造血系统疾病患儿的护理一医学必看 试题带详细解析答案.docx
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造血系统疾病患儿的护理一医学必看试题带详细解析答案
造血系统疾病患儿的护理
（一）
一、A1型题：
每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
1．下列哪项是巨幼红细胞贫血特殊的临床表现
A．食欲减退
B．震颤
C．口炎
D．疲乏无力
E．心脏扩大
正确答案:
B
2．为补充体内铁的储存量，营养性缺铁性贫血口服铁剂应维持到
A．血红蛋白正常1个月后停药
B．血红蛋白正常2个月后停药
C．血红蛋白正常5个月后停药
D．血红蛋白正常3个月后停药
E．血红蛋白正常4个月后停药
正确答案:
B
3．羊乳喂养小儿易患的贫血是
A．维生素B6缺乏所致贫血
B．营养性缺铁性贫血
C．营养性巨幼红细胞性贫血
D．再生障碍性贫血
E．生理性贫血
正确答案:
C
4．巨幼红细胞性贫血的护理错误是
A．及时添加辅食，纠正偏食、畏食
B．对震颤严重不能吞咽者，可改用鼻饲
C．口服维生素C能促进叶酸利用，可提高疗效
D．恢复期应加用铁剂，防止红细胞增加时缺铁
E．单纯维生素B12缺乏时，也应加用叶酸治疗，以免震颤表现加重
正确答案:
E
5．3个月小儿，查体见口唇及睑结膜稍苍白，红细胞3.0×1012/L血红蛋白110g/L该患儿可能是
A．感染性贫血
B．营养性巨幼细胞性贫血
C．生理性贫血
D．缺铁性贫血
E．再生障碍性贫血
正确答案:
C
6．有营养性巨幼红细胞性贫血可疑时，最好的确诊方法是
A．血象检查
B．骨髓象检查
C．胃酸检查
D．X线检查
E．血清铁测定
正确答案:
B
7．8个月小儿，一直母乳喂养，未添加辅食。
查体见口唇及睑结膜苍白，血红蛋白90g/L,血涂片中见红细胞体积小、含色素低。
该患儿可能是
A．营养性缺铁性贫血
B．再生障碍性贫血
C．生理性贫血
D．感染性贫血
E．营养性巨幼细胞性贫血
正确答案:
A
8．口服铁剂的最佳时间是
A．餐前
B．餐后
C．随意
D．两餐之间
E．餐时
正确答案:
D
9．患儿8个月，单纯奶粉喂养，未添加辅食，近2个月面色苍黄，表情呆滞，唇，舌及肢体有震颤，最可能是
A．缺铁
B．缺钙
C．缺维生素D
D．维生素B12缺乏
E．婴儿痉挛症
正确答案:
D
10．婴儿生后2～3个月时红细胞数降至3.0×1012/L,血红蛋白量降至110g/L是
A．极重度贫血
B．中度贫血
C．生理性贫血
D．重度贫血
E．轻度贫血
正确答案:
C
11．关于巨幼红细胞性贫血的辅助检查错误的是
A．红细胞和血红蛋白减少
B．血红蛋白减少比红细胞减少更明显
C．血涂片可见红细胞大小不等，以大细胞多见
D．血细胞总数减少
E．骨髓象显示各期幼红细胞增生出现巨变
正确答案:
B
12．营养性缺铁性贫血的病因不包括
A．先天性储铁不足
B．维生素Bl2及叶酸供给不足
C．铁摄入量不足
D．生长发育快
E．丢失过多和（或）吸收减少
正确答案:
B
13．胚胎造血首先在
A．肝脏
B．骨髓
C．胸腺
D．卵黄囊
E．淋巴结
正确答案:
D
14．婴儿期"生理性贫血"一般在什么时候出现
A．出生后1个月
B．1～2个月
C．2～3个月
D．3～4个月
E．4～5个月
正确答案:
C
15．下列不符合营养性小细胞性贫血的是
A．治疗首选维生素B12
B．6个月～2岁小儿多见
