医学免疫学期末复习08免疫药学docx.docx
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2007-2008学年第一学期2006级药学专业免疫学期末考试试卷（A卷）
一、单项选择题
每道题有A,B,C,D,E五个备选答案，在答题是只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，并填写在答题纸上，每题1分，共50分。
1、对肿瘤靶细胞具有特异性杀伤作用的细胞是：
A.巨噬细胞
B.中型粒细胞
C.B细胞
D.NK细胞
E.CTL细胞
Solution：
E…即T杀伤细胞（Tc）|NK的抗肿瘤主要靠ADCC汁分广谱
2、补体系统固有成分，在经典途径激活的顺序是：
A.C12345一一9
B・C14235一一9
C.C13425一一9
0.C12435一一9
E.C13245一一9
Solution：
B（此途径的激活物是抗原■抗体（IgM.IgG）fi合物）|替代途径是C356789
3、分子中具有5个功能区的免疫球蛋白是：
A.IgM,IgD
B.IgA,IgM
C.Igt）,IgE
D・IgG,IgA
E.IgM,IgE
Solution^一其H链各有一个可变区VH和四个恒定区（CHI-4）
4、T细胞抗原手提复合物识别结合抗原后传递刺激信号的分子是：
A.CD2
B・CD3
C.CD4
D.Ct）79a,CD79D
E.CD8
Solution：
B-TCR与抗原・MHC结合后，是由与TCR相连的CD3复合蛋白将刺激信号传至胞内
5、获得高效价抗体，通常最佳免疫途径是：
A.静脉注射
B.腹腔注射
C.口服
D.皮内注射
E.动脉注射
Solution：
D…想想乙肝疫苗的注射，应该是皮下注射
6、下列哪种疾病是由I型超敏反应引起的：
A.血清过敏性休克
B.接触性皮炎
C.类风湿性关节炎
D.移植排斥反应
E.输血反应
Solution：
I型一血清性过敏性休克（脱敏治疗）、花粉症
IT型一甲亢、输血反应、新生儿溶血症、Autoimmune溶血性贫血
TIT型一类风湿关节炎、SLE、血清病、肾小球肾炎、阿瑟（Arthus）反应
IV型一接触性皮炎、重症肌无力
7、胸腺是：
A.外周免疫器官
B.中枢免疫器官
C.T细胞与外来特界性抗原相遇的场所
0.在生命晚期最为活跃的一个器官
E.是巨噬细胞发育成熟的场所
Solution：
B屮枢免疫器官有骨髄和胸腺（Tcell成熟场所）
8、下列哪种疾病的治疗需要打破免疫耐受：
A.类风湿性关节炎
B.移植物抗宿主病
C.黑色素瘤
D.系统性红斑狼疮
E.花粉症
Solution：
C
9、在抗体类别转换时，诱导IgE产生的细胞因子是：
A.IL-2
B.IL-1
C.IL-3
D.IL-4
E.IL-8
Solution：
D-其与B细胞表面的IL-4受体结合，形成IL4-MHCII类分子，使B细胞转向生成IgE的方向
10、DiGeorge综合症是：
A.性联无免疫球蛋白血症
B.胸腺发育不全
C.B细胞发育缺陷病
D.强直性脊柱炎
E.类风湿性关节炎
Solution：
B
11、人类MHC定位于：
A.第17号染色体
B.身］6.000000000
C•9.000000000
D-2.000000000
E-16.00000000
Solution：
B
12、表面具有高亲和性IgEFc受体的细胞是：
A.NK细胞
B.肥大细胞
C.巨噬细胞
D.内皮细胞
E.血小板
Solution：
B—IgEFc£RI是激活mas十cell主要途径之一（此与I型超敏密切相关）
13、介导NK细胞产生ADCC效应的免疫球蛋白是：
A.IgG
B.IgM
C.IgA
D.IgD
E.IgE
Solution：
A-NK通过FcR间接识别被IgG致敏的靶细胞，发挥ADCC作用
14、性联高IgM综合症是由于：
A.吞噬细胞缺陷
