慢性肾炎的治疗目的是.docx

1、慢性肾炎的治疗目的是慢性肾炎的治疗目的是 作者： 日期： 一、选择题A1、A2型题1慢性肾炎的治疗目的是A积极消除蛋白 B积极消除血尿 C糖皮质激素治疗D防止并延缓肾功进展，改善临床症状，防治严重并发症E输注白蛋白治疗2尿路感染的感染途径主要是A血行感染 B上行感染 C淋巴道感染D直接感染 E母婴传播3急性肾小球肾炎常于A肠道感染后发生 B尿路感染后发生 C肺部感染后发生D上呼吸道或皮肤链球菌感染后发生 E胆道感染4下列哪项不是促使肾小球硬化的因素A高血压即高灌注 B高滤过即高蛋白饮食，输注白蛋白C肾小球内高压力 D高脂血症、高粘血症 E优质低蛋白饮食5中老年原发性肾病综合症中最常见的病理类型

2、A微小病变型肾病 B系膜增生性肾小球肾炎C系膜毛细血管性肾小球肾炎 D膜性肾病E局灶节段性肾小球硬化6慢性肾功不全病人无尿3天，测血钾8.0mmd/L突发抽搐、意识丧失、心脏骤停而死，死亡原因可能是A代谢性酸中毒 B低钙血症C尿毒症脑病 D高血钾症 E心功不全7急性肾小管坏死多尿期，下列那项是不对的A要注意水及电解质平衡 B多尿期开始血肌酐仍可继续上升C多尿期持续几天后可发生低钾和低钠血症D多尿期死亡率降低 E可持续一个月以上8一般情况下最能反映贫血程度的客观指标应该是 A网织红细胞计数 B红细胞计数C血红蛋白浓度 D红细胞压积 E平均红细胞体积9再障最理想的治疗是 A雄激素 B同卵孪生子骨髓

3、移植C皮质激素 D化疗 E造血细胞因子10诊断溶血性贫血时，外周血网织红细胞计数，一般为 A5% B2%4% C2% D1.5% E。0.5%11未按贫血的形态学分类的是 A正常细胞性贫血 B大细胞性贫血C小细胞低色素贫血 D单纯小细胞性贫血 E溶血性贫血12治疗慢性粒细胞白血病首选的化疗药物 A靛玉红 B环磷酰胺 C二溴甘露醇 D羟基脲 E白消安13关于急性白血病下列哪项正确 A容易死于DIC B目前常用MIC分型方法C不需通过骨髓象均可确诊 D治疗完全缓解后只需再治半年就可停止治疗 E多数患者通过化疗可长期存活.关于恶性淋巴瘤分期分组下列那项不正确A共分为期 BIE表示单个结外器官局部受累

4、C肝脏只要受到累及就是期 DB表现全身有症状组，A表示无症状组 E分期只根据浅表淋巴结15、关于肺结核与肺炎球菌肺炎的鉴别，下列哪项可确诊肺结核？A.有无先期发热病史 B .X线病灶阴影的部位与密度C 白细胞总数和分类 D 痰细菌学检查 E 青霉素治疗反应16、以下关于肺部结核病的表述不正确的是A及时发现，合理化疗，可以达到临床痊愈B患者的临床过程多是急性过程C是由结核分枝杆菌引起的传染病D基本的病理特征为渗出，增殖相干酶坏死E.患者的临床过程多是慢性过程17、肺脓肿早期最易与下列哪种疾病混淆？A.细菌性肺炎 B支气管肺癌并感染C.支气管扩张 D空洞型肺结核 E 肺囊肿并感18、肺癌中最易引起

5、上腔静脉压迫综合征的是：A、右上肺小细胞未分化癌 B、左上肺小细胞未分化癌C、右上肺鳞癌 D、左上肺鳞癌 E、右上肺腺癌 19慢性支气管炎,下列哪项不是急性发作的指征A痰液由粘性变为脓性 B咳嗽加重，痰量明显增多C体温轻度升高 D喘息加重，呼吸困难 E中量咯血20治疗肺炎球菌肺炎停药指标一般是A热度退清后48 B热度退清后24 C热度退清后72 D热度退清后一周 E热度退清后2周21、肺心病呼吸衰竭时吸氧应：A、高流量吸氧 B、按需给氧 C、低浓度(35%持续给氧D、低浓度间断给氧 E、以上都不是22肺性脑病不能吸高浓度氧主要是因为A缺氧不是主要因素 B可引起氧中毒C解除了主动脉体和颈动脉窦的

