眼科.docx
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眼科
眼科
[单项选择题]
1、结膜充血表现为（）
A.靠近角膜缘充血明显
B.色泽暗红
C.靠近穹隆部充血明显
D.充血位于深层
E.呈放射状，模糊不清
参考答案：
C
[单项选择题]
2、女，72岁，患老年性白内障5年，左眼突然出现眼胀、眼痛和视力下降5天就诊；检查可见结膜充血，角膜水肿，前房浅，晶状体混浊，眼底窥不清。
可能诊断为（）
A.急性出血性结膜炎
B.急性闭角型青光眼
C.单纯疱疹性角膜炎
D.糖尿病性视网膜病变
E.老视
参考答案：
B
[单项选择题]
3、电光性眼炎的治疗原则为（）
A.抗感染治疗
B.防止角膜上皮剥脱
C.防止睑球粘连
D.散瞳
E.止痛
参考答案：
E
[单项选择题]
4、从统计学概念出发，正常眼压范围是（）
A.15～25mmHg
B.5～15mmHg
C.10～21mmHg
D.17～27mmHg
E.20～30mmHg
参考答案：
C
[单项选择题]
5、闭角型青光眼用毛果芸香碱的目的是（）
A.缩瞳孔
B.减少房水生成
C.降低后房压力
D.解除周边虹膜对小梁网的堵塞
E.缓解疼痛
参考答案：
D
[单项选择题]
6、病人60岁，视力下降1年，检查视力：
右0．3，左0．2，双眼晶状体皮质混浊，眼底正常。
验光结果：
右－3．00D，矫正视力0．8；左－3．50D，矫正视力0．8，该病人应诊断为（）
A.双老年性白内障初期
B.双老年性白内障未熟期
C.双屈光不正
D.双弱视
E.双屈光不正，双老年性白内障初期
参考答案：
E
[单项选择题]
7、流行性出血性结膜炎传染途径为（）
A.呼吸道感染
B.消化道感染
C.接触传染
D.血液传染
E.空气传染
参考答案：
C
[单项选择题]
8、酸性物质溅入眼内应采取的急救措施是（）
A.立即滴碱性滴眼液
B.结膜下注射维生素C
C.立即滴散瞳剂
D.彻底冲洗眼部
E.清除坏死的角膜上皮
参考答案：
D
[单项选择题]
9、关于先天性白内障下列描述中哪项不正确（）
A.其病因可能与遗传、病毒感染、药物有关
B.晶状体混浊可表现为点状.冠状、纺锤状
C.治疗目的是恢复视力、减少弱视
D.都应该进行手术治疗
E.术后应该进行屈光矫正和视力训练
参考答案：
D
[单项选择题]
10、睑缘炎的常见原因不包括（）
A.营养不良
B.化学性或物理性的局部刺激
C.屈光不正引起的视疲劳
D.老年人
E.睑板腺分泌过于旺盛
参考答案：
D
[单项选择题]
11、视网膜浅层出血多呈线状、条状及火焰状，色较鲜红，位于（）
A.神经纤维层
B.外丛状层
C.外核层
D.外丛状层和内核层之间
E.内核层
参考答案：
A
[单项选择题]
12、糖尿病性视网膜病变Ⅵ期的表现是（）
A.白色软性渗出或并有出血斑
B.白色硬性渗出或并有出血斑
C.眼底有新生血管、纤维增生和视网膜脱离
D.眼底有新生血管和纤维增生
E.眼底有新生血管或并有玻璃体积血
参考答案：
C
[单项选择题]
13、夏秋劳作时，被植物擦伤角膜应高度警惕发展为（）
A.细菌性角膜炎
B.病毒性角膜炎
C.真菌性角膜炎
D.棘阿米巴性角膜炎
E.树枝状角膜炎
参考答案：
C
[单项选择题]
14、患者女性，50岁，因右眼泪溢伴分泌物多半年就诊，检查见右下睑皮肤出现湿疹，按压泪囊区，有黏液脓性分泌物自泪点溢出。
行泪道冲洗时，冲洗液自上、下泪点反流，同时伴有黏液脓性分泌物。
此病的正确诊断是（）
A.急性泪囊炎
B.慢性泪囊炎
C.泪道阻塞
D.泪腺炎
E.泪道狭窄
参考答案：
B
[单项选择题]
15、男性，79岁，因最近出现的头痛、疲劳和突然失明前来急诊。
检查发现右眼视敏度只有光感，左眼20／20。
右眼有传入性瞳孔反应缺陷（马库斯·冈恩瞳孔），直接检眼镜检查见视网膜广泛苍白，中心凹为鲜红色红斑（图13-2）。
最可能的诊断是（）
A.一过性黑矇
