综合医师三基2已做.docx

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综合医师三基2已做

综合医师三基-2

考试时间：

60分钟总分：

172分

一．单选题（共124题，每题1分）

1．肾病性水肿产生的主要因素为 （   C          ）

      A．全身毛细血管渗透性增加     B．肾小球滤过率下降     C．低蛋白血症     D．继发性醛固酮增多     E．低钠向症     

2．下列哪一种食物中所含烟酸为结合型，不能被人体吸收利用 （    C         ）

      A．大米     B．小麦     C．玉米     D．小米     E．高粱     

3．青春期龈炎的主要病因是 （     E        ）

      A．刷牙习惯不良     B．牙错合拥挤     C．口呼吸习惯     D．戴各种正畸矫治器     E．青春期内分泌特别是性激素的改变     

4．左侧小脑幕裂孔疝的典型临床表现是 （     B        ）

      A．昏迷、右侧瞳孔散大、左侧肢体偏瘫     B．昏迷、左侧瞳孔散大、右侧肢体偏瘫     C．昏迷、左侧瞳孔散大、左侧肢体偏瘫     D．昏迷、右侧瞳孔散大、右侧肢体偏瘫     E．昏迷、双侧瞳孔散大、去大脑强直发作     

5．氨水洗手的浓度为 （      D       ）

      A．1：

500     B．1：

1000     C．1：

1500     D．1：

2000     E．1：

5000     

6．乳房出现肿块，质硬，推不动，其可能的诊断是 （      A       ）

      A．乳腺癌     B．纤维腺瘤     C．乳腺小叶增生     D．纤维囊性乳腺病     E．脂肪瘤     

7．对小儿喉、气管、支气管炎施行气管切开的适应证为 （     C        ）

      A．Ⅰ度呼吸困难     B．Ⅱ度呼吸困难     C．Ⅲ度呼吸困难     D．Ⅳ度呼吸困难     E．严重声嘶、咳嗽     

8．精神运动性发作的脑电波异常波为 （     D        ）

      A．额叶棘波     B．双侧对称同步3波／s棘慢综合     C．高幅失律     D．颞叶放电     E．各导多棘慢波综合     

9．细菌性角膜溃疡中最严重的致病菌是 （     D        ）

      A．金黄色葡萄球菌     B．肺炎链球菌     C．溶血链球菌     D．铜绿假单胞菌     E．流感嗜血杆菌     

10．下列药物何种不加速胆红素代谢和排泄 （     E        ）

      A．泼尼松     B．白蛋白     C．苯巴比妥     D．三黄汤     E．地西泮     

11．肺部比较叩诊不正确的是 （    E         ）

      A．叩诊顺序，由上至下，由前至后，左右对称比较叩诊     B．叩诊时应注意音响变化     C．叩前胸与侧壁时板指与肋问平行     D．叩肩胛间区板指与脊柱平行     E．叩肩胛下区时板指可任意放置     

12．免疫系统包括 （     E        ）

      A．胸腺、骨髓     B．T细胞、B细胞     C．免疫器官、免疫细胞     D．免疫器官、免疫分子     E．免疫组织、免疫器官、免疫细胞、免疫分子     

13．房间隔缺损典型杂音的产生是由于 （       E      ）

      A．经缺损的左到右分流     B．经缺损的右到左分流     C．缺损两侧的压力差     D．肺动脉口狭窄，血流通过狭窄部     E．肺动脉口相对狭窄，血流形成涡流     

14．下面对半价层的定义描述正确的是 （      B       ）

      A．使射线能量减弱至一半所需的吸收体的厚度     B．使射线的强度减弱至一半所需的吸收体厚度     C．使吸收系数减弱至一半所需的吸收体厚度     D．使射线的能量和强度都减弱至一半所需的吸收体厚度     E．使射线的能量和吸收系数都减弱至一半所需的吸收体厚度     