B.补体系统缺陷
C.T细胞不表达CD40L
D.白细胞粘附缺陷
E.T&B细胞联合缺陷
Solution：
C-CD4+T细胞膜分子CD40L表达障碍使B细胞不能产生除IgM以外的Ig
15、可以采用免疫增强治疗的是：
A•超敏反应
B.移植排斥
C.自身免疫病
D.炎症
E.肿瘤
Solution：
E—自身免疫病应使用免疫抑制剂
16、对TH2细胞有抑制作用的细胞因子是：
A.IL-4
B.IFN-y
C.IL-5
D.IL-6
E.IL-13
Solution：
B-Thl分泌：
IFN-yZTNF-aJL-2JL-3ZLT和GM-CSF
Th2分泌：
11・4工L・3,比・5,1：
L・6,］：
L・13GM・CSF,TNF-aZIL-1O（CSIF一细胞因子合成抑制因子）
Gists：
1）11-4明显促进B细胞合成和分泌TgE
2）少量IFN-y即可完全阻断11-4对IgE合成的促进作用
3）11-10（CSIF）抑制Thl细胞合成细胞因子
17、同种异型抗原：
A.同一种属不同个体间的遗传标记不同
B.同一种属的所有个体分布相同
C.是定义同种类型蛋白的抗原
D.不能诱导同一种属动物间的免疫应答
E.在免疫球蛋白屮，只限于TgG
Solution：
A—同种异型抗原的区别主要表现为抗原性差异（CD4+T细胞参与同种异型抗原的间接识别）
18^与抗原结合后，激活complement能力最强的Ig是：
A.IgG2
B.IgG3
C.IgE
D.SIgA
E.IgM
Solution：
E-IgM是五个IgM单体分子构成的五聚体大分子,so..—个IgM即可激活补体
19、有多个重复B细胞表位的抗原是：
A.Supperantigen
B.TD-Ag
C.TI-Ag
D•构象决定基
E.线性决定基
Solution：
C-TI-Ag（胸腺非依赖性抗原）表面具有多个重复表位，，可造成BCR的有效交联
20、抗体参与哪组超敏反应：
A.I/II/III型超敏反应
B.II/III/IV型超敏反应
C.III/IV型超敏反应
0.I/TV型超敏反应
E.n/iv型超敏反应
Solution：
A-IV与I、II.Ill不同，是由特异性致敏的Tcell介导（迟发型超敏是CD4+T介导；细胞介导的细胞毒作用是CD8+引起）的一■接触性皮炎
21、在移植排斥反应过程中，T细胞识别同种异型抗原的直接识别特点是：
A.识别经处理的MHC抗原
B.APC为受着的APC
C.引起的移植排斥反应较弱
D.识别未经加工处理的MHC抗原
E.以上都不是
Solution：
E—直接识别特点：
直接识别移植物屮供者APC表而的同种异型MHC分子
间接识别特点：
移植后，受者APC随着血流进入移植物中，可摄取并处理移植物细胞脱落的同种异型MHC分子，并经溶酶体途径提呈给受者CD4+cell（MHCII类分子）
22、半抗原是：
A.只有和载体结合后才能和抗体分子特异结合
8.是大分子物质
C.通常是多肽
D.本身没有免疫原性
E.本身没有抗原性
Solution：
D—自身具有抗原性，所以可以与抗体特异性的结合
23、与初次体液免疫应答相比，再次免疫应答具有的特征是：
A.较长的潜伏期
B.抗体滴度下降迅速
C.抗体亲和力增加
D.主要是TgM
E.以上都不是
Solution：
C-一主要是IgG
24、细胞因子所丕具备的特性是：
A.高效性
B.特异性
C.多效性
D.重叠性
E.网络性
Solution：
B-具有网络性就不可能有特界性|也无MHC限制
25、补体活性片段所丕具备的生物学作用是：
A•调理作用
B.炎症介质作用
C.中和作用
0.免疫调节作用
E.清除免疫复合物作用
Solution：
D-E可通过经典途径（防止形成大的免疫复合物）和旁路途径（增加免疫复合物溶解性）
26、下列哪些与B细胞在生发中心的分化成熟赵：
A.记忆淋巴细胞产生
B.体细胞高频突变
C.细胞表达MHCI类抗原