6、兴奋性D促使二氧化碳排出过快 E诱发代谢性碱中毒23诊断呼衰下列哪些最重要：A详细询问病史 B体格检查 C胸部X线检查D心电向量图 E动脉血气分析24、女性，65岁，诊断肺心病急性加重期，不应出现下列哪项表现？ A、双侧胸腔积液 B、夜间陈发性呼吸困难，咳粉红色泡沫痰C、颈静脉怒张 D、剑下心脏搏动 E、肺动脉第二心音亢进25、下列哪项不符合急性胰腺炎腹痛的特点A.多发生在饭后1-2h，渐渐加重 B、呕吐后腹痛减轻或缓解C、疼痛部位大多在上腹中部，亦可偏左或偏右 D、疼痛程度大多剧烈而持续 E、多向腰-背放射，少数向肩部放射26、以下关于溃疡性结肠炎的叙述中，哪些是正确的A、女性多于男性 B、

7、年龄以12-20岁为多见C、病情无反复发作 D、病因已经明确 E、以上皆不是27结核性腹膜炎腹水的性质常见的是A漏出液 B渗出液 C血性 D乳糜性E介于漏出液与渗出液之间28杀灭幽门螺旋杆菌保护胃粘膜的药是A胃舒平 B甘草锌 C得乐冲剂 D甲氰咪胍 E硫糖铝29消化性溃疡所引起的疼痛以何者最具特征性A中上腹疼痛 B饥饿性疼痛 C反复发作性疼痛D节律性疼痛 E长期疼痛30十二指肠溃疡好发部位A球部 B球后 C十二指肠各段 D幽门 E胃角31肠结核最常见的感染途径是A直接蔓延 B血行播散 C经口感染 D淋巴结扩散 E以上都不是32肝硬化失代偿期门脉高压的表现有A腹水 B腹水，脾大，侧枝循环的建立和

8、开放C黄疸 D浮肿 E出血和贫血33.心力衰竭治疗中哪一项是错误的A 减盐食，少量多餐 B 卧床时间根据病情而异 C 不用镇静剂 D 少饮咖啡 E 不用受体阻滞剂34最易引起心房颤动的疾病是：A 风湿性心脏病二尖瓣狭窄 B 冠心病C 甲状腺功能亢进性心脏病 D 高血压性心脏 E 缩窄性心包炎35下列哪种情况最易并发脑血管栓塞 A 肺动脉瓣狭窄 B 心力衰竭 C 高血压 D 二尖瓣狭窄伴心房颤动 E 主动脉瓣狭窄36以下哪些心律失常是由于激动传导异常所致：A窦性心律不齐 B结性心律 C心房颤动D心室颤动 E预激综合征37 为控制心房颤动的心室率，首选下列哪种药物：A维拉帕米 B洋地黄 C普萘洛尔

9、D奎尼丁 E普鲁卡因胺38二尖瓣狭窄只有舒张中期隆隆样杂音，而无舒张晚期杂音是因为：A二尖瓣狭窄程度轻 B二尖瓣狭窄程度重 C合并房颤 D只有二尖瓣后叶活动受限 E左室后负荷加重39风湿性心脏病主动脉瓣狭窄最主要的体征是：A心脏向左下扩大极明显 B胸骨左缘第3、4肋间有舒张期高调递减型杂音C周围血管症 D Austin-Flint杂音E主动脉瓣区喷射性杂音伴第二心音减弱或消失40引起亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌为: A金黄色葡萄球菌 B肠球菌 C肺炎球菌 D厌氧菌 E草绿色链球菌41下列哪项不是心绞痛型冠心病胸痛的特点? A部位在胸骨体上段或中段之后 B性质为压迫、发闷或紧缩感 C发作常

10、由体力劳动或情绪激动所激发 D舌下含服硝酸甘油无效 E疼痛在35min内渐消失 42无Q波心肌梗塞的心电图改变中，以下哪项不正确 A ST段压低持续存在 B与病变相应导联上的R波电压进行性降低 C T波倒置 D ST段可抬高 E心电图出现小波 43下列哪一项是阿司匹林对冠心病心绞痛的治疗作用: A降低血脂 B消炎止痛C降低心肌氧耗量 D抑制血小板聚集 E抑制免疫反应44、高血压的主要病理变化是 A、细小动脉痉挛及透明样变性 B、粥样硬化C、大动脉痉挛、收缩 D、中动脉痉挛、收缩 E、动脉中层钙化45.甲亢出现脉压增大的原因是 A主动脉关闭不全 B肺动脉与主动脉之间有分流C循环加速，心搏出量增加

