品管圈-提高预防跌倒坠床措施.pptx

品管圈-提高预防跌倒坠床措施.pptx

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,提高预防跌倒/坠床措施执行规范率,阶段一,成立品管圈小组设定圈名及圈徽,（2014.2.19-2014.2.24）,2014.2.19成立品管圈小组，一起学习品管圈相关知识，投票选举圈长及圈员，并提议一周内选定圈名及圈徽,为了更好地落实优质护理服务，神经内科一病区召开品管圈第一次会议,辅导员,圈成员,圈长,郭尚青,段颖,宋亚琼,张瑞兰,李娴,我们的冯静,王亚丽,张亚真,张艳,张爱兰,N3-1,N1-1,N3-1,N1-2,N2,N1-2,N0,N1-1,N2,圈,2,6,4,2,1,本次征集7个候选圈名及圈徽，全体成员投票后（每位成员只允许投两票），同心圈获得票数最多，最后我们的圈名确定为同心圈。

寓意着神一的全体护士同心协力，同甘共苦，紧密的团结在一起，用我们的双手为患者连起一片爱的生命线。

我们的圈名：

同心圈,头形：

特指我科脑血管、脑神经类疾病患者心形：

“以病人为中心”，把患者真正的放到我们每一位护理人员的心里.整体寓意为我们医务人员用热情的双手，温暖患者的心灵，用精湛的医术化解他们的病痛；用强而有力的双手托起他们对健康、对生命的希望,我们的圈徽：

我们圈的口号,你我同心,安全同行,阶段二主题选定（2014.2.24）,2014年2月24日召开品管圈会议，拟定主题,主题选定,围绕科室上半年护理部和护士长的质量检查中经常出现的问题，结合科室工作特点，小组成员共提出5个需要解决的质量问题,提高住院患者基础护理合格率,1,减少呼叫器的使用次数降低压疮发生率,23,减少输液外渗提高预防跌倒坠床措施执行规范率,45,想象力，采用,性和丰富,本圈圈员充分发挥大家投票法选定主题（每人,主观能动票）：

我是最高的哦,最终，我们的主题选定为：

提高预防跌倒坠床措施执行规范率,主题说明,v,v,根据我们科室疾病特点，主要是一些脑梗塞、脑,出血等疾病，时常伴有头晕、血压高、肢体活动不灵等症状，发生跌倒坠床的风险较高。

跌倒/坠床作为住院期间安全隐患之一，给老年人带来了身心的伤害及家庭负担，更会成为医疗纠纷的隐患，成为医患关系不和谐的因素，患者十大安全目标将防范和减少患者跌倒事件的发生列入其中。

如果杜绝病人跌倒/坠床的发生，能为患者提供更好的优质护理服务并为护理安全提供一定的保障。

为什么呢？

阶段三拟定活动计划书,为了更快地开展提前品完管成圈了活制动定，计划,阶段四现状把握,实施前数据收集,调查时间:

2014年02月25日03月18日调查地点:

神经内科一病区调查方式:

参照护理部下发的防范患者跌倒坠床督导检查表，我们科室自制了新的督导检查表来检查患者安全护理落实情况及执行不规范的原因。

调查者:

全体圈员调查例数:

104例存在问题例数:

52例不合格率:

49.8%,我们自己制作的查检表：

入院,评估患者跌倒坠床危险因素,向患者及家属宣教,执行预防跌倒、坠床措施,交接班,非高危病人不评估,制,定与主题相关的流程图,我们收集的改善前数据：

改善前数据汇总：

汇,总表,在,查本圈,检现状把握阶,段利用查检表收集了2月25日至3月18日的查检数据，共检查104人次，统计结果如下表,开始时间,结束时间,缺失项目,合计,未根据病情变化再评估,患者不患者不知晓跌知晓坠倒坠床床、跌防范措倒风险施因素,无跌倒坠床警入院时示标识未评估牌,2.25,3.18,15,14,13,9,1,52,合计,14.4%,13.4%,12.5%,8.6%,0.9%,49.8%,累计百分比%,28.8%,55.8%,80.8%,98.1%,100%,改善前柏拉图,阶段五设定目标,目标值=现况值-改善值=现况值-（现况值改善重点圈能力）=49.8%-（49.8%80.8%64%）=24%改善幅度=51.8%（49.8-24）/49.8=51.8%,目标值是怎样计算的呢,计,圈能力,算,职务姓名,工作年资（占30%）,学历（占30%）,主题改善能,力（占40%）,圈能力,工作能力年限值,学历,能力值,改善能力,能力值,圈长,张瑞兰,科,927专70,80,3280,圈员,段颖,6,18本,科,80,80,3274,郭尚青,科,515专70,80,3268,张艳,39,专科,70,80,3262,李娴,2.5,7.5专,科,70803260.5,宋亚琼,专,2575科,70803260.5,平均值：

64,目标设定柱状图,改善幅度:

51.8%,阶段六原因分析,2014.3.24,开会讨论原因分析、确定主因，及制定相应对策,要因分析,护士梯队年轻化,未根,观察病情不到位，不能及时发现病情变化,护士未掌握患者病情,临床经验不足,基础知识掌握不牢,对分管病人的病情掌握不全,护士自觉性差，靠护士长督查,培训不到位，对评估标准未掌握,病人多，忙于治疗，忽略观察病情,责任护士更换频繁，替班护士不了解病情,交接班不严格,护士风险意识差未按流程执行对存在护理风险的某些环节不够重视,要因分析,患者家属,护士,患者,陪人更换频繁,其他,患者文化水平不,同，未掌握宣教内容,宣教不到位,督查不到位,病房无醒目标识,护士与患者沟通不足，,执行效率差,患者自我感觉良好，对存在的风险认识不足,阶段七对策拟定,阶段八组织实施,别忘了交班哦,加强新入科护士的培训考核,好好学习，还要考试哦,各个病房内张贴醒目标识,阶段九效果确认,改善后的数据调查表：

改善后汇总表：

本圈收,集了3月25日至4,月21日的查检数,据，住院患者共100,人次，统计结果如,下表,改善后数据收集：

3月25日至4月21日共检查100人，现统计结果如下表,善,改善前、后柱状图,改善幅度：

59.8%,改善前、后柏拉图对比,目标达标率目标达标率=（改善后-改善前）/（目标值-改善前）100%=（20-49.8）/（24-49.8）100%=29.8/25.8100%,=115.5%,进步率进步率=（改善前-改善后）/改善前100%=（49.8-20）/49.8100%=59.8%,115.5%,阶段十标准化,入院,评估患者跌倒坠床危险因素,向患者及家属实施个体化宣教,执行预防跌倒、坠床措施,严格交接班,非高危病人不评估,此操作流程标准化,病情变化及时评估,督查措施执行情况,预防跌倒坠床执行规范率六步骤,培训-加强新入科护士的理论知识培训评估-评估患者是否为跌倒坠床高危人群评定辨认容易导致跌倒坠床的高危因子加强宣教-病人及家属知晓跌倒坠床的风险因素采取措施发展适合个人的跌倒坠床防范措施监管-护士长及质控组长做好监管,十一：

检讨与改进,-心得体会通过这次品管圈活动，很好的解决了工作中的实际问题，培养了圈员的责任心和解决问题的能力、提高了圈员的工作积极性和和谐度，增加了团队凝聚力和个体自信心，真正感受到了参与感、满足感、成就感。

但是对一些品管手法运用还不是很灵活，圈员对品管圈的知识掌握不够，圈会形式比较单一，对制定计划的时间规划不太合理，在以后的品管圈活动中，我们会加强活动计划设计中具体时间跨度的合理性，加强品管手法学习和应用。

我们的品管圈还处于开始阶段，有待于进一步完善，今后我们将继续开展品管圈活动，解决更多身边的问题，吸收更多同仁加入到品管圈这个大家庭中来。

我们会将持续质量改进进行到底。

我们一直在努力！