康证原件及复印件

（有多少个从业人员就需提供多少个人的健康证，健康证的有效期一年）

食品保证安全规章制度

1食品安全管理组织构成

①单位负责人；

②食品安全管理人员；

③相关部门的经理；

④食品安全组织机构至少由3人组成。

2餐厅食品安全制度

①餐桌椅整洁，地面清洁，玻璃光亮，有公共痰盂和洗手设施。

②要每天清扫两次，每周大扫除一次，达到无蝇、无蜘蛛。

③不销售变质、生虫食品。

④小餐具用后洗净、消毒、保洁。

⑤服务人员穿戴清洁工作衣帽，工前、便后洗手消毒。

⑥点心、熟食必须在防尘防蝇玻璃柜内销售，坚持使用清洁的售货工具。

⑦服务人员工作时禁止戴戒指，手链，涂指甲。

3初（粗）加工间食品安全制度

①有专用加工场地，工具、容器要专用，腐败变质原料不加工使用。

②各种食品原料在使用前应洗净，动物性食品、植物性食品应分池清洗，水产品应在专用水池清洗，禽蛋在使用前应将外壳洗净，必要时应进行消毒处理，设有能盛装一个班产垃圾的密封容器。

③加工后食品原料要放入清洁容器内（肉禽、鱼类要用不透水容器），不落地，有保洁、保鲜设施。

④加工肉类、水产品、蔬菜的操作台要分开使用，并有明显标志。

⑤工作人员穿戴整洁的工作衣帽，保持个人卫生。

⑥防尘防蝇设施齐全，运转正常。

4烹调加工食品安全制度。

①不选用、不切配、不烹调、不出售腐败、变质、有毒有害的食品；

②块状食品必须充分加热，烧熟煮透，防止外熟内生；

③隔夜、隔餐及外购熟食回锅彻底加热后供应；

④炒菜、烧煮食品勤翻动；

⑤刀、砧板、盆、抹布、盆用后清洗消毒；不用勺品味；食品容器不落地存放；

⑥制作点心用原料要以销定量，制作时使用色素、香精等食品添加剂，严格执行国家《食品添加剂使用标准》；

⑦工作结束后，调料加盖，做好工具、容器、灶上灶下、地面墙面的清洁卫生工作。

⑧操作人员应注意个人卫生，穿戴清洁的工作衣帽，不留长发指甲，不蓄长发和胡须，不吸烟，不随地吐痰等；

⑨具备能盛放一个餐次的密闭垃圾容器，并做到班产班清。

5食品粗加工食品安全制度

①所有原辅料投产前必须经过检验，不合格的原辅料不得投入生产。

②择洗、切配、解冻、加工工艺流程必须合理，各工序必须严格按照操作规程和食品安全要求进行操作，确保食品不受污染。

③包装食品使用符合食品安全要求的包装材料，包装人员的手在包装前要清洗消毒。

④加工用工具、容器、设备必须经常清洗，保持清洁，直接接触食品的加工用具、容器必须消毒。

⑤工作人员穿戴整洁工作衣帽，保持个人卫生。

⑥加工所防尘、防蝇设施齐全并正常使用。

6食品仓库食品安全管理制度

①食品仓库实行专用并设有防鼠、防蝇、防潮、防霉、通风的设施及措施，并运转正常；

②食品应分类，分架，隔墙隔地存放，各类食品有明显标志，有异味或易吸潮的食品应密封保存或分库存放，易腐食品要及时冷藏、冷冻保存；

③建立仓库进出库专人验收登记制度，做到勤进勤出，先进先出，定期清仓检查，防止食品过期、变质、霉变、生虫，及时清理不符合食品安全要求的食品；

④食品成品、半成品及食品原料应分开存放，食品不得与药品、杂品等物品混放；

⑤食品仓库应经常开窗通风，定期清扫，保持干燥和整洁；

⑥工作人员应穿戴整洁的工作衣帽，保持个人卫生。

7食品销售食品安全制度

①销售定型包装食品商标上应有品名、厂名、厂址、生产日期、保存期（保质期）等内容，进货时向供方索取食品食品安全监督机构出具的检验报告单，严禁购销产品标志不全或现售现贴商标的食品；