11、 D二尖瓣脱垂反流 E贫血46.原发性肾上腺皮质功能减退症发生低血压主要是因为 A低血钠 B低血糖 C酸中毒 D高血钾 E贫血47.下列哪项不是双胍类药物的禁忌症： A.肝功不全 B.肾功不全 C.妊娠 D.慢性肠炎 E.缺氧48、Cushing综合征的临床最有特征的是 A 向心性肥胖 B 糖耐量受损 C 紫纹 D 高血压 E 对感染抵抗力减弱49.糖尿病酮症酸中毒低钾的原因中错误的是 A伴随渗透性利尿而丢钾； B酮症酸中毒使细胞内钾外移再从尿丢失；C摄入不足、胃肠道丢失而低钾； D胰岛素转移性低血钾；E醛固醇分泌不足低血钾。50.肾性尿崩症患者禁水试验后，如尿比重较试验前无明显增加再给与加压

12、素，将不会出现 A 尿渗透压升高 B血浆渗透压降低C尿渗透压不变 D尿比重不变E E.血浆渗透压不变B1型题A 肺泡细胞癌 B 腺癌 C 未分化大细胞癌D 未分化小细胞癌 E鳞状上皮细胞癌51 恶性程度最高的是:52 最多见的是:A ST段弓背面上抬高,无动态改变 B ST段弓背间下抬高C ST段下移 D ST段鱼钩状压低 E ST段一过性抬高53.变异型心绞痛54.洋地黄反应A. 白蛋白尿 B. B.微球蛋白尿 C. 2微球蛋白尿D. 溢出性蛋白尿 E. 脂蛋白尿55肾小球性蛋白尿主要为 56肾小管性蛋白尿主要为 A.血清铁降低，总铁结合力降低，铁饱合度降低B.血清铁降低，血清铁蛋白正常或增

13、高C.血清铁降低，总铁结合力增高D.血清铁增高，总铁结合力降低，铁饱合度降低E.血清铁增高，总铁结合力降低，铁饱合度增高57慢性感染性贫血58缺铁性贫血 A 肝功能检查 B CT检查 C 肝穿刺活检D 胃镜检查 E B超检查59.早期肝硬化可靠的检查方法是:60.食道静脉曲张的检查方法是:二. 判断题1.肺结核基本病理改变中变质是一种组织凝固性坏死,但不破坏原有肺组织。2.生长在叶段以上支气管、位于肺门附近的癌，以腺癌多见。3.感染是慢性支气管炎发生发展主要因素。4.十二指肠球后溃疡多具有十二指肠溃疡的临床表现。但对药物治疗效果较好。5.上消化道大出血均有进行性失血后贫血。6.心律失常按其发生

14、原理区分为冲动起源异常和冲动传导异常两大类。7.淋巴瘤常见的首发症状为颈部及锁骨上无痛性进行性淋巴结肿大。8.易发生血栓、栓塞并发症肾病类型膜性肾病。9.易发生血栓、肾性糖尿、氨基酸尿的肾病类型是局灶阶段性肾小球硬化。10.下丘脑分泌生长激素释放激素作用于垂体,促进生长激素分泌,生长激素作用于肝脏。三.填空题1.慢性支气管炎最主要的病因是答(1) 。2.肺心病失代偿期的主要依据是 (2) 。3.结核菌素试强阳性是指皮肤硬结直径在(3)或虽20mm：但局部出现水泡和淋巴管炎为强阳性反应。4.急性胰腺炎的病理变化一般分为两型，即(4) 和(5) 。5.贫血的病理生理学基础是：(6) 。6.细胞内液

15、的主要电解质阳离子是(7) 细胞外液的主要电解质阳离子是(8) 。7.确定甲亢131碘治疗剂量的必备指标是(9)_ 。8.洋地黄中毒的常见心电图表现是：(10) 。四、简答题1简述缺铁性贫血的病因？2 试述心绞痛和急性心肌梗塞的鉴别诊断要点.五.论述题1肠结核好发部位？（2分）为什么？（3分）六、病例分析题1患者男性38岁，反复颜面水肿伴蛋白尿10年，近期出现乏力、皮肤苍白、尿少，BP160/100mmHg, 呼吸困难，不能平卧，两肺底可闻及小水泡音，检测血BUN 30mmol/L、血肌酐1001mmol/L，5241 请对该患者做出诊断 3分 2 针对患者目前状况，此时最好的治疗措施应该是什么？2分