慢性肾炎的治疗目的是.docx

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慢性肾炎的治疗目的是

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一、选择题

A1、A2型题

1．慢性肾炎的治疗目的是

A．积极消除蛋白B．积极消除血尿C．糖皮质激素治疗

D．防止并延缓肾功进展，改善临床症状，防治严重并发症

E．输注白蛋白治疗

2．尿路感染的感染途径主要是

A．血行感染B．上行感染C．淋巴道感染

D．直接感染E．母婴传播

3．急性肾小球肾炎常于

A．肠道感染后发生B．尿路感染后发生C．肺部感染后发生

D．上呼吸道或皮肤链球菌感染后发生E．胆道感染

4．下列哪项不是促使肾小球硬化的因素

A．高血压即高灌注B．高滤过即高蛋白饮食，输注白蛋白

C．肾小球内高压力D．高脂血症、高粘血症E．优质低蛋白饮食

5．中老年原发性肾病综合症中最常见的病理类型

A．微小病变型肾病B．系膜增生性肾小球肾炎

C．系膜毛细血管性肾小球肾炎D．膜性肾病

E．局灶节段性肾小球硬化

6．慢性肾功不全病人无尿3天，测血钾8.0mmd/L突发抽搐、意识丧失、心脏骤停而死，死亡原因可能是

A．代谢性酸中毒B．低钙血症

C．尿毒症脑病D．高血钾症E．心功不全

7．急性肾小管坏死多尿期，下列那项是不对的

A．要注意水及电解质平衡B．多尿期开始血肌酐仍可继续上升

C．多尿期持续几天后可发生低钾和低钠血症

D．多尿期死亡率降低E．可持续一个月以上

8一般情况下最能反映贫血程度的客观指标应该是

A网织红细胞计数B红细胞计数

C血红蛋白浓度D红细胞压积E平均红细胞体积

9．再障最理想的治疗是

A雄激素B．同卵孪生子骨髓移植

C．皮质激素D．化疗E．造血细胞因子

10．诊断溶血性贫血时，外周血网织红细胞计数，一般为

A．＞5%B．2%~4%C．＜2%D．＞1.5%E。

＞0.5%

11．未按贫血的形态学分类的是

A．正常细胞性贫血B．大细胞性贫血

C．小细胞低色素贫血D．单纯小细胞性贫血E．溶血性贫血

12．治疗慢性粒细胞白血病首选的化疗药物

A靛玉红B环磷酰胺C二溴甘露醇D羟基脲E白消安

13．关于急性白血病下列哪项正确

A．容易死于DICB．目前常用MIC分型方法

C．不需通过骨髓象均可确诊

D．治疗完全缓解后只需再治半年就可停止治疗

E．多数患者通过化疗可长期存活

１４.关于恶性淋巴瘤分期分组下列那项不正确　

A．共分为Ⅰ～Ⅳ期B．IE表示单个结外器官局部受累

C．肝脏只要受到累及就是Ⅳ期

D．B表现全身有症状组，A表示无症状组

E．分期只根据浅表淋巴结

15、关于肺结核与肺炎球菌肺炎的鉴别，下列哪项可确诊肺结核？

A.有无先期发热病史B.X线病灶阴影的部位与密度

C白细胞总数和分类D痰细菌学检查E青霉素治疗反应

16、以下关于肺部结核病的表述不正确的是

A．及时发现，合理化疗，可以达到临床痊愈

B．患者的临床过程多是急性过程

C．是由结核分枝杆菌引起的传染病

D．基本的病理特征为渗出，增殖相干酶坏死

E.患者的临床过程多是慢性过程

17、肺脓肿早期最易与下列哪种疾病混淆？

A.细菌性肺炎B支气管肺癌并感染

C.支气管扩张D空洞型肺结核E肺囊肿并感

18、、肺癌中最易引起上腔静脉压迫综合征的是：

A、右上肺小细胞未分化癌B、左上肺小细胞未分化癌

C、右上肺鳞癌D、左上肺鳞癌E、右上肺腺癌

19慢性支气管炎,下列哪项不是急性发作的指征

A痰液由粘性变为脓性B咳嗽加重，痰量明显增多

C体温轻度升高D喘息加重，呼吸困难E中量咯血

20治疗肺炎球菌肺炎停药指标一般是