15．男性病人，30岁，农民。

2小时前劳动中无诱因突发上腹刀割样疼痛，迅速波及全腹。

体格检查：

舟状腹，呼吸运动受限。

全腹有明显腹膜刺激征，肝浊音界消失，肠鸣音消失，初步诊断是 （     B        ）

      A．阑尾穿孔腹膜炎     B．胃十二指肠溃疡穿孔腹膜炎     C．胆囊穿孔腹膜炎     D．绞窄性肠梗阻     E．急性出血性胰腺炎     

16．手部开放性损伤争取清创时间是 （     C        ）

      A．2～4小时     B．4～6小时     C．6～8小时     D．8～10小时     E．10～12小时     

17．为了由样本推断总体，样本应当是总体中 （     E        ）

      A．任意一部分     B．典型部分     C．有价值的一部分     D．有意义的一部分     E．有代表性的一部分     

18．糖尿病神经病变中以何种神经受累最常见 （   D          ）

      A．自主神经     B．第Ⅲ对颅神经     C．脊髓神经根     D．周围神经     E．脊髓前角     

19．佝偻病性手足搐搦症主要由于 （       D      ）

      A．维生素D缺乏，骨样组织钙化不良     B．腹泻肠吸收钙减少     C．维生素D缺乏时采用突击疗法后诱发     D．维生素D缺乏而甲状旁腺反应迟钝     E．长期服用苯妥英钠类药物，促进维生素D分解失去活性     

20．能通过胎盘的Ig是 （     A        ）

      A．1gG     B．IgM     C．IgA     D．IgD     E．SIgA     

21．右心房、右心室、肺循环、左心房血流量增多，而左心室、体循环血流量减少，这是下述哪一种先天性心脏病的血流动力学改变 （    E         ）

      A．动脉导管未闭     B．室间隔缺损     C．肺动脉狭窄     D．法洛四联症     E．房间隔缺损     

22．流行性出血热早期休克的主要原因是 （       B      ）

      A．弥散性血管内凝血     B．血管透性增加、血浆外渗、血容量锐减     C．心肌损害     D．肾功能不全     E．腔道出血、继发感染     

23．以下不宜行普通活检的恶性肿瘤是 （     D       ）

      A．舌癌     B．唇癌     C．恶性淋巴瘤     D．恶性黑色素瘤     E．肉瘤     

24．正常成人脑脊液中不可能出现 （       E      ）

      A．Pandy试验弱阳性     B．蛋白质150mg／L     C．葡萄糖3mmol／L     D．氯化物120mmol／L     E．白细胞8×109／L     

25．一位休克病人，心率快，测中心静脉压为0.49kPa（5cmH2O），应采取 （      A       ）

      A．迅速补充液体     B．控制小量输液     C．心功能不全，立即给强心、利尿药     D．控制输液量，加用强心药     E．休克与血容量无关     

26．呼吸链中属于脂溶性成分的是 （      A       ）

      A．CoQ     B．FMN     C．NAD+     D．CytC     E．铁硫蛋白     

27．五色分属五脏，黑色属 （     C        ）

      A．肝     B．脾     C．肾     D．肺     E．心     

28．处理开放性颅脑损伤最主要的治疗原则是 （        E     ）

      A．及时包扎伤口、彻底止血     B．注射抗生素和TAT     C．应用脱水利尿药     D．应用镇静药和脑保护药     E．及时彻底清创，缝合修补硬脑膜     