B.视网膜中央动脉阻塞
C.视神经炎
D.颅内动脉瘤破裂引起的蛛网膜下腔出血
E.青光眼
参考答案：
B
参考解析：
这是视网膜中央动脉阻塞的典型表现。
在老年病人，颞（巨细胞）动脉炎可能和视网膜中央动脉阻塞相关。
颞动脉炎是眼科急症，因为另一只眼睛可以很快出现严重、不可逆的失明。
[单项选择题]
16、可以增加房水排出量的青光眼手术方式为（）
A.周边虹膜切除术
B.小梁切除术
C.激光周边虹膜切开术
D.睫状体冷凝术
E.睫状体光凝术
参考答案：
B
参考解析：
这是一道考查青光眼手术原理的题目，应熟练掌握各种青光眼手术原理，周边虹膜切除术、激光周边虹膜切开术解除瞳孔阻滞，睫状体冷凝术、睫状体光凝术减少房水生成，只有小梁切除术可增加房水排除，故选B。
[单项选择题]
17、下列关于斜视矫正的说法，正确的是（）
A.婴幼儿全麻手术有风险，因此尽量到10岁左右再考虑手术
B.加强术的效果一般优于减弱术
C.斜视度数大，可考虑一次同一只眼手术3条肌肉进行充分矫正
D.重度弱视的手术效果不易预测
E.伴有弱视者应先进行斜视矫正再矫正弱视
参考答案：
D
参考解析：
该题为关于斜视手术的一般原则概念题，婴幼儿的斜视手术应该根据具体情况而定，一般在6个月至6岁时都可以进行手术，时间太晚对患儿视觉功能恢复不利。
矫正斜视时减弱术效果优于加强术。
斜视手术一次手术最多进行2条肌肉的操作，超过2条肌肉容易发生术眼前部缺血综合征。
伴有弱视者应先矫正弱视。
待双眼视力平衡后再矫正斜视。
弱视的手术效果因为弱视的矫正变化而其手术效果难以预测。
故答案为D。
[单项选择题]
18、有前房和玻璃体积血史，裂隙灯检查，房水有色素颗粒飘浮，眼压5．33kPa（40mmHg），诊断为（）
A.前房出血性青光眼
B.溶血性青光眼
C.虹膜周边前粘连性青光眼
D.新生血管性青光眼
E.高眼压症
参考答案：
B
参考解析：
这是一道考查青光眼分类的题目，应熟练掌握青光眼分类及病因，本题干可知患者有玻璃体出血病史，裂隙灯检查房水有色素颗粒，应为陈旧红细胞溶解后的血红素，故选B。
[单项选择题]
19、患者，男性，13岁，家长发现其眼位不正2年。
查体：
Vou：
1．0，双眼检查诊断为共同性外斜视20°，双眼眼内检查正常。
给予双眼外直肌徙后斜视矫正术。
术后第1天检查双眼眼位内斜视4°，第2天检查右眼明显内转，外转无力。
此时可能的情况是（）
A.麻醉作用还未消失，右眼外直肌功能受到影响
B.患者配合不佳，待患者配合后再查
C.右眼肌肉缝线滑脱
D.原因不明，观察看有无好转后再决定治疗方案
E.检查时左眼配合欠佳
参考答案：
C
参考解析：
该题为斜视手术术后并发症的问题，共同性外斜视术后眼位应该达到轻度内斜视程度，这样才能保证长期效果。
该患者术后第1天效果很好，第2天突然发生术眼外转受限，明显内斜视，首先应该考虑肌肉缝线滑脱，因此此时应该再次到手术室进行右眼外直肌探查术。
故答案为C。
[多项选择题]
20、重症沙眼的后期易发生的并发症是（）
A.睑内翻和倒睫
B.上睑下垂
C.角膜混浊
D.眼干燥症
E.慢性泪囊炎
参考答案：
A,B,C,D,E
[多项选择题]
21、青光眼发作后三联征包括（）
A.瞳孔散大
B.房角粘连
C.角膜后及晶体前色素沉着
D.虹膜扇形萎缩
E.晶状体青光眼斑
参考答案：
C,D,E
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[多项选择题]
22、关于近视眼下列哪说法不正确的是（）
A.真性近视和假性近视均表现为远视力下降
B.假性近视是因为过度使用调节使眼的屈光力增强而形成的近视状态
C.假性近视需尽早配戴眼镜矫正
D.假性近视是器质性改变
E.真性近视是功能性改变
参考答案：
C,D,E
[多项选择题]
23、不属于β受体阻断药的是（）
A.噻吗心安（Timolol）
B.贝特舒（Betaxolol）
C.阿普可乐定（ApraclonidinE.