A热度退清后48B热度退清后24C热度退清后72

D热度退清后一周E热度退清后2周

21、肺心病呼吸衰竭时吸氧应：

A、高流量吸氧B、按需给氧C、低浓度（＜35%＝持续给氧

D、低浓度间断给氧　　E、以上都不是

22肺性脑病不能吸高浓度氧主要是因为

A缺氧不是主要因素　　　　B可引起氧中毒

C解除了主动脉体和颈动脉窦的兴奋性

D促使二氧化碳排出过快　　E诱发代谢性碱中毒

23诊断呼衰下列哪些最重要：

A详细询问病史B体格检查C胸部X线检查

D心电向量图E动脉血气分析

24、女性，65岁，诊断肺心病急性加重期，不应出现下列哪项表现？

A、双侧胸腔积液B、夜间陈发性呼吸困难，咳粉红色泡沫痰

C、颈静脉怒张D、剑下心脏搏动E、肺动脉第二心音亢进

25、下列哪项不符合急性胰腺炎腹痛的特点

A.多发生在饭后1-2h，渐渐加重B、呕吐后腹痛减轻或缓解

C、疼痛部位大多在上腹中部，亦可偏左或偏右

D、疼痛程度大多剧烈而持续E、多向腰-背放射，少数向肩部放射

26、以下关于溃疡性结肠炎的叙述中，哪些是正确的

A、女性多于男性B、年龄以12-20岁为多见

C、病情无反复发作D、病因已经明确E、以上皆不是

27结核性腹膜炎腹水的性质常见的是

A漏出液B渗出液C血性D乳糜性

E介于漏出液与渗出液之间

28杀灭幽门螺旋杆菌保护胃粘膜的药是

A胃舒平B甘草锌C得乐冲剂D甲氰咪胍E硫糖铝

29消化性溃疡所引起的疼痛以何者最具特征性

A中上腹疼痛　　B饥饿性疼痛C反复发作性疼痛

D节律性疼痛E长期疼痛

30十二指肠溃疡好发部位

A球部B球后C十二指肠各段D幽门E胃角

31肠结核最常见的感染途径是

A直接蔓延B血行播散C经口感染

D淋巴结扩散E以上都不是

32肝硬化失代偿期门脉高压的表现有

A腹水B腹水，脾大，侧枝循环的建立和开放

C黄疸D浮肿E出血和贫血

33.心力衰竭治疗中哪一项是错误的　

A减盐食，少量多餐B卧床时间根据病情而异

C不用镇静剂D少饮咖啡E不用β受体阻滞剂

34最易引起心房颤动的疾病是：

A风湿性心脏病二尖瓣狭窄B冠心病

C甲状腺功能亢进性心脏病D高血压性心脏E缩窄性心包炎

35下列哪种情况最易并发脑血管栓塞

A肺动脉瓣狭窄B心力衰竭C高血压

D二尖瓣狭窄伴心房颤动E主动脉瓣狭窄

36以下哪些心律失常是由于激动传导异常所致：

A窦性心律不齐B结性心律C心房颤动

D心室颤动E预激综合征

37为控制心房颤动的心室率，首选下列哪种药物：

A维拉帕米B洋地黄C普萘洛尔

D奎尼丁E普鲁卡因胺

38二尖瓣狭窄只有舒张中期隆隆样杂音，而无舒张晚期杂音是因为：

A二尖瓣狭窄程度轻B二尖瓣狭窄程度重C合并房颤

D只有二尖瓣后叶活动受限E左室后负荷加重

39风湿性心脏病主动脉瓣狭窄最主要的体征是：

A心脏向左下扩大极明显

B胸骨左缘第3、4肋间有舒张期高调递减型杂音

C周围血管症DAustin-Flint杂音

E主动脉瓣区喷射性杂音伴第二心音减弱或消失

40引起亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌为:

A金黄色葡萄球菌B肠球菌C肺炎球菌

D厌氧菌"E草绿色链球菌

41下列哪项不是心绞痛型冠心病胸痛的特点?

A部位在胸骨体上段或中段之后B性质为压迫、发闷或紧缩感

C发作常由体力劳动或情绪激动所激发D舌下含服硝酸甘油无效

E疼痛在3~5min内渐消失

42无Q波心肌梗塞的心电图改变中，以下哪项不正确

AST段压低持续存在B与病变相应导联上的R波电压进行性降低

CT波倒置　DST段可抬高E心电图出现小Ｑ波

43．下列哪一项是阿司匹林对冠心病心绞痛的治疗作用:

A．降低血脂　　　　　B．消炎止痛　　　　　C．降低心肌氧耗量

D．抑制血小板聚集　　　　　　　　　　　　　　　　E．抑制免疫反应

44、高血压的主要病理变化是

A、细小动脉痉挛及透明样变性　　　　B、粥样硬化

C、大动脉痉挛、收缩D、中动脉痉挛、收缩E、动脉中层钙化

45.甲亢出现脉压增大的原因是

A主动脉关闭不全B肺动脉与主动脉之间有分流

C循环加速，心搏出量增加D二尖瓣脱垂反流E贫血

46.原发性肾上腺皮质功能减退症发生低血压主要是因为

A低血钠B低血糖C酸中毒D高血钾E贫血

47.下列哪项不是双胍类药物的禁忌症：

A.肝功不全B.肾功不全C.妊娠D.慢性肠炎E.缺氧

48、Cushing综合征的临床最有特征的是

A向心性肥胖B糖耐量受损C紫纹

D高血压E对感染抵抗力减弱

49.糖尿病酮症酸中毒低钾的原因中错误的是

A伴随渗透性利尿而丢钾；　B酮症酸中毒使细胞内钾外移再从尿丢失；

C摄入不足、胃肠道丢失而低钾；

D胰岛素转移性低血钾；　　　　E醛固醇分泌不足低血钾。

50.肾性尿崩症患者禁水试验后，如尿比重较试验前无明显增加再给与加压素，将不会出现

A尿渗透压升高B血浆渗透压降低

C尿渗透压不变D尿比重不变EE.血浆渗透压不变

B1型题

A肺泡细胞癌

B腺癌

C未分化大细胞癌

D未分化小细胞癌

E鳞状上皮细胞癌

51恶性程度最高的是:

52最多见的是:

AST段弓背面上抬高,无动态改变

BST段弓背间下抬高

CST段下移

DST段鱼钩状压低

EST段一过性抬高

53.变异型心绞痛

54.洋地黄反应

A.白蛋白尿

B.B.α微球蛋白尿

C.β2微球蛋白尿

D.溢出性蛋白尿

E.脂蛋白尿

55．肾小球性蛋白尿主要为

56肾小管性蛋白尿主要为

A.血清铁降低，总铁结合力降低，铁饱合度降低

B.血清铁降低，血清铁蛋白正常或增高

C.血清铁降低，总铁结合力增高

D.血清铁增高，总铁结合力降低，铁饱合度降低

E.血清铁增高，总铁结合力降低，铁饱合度增高

57慢性感染性贫血

58缺铁性贫血

A肝功能检查

BCT检查

C肝穿刺活检

D胃镜检查

EB超检查

59.早期肝硬化可靠的检查方法是:

60.食道静脉曲张的检查方法是:

二.判断题

1.肺结核基本病理改变中变质是一种组织凝固性坏死,但不破坏原有肺组织。

2.生长在叶段以上支气管、位于肺门附近的癌，以腺癌多见。

3.感染是慢性支气管炎发生发展主要因素。

4.十二指肠球后溃疡多具有十二指肠溃疡的临床表现。

但对药物治疗效果较好。

5.上消化道大出血均有进行性失血后贫血。

6.心律失常按其发生原理区分为冲动起源异常和冲动传导异常两大类。

7.淋巴瘤常见的首发症状为颈部及锁骨上无痛性进行性淋巴结肿大。

8.易发生血栓、栓塞并发症肾病类型膜性肾病。

9.易发生血栓、肾性糖尿、氨基酸尿的肾病类型是局灶阶段性肾小球硬化。

10.下丘脑分泌生长激素释放激素作用于垂体,促进生长激素分泌,生长激素作用于肝脏。

三.填空题

1.慢性支气管炎最主要的病因是答

（1）。

2.肺心病失代偿期的主要依据是

（2）。

3.结核菌素试强阳性是指皮肤硬结直径在（3）　　　　　　或虽<20mm：

但局部出

现水泡和淋巴管炎为强阳性反应。

4.急性胰腺炎的病理变化一般分为两型，即（4）和（5）。

5.贫血的病理生理学基础是：

（6）。

6.细胞内液的主要电解质阳离子是（7）细胞外液的主要电解质阳离子是（8）。

7.确定甲亢131碘治疗剂量的必备指标是（9）____。

8.洋地黄中毒的常见心电图表现是：

（10）。

四、简答题

1简述缺铁性贫血的病因？

2试述心绞痛和急性心肌梗塞的鉴别诊断要点.

五.论述题

1肠结核好发部位？

（2分）为什么？

（3分）

六、病例分析题

1患者男性38岁，反复颜面水肿伴蛋白尿10年，近期出现乏力、皮肤苍白、尿少，BP160/100mmHg,呼吸困难，不能平卧，两肺底可闻及小水泡音，检测血BUN30mmol/L、血肌酐1001μmmol/L，ｃｃｒ5Ｌ／24ｈ．

1请对该患者做出诊断3分

2②针对患者目前状况，此时最好的治疗措施应该是什么？

2分