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中医重订囊秘喉书.docx

中医重订囊秘喉书

<篇名>重订囊秘喉书

书名:

重订囊秘喉书

作者:

朝代:

年份:

<目录>

<篇名>张序

属性:

《囊秘喉书》一书,前年俞金门别驾刊刷送人,盖欲使穷乡僻壤之区,无医可延者,得

此书亦可以根据症检方,根据方服药,人人得以自治,其用心可谓至矣。

自刊至今,十余年矣,前印

之书,早经送罄,版又遗散无存,谔思推前辈乐善好生之意,欲重行刊刻,以公诸世。

无如

才识谫陋,有志不逮,屡执笔而屡废者矣。

今逢绍兴医药学会成立,发行报纸,且有古籍选

刊一门,敢不贡献以效采芹,苟能推此书而普及天下,则凡患喉症者,均可脱至险之途,而

登仁寿之域。

庶几不负作者之初心,俞公印刷之本意,及余之推展之素愿也夫,是亦生民之

福祉欤。

爰述大概而为之序。

\x中华民国四年岁次乙卯七月常熟张谔汝伟书于寿石居\x

<目录>

<篇名>俞序

属性:

吾邑陈巷,有陈任者,少任侠。

道光季年,缘事戍潼关,任子薇卿,念父远戍,比长,

习刀槊,二十余年,独身赴戍所省父,寻遇赦得归。

任弟坤培,工击刺,兼擅方伎,尤精于喉科

,药奇效,不轻传其方。

咸丰庚申,粤寇至,坤培率其子芝珊,拒贼于道。

步桥旁,有偃柳

卧河之半,坤培踞柳巅,贼来自高岸,举枪仰击之,辄中其目。

贼愤甚,衔碗蔽目,如墙而

进。

芝珊抱父走,坤培怒,挥芝珊去,独迎战,攒刃死,贼复醢而焚之。

芝珊痛父死,

誓复仇,在大坝桥杀贼百余,一日复持刃,乘间连杀十三贼。

承平三十年,挂刀于壁,每天阴月

黑,刀环然,血斑斑如拭。

芝珊老而聋瞽,道当年杀贼事,怒气犹勃勃。

吾邻严春岩子

》也。

是岁秋冬起喉症,次年春尤盛,间取其一二方,制药施辄验。

思传其书,而体例HT驳

,方名诡异,嘱新阳王君士翘,吾友萧君中孚,厘定之。

二君参考诸家,存精义而归于驯雅

,胡君鹤年,劝同人醵资付剞劂,至作是书者,为杨龙九氏。

近代莫举其名,若无陈氏珍秘

,则山严屋壁,沦毁几何?

又非仅杨氏书一端已也。

\x光绪二十八年十二月海虞俞养浩钟銮撰\x

<目录>

<篇名>凡例

属性:

─是书原稿,本无凡例,兹特增入评注圈点,故列凡例。

─是书虽为喉科而设,实于温病伤寒,均有关系,能于此书贯通悟彻,不惟可治喉症

,一切外疡虚实标本之意,均可悟出。

─是书凡着眼处,必加圈点,以使阅者醒目,间有窃附鄙意及治案,必加(谔按)二字

,以醒眉目。

─是书共分两卷,其体例悉遵其旧,篇末另附治喉秘方,皆系谔搜罗诸家之精萃,并

深心研究而得,幸无以浅近而忽之。

\x甲寅年原历八月海虞张谔附识\x

<目录>卷上\诊法

<篇名>诊喉症当辨内外二因

属性:

喉症切脉,须辨内外二因。

内因,系房劳伤肾,郁怒伤肝,或喜啖煎炒炙爆,热伤肺胃

,熬损阴津,逐渐而起,脉宜细数有力,忌芤涩;外因,感六淫之气,邪客肺胃,痰火上壅,骤

然而发,脉宜浮洪滑数,忌急促无神。

结代沉伏者,不治。

舌病脉当左寸大于右手,牙病

脉当右关大于左手,正者为顺,反者为逆,医者须明辨治之,诊脉合症,万无一失。

【谔按∶

舌为心苗。

舌病,脉左寸大于左手者,心火炽而肺气郁也。

牙为骨余,而龈属脾胃。

牙病,

脉右关大于左手者,脾胃之热恋而肝胆之气不疏也。

<目录>卷上\诊法

<篇名>论脉之部位及其现状

属性:

夫脉有表里定位。

右手寸口,表手阳明大肠(传道之官),里手太阴肺(相傅之官),脉浮

涩而短。

右手关部,表足阳明胃(仓廪之官),里足太阴脾(谏议之官),脉缓而散大。

右手尺部,

表手少阳三焦(决渎之官),里手厥阴心包络,命门(臣使之官),脉缓而悠洋。

左手寸口,表

手太阳小肠(受盛之官),里手少阴心(君主之官),脉悠洋缓散。

左手关部,表足少阳胆(中

正之官),里足厥阴肝(将军之官),脉沉而弦长。

左手尺部,表足太阳膀胱(州都之官),里

足少阴肾(作强之官),脉虚细(女尺宜大),三部之脉,呼吸四至为平,反此则病,迟寒数热

,细缓虚寒,细数虚热,脉位既定,乃审苗窍。

【谔按∶此言诊脉大端。

简而赅,要而明,

若欲穷源溯洄,尤当博考群书,方臻完善。

<目录>卷上\诊法

<篇名>论舌之部位及其所属

属性:

舌属心。

舌之中属心,舌根亦属心。

舌之四围属脾。

舌边红,属心火。

舌苔白寒黄热,

焦黄热甚,黑者热极,若黑而润为假热。

喉之左右通舌根,属肝。

小舌名帝丁。

属胃,又属肾。

右喉属肺胃,左咽属肝心。

右为喉,左为咽。

口上颚属胃。

下颚属脾。

牙上龈属胃。

下龈属

脾。

唇之属与龈同。

齿属肾。

上齿为胃脉所经,下齿为大肠脉所经。

小肠三焦循心,上入于

咽。

肾之脉循喉咙,挟舌本。

外两耳垂下属肝经,绕咽,并耳后清空之地,亦属肝经。

喉花

为帝中(性命所关),舌下紫筋为舌系,下通于肾。

【谔按∶挟舌本下二句,疑有误,考《内

经》肾之脉,正者,至舌本而尽。

汪庵注∶谓络于横骨,终于会厌,未尝走及两耳,而肝

之脉,循喉咙之后,上入颃颡,连目系,上出额,与督脉会于巅,肾肝二经,并非行于两耳

,惟足少阳胆,正者,下耳后,其支者,从耳后入耳中,出走耳前。

此是胆脉之误,兹特订

正之。

(是)】

<目录>卷上\辨症

<篇名>咽喉症有虚实寒热之不同及其治法论

属性:

夫咽者,水谷之道路,喉者,呼吸之门户,乃人身要害之地。

症虽不一,大要总归于火

,盖少阴少阳,君相二火。

其脉并络于咽喉,故往往为症之所结叙。

经云∶一阳一阴,结为喉痹

痹者,闭也。

不通其闭,则火郁痰塞而死。

火乃痰之本,痰乃火之标,故言火,则痰在其

中,言咽喉,则牙舌亦包罗于内矣。

【谔按∶湿夹热而生痰,火载气而上逆,痰随气涌,化

痰以降气为先,气因火逆,降气以清火为要,此为治喉症之不二法门,即伏邪之已化热而挟

痰火者,亦当宗之。

若表未清而挟饮邪,热未化而有食滞者,不可轻试。

】火有虚实。

实火

,因过食煎炒炙爆,蕴热积毒,其症烦渴,二便闭塞,风火生痰上壅,将发喉痹,必先三日

,胸膈不利,脉弦而数。

治宜先去风痰,后解热毒。

虚火,或饮食太过,或因忿怒,或因色

欲,火痰上攻,咽喉干燥,必二便如常,少阴脉微虚。

治宜补虚降火。

【谔按∶此补字宜看

得活。

】凡用药不可纯用寒凉,取效目前。

【谔按∶早用寒凉,炉焰之火虽熄,灰中尚有余

火也。

】盖上热未除,中寒复起,毒瓦斯乘虚入腹,胸前高起,上喘下泄,手足指甲青黑色,

七日以后,全不进食,口如鱼口者死。

治喉症最忌发汗,误人不浅,如针出血,即汗之之义

若寒伤于肾,及帝中肿者,尤不宜针,至如内伤虚损,咽喉失音,无法可疗。

喉症初发,

一日即见寒战,战后身凉,口不碎,又无重舌,或二便俱利,不可认作热症,此上盛下虚,

其痰不可提尽,此痰即津液所化,只宜消降,亦不可太降,其与热症乳蛾、HT舌之痰毒肿一

处,以消尽毒痰而愈者不同。

若提尽,则津竭神枯,必死。

须以吹药,或用灯草取嚏,使喉

一通,即服煎剂。

第一剂,发散和解。

第二剂,养阴温补。

设三四日后。

再发寒战,或心痛

、骨痛、脚痛、等症,皆属难治。

发时牙关紧闭,喉舌俱胀,口碎而臭,或有重舌,及舌有

黄屑。

发后,下午再发寒热,二便闭寒,即作热症。

【谔按∶天气弥漫郁蒸,地道必不能通

,所以果属热症,大便必坚。

】芩连败毒散主之,此亦易愈之症。

如渐至三四日后,而寒热

者,虽凶亦不为患。

惟牙关反不紧闭,唇不肿,口不臭,又无表热者,难治。

舌、以筋押之

,其色雪白,起筋即紫红色,此血肉已死。

(原注∶舌押之即白,未必为死也。

)然口臭者,

或有可生。

【谔按∶胃气尚存,故得上熏于喉而为臭,其毒有向外出之机也。

】若口渴气急

,痰多而稠,如桃胶者,则死期已速。

一颈具红肿者,亦危症也。

面带紫色,面青带白,神

气虚者,俱难救,不语者死。

略能语者,尚有可生之机。

面色无神,喜坐低处,难治。

喉花为

帝中,性命所关,舌下紫筋为舌系,下通于肾,白肿不治,伤之即死。

凡治不可不审之。

<目录>卷上\辨症

<篇名>论缠喉风不宜过用涤痰

属性:

凡缠喉风,及一切喉症,去痰太多,则内必虚。

如阴症伤寒一般,必用人参,少加肉桂

,导火归元,方可医治。

唇白者,不治。

头面项肿者,无妨。

如红肿至胸前,难治,因毒瓦斯攻心

也。

(原注∶红肿至胸前,余父曾治谢姓客,前剂中用护心散而愈。

若不用此,毒归于心,

笑不休而死。

)无痰者不治。

痰去太多,则精神已竭,病虽似好,饮食如常,不知者,以为

全愈,殊不知少顷即发,脉细即死。

如未谵语,急用人参可救。

气急,不治。

病久寒战骨痛

,不治。

寒战一日外,即死。

唇如胡桃肉色,不治。

酱色,亦不治。

使病患与好人同坐,衣

冠若无病者,【谔按∶衣冠二字,不妥,宜易气色二字。

】见其唇上,有如桃胶粘痰,不出

一语者,即刻死矣。

唇如朱红漆色,不语者,医至,终日,即能语。

【谔按∶此与转筋同意

】先寒热而后发症者,极重。

如寒热同喉症齐发者,亦重,然不致死,此骤发而言也。

谔按∶凡喉症之属于阴虚者,皆由相火不潜,而真阴漓散也。

治宜用导龙归海法,据其窟宅

而招之,非寻常感受风热之喉症可比。

又喉症有渐发骤发二端,渐发者多活,骤发者多死。

渐发者轻,骤发者重。

然骤发即治

,亦不致死。

渐发失治,亦多致死。

此是喉症总纲吃紧之论。

<目录>卷上\类证

<篇名>

(一)乳蛾

属性:

有单有双,有连珠,多因酒色过度,郁结而生。

初起,一日疼,二日红肿,三日有形。

如有细白星者,若发寒热,即飞蛾之凶症也。

四日凶势定,治之,四五日可愈。

其症生于喉旁,

左属心,右属肺。

又云∶在右者为喉,肺病,因气而得。

在左者为咽,胃病,因食热毒而生

一边者单,二边者双,二星上下相连,状如缠袋,又如蚕茧子样者,为连珠,单者轻双者

重,连珠者更重,发寒热者凶。

若伤寒后,患蛾及闭者,不治。

又有急者,旦发暮死。

又有

慢蛾风,四五日可治。

又血蛾,用银针挑破血泡,即愈。

【谔按∶甲寅秋,张兰章夫人,痰

凝气滞,木郁不达,近感风邪,包裹里热,蕴而不化,咽喉偏右白腐头痛,咳而无痰,单乳

蛾之凶症也。

脉细弦,苔白,用宣肺疏气化痰清热法,炒荆芥、桑叶、杭菊、杏仁、连翘、

象贝母、广郁金、制香附、黑山栀、朱赤苓、生决明、蛤壳、白蒺藜、薄荷叶、玉桔梗为方

,外吹,用师授中白散、柳华散,合冰梅丹,一剂霍然,(中白散诸方,另载于增录一束内

<目录>卷上\类证

<篇名>

(二)喉菌

属性:

因忧郁过思,血热气滞而生,妇人多患之,状如浮萍,略高而浓,紫色,生于喉咙两旁

,难求速愈,轻则半月,重则月余。

治者要得法,患者须守戒,忌口戒欲,并一切毒物。

【谔按

∶此症如四七、乌沉、二陈、半、贝、旋复花汤,及逍遥丸之类,均可选用。

<目录>卷上\类证

<篇名>(三)蚁毒

属性:

项下忽肿一块,渐延至颈,偶破,出水碗许,烂久不合。

此因食中偶食毒蚁所生,故名

之。

初起者,易治,久者难痊。

<目录>卷上\类证

<篇名>(四)喉癣

属性:

此虚火上炎,肺受燥热,致攻喉间,生红丝,如哥窑纹,又如海棠叶背纹。

干燥妨食,

或痛或痒,虽不丧命,亦难速愈,如用药迟延,不守戒忌,必生重症。

久则失音不救,劳症多患

之。

【谔按∶凡患喉症,均当忌口戒欲。

前于师处临诊,见有一石姓女者,患咽痛,经师治

愈后,忽一日复来诊,猝然失音,帝丁红肿,诊脉尺大而浮,知其不戒欲之故。

乃用养阴摄

至。

实非喉癣症,积习之陋,可嗤可叹。

<目录>卷上\类证

<篇名>(五)塞喉风

属性:

喉痹叙毒,痰涎稠实,而发寒热,关上可治,关下难治。

【谔按∶塞喉风纯系痰气阻塞

,用余自制霹雳针开关,继用中白乌牛散及柳华秘药吹之。

内服以涤痰通便为要。

<目录>卷上\类证

<篇名>(六)喉痈

属性:

因过食辛辣炙爆,浓味醇酒,感热而发,或七情郁结而生,皆属肺病。

(景华按∶林佩

琴云∶胃大肠二经,喉间无形,但红肿而痛,重者亦发寒热,头疼四五日可愈。

有白星者为蛾。

星者名痈。

<目录>卷上\类证

<篇名>(七)HT舌喉痈

属性:

肥人感热性躁,多生此症。

凡舌下生如小舌样者,为HT舌,如连喉肿痛为喉痈,此乃心

脾二经之郁火,上攻使然。

HT舌兼喉痈并发,其势最重,速治可愈。

伤寒后发者,难治。

如气闭

不通,无形无声,多是危症。

【谔按∶又有一种外喉痈,咽喉不痛,生于颏下,红肿穿溃,

一候即愈。

甲寅秋,治一张姓者,暑热内蕴,透发肌肤,暑疖瘰瘰,颏下结核,红肿作痛,

已成下喉痈,势难消散。

宜清营化毒,速溃速愈,以止其蔓。

方用银花、连翘、大贝母、姜

山栀、防风、赤苓、苡米、夏枯草、蝉衣、竹叶、西赤芍。

服一剂后,即用刀开,溃后脓泄

稀少,肿势不退,脉弦劲,宜托毒化脓,肿消为要。

方用炒牛蒡、炒荆芥、防风、连翘、大

贝母、金银花、黑山栀、蝉衣、钩钩、白蒺藜盐水炒、生甘草、地丁草、姜、竹茹、薄荷叶

,外掺自制去解妙丹,一候即愈。

(内痈以不溃为妙。

)】

<目录>卷上\类证

<篇名>(八)缠喉风

属性:

因心中燥结而发,先二日,必胸膈气紧,呼吸气促,忽然咽喉肿痛,手足厥逆,颈纹如

缚,热结于内,肿绕于外,且麻且痒,喉中红丝缠紧,指甲或白或青,手心壮热,喉肿而大,痰

声如锯。

其症最急,初起即治,可救。

若过一日夜后,目直视而睛定,声如雷鸣者,不治

探以灯火近患人口边,即吹灭者,不治。

若见喘急,额汗,危在旦夕矣。

肾经有热致令心火

盛也。

(原注∶吹丹内必加牛黄为妙。

)【谔按∶缠喉风较塞喉风,势猛而险,一则开关化痰

而愈。

一则必须顾及少阴,而初起总以开痰为要。

<目录>卷上\类证

<篇名>(九)喉刺

属性:

多因劳病未愈,虚火上炎,营血已竭,其症上颚有红点,密密如蚊啮痕。

此是危笃将殂

,慎勿视之,以取谤怨也。

<目录>卷上\类证

<篇名>(十)酒毒喉痹

属性:

外见赤肿,内形如鸡子,其色鲜红,光亮如镜,发热恶寒,目睛上视。

此心脾积热,形

象虽凶,速治可愈。

【谔按∶河间论治喉痹,犹之救火,即《内经》火郁发之之意,发为发汗,

然咽喉中不能发汗,故出血者,乃发汗之一端。

<目录>卷上\类证

<篇名>(十一)喉瘤

属性:

生于喉间两旁,有单有双,形有圆眼大许,血丝相里似瘤者,故名之。

此因肺经受热,

多语损气,或怒中高喊,或诵读太急,或多饮烧酒,倘吃炙爆硬物,犯之即痛,不犯不痛。

须敛

神晏息,以清降之药治之,便愈。

【谔按∶此与梅核气症相似,因于七情郁结,痰凝气滞而

成。

不可妄用刀针,宜吹余冰梅丹,合白金散,内服如四七、越鞠、旋复、葱绛之属,可冀

向愈。

<目录>卷上\类证

<篇名>(十二)喉肉球

属性:

如圆眼核样,有根线,长五寸许,吐球出外,方可饮食,以手轻捻,痛彻至心。

此球是

<目录>卷上\类证

<篇名>(十三)心出气

属性:

舌上忽有簪孔,出不止者,此属心经火甚也。

(景华按∶此症是舌衄之类,治当补心清火。

【谔按∶此症用蒲连散掺之,内服如栀、连、翘、芩等,可愈。

(出字下,似脱一血字。

)】

<目录>卷上\类证

<篇名>(十四)喉百叶

属性:

咽喉中有生肉,层层相叠,渐肿有孔,出臭气者,是因肺受热毒所致也。

<目录>卷上\类证

<篇名>(十五)牙槽风

属性:

初起,先齿痛不已,复牙根肉即浮肿,紫黑色,或出血,久则腐烂而臭也。

<目录>卷上\类证

<篇名>(十六)牙漏

属性:

即前症相同,久则不愈,齿缝出白脓,极难调治,甚则齿落。

如落上左边门牙,一概不

治。

以上二症。

俱属胃肾虚热也。

<目录>卷上\类证

<篇名>(十七)牙HT

属性:

属胃火,如豆大,或内或外,生无定处。

<目录>卷上\类证

<篇名>(十八)牙宣

属性:

齿缝出血,上属脾,下属胃,实火上攻所致。

亦有胃虚火动,腐烂牙根,以致渗漏不已。

<目录>卷上\类证

<篇名>(十九)牙痈

属性:

初起,生一小块于牙根肉,或上或下,或内或外,其状高起而硬,此脾胃火也。

【谔按

症患者极多,大都内蕴热而外束风邪所致,必牵引颊车,牙咬为之开合不利。

宜用大豆卷、

桑叶、荆、防、角针、僵蚕、象贝、连翘、薄荷、甘桔、川芎、蝉衣、钩钩、蒺藜之属,一

二剂即愈。

余治此症,屡试屡验。

昧者用膏药一贴,闷成坏症,伙矣。

<目录>卷上\类证

<篇名>(二十)牙菌

属性:

生于牙根,紫黑色,高起如菌状。

此系火甚血热,而兼气滞,或好饮烧酒,酒湿伤脾,

湿郁生火,致有此症。

【谔按∶此症宜用苦辛温法,疏气化痰,兼解毒治之,如银花、甘草、绿

<目录>卷上\类证

<篇名>(二十一)穿牙疔毒

属性:

先三日牙疼,发寒热,痛不可忍,牙根上发一块紫色者是,未破者为疔,已破者为毒。

其色红者可治,如青色者不治。

<目录>卷上\类证

<篇名>(二十二)走马疳

属性:

或因胎毒,或痘后发毒攻齿,牙根腐烂成疳,杀人最速。

鼻梁发红点如珠者,不治。

惟蝼蛄散可治。

疳如酱色,一日烂一分,二日烂一分,故曰走马,以喻速也。

齿落尽者死。

<目录>卷上\类证

<篇名>(二十三)小儿走马疳

属性:

及牙槽风,俱要防齿落,左边上门牙,为牙中之主,此牙一落,则余牙尽落矣,最重难

治。

若此牙不落,别牙虽落,治之可生。

穿腮不治。

有蝼蛄散可治。

青黑色者,难治。

痧后疳,

单用梧桐叶煎汤洗脚,即刻痊愈,应验如神。

【谔按∶走马疳之猝起者,宜用凉药。

若系病

后而起,宜用附子、半夏加葱白,捣烂,扎脚底,可愈。

相传单方极多,类皆有效有不效,

总之随起随治,尚有可愈之理。

惟此症之涎唾极毒,一切器具,如押舌等,用后必须揩擦干

净,免致传染。

<目录>卷上\类证

<篇名>(二十四)崩砂口疳风

属性:

是舌下,牙根上,肿赤,口内作痛,如汤热,牙根渐烂。

亦能脱落牙齿。

<目录>卷上\类证

<篇名>(二十五)舌痈

属性:

舌赤肿大,属心经火盛,地角亦红肿,又舌上肿痛色黄,名舌黄,亦属心火。

【谔按∶

此与下三症,均宜大清心热,用犀羚合败毒散之类,并宜吹秘药及孟英锡类散等。

均妙。

<目录>卷上\类证

<篇名>(二十六)重舌

属性:

舌下生小舌样,其色或红或紫,又名雀舌。

小儿胎毒,亦有患此。

<目录>卷上\类证

<篇名>(二十七)蝉舌

属性:

亦前症之类,如生舌根,连喉肿者,名为HT舌,非比重舌易治,治之不明,恐难速愈。

此心经受热,毒瓦斯出于舌下也。

<目录>卷上\类证

<篇名>(二十八)连珠口疳风

属性:

自舌上起一小泡,发一个,又一个,甚者七八个,连珠而生,舌黄,舌上肿痛,独生舌

中者,名为舌杨梅,俱属心火。

治用口疳药吹之。

<目录>卷上\类证

<篇名>(二十九)木舌

属性:

舌肿大如煎熟猪肝,不能转动,是忧郁所致。

又有一种,生舌根下,状如白枣,即重舌

,有

按∶此属阴症,治宜大辛温,蒸动肾阳方可。

若用寒凉,便误。

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<篇名>(三十)蛾口

属性:

一名雪口。

初生月内小儿,满口舌上白屑,如蛾口样者,故名之。

形如腐衣,后变黄色

,转如黑色者,不治。

若口如鱼口,或作鸦声者,难治。

此心脾积热,又名迷口。

【谔按∶此症

余用柳华散吹,另以真青布湿薄荷水拭之,极效。

<目录>卷上\类证

<篇名>(三十一)马牙

属性:

初生小儿,胎内已受热毒,见风而生,但看牙根上有白色,如脆骨者是。

此症初发,必

打喷嚏,含乳在口,或吞或吐,而不吮,其病已深,若不急治,入腹而死。

凡百日后,不患此

<目录>卷上\类证

<篇名>(三十二)悬痈

属性:

生于上颚,形如紫李子样,坠下抵舌,其人口不能言,舌不能伸,头不能低,仰面而立

,鼻中时出红涕,若不速治,至毒入脑,即死。

又有一种(坚俱虫毒风),上颚略肿,水食不下,

状如鸡子,如破烂穿颚,即名天穿,不治。

(景华按∶坚俱一二字,文理不通,想传钞之误

,姑存之备考。

<目录>卷上\类证

<篇名>(三十三)松子风

属性:

口内满喉,赤如肝胀,口吐物出,气逆关闭,不能饮食,凶症也。

<目录>卷上\类证

<篇名>(三十四)结毒

属性:

随经络而发,或口,或舌,不拘定处,烂久不愈者是也(认定经络部分)。

【谔按∶结毒

随症皆有,不必喉症为然。

<目录>卷上\类证

<篇名>(三十五)紫舌胀

属性:

属心火,内必烦躁闷乱。

<目录>卷上\类证

<篇名>(三十六)舌菌

属性:

多因气郁而生,如菌状,或如木耳样,色红色紫,皆属心火。

治用金丹、碧丹和吹,内

服煎剂,同舌痈法。

<目录>卷上\类证

<篇名>(三十七)帝中喉风

属性:

即喉咙花肿胀重者,至于发泡,盖塞咽喉,气难呼吸。

此属肾虚火旺,并感风热而生。

<目录>卷上\类证

<篇名>(三十八)颊痈

属性:

胸前红肿,形现下外,亦欲内攻,甚则喉肿闭而出脓。

<目录>卷上\类证

<篇名>(三十九)蜂子毒

属性:

与前症相似,或在脸腮,痒烂,或在喉间舌下,色黄如蜂者,凶症也。

<目录>卷上\类证

<篇名>(四十)面痈

属性:

与前症相仿,又名烂颊风、腮颊风。

毒结尽牙处肿,大抵皆属郁火也。

<目录>卷上\类证

<篇名>(四十一)托腮痈

属性:

生于腮下,因过食浓味,多因醇酒热毒所结而生也。

<目录>卷上

<篇名>治法

属性:

(一)治病必须明症,用药不可闭门捉贼,又不可引贼入门,反增他疾。

凡治喉症,皆君

相二火,法当清降,表里同治,驱放贼邪为要。

然不可混用石膏妄清肺胃,关门留贼,伤咽而毙

如舌症属心脾二经之火,又宜表里兼治。

亦不可乱用芩、膏,妄清肺经,引贼入门,致生

喉胀痰塞之患。

又如牙症属脾胃二经之火,不可反用芩、连,妄投过经药味,致有喉舌肿胀

之患。

他若温热病后,肾液干枯,不能上润于心,心火发动上冲,咽喉干痛,宜用清心滋肾

为主,知柏、川连、麦冬、朱砂等味可愈。

不可误投表味。

若用发散,必致精竭神枯而死。

学人须审准经络,方可下手,不得混行施治。

【谔按∶此段论喉症治法极精,示人以不可妄

凉,确有至理,然亦有宜凉者,须合苔脉方可,不得胶柱豉瑟也。

(二)凡喉症先用吹丹一二管,使其痰出,视其痰浓否紧否,如痰起浓黄紧,扯捺不开,

痰粘药管,难拭去者,危症也。

如吹初管药,其痰多紧而不出,其势危急,死在须臾。

将吹丹用

薄荷、竹沥泡汤,冷透,投入,调匀灌之,自无痰塞之患,此心法也。

【谔按∶亦有宜针哑

门、少商、曲池、廉泉等穴,而后肺气不致蔽塞,内关得以开转者,针后,再用霹雳针吹之

,痰无有不吐之理。

惟服竹沥一两者,必滴入生姜汁二三匙,方妥。

(三)凡喉症颈项赤肿,深受时毒,赤肿不可至胸,至胸必死,谓之毒归于心,其人必欢

笑。

与煎剂同服,护住其心,多服解毒之品,使毒渐平为妥,亦心法也。

(四)凡咽喉齿舌症,须辨内外二因,虚实二火。

虚者或病后,或酒色,虚火上炎,宜养

阴降火,又须守戒耐心,自能渐愈;实者因感时邪,触动君相二火,重者寒热头疼,先宜清泄清

散,开结逐毒涤痰之法,并行为妙。

清心用犀角,清中有散,不宜黄连、黄芩苦寒,【谔按

∶如舌尖深绛有刺,亦有可用之处。

】恐扼火毒,使痊后复发。

泄散宜用葛根、薄荷、防风

、青蒿(然葛根最竭胃汁,不宜轻用,青蒿易荆芥为妙),不可用升麻、柴胡、桔梗,【谔按

∶今之桔梗,率是荠,亦有可用处,惟宜轻。

】升提其火,然芩、连亦有用之者,齿舌之

症,用亦无妨。

火邪郁结于中,而用大黄、芒硝下之,人症俱实,泻火后,症消而愈,是霸

术也。

务期认症的确,方可行之,若稍差迟,为祸非浅,愚谓症退而火自泄,津液回而大便

解,亦秘法也。

(五)凡阴虚喉痹,口舌生疮破烂,或声哑者,皆水亏火旺之症。

初起宜加味射干汤

,次用滋阴消痹汤。

亦有未成劳瘵,遽然音哑,以致嗽唾无休。

偶或饮寒,或过用凉剂,郁其火

于肺。

初宜清肺散火汤,驱寒气以泄火邪,次用滋阴降火清

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