D.受体编辑
E.Ig亲和力成熟
Solution：
C
27、胸腺细胞经历阳性选择后使其获得了：
A.MHC限制性
B.自身耐受
C.分泌细胞因子的能力
D.杀伤靶细胞的能力
E.迁出外周的能力
Solution：
A—自身I咐受是阴性选择的后果
2&ni型超敏反应参与下列哪种疾病的发生：
A.青霉素过敏性
B.接触性皮肤炎
C.急性肾小球肾炎
D.新生儿溶血症
E.输血反应
Solution：
C
29、HIV的受体是：
A.CD2
B.CD3
C.CD4
D・CD5
E.CD8
Solution：
C
30、预防3：
型超敏反应最直接、最理想的方法是：
A.减敏疗法
B.检出变应原避免接触
C.激素治疗
D.抗组胺药物
E.给予修饰后抗原
Solution;B
31、人类B细胞分化成熟的场所是：
A.胸腺
B.骨髄
C.淋巴结
D.脾脏
E.法氏囊
Solution：
B
32、免疫球蛋白的抗原结合部位位于：
A.CH和CL
B.VH和CH
C.VL和CH
D.VH和CL
E.VH和VL
Solution：
E
33、下列哪一种细胞是专职抗原提呈细胞：
A.NK细胞
B.巨噬细胞
C.T细胞
D.嗜酸性粒细胞
E.肥大细胞
Solution：
B-APC多指单核■巨噬细胞、树突细胞、B淋巴细胞等表达MHCTI类分子的细胞（专职的有巨噬和树突，其实B细胞参与的提呈作用远远多于他们）
34、可将IgG分解成F（ab'）2和Fc片段的酶是：
A.胰酶
B.胃蛋白酶
C.木瓜蛋白酶
D.激肽原酶
E.脂氧化酶
Solution：
B
35、HLA-1类抗原的主要功能是
A.向Th细胞提呈外源性抗原肽
B.向Tc细胞提呈外源性抗原肽
C.向Th细胞提呈内源性抗原肽
D.向Tc细胞提呈内源性抗原肽
E.向Y6+Tc细胞提呈内源性抗原肽
Solution：
D
36、补体抑制因子是：
A.Clq
B.IgGl
C.IL-2
D.H因子
E.B因子
Solution：
b
37、哪一个是在补体旁路活化途径中的C3转化酶：
A.Cis
B.C4b2a
C.C3bBa
D.C3bBbp
E.D因子
Solution：
D…D因子只是促进C3bB转化为C3bBbTC3bBbp稳定3&产生系统性红斑狼疮（SLE）属于下列哪种发病机制：
A.I型超敏反应
B.II：
型超敏反应
c.ni型超敏反应
D.TV型超敏反应
E.免疫缺陷病
Solution：
C
39、关于浆细胞的描述正确的是：
A.有吞噬功能
B.lt|T细胞分化而来
C.是产生抗体的效应细胞
D.属于嗜酸性粒细胞
E.与肥大细胞相似
Solution：
C
40、具有免疫记忆的细胞是：
A.巨噬细胞
B.中型粒细胞
C.淋巴细胞
D.NK细胞
E.肥大细胞
Solution：
C…T、Bcell
41、艾滋病患者肺部机会性感染最常见的病原体是：
A.白色念珠菌
B.结合杆菌
C.疱疹病毒
D.巨细胞病毒
E.肺葩子虫
Solution：
E
42、Th2细胞主要分泌
A.IFN-a
B.IL-4
C.IFN-y
D.TNF-P
E.IL-2
Solution：
B
43、具有亲细胞作用的抗体是：
A.IgM
B.IgD
C.IgE
D.TgG
E.IgA
Solution：
C
44、参与替代途径激活补体的物质是:
A.TgG
B.IgM
C.IgD
D.LPS
E.MBL
Solution：
D—LPS可以提供结合的表面，另外:
EgA、IgE也可以激活；激活经典的是抗原-IgGXIgM复合物
45、具有特异性抗原受体的细胞是：
A.B淋巴细胞
B.浆细胞
C.巨噬细胞
D.NK细胞
E.单核细胞
Solution：
A-B细胞膜表而的IgM和］:
gD是B细胞识别抗原受体，可特异性的识别抗原分子
46、免疫系统的三大功能为：
A.免疫防御、免疫应答、免疫记忆
B.免疫应答、免疫记忆、免疫监视
C.免疫防御、免疫记忆、免疫监视