D.适利达（Latanoprost）
E.阿法根（BrimonidinE.
参考答案：
C,D,E
参考解析：
阿法根、阿普可乐定（Apraclonidine）是肾上腺素能激动药，适利达（Latanoprost）是前列腺素的同类物。
[多项选择题]
24、下列中哪些是助视器（）
A.闭路电视
B.大号字印刷品
C.Galileo式望远镜
D.手持放大镜
E.立式放大镜
参考答案：
A,B,C,D,E
参考解析：
助视器分为光学助视器和非光学助视器。
前者有Galileo式望远镜、手持放大镜、立式放大镜、闭路电视，后者有大号字印刷品、改善照明、阅读支架等。
[多项选择题]
25、陈旧性角膜浑浊的特点是（）
A.无刺激症状
B.有睫状充血
C.病变表面不粗糙有光泽
D.荧光素染色可着色
E.病变的边界模糊不清楚
参考答案：
A,C
参考解析：
陈旧性角膜浑浊的特点是，无刺激症状、无睫状充血、病变表面光泽不粗糙、荧光素染色不着色、病变的边界清楚。
[多项选择题]
26、弓形暗点常见于（）
A.黄斑囊样水肿
B.球后视神经炎
C.前部缺血性视神经病变
D.视网膜脱离
E.青光眼
参考答案：
C,E
参考解析：
弓形暗点常见于青光眼早期、前部缺血性视神经病变。
[多项选择题]
27、双鼻侧偏盲可见于（）
A.右侧视束受损
B.颈内动脉硬化
C.晚期青光眼
D.视交叉外侧蛛网膜炎
E.视放射病变
参考答案：
B,C,D
参考解析：
双鼻侧偏盲时受损的是来自双眼颞侧的神经纤维。
主要病变有颈内动脉硬化、晚期青光眼、视交叉外侧蛛网膜炎。
[多项选择题]
28、白内障术后引起低眼压、浅前房的原因是（）
A.脉络膜渗漏
B.瞳孔阻滞
C.睫状环阻滞
D.伤口渗漏
E.急性脉络膜上腔出血
参考答案：
A,D
参考解析：
白内障术后引起低眼压、浅前房的原因是伤口渗漏、脉络膜渗漏。
[多项选择题]
29、白内障术前的视功能检查包括（）
A.5m光感
B.色觉
C.Placido盘检查
D.1m光定位
E.前房角
参考答案：
A,B,D
[多项选择题]
30、铁锈症的临床表现为（）
A.虹膜异色
B.角膜沉着多位于实质层
C.视盘色淡萎缩
D.视网膜变性萎缩
E.玻璃体液化呈棕褐色
参考答案：
A,B,C,D,E
参考解析：
铁最容易沉着在上皮组织，虹膜括约肌、开大肌，无色素睫状上皮和晶状体上皮，视网膜。
[单项选择题]
31、60岁女性，右眼胀痛，视物不清。
伴右侧头痛、恶心、呕吐1天，检查右眼结膜混合充血，角膜水肿，前房浅，瞳孔直径6mm，对光反应无。
眼底窥不入，眼压右45mmHg，左17mmHg，房角右窄Ⅳ，左窄Ⅲ本病诊断为（）
A.急性胃肠炎
B.急性结膜炎
C.急性虹膜睫状体炎
D.急性角膜炎
E.急性闭角型青光眼
参考答案：
E
[单项选择题]
32、男性，26岁，左眼被碎玻璃崩伤4小时。
检查：
左眼视力为眼前手动，角膜下方全层裂伤，晶状体混浊，眼底看不见若异物位于玻璃体中，常采取的治疗方法是（）
A.行玻璃体切除术取异物
B.做睫状体平坦部切口夹取异物
C.异物定位后距离异物最近处做巩膜切口取异物
D.经角膜伤口取异物
E.摘除白内障后经瞳孔取异物
参考答案：
A
[单项选择题]
33、患者，女性，49岁，双眼视力逐渐下降4年，右眼严重，30天前右眼视力突然下降，自用活血化瘀药物效果不佳。