C．红细胞中心浅染
D．血红蛋白较红细胞下降明显
E．血红蛋白合成不足
正确答案:
E
16．10个月患儿，牛乳喂养，未加辅食。
近2个月面色苍白，食欲低下，经检查诊断为缺铁性贫血，拟用铁剂治疗，下列提法正确的是
A．不宜在两餐之间服用
B．与牛奶同服
C．首选二价铁
D．忌与维生素C同服
E．贫血纠正后即停铁剂
正确答案:
C
17．营养性缺铁性贫血，服用铁剂的时间应至
A．血红蛋白量恢复正常后
B．血红蛋白量恢复正常后1周后
C．血红蛋白量恢复正常后2周后
D．血红蛋白量恢复正常后1个月后
E．血红蛋白量恢复正常后2个月后
正确答案:
E
18．儿童中性粒细胞与淋巴细胞比例相等，形成白细胞分类两次交叉的时间是
A．第一次相等在4～6周、第二次相等在2～3岁
B．第一次相等在4～6周、第二次相等在4～6岁
C．第一次相等在4～6天、第二次相等在2～3岁
D．第一次相等在4～6天、第二次相等在4～6岁
E．第一次相等在4～6天、第二次相等在7～8岁
正确答案:
D
19．红细胞生成素主要来自
A．肝脏
B．脾脏
C．肾脏
D．骨髓
E．淋巴结
正确答案:
C
20．缺乏维生素B12、叶酸，可发生下列哪种贫血
A．营养性小细胞性贫血
B．营养性巨幼红细胞贫血
C．再生障碍性贫血
D．溶血性贫血
E．营养性混合性贫血
正确答案:
B
21．为预防缺铁性贫血，早产儿于生后何时给予铁剂
A．生后12天
B．1个月
C．2个月
D．3个月
E．6个月
正确答案:
C
22．营养性缺铁性贫血多发人群是
A．6～12岁小儿
B．6个月至2岁小儿
C．12～18岁小儿
D．6个月以内小儿
E．3～6岁小儿
正确答案:
B
23．患儿9个月，以面黄，手有震颤来医院就诊。
问病史发现一直羊奶喂养。
血红蛋白80g/L，血涂片中红细胞形态大小不等，以大红细胞为多。
首先考虑
A．营养性巨幼细胞性贫血
B．溶血性贫血
C．生理性贫血
D．营养性缺铁性贫血
E．小细胞低色素性贫血
正确答案:
A
24．关于服用铁剂正确的是
A．为防止中毒，口服铁剂应从小剂量开始
B．为减少铁剂对胃肠的刺激，应在饭后30分钟内服药
C．铁剂可与维生素C同服
D．服铁剂1～2周无效应及时查找原因
E．服铁剂至红细胞正常后1周即可停药
正确答案:
C
25．口服铁剂最佳时间为
A．餐前
B．餐时
C．餐后
D．两餐之间
E．睡前
正确答案:
D
26．为预防缺铁性贫血，足月正常新生儿开始添加含铁物质的年龄是
A．生后1个月
B．1～2个月
C．3～4个月
D．5～6个月
E．7～12个月
正确答案:
C
27．营养性巨幼红细胞性贫血无明显神经症状时，首选的治疗药物是
A．维生素B12
B．叶酸
C．维生素B12加叶酸
D．硫酸亚铁
E．维生素B6
正确答案:
C
28．营养性巨幼红细胞性贫血的骨髓象最有特征的改变是
A．造血细胞显著增生
B．中幼及晚幼红细胞均增加
C．各期幼红细胞巨幼变
D．网状细胞增加
E．原始红细胞增加
正确答案:
D
29．患儿8个月，因严重感染入院。
体格检查发现肝、脾、淋巴结肿大，血液检查发现Hb80g/L外周血中出现有核红细胞与幼稚中性粒细胞，可能是出现
A．中胚叶造血
B．红髓造血
C．肝脏替代骨髓造血
D．骨髓外造血
E．黄髓造血
正确答案:
D
30．以下哪项不符合营养性缺铁性贫血
A．贫血外貌
B．肝脾和淋巴结肿大
C．血红蛋白降低比红细胞减少明显
D．骨髓象以原始与早幼红细胞增生为主
E．红细胞体积减小，含色素低
正确答案:
D
31．缺铁可发生下列哪种贫血
A．营养性小细胞性贫血
B．营养性巨幼红细胞性贫血
C．营养性混合性贫血
D．溶血性贫血
E．再生障碍性贫血
正确答案:
A
32．营养性缺铁性贫血属于
A．正细胞性贫血
B．红细胞丢失过多性贫血
C．红细胞和血红蛋白生成不足性贫血
D．大细胞性贫血
E．红细胞破坏过多性贫血
正确答案:
C
33．小儿2个多月，面色稍黄，红细胞为3乘以十的十二次方/L，血红蛋白为110g/L，应考虑下列哪种情况
A．生理性贫血
B．营养性巨幼红细胞性贫血
C．营养性缺铁性贫血
D．再生障碍性贫血
E．骨髓造血功能低下性贫血
正确答案:
A
34．生理性贫血常发生于生后
A．1周
B．6个月
C．3～4个月
D．1个月
E．2～3个月
正确答案:
E
35．铁吸收的主要部位
A．胃
B．十二指肠及空肠
C．回肠
D．全部小肠
E．盲肠
正确答案:
B
36．预防小儿营养性缺铁性贫血强调
A．母乳喂养
B．牛乳喂养
C．水果汁
D．蛋黄、瘦肉末
E．肝、淀粉类食物
正确答案:
D
37．骨髓外造血指
A．卵黄囊造血
B．黄骨髓参与造血
C．红骨髓参与造血
D．红骨髓、黄骨髓均造血
E．肝、脾、淋巴结参与造血
正确答案:
E
38．营养性巨幼红细胞性贫血有神经症状时治疗用
A．维生素口服
B．叶酸口服
C．维生素B12肌注
D．叶酸加维生素C
E．输血
正确答案:
C
39．营养性缺铁性贫血的好发年龄是
A．2个月～1岁
B．6个月～2岁
C．2～3岁
D．3～4岁
E．4～5岁
正确答案:
B
40．12个月小儿，面黄来诊。
一直母乳喂养，未加辅食，诊断为营养性巨幼细胞贫血，实验室检查仅维生素B12降低。
下述处理错误的是
A．补充叶酸
B．多吃肉类
C．防止受伤
D．加强口腔护理
E．补充维生素B12
正确答案:
A
41．6个月以后婴儿容易发生缺铁性贫血主要原因是
A．需要量增加
B．未及时添加含铁辅食
C．人工喂养
D．储存铁耗尽
E．生长发育旺盛
正确答案:
B
42．营养性缺铁性贫血经用铁剂后最早出现的治疗反应是
A．面色红润
B．食欲增加
C．网织红细胞数增高
D．血红蛋白量增高
E．红细胞数增多
正确答案:
C
43．患儿7个月，母乳喂养，未加辅食，近1个月来因食欲不佳，精神不振来诊，查体皮肤粘膜苍白，肝肋下3cm，脾肋下1cm，化验：
RBC3.5乘以十的十二次方/L，Hb70g/L，末梢血涂片大小不等中空淡染。
最可能的诊断是
A．营养性巨幼红细胞性贫血
B．营养性缺铁性贫血
C．营养性感染性贫血
D．溶血性贫血
E．再生障碍性贫血
正确答案:
B
44．小儿时期最常见的贫血为
A．正细胞性贫血
B．大细胞性贫血
C．营养性巨幼细胞性贫血
D．再生障碍性贫血
E．营养性缺铁性贫血
正确答案:
E
45．1～4个月小儿贫血的定义是血红蛋白数值低于
A．110g/L
B．130g/L
C．90g/L
D．120g/L
E．100g/L
正确答案:
C
46．护理营养性巨幼红细胞性贫血，下列哪项措施不妥
A．改善饮食，多吃瘦肉、肝、肾、海产品等
B．尽可能延长母乳喂养时间
C．治疗首选维生素B12、叶酸
D．恢复期加服铁剂
E．严重病例可同服维生素C
正确答案:
B
47．白细胞分类两次交叉是指
A．中性粒细胞比值超过淋巴细胞比值
B．淋巴细胞比值超过中性粒细胞比值
C．中性粒细胞比值与淋巴细胞比值大致相等
D．中性粒细胞比值与大单核细胞比值大致相等
E．大单核细胞与红细胞比值大致相等