②销售食品必须无毒无害，禁止出售变质、生虫、掺假、掺杂、超过保存期和其他不符合食品食品安全标准和规定的食品；

③出售直接入口的散装食品应有防蝇、防尘设施，并正当使用。

使用工具售货及无毒、清洁的的运装材料，禁止使用废旧报纸运装食品。

货款、工具分开存放，所用工具班前应彻底清洗消毒；

④从业人员穿戴清洁的工作衣帽，并做到：

不留长指甲、长头发、长胡须，不戴戒指，不涂指甲油，操作时不吸烟；

⑤吧台内严禁落地存放食品，严禁乱堆、乱放食品及其他杂物。

8食品采购、验收食品安全制度

①从生产单位、批发市场等采购的食品，应当查验、索取并留存供货者的相关许可证和产品合格证明。

②从固定供货商或供货基地采购的，应当查验、索取并留存供货商或供货基地的资质证明、每笔供货清单。

③从超市、农贸市场、个体经营商户采购的，应当索取并留存采购清单。

④采购定型包装食品，商标上应有品名、厂名、厂址、生产日期、保存期（保质期）等内容；

⑤运输车辆和容器应专用，严禁与其他非食品混装、混运。

⑥食品采购入库前应由库管人员进行验收，合格者入库储存，不合格者退回。

⑦餐饮用食品采购必须索证，建立食品索证登记档案，索证要有专人管理。

9除害食品安全制度

①操作间及库房门应设立高50cm、表面光滑、门框及底部严密的防鼠板；

②发现老鼠、蟑螂及其它有害害虫应即时杀灭；

③发现鼠洞、蟑螂滋生穴应即时投药、清理，并用硬质材料进行封堵。

10食品安全检查制度

①食品安全管理人员应每天进行食品安全检查；

②各部门每周进行一次食品安全检查；

③单位负责人每月组织一次食品安全检查;

