节水企业申报书.docx

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节水企业申报书

深圳市节水型企业（单位）考评申报书

（年度）

单位名称：

（盖章）

二〇〇八年月日

报告书填写注意事项

1、须用钢笔或签字笔填写，字迹清楚整齐。

2、情况具体、真实，数据计算准确。

3、另附材料用纸应与报告书规格相同。

4、本报告书需提交三份。

一、基本情况：

用户编号：

日期：

单位用户

（盖章）

所在行政区域

（区、街道）

通信地址

邮政编码

联系人1

联系电话

手机

联系人2

联系电话

手机

年计划

用水总量（m3）

上一年度计划

用水总量（m3）

单位用户概况

用水人数（人）

经营（租赁）面积（m2）

生产产量

用水设施

生产用水设备

辅助用水设备（空调机组或其他）

经营性质

绿化面积（m2）

其它

说明：

手机号码将用于接收市节水办发布的水量平衡测试、计划用水等重要信息，请慎重填写。

二、自查情况：

（一）自查评分情况（数据均为一个年度，请注明具体日期）

万立方米（共块表）

三级表水量之和

（一）自查主要指标：

（考核期年月至年月）

1、工业用水重复利用率为%得分

其中：

新水量为万立方米

重复用水总量为万立方米

含以下用水部位及用水量：

（单位：

万立方米）

（1），新水量，总水量

（2），新水量，总水量

（3），新水量，总水量

2、间接冷却水循环率为%得分

其中：

冷却用新水量为万立方米

冷却用水总量为万立方米

含以下用水部位的新水量和总水量：

（单位：

万立方米）

（1），新水量，循环总水量

（2），新水量，循环总水量

（3），新水量，循环总水量

（4），新水量，循环总水量

（5），新水量，循环总水量

3、万元产值取水量递减率为%得分

其中：

上年万元产值取水量为立方米/万元

当年万元产值取水量为立方米/万元

4、水表计量率为一级表%得分

二级表%

二级表%

其中：

一级表水量之和万立方米

二级表水量之和万立方米（共块表）

有三级表的二级表水量之和万立方米（共块表）

5、居民生活用水户表率为%得分

其中：

居民生活用水户应装水表数为块

居民生活用水户已装水表数为块

6、企业用水设施水量损失率（包括自备井）为%得分

其中：

企业供水总量为万立方米

企业有效供水量万立方米

7、卫生洁具设备漏水率为%得分

检查日期：

检查器具设备总数件，其中漏水件数件

8、锅炉冷凝水回收率为%得分

年蒸汽可回收量立方米，已回收量立方米

9、主管领导负责节水工作建立办公会议制度有、无得分

10、有节水主管部门和专职（兼职）节水管理人员有、无得分

11、有健全的节水管理网络和明确的岗位责任制有、无得分

12、有计划用水和节约用水的具体管理制度有、无得分

13、原始记录和统计台帐完整规范有、无得分

按时完成统计报表并进行分析有、无得分

14、用水情况清楚定期巡回检查问题及时解决有、无得分

15、按规定进行水平衡测试有、无得分

16、有近期完整的管网图有、无得分

17、实行指标分解或定额管理，节奖超罚有、无得分

18、制定完成节水规划有、无得分

19、经常性开展节水宣传教育有、无得分

20、有计量管理制度有、无得分

21、有完善的近期计量网络图有、无得分

22、完成节水指标和年度节水计划得分

年计划量万立方米

实用量万立方米

计划节水万立方米

实际节水万立方米

23、用水设备管道器具有定期检修制度有、无得分

24、已使用的节水设备管理好运行正常有、无得分

自查应得分

实得分

折算后得分

自查负责人：

自查日期

上述项目的计算依据、原始资料详见附件1、附件2。

（二）单位自查总结

附件1

（一）主要指标计算依据

1、工业用水复用率：

2、间接冷却水循环率：

3、万元产值取水递减率：

4、水表计量率：

5、居民生活用水户表率：

6、企业用水设施损失率：

7、卫生洁具设备漏水率：

8、锅炉冷凝水回收率：

附件2节水型企业（单位）考核指标的原始资料

附件3单位用户水量平衡测试报告书