29．脑梗死、短暂性脑缺血发作（TIA）的早期诊断，应首选以下哪种诊断手段 （       A      ）

      A．局部脑血流断层核素显像     B．X-CT脑扫描     C．磁共振脑部检查     D．B型超声诊断     E．X线脑血管造影     

30．成人颅高压最常见的X线征象是 （     E        ）

      A．头颅扩大     B．囟门增宽     C．颅缝分离     D．脑回压迹增多     E．鞍背疏松脱钙     

31．腰肌劳损压痛点在 （   E          ）

      A．棘突表面或两相邻棘突之间     B．横突尖端     C．髂嵴内下方     D．髂嵴外三分之一     E．腰段骶棘肌中外侧缘     

32．关于网膜孔的描述，何者错误 （        D    ）

      A．上方有肝尾叶     B．下方有十二指肠球     C．前方有胆总管     D．后方有门静脉     E．是腹膜腔与网膜囊的通道     

33．高渗性脱水病人血浆渗透压应 （       D      ）

      A．＞250mOsm／L     B．＞270mOsm／L     C．＞290mOsm／L     D．＞310mOsm／L     E．＞330mOsm／L     

34．双输尿管结石并无尿病人，右肾区胀痛明显，并有肾脏增大，应首先考虑的手术是 （      B       ）

      A．左输尿管切开取石术     B．右输尿管切开取石术     C．右肾盂切开取石术     D．右肾造瘘术     E．左肾造瘘术     

35．氧疗对哪型缺氧效果最好 （     B        ）

      A．血液性缺氧     B．低张性缺氧     C．循环性缺氧     D．组织性缺氧     E．混合性缺氧     

36．可诱发心绞痛的降压药是 （       A      ）

      A．肼屈嗪     B．拉贝洛尔     C．可乐定     D．哌唑嗪     E．普萘洛尔     

37．附着于喙突的肌肉是 （         B    ）

      A．咬肌     B．颞肌     C．翼内肌     D．翼外肌     E．颊肌     

38．麻疹最常见的并发症是 （      A       ）

      A．肺炎     B．喉炎     C．中耳炎     D．脑炎     E．结核播散或活动     

39．脊髓灰质炎脑脊液改变最常见于 （       C      ）

      A．前驱期     B．瘫痪期     C．瘫痪前期     D．恢复期     E．后遗症期     

40．有关银屑病的叙述以下哪项是错误的 （     C        ）

      A．角化不全     B．好发于头皮与四肢伸侧     C．Nikolsky’s征（棘层松解征）阳性     D．Auspitz现象（点状出血现象）     E．进行期易发生同形反应     

41．最重要的消化液是 （       D      ）

      A．唾液     B．胃液     C．胆汁     D．胰液     E．肠液     

42．下列结缔组织病中，最易并发恶性肿瘤的是 （   B          ）

      A．系统性红斑狼疮     B．皮肌炎     C．系统性进行性硬化症     D．韦格纳肉芽肿     E．类风湿性关节炎     

43．毒蛇咬伤最有效的早期治疗方法是 （     C        ）

      A．局部注射胰蛋白酶     B．局部清创     C．单价抗蛇毒血清     D．多价抗蛇毒血清     E．中医中药     

44．天然食物中蛋白质生物学价值最高的是 （   E          ）

      A．瘦猪肉     B．鸡蛋     C．牛奶     D．鱼     E．黄豆制品     

45．抗癌药最常见的严重不良反应是 （     D        ）

      A．肝脏损害     B．神经毒性     C．胃肠道反应     D．抑制骨髓     E．脱发     

46．枕骨骨折的最佳摄片位置是 （    D         ）

      A．颅骨前后位     B．颅骨后前位     C．水平侧位     D．汤氏位     E．颅底位     

47．什么病人术前用药应该酌增 （     E        ）

      A．甲亢病人     B．冠心病病人     C．休克病人     D．产科病人     E．青壮年病人     

48．影响基础代谢的因素不包括 （    E         ）

      A．年龄     B．性别     C．体型     D．内分泌     E．体力活动     

49．青少年牙周炎的主要致病菌为 （     B        ）

      A．梭形杆菌     B．放线杆菌     C．牙龈卟啉单胞菌     D．变形链球菌     E．白假丝酵母菌     

50．男性，22岁，高度水肿，尿蛋白（++++），血清白蛋白14g／L，血胆固醇12mmol／L，应用泼尼松50mg／d治疗4周，尿量增加，水肿消退，尿蛋白（-），下一步应如何治疗 （    D         ）

      A．停用泼尼松     B．加用环磷酰胺     C．泼尼松开始减量     D．泼尼松原剂量维持使用     E．加用芷酸氮芥     

51．下列抗菌药物中哪一种为窄谱抗菌药 （       A      ）

      A．万古霉素     B．阿米卡星     C．阿奇霉素     D．磷霉素     E．环丙沙星     

52．某女，一般在细微的外界刺激甚至无明显原因的影响下情感容易引起波动，反应也迅速，有时也较强烈，常因无关紧要的事情而感动得伤心流泪而兴奋激动，无法克制，此女的症状属于 （       A      ）