D.免疫防御、免疫自稳、免疫监视
E.免疫应答、免疫自稳、免疫监视
Solution：
D-防御+稳定+监视
47、巨噬细胞产生的主要细胞因子是:
A.IL-1
B.IL-2
C.IL-4
D.IL-5
E.IL-10
Solution：
A-LPS可诱导巨噬细胞产生I—1
4&HLA复合体基因不编码：
A.HLA-I类分子的重链（a链）
B.HLA-I类分子的轻链（P2m）
C.HLA-II类分子的a链
D.HLA-II类分子的D链
E.B因子
Solution：
B
49、人工诱导的对DNP-BSA耐受的家兔，若想使该家兔产生DNP抗体，需注射物质是:
A.DNP-HAS
B.DNP-BSA
C.BSA
D.HAS
E.OA11-2
Solution：
A-如果对DNP（二硝基苯）・BSA不耐受，则可以注射DNP-BSA（牛血清免疫蛋白）可以产生针对DNP和BSA的抗体
50、免疫的应答的基本过程包括：
A.识别、活化、效应三个阶段
B.识别、活化、排斥三个阶段
C.识别、活化、反应三个阶段
识别、活化、增值三个阶段
E.识别、活化、应答三个阶段
Solution：
A
二、不定项选择题
每道题有A,B,C,D,E五个备选答案，在答题时只需从5个备选答案中选择合适的1个或多个正确答案，并填写在答题纸上，多选或漏选均不得分，每题1.5分，共15分。
1、免疫细胞包括：
A.淋巴细胞
B.红细胞
C.抗原提呈细胞
D.粒细胞
E.巨噬细胞
Solution：
ACbE
2、粘膜免疫系统包括:
A.扁桃体
B.阑尾
C.M细胞
D.派氏集合淋巴结
E.脾索
Solution：
ABCD（M细胞貌似是肠粘膜上皮细胞）
3、超抗原的特征是：
A.可以多克隆激活某些T细胞
B.必须经过抗原提成细胞的加工和处理
C.半抗体
D.有严格的MHC限制性
E.与自身免疫病无关
Solution：
A—超抗原无需APC加工既可与MHCJ3：
类分子结合
4、T细胞TCR识别抗原的共受体分子是：
A.CD2
B.CD3
C.CD4
D.CD8
E.CD9
Solution：
CD（CM结合MHC-I分子；CD8结合MHC-II分子）
5、下列哪些疾病丕属于自身免疫性疾病：
A.SLE
B.溃疡性结肠炎
C.类风湿性关节炎
b.尊麻疹
E.重症肌无力
Solution：
BD
6、能引起排斥反应的抗原有:
A.MHC-I类抗原
B.MHC-II类抗原
C.MHC-II类抗原
D.癌胚抗原
E.血型抗原
Solution：
ABE（癌胚抗原临床尚未发现排斥反应）
7、下列疾病属于SCID的有：
A.性联重症联合免疫缺陷病
B.遗传性血管神经性水肿
C.腺甘脱氨缺陷病
D.DiGeorge综合症
E.Bruton病
Solution：
ACE—bigeorge属于T淋巴细胞缺陷症；Bruton也是X-linked类型的
8、中枢免疫器官包括
A.胸腺B.脾脏C.淋巴结D.肝脏E.骨髓
Solution：
AE
9、胸腺的基质细胞包括：
A.胸腺巨噬细胞B.胸腺树突状细胞C,胸腺细胞D.胸腺成纤维细胞
E.胸腺上皮细胞
Solution：
ABE
10、下列哪些是属于IV型超敏反应性疾病：
A.过敏性休克B.血清病C.甲亢D.接触性皮炎E.重症肌无力
Solution：
DE
三、英文选择题
在答题时只需从备选答案屮选择一个最合适的作为正确答案，并填写在答题纸上，每题2分，共10分。
1、Aformula-fed,h-oldboyisexposedtohissister,whohaschickenpox.He
doesnotdevelopsignsofvaricella.Hismotherhadtheinfection5yearsago.Whichclassofimmunoglobulinsdidheacquirefromhismotherinuterothatprotectedhimfromthisvirus?