检查：
Vod：
HM／30cm，Vos：
0．4，双眼眼压正常，双眼结膜无充血，角膜透明，前房清，双眼晶状体轻度混浊，右眼玻璃体混浊（+++），视网膜窥不见，左眼玻璃体混浊（+），后极部视网膜散在片状出血、硬性及软性渗出，黄斑区微血管瘤（++）。
全身情况：
2型糖尿病病史13年，平时控制良好，无高血压及其他病史。
B超检查显示右眼玻璃体混浊，视网膜前少许增殖膜样物存在，无视网膜脱离。
如果患者右眼接受玻璃体切割术联合视网膜光凝术，术后第一天视力恢复良好，第二天患者视力再次下降，检查发现眼前节大致正常，玻璃体腔混浊。
视网膜窥不见。
最可能发生的情况是（）
A.患者术后发生视网膜脱离
B.患者术后视网膜出血导致玻璃体腔混浊
C.眼内炎
D.葡萄膜炎
E.晶状体损伤导致的玻璃体混浊
参考答案：
B
[单项选择题]
34、患者，男，50岁。
左眼突发视力下降，伴头晕，恶心。
查体：
左角膜混浊，前房不清，指测眼压T+3。
目前最适宜的处理是（）
A.滤过性手术
B.前房穿刺
C.预防性虹膜周切术
D.局部联合全身用降眼压药
E.前房植入物手术
参考答案：
D
[单项选择题]
35、患者，男性，43岁，右眼不慎被石块击中，右眼疼痛，视物不见1小时就诊。
查体：
Vod：
光感，光定位不准，眼压T-3，角膜不规则大范围裂伤，虹膜脱出，晶状体未见，眼内组织结构窥不清，眼眶X线未见异物影。
目前最主要的急诊处理是（）
A.B超检查
B.涂抗生素眼膏加压包扎
C.CT检查
D.清创缝合，关闭伤口
E.止血处理
参考答案：
D
[单项选择题]
36、男性，18岁，反复发生虹膜睫状体炎与前房积脓，有口腔溃疡及阴部溃疡。
合适的治疗（）
A.青霉素
B.土霉素
C.糖皮质激素
D.多黏菌素
E.环磷酰胺
参考答案：
E
[单项选择题]
37、某男，28岁，右眼被石灰烧伤如果在现场采用清水冲洗伤眼，应至少冲洗（）
A.10分钟
B.20分钟
C.30分钟
D.50分钟
E.60分钟
参考答案：
C
[单项选择题]
38、检查：
双眼睑结膜高度充血，耳前淋巴结肿大，结膜分泌物涂片见白细胞内大量革兰染色阴性双球菌。
患者最可能诊断为（）
A.急性卡他性结膜炎
B.沙眼
C.流行性角结膜炎
D.淋菌性结膜炎
E.流行性出血性结膜炎
参考答案：
D
[单项选择题]
39、MRI检查未见明显异常。
该病的病理原因最可能为（）
A.退行性改变
B.微血管缺血改变
C.炎症
D.肿瘤压迫
E.先天异常
参考答案：
B
[单项选择题]
40、眼底见黄白色渗出，并有较少、易数的白色棉绒斑，眼底未见有新生血管。
按目前我国使用的糖尿病视网膜病变分期标准属于（）
A.Ⅰ期
B.Ⅱ期
C.Ⅲ期
D.Ⅳ期
E.Ⅴ期
参考答案：
C
[单项选择题]
41、眼底见黄白色渗出，并有较少、易数的白色棉绒斑，眼底未见有新生血管。
如果检查发现有大面积视网膜毛细血管无灌注区，则较合理的治疗是（）
A.全视网膜光凝
B.局限性视网膜光凝
C.黄斑区格子状视网膜光凝
D.药物治疗
E.玻璃体切除术
参考答案：
A
[单项选择题]
42、眼底见黄白色渗出，并有较少、易数的白色棉绒斑，眼底未见有新生血管。
为确定治疗措施，该患者目前最需要做何种检查（）
A.眼底荧光索血管造影（FFA.