      A．情感脆弱     B．易激惹     C．焦虑     D．病理性激情     E．病理性心境恶劣     

53．混合牙列其年龄范围一般在 （    C         ）

      A．3～7岁     B．5～10岁     C．6～12岁     D．8～15岁     E．10～18岁     

54．急性骨髓炎转为慢性骨髓炎的主要原因是 （     C        ）

      A．机体抵抗力低     B．细菌毒力太强     C．治疗不及时和不恰当     D．局部血运不好     E．肢体活动过早     

55．下列消毒剂中哪一种不能达到灭菌水平 （       C      ）

      A．甲醛     B．戊二醛     C．含氯消毒剂     D．环氧乙烷     E．过氧化氢     

56．受体拮抗药的特点是 （      D       ）

      A．无亲和力，无内在活性     B．有亲和力，有内在活性     C．有亲和力，有较弱的内在活性     D．有亲和力，无内在活性     E．无亲和力，有内在活性     

57．血小板输注时手工浓缩血小板剂量成人一般为 （      D       ）

      A．2～3U     B．3～4U     C．4～5U     D．6～8U     E．20～30U     

58．急性小脑幕裂孔疝时患侧瞳孔散大的机制是 （     C        ）

      A．中脑动眼神经核受压     B．视神经受压     C．动眼神经受压     D．迷走神经受压     E．交感神经受刺激     

59．闭合性锁骨骨折复位后，多采用的固定方法是 （    D         ）

      A．石膏     B．夹板     C．牵引     D．“8”字绷带     E．钢板内固定     

60．心搏骤停时最迅速有效的处理是 （     E        ）

      A．口对口人工呼吸     B．纯氧人工呼吸     C．胸外心脏按压     D．胸内心脏按压     E．口对口人工呼吸同时进行胸外心脏按压     

61．下列哪项不是糖皮质激素使用的绝对禁忌证 （   C          ）

      A．青光眼     B．重度高血压     C．活动性肺结核     D．骨质疏松     E．妊娠     

62．下列关于蛋白质四级结构的叙述哪项是错误的 （      E       ）

      A．由两个或两个以上的亚基以非共价键结合而成     B．亚基可相同，也可不相同     C．只有一条多肽链的蛋白质无四级结构     D．胰岛素不具有四级结构     E．天然蛋白质只具有四级结构     

63．下列哪项不属医院感染 （     A        ）

      A．阑尾穿孔引起的腹膜炎     B．入院72小时后发生的肺炎     C．无症状导管菌尿症     D．烧伤6小时入院的创面感染     E．产道分娩吸入阴道分泌物的新生儿肺炎     

64．病历书写不正确的是 （      E       ）

      A．入院记录需在24小时内完成     B．出院记录应转抄在门诊病历中     C．接收记录由接受科室医师书写     D．转科记录由原住院科室医师书写     E．手术记录凡参加手术者均可书写     

65．下列情况中不符合急性脊髓炎的临床表现为 （   E          ）

      A．病前常有呼吸道感染症状     B．损害平面以下传导束型感觉障碍     C．大小便障碍     D．损害平面以下运动障碍     E．急性起病，早期出现肌张力增高，腱反射亢进     

66．抢救枕骨大孔疝（脑室系统扩大者）最有效的急救措施首选 （     C        ）

      A．20％甘露醇250mL快速静脉滴入     B．尽快行去骨瓣减压术     C．快速椎颅钻孔穿刺脑室额角行脑脊液外引流术     D．快速静脉滴注地塞米松20mg     E．气管切开，保持呼吸道通畅     

67．判断腹内空腔脏器损伤最有价值的发现是 （       D      ）

      A．腹膜刺激征     B．脉率增快     C．呕血     D．有气腹     E．腹胀     

68．下列哪一型肺癌发病率最高 （       A      ）

      A．鳞癌     B．腺癌     C．小细胞癌     D．大细胞癌     E．混合型肺癌     

69．治疗氨基甲酸酯类杀虫药中毒时，下列哪项措施是错误的 （    D         ）

      A．用肥皂水彻底清洗污染的皮肤     B．用2％碳酸氢钠溶液洗胃     C．用阿托品拮抗乙酰胆碱的作用     D．应该用胆碱酯酶复能药治疗     E．加强输液和利尿     