A.IgAB.IgDC.IgED.IgGE.IgM
Solution：
D——1-month-old+utero—>IgG（Ig6是血清抗体的主要组成成分，由于体积较小，是唯一的可以透过胎盘屏障为胎儿提供被动免疫的:
Eg）
2、A20-year-oldmanwithstridorisbroughttotheemergencydepartmentbyhisgirlfriend.Hehadbeencomplainingofabdominalpainearliearintheday.Physicalexaminationissignificantforwell-demarcatedregionsofsubcutaneousedema・Hehashadsimilarepisodesbefore,andhismotherandsisterhavethesamecondition.Whichofthefollowingsubstancesismostlikelydeficientinthispatient?
A.Clesteraseinhibitor
B.C3binactivator
C.FactorH
D•Carboxypeptidase
E.Properdin
Solution：
A-C1-INH缺陷的患者可出现补体活性失控的表现（黏膜水肿）Subcutaneousedema
3、Whichofthefollowinginterleukinsisproducedbymacrophagesandstimulatesfeverproductionbyitsactiononhypothalamiccells?
A.IL-1
B.IL-2
C.IL-3
D・IL-4
E.IL-5
F.IL-6
G.IL-7
H.IL-8
I.IL-10
J.IL-12
Solution：
A-IL-1由巨噬细胞分泌且可引起发热、炎症等症状
4、WhichofthefollowingcellsurfacemarkersisrequiredforlysisofIgG-coatedtargetcells（antibody・dependent,cell・mediatedcytotoxicity,orADCC）bynaturalkillercells?
A.CD3
B.CD16
C.CD19
b.CD21
E.CD56
Solution：
B…当IgG与靶细胞结合后，再与NK细胞的CD16结合后可引起NK对TargetCell的杀伤作用
5^A4-year-oldchildwhohashadrepeatedinfectionswithstaphylococciandstreptococcihasnormalphagocyticfunctionanddelayedhypersensitivityresponses.Lymphnodebiopsywouldmostlikelyreveal：
A.absenceofpostcapillaryvenules
B.absenceofgerminalcenters
C.defectivechemotacticresponseofneutrophils
b.depletionofparacorticalareas
E.depletionofthymus-dependentareas
Solution：
B—■不太确定~~会不会是因为IV超敏的T细胞亲润会引起B细胞生发中心点饿缺失
四、问答题（15分）
病例：
某某，女，24岁。
发热2天，伴咳嗽体检结果表明，体温38.7摄氏度，心率为120次/分钟，血压90/58mmHgo胸片显示出双肺出现散在阴影，血清检查：
抗禽流感病毒H5N1抗体（IgAA）$5正常4倍升高，补体C4含量降低。
试分析该患者IT前的免疫状态，并说明原因。
五、实验操作（10分）
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