正确答案:
C
48．10个月患儿，查体肝肋下3cm，脾肋下1.5cm，表浅淋巴结可触及。
化验血红蛋白55g/L，红细胞3乘以十的十二次方/L。
诊断为缺铁性贫血，考虑为
A．脾功能亢进
B．骨髓造血功能低下
C．白血病前期
D．骨髓外造血表现
E．以上均不是
正确答案:
D
49．营养性缺铁性贫血铁剂治疗后网织红细胞上升的时间是
A．3～4天
B．1周左右
C．2周左右
D．3周左右
E．4周左右
正确答案:
A
50．营养性缺铁性贫血铁剂治疗后多长时间无效应查明原因
A．3～4天
B．1～2周
C．2～3周
D．3～4周
E．5～6周
正确答案:
D
51．小儿重度贫血时，其血红蛋白和红细胞数值是
血红蛋白红细胞数
A．90～60g/L3×1012/L
B．＜30g/L＜1×1012/L
C．60～30g/L2×1012～1×1012/L
D．50～70g/L5×1012～4×1012/L
E．40～30g/L3.5×1012～2.5×1012/L
正确答案:
C
52．正常小儿白细胞分类以中性粒细胞占多数的年龄为
A．生后1～4天及1～2岁后
B．生后4～6天及3～4岁后
C．生后4～6天及4～6岁后
D．生后2周及7～8岁后
E．生后4～6周及12～14岁后
正确答案:
C
53．8个月患儿，面黄来诊。
诊断为营养性巨幼细胞性贫血，下列处理正确的是
A．口服胃蛋白酶
B．预防发生心功能不全
C．肌注维生素B12
D．口服铁剂
E．口服维生素C
正确答案:
C
54．婴儿期添加含铁丰富的辅食的适当时间是
A．2～3个月
B．3～4个月
C．4～6个月
D．5～6个月
E．7～8个月
正确答案:
C
55．营养性缺铁性贫血铁剂治疗后红细胞上升的时间是
A．3～4天
B．1周左右
C．2周左右
D．3周左右
E．4周左右
正确答案:
B
56．营养性巨幼红细胞性贫血原因常见于
A．长期单纯母乳喂养未加辅食
B．3岁以上偏食小儿
C．过早添加淀粉类食物
D．未及时添加鱼肝油、钙片
E．未及时添加含铁辅食
正确答案:
A
57．"生理性贫血"血红蛋白及红细胞值为
A．<120g/L，4×1012/L
B．110g/L，3×1012/L
C．100g/L，3×1012/L
D．90g/L，2.5×1012/L
E．90g/L，2×1012/L
正确答案:
B
58．轻度营养性巨幼红细胞性贫血的治疗，哪项是不必要的
A．给予高蛋白和多种维生素饮食
B．维生素B12
C．叶酸
D．输血
E．防止偏食
正确答案:
D
59．7个月小儿，自幼牛乳喂养，加辅食少，近3个月多哭闹，面色黄，有时便稀，下述措施错误的是
A．查血红蛋白及红细胞
B．明确贫血类型
C．及时使用止泻剂
D．逐渐增加辅食
E．寻找便稀原因
正确答案:
C
60．小儿缺铁性贫血的最主要原因是
A．生长发育快
B．铁摄入量不足
C．先天性储铁不足
D．铁丢失过多
E．铁吸收减少
正确答案:
B
61．婴幼儿最常见的贫血是
A．生理性贫血
B．缺铁性贫血
C．巨幼红细胞贫血
D．溶血性贫血
E．再生障碍性贫血
正确答案:
B
62．营养性缺铁性贫血选用下列哪项治疗最恰当
A．硫酸亚铁加维生素B12加高蛋白饮食
B．维生素B12加叶酸加高蛋白饮食
C．硫酸亚铁加叶酸
D．硫酸亚铁加叶酸加维生素B12
E．硫酸亚铁加维生素C加高蛋白饮食
正确答案:
E
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