B.多焦ERG
C.OCT
D.眼B超
E.视觉对比敏感度
参考答案：
A
[单项选择题]
43、MRI检查未见明显异常。
该病的原因最可能是（）
A.左动眼神经麻痹
B.左外展神经麻痹
C.左滑车神经麻痹
D.左三叉神经上颌支麻痹
E.颅内占位性病变
参考答案：
A
[单项选择题]
44、MRI检查未见明显异常。
为了确诊，对该病首先要重点进行的检查为（）
A.血常规
B.尿常规
C.血糖、尿糖或糖耐量试验
D.头颅CT检查
E.脑电图
参考答案：
C
[单项选择题]
45、一名5岁儿童经睫状肌麻痹下验光为：
OD+5.50DS=0.1，OS+1.50DS=0.9。
眼底及其他检查未见异常。
除了远视及屈光参差诊断外，还应诊断（）
A.右眼屈光参差性弱视
B.左眼屈光参差性弱视
C.右眼先天性弱视
D.右眼斜视性弱视
E.右眼形觉剥夺性弱视
参考答案：
A
[单项选择题]
46、一名5岁儿童经睫状肌麻痹下验光为：
OD+5.50DS=0.1，OS+1.50DS=0.9。
眼底及其他检查未见异常。
这种屈光参差应（）
A.配镜全部矫正
B.配镜部分矫正
C.不配镜矫正
D.观察
E.手术治疗
参考答案：
A
[单项选择题]
47、一名5岁儿童经睫状肌麻痹下验光为：
OD+5.50DS=0.1，OS+1.50DS=0.9。
眼底及其他检查未见异常。
为了治疗弱视，应采取的措施是（）
A.遮盖左眼，加精细作业
B.遮盖右眼，加精细作业
C.1：
1双眼交替遮盖，加精细作业
D.遮盖双眼
E.加强营养
参考答案：
A
[单项选择题]
48、检查：
双眼睑结膜高度充血，耳前淋巴结肿大，结膜分泌物涂片见白细胞内大量革兰染色阴性双球菌。
治疗中错误的是（）
A.用生理盐水频繁冲洗结膜囊
B.眼局部频点1万U／ml青霉素
C.静脉滴注射头孢氨噻三嗪
D.患者接触过的物品应严格消毒
E.必要时双眼包扎
参考答案：
E
[单项选择题]
49、检查：
双眼睑结膜高度充血，耳前淋巴结肿大，结膜分泌物涂片见白细胞内大量革兰染色阴性双球菌。
患者发病最可能的传染途径是（）
A.经产后婴儿室内用品感染
B.经母亲产道感染
C.经手术器械感染
D.经血行感染
E.经尿道感染
参考答案：
B
[单项选择题]
50、患者，男，14岁，车祸后复视歪头视物20天，经检查后诊断为左眼外直肌麻痹。
该患者的代偿头位最可能是（）
A.面向左转，视线向右
B.面向右转，视线向左
C.头向右肩倾，面向左转
D.头向左肩倾，面向右转
E.面向右转，视线向右
参考答案：
A
[单项选择题]
51、患者，男，14岁，车祸后复视歪头视物20天，经检查后诊断为左眼外直肌麻痹。
该患者如合并有左侧额部皮肤感觉迟钝，且有明显三叉神经痛，畏光，流泪，球后疼痛，角膜知觉减退，则须考虑如下诊断（）
A.Duane综合征
B.面神经麻痹
C.固定性内斜视
D.岩尖综合征
E.眶尖综合征
参考答案：
D
[单项选择题]
52、患者，男，14岁，车祸后复视歪头视物20天，经检查后诊断为左眼外直肌麻痹。
该患者复像检查结果最可能是（）
A.水平同侧复视，右侧分离最大，周边物像属于右眼