70．有关气管切开术，下列哪项不正确 （      E       ）

      A．病人取仰卧位，肩垫高、头后仰、颈伸直     B．皮肤切口从环状软骨下缘至胸骨上切迹稍上方     C．根据气管环为白色、触之有弹性、穿刺抽出气体来辨认气管     D．自2～3环正中切开气管壁     E．下呼吸道分泌物阻塞，不适宜气管切开     

71．同心针电极能探测 （   A          ）

      A．针极周围1mm左右范围内的电活动     B．整块肌肉的电活动     C．一个完整的运动单位范围的电活动     D．一根神经纤维支配肌肉范围的电活动     E．一根肌纤维的电活动     

72．短暂性脑缺血发作的临床特征中不应出现 （       B      ）

      A．发作突然     B．恢复较快，一般仅遗留较轻的神经功能缺损     C．持续时间短暂，症状和体征在24小时内应完全消失     D．常反复发作     E．用小剂量阿司匹林治疗有效     

73．在人血清中含量最高的Ig是 （     D        ）

      A．IgM     B．IgA     C．IgE     D．IgG     E．IgD     

74．抢救霍乱病人最关键的措施是 （       A      ）

      A．补充液体与电解质     B．使用抗菌药物     C．使用抑制肠粘膜分泌药     D．利尿，防治肾衰竭     E．使用血管活性药物     

75．下述哪项不是新生儿窒息的常见原因 （     C        ）

      A．胎儿宫内窘迫     B．颅内出血     C．胎儿宫内肺炎     D．吸入羊水     E．分娩前使用过多镇静药     

76．从高空坠落左枕部着地伤后进行性意识障碍、右侧瞳孔逐渐散大。

诊断上应首先考虑为 （      C       ）

      A．右侧顶枕部急性硬脑膜下血肿     B．左侧顶枕部急性硬脑膜下血肿     C．右侧额颞极挫伤伴急性硬膜下血肿     D．左侧额颞极挫伤伴急性硬膜下血肿     E．右侧颅后窝小脑血肿     

77．下述细菌编组中，哪一组细菌可引起食物中毒 （     A        ）

      A．蜡样芽胞杆菌、变形杆菌、金黄色葡萄球菌     B．肉毒杆菌、结核分枝杆菌、伤寒沙门菌     C．鼠伤寒沙门菌、破伤风杆菌     D．产气荚膜杆菌、肺炎链球菌     E．副溶血弧菌、布氏杆菌     

78．急性鼻窦炎的临床表现，下述哪项是错误的 （      E       ）

      A．常为多窦感染     B．全身症状明显     C．头痛重，有时间规律     D．处理以全身用抗生素为主     E．立即做上颌窦根治术及筛窦开放术     

79．下列发疹性感染中，哪项的皮疹出现最早 （       A      ）

      A．水痘、风疹     B．猩红热     C．麻疹     D．斑疹伤寒     E．伤寒     

80．扪查乳房的方法哪项不正确 （    E         ）

      A．扪查乳房内半侧时，嘱病人举臂     B．扪查乳房外半侧时，嘱病人垂臂     C．应用手指掌面循序轻轻触按乳房     D．乳房下部肿块，采平卧位举臂触诊     E．抓捏乳房以利鉴别良恶性肿块     

81．下述子宫畸形中，何种是两侧副中肾管未会合所致 （       B      ）

      A．先天性无子宫     B．双子宫     C．单角子宫     D．残角子宫     E．纵隔子宫     

82．在事故现场应将完全离断的断肢（指） （     A        ）

      A．用清洁布包好放入塑料袋后置加盖容器中，四周放冰块     B．冲洗后置塑料袋内，放人有冰块的容器中     C．直接放入有冰块的容器中     D．浸泡在冰水中     E．用酒精消毒后浸泡于冰水中     

83．骨盆骨折最危险