④各类检查应有检查记录；

⑤发现严重问题应有改进及奖惩记录；

⑥检查食品加工、储存、销售、陈列的各种防护设施、设备及运输食品的工具，冷藏、冷冻设施，损坏应维修并有记录,确保正常运转和使用。

11从业人员体检、培训制度

①从业人员上岗前必须到食品安全行政部门确定的体检单位进行体检和培训；

②发现“五病”患者及时调离；

③未取得体检、培训合格证明不得上岗；

④从业人员体检、培训合格证明应随身携带，以备检查。

12餐饮业食品安全管理档案制度

①有专人负责、专人保管；

②档案应每年进行一次整理；

③档案内容：

食品安全申请基础资料、食品安全机构、各项制度、各种记录、个人健康、食品安全知识培训、索证资料、餐具消毒自检记录、检验报告等。

13食品添加剂使用与管理制度

①食品添加剂必须使用国家批准的品种和在允许范围内使用。

②采购食品添加剂要有记录并存档。

③食品添加剂要专人负责保管，并负责告诉烹调厨师适用范围和使用量。

④盛放食品添加剂要有专用容器和明显标志。

⑤实行食品添加剂使用责任追究制。

14面食制作食品安全管理制度

①．米面及其他杂粮必须有食品安全检验合格证明。

②．用发酵剂、食用碱等添加剂必须有索证。

③．面食间洗动物性、植物性食品的水池要分开，并有明显标志。

④．面食间案板必须荤、素分开使用，并有标志。

⑤．必须有盛放肉（馅）等专用冰箱。

⑥．室内做到放蝇、防尘、防鼠。

⑦．加工人员穿戴整洁工作衣帽，保持个人卫生，不准戴戒指、手链、涂指甲等。

⑧．有室内卫生定时清扫制度。

15配餐间食品安全管理制度（学校食堂）

①．设立更衣、洗手消毒专用间。

②．设立与售餐数量相适应的盛放待售食品的台（架）。

③．盛放食品的容器要专用，并有标志。

④．销售熟食要用专用器具，严禁用手抓。

⑤．不售变质、变味食品。

⑥．售饭菜窗口要能够开合，严禁开放式。

⑦．要设与配餐间相适应的紫外线消毒灯，在工作前打开30分钟。

⑧．售饭人员要穿戴整洁卫生衣帽、口罩，保持个人卫生，操作前洗手消毒。

16烧烤制作食品安全管理制度

①．场所必须按宰杀→粗加工→腌制→烧烤卤肉间→晾凉分设场所（间）。

②．所用畜禽肉类必须经过兽医检疫合格方可使用。

③．烧烤卤制肉类食品严禁使用亚硝酸盐，使用其他食品添加剂要经食品安全监督机构允许方可使用。

④．制作间必须设洗手消毒水池及设施。

⑤．切配烧烤卤制熟食品间要设紫外线消毒灯，定时对案板及空间进行消毒处理。

⑥．切配烧烤卤制熟食品要专人负责，专用工具，防止生熟交叉污染。

⑦．放蝇、防尘、防鼠、防腐食品安全设施要完备。

⑧．从业人员必须穿戴整洁卫生衣帽、口罩，保持个人卫生。

17餐具用具洗消毒食品安全制度

①．要有经过培训懂得消毒知识的人员从事消毒工作。

②．洗消间大小必须与经营规模相适应。

③．采用化学消毒的，至少设有3个专用水池；采用人工清洗热力消毒，可设置2个专用水池，并有明显标识

④．热力消毒设施要充足，餐具做到每餐一消毒。

⑤．有密闭的餐具保洁柜，数量要充足。

⑥．不适宜热力高温消毒的茶餐具，药物消毒要有固定场所（间），要按消毒药物有效浓度配比，按洗涤、消毒、冲洗、保洁的顺序进行。

18废弃食用油脂管理制度

①．废弃油脂必须按国家《食品生产经营单位废弃食用油脂管理的规定》进行管理。

②．废弃油脂应设专人负责管理。

③．废弃油脂应有专门标有“废弃油脂”字样的密闭容器存放，集中处理。

④．废弃油脂只能销售给废弃油脂加工单位和从事废弃物收购的单位，不得销售给其他单位和个人。

⑤．处理废弃油脂要建立档案，详细记录销售时间、种类、数量、收购单位、用途、联系人姓名、电话、地址、收货人签字等，并长期保存。

⑥．不得随便处理废弃食用油脂。

承诺书

凉州区食品药品监督管理局：

根据《中华人民共和国食品安全法》和《餐饮服务许可管理办法》的规定，特向你局承诺：

一、保证所有填报内容及全部申报资料真实、有效、合法。

二、保证现已严格按照《餐饮服务许可审查规范》的要求筹建完毕。

三、保证取得《餐饮服务许可证》以后严格按照《餐饮服务监督管理办法》和《餐饮服务操作规范》从事餐饮服务经营活动。

如有违反，本人（单位）愿承担相应的法律责任，并自愿接受打入企业黑名单的行列。

特此承诺

承诺人（签字）：

年月日

食品安全管理员任命书

经研究决定，现任命（身份证号为：

）为本单位的食品安全专职管理人员，负责本单位的食品安全管理。

任命人：

（单位公章）

　　______年_____月_____日

食品安全专职人员简历

姓名

性别

学历

专业

身份证号码

职称

联系电话

毕业学校

工作经历

工作日期

工作单位

工作岗位

职务

餐饮服务经营场所和设备布局示意图

供参考的餐饮服务经营场所和设备布局、加工流程、卫生设施等示意图

“明厨亮灶”照片及情况说明