B.水平同侧复视，左侧分离最大，周边物像属于左眼
C.水平交叉复视，右侧分离最大，周边物像属于右眼
D.水平交叉复视，左侧分离最大，周边物像属于左眼
E.水平同侧复视，右侧分离最大，周边物像属于左眼
参考答案：
E
[单项选择题]
53、某男，28岁，右眼被石灰烧伤现场急救应（）
A.包扎右眼，转送医院
B.硼酸液点眼
C.消炎药点眼
D.涂红霉素眼膏
E.大量清水反复冲洗
参考答案：
E
[单项选择题]
54、某男，28岁，右眼被石灰烧伤后期治疗原则是（）
A.控制感染
B.防止瞳孔后粘连
C.抑制胶原合成
D.抑制新生血管形成
E.促进角膜修复
参考答案：
A
[单项选择题]
55、患者，女，16岁，自幼眼斜，检查见：
视力右1．0；左0.1，+3.00DS／+2.00DC×80=0.1。
诊断为共同性内斜视该患者予以左眼内直肌后徙+外直肌缩短术，术中切断睫状前动脉几支（）
A.2支
B.3支
C.4支
D.5支
E.6支
参考答案：
B
[单项选择题]
56、患者，女，16岁，自幼眼斜，检查见：
视力右1．0；左0.1，+3.00DS／+2.00DC×80=0.1。
诊断为共同性内斜视如合并有左眼DVD，第2次手术最佳时间（）
A.1周后
B.2周后
C.3周后
D.1个月后
E.2个月后
参考答案：
E
[单项选择题]
57、患者，女，16岁，自幼眼斜，检查见：
视力右1．0；左0.1，+3.00DS／+2.00DC×80=0.1。
诊断为共同性内斜视两次手术要相隔一段时间的原因是（）
A.稳定斜视度数
B.预防眼前节缺血
C.防止瘢痕形成
D.预防眼心反射
E.防止肌肉滑脱
参考答案：
B
[单项选择题]
58、患者，男，35岁。
主因左眼被铁屑溅伤后视力下降3天而入院。
查：
左眼视力手动，左眼结膜混合性充血中度，结膜囊可见黄绿色脓液，角膜中央可见一直径约5mm的圆形溃疡灶，边缘呈灰白色浓密浸润，溃疡表面大量黏稠分泌物附着，房水闪辉（++）。
对于该病的治疗下列哪项不对（）
A.局部频繁使用高浓度抗生素眼水点眼
B.必要时可用抗生素结膜下注射
C.选用敏感抗生素，如妥布霉素、庆大霉素等全身用药
D.局部可热敷，包眼，口服维生素B、维生素C等药物，加速溃疡愈合
E.本病不需要手术治疗
参考答案：
E
[单项选择题]
59、患者，男，35岁。
主因左眼被铁屑溅伤后视力下降3天而入院。
查：
左眼视力手动，左眼结膜混合性充血中度，结膜囊可见黄绿色脓液，角膜中央可见一直径约5mm的圆形溃疡灶，边缘呈灰白色浓密浸润，溃疡表面大量黏稠分泌物附着，房水闪辉（++）。
下列哪项检测方法有助于该病的诊断（）
A.UBM诊断
B.OCT
C.分泌物培养+药物敏感
D.ERG
E.VEP
参考答案：
C
[单项选择题]
60、男性，18岁，反复发生虹膜睫状体炎与前房积脓，有口腔溃疡及阴部溃疡。
可能性最大的诊断是（）
A.寻常性天疱疮
B.Behcet病
C.Graves病
D.急性风湿热
E.Reiter综合征
参考答案：
B
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