儿科单选题与答案解析29.docx
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儿科单选题与答案解析29
2021年儿科单选题与答案解析29
一、单选题（共60题）
1.蛲虫病的病原学特征是
A：
成虫寄生在空肠
B：
雌虫在肠道产卵
C：
蛲虫不会引起肠道溃疡
D：
成熟的雌虫大多寄居在大肠
E：
成虫于清晨爬出肛周及外阴皮肤皱褶处
【答案】：
D
【解析】：
蛲虫虫体细小如线头呈白色，成虫一般寄生于小肠下端、盲肠、阑尾和大肠内，成熟的雌虫大多居于大肠，蛲虫头部钻入肠黏膜吸取微量血液及营养，引起局部肠壁浅而细小溃疡。
雌虫成熟交尾后可育卵数万个，但不在肠内产卵，而是沿结肠下行，于夜间宿主熟睡后1～3小时爬出肛门在肛周及外阴皮肤皱褶处边爬行边排卵，引起该处奇痒，少数雌虫排卵后可回入直肠，经若干时日后再度下行产卵；但多数雌虫在肛门外死亡。
2.戈谢病是
A：
性连锁隐性遗传
B：
常染色体隐性遗传
C：
常染色体显性遗传
D：
多基因遗传
E：
性连锁显性遗传
【答案】：
B
【解析】：
GD是溶酶体贮积病，中最常见的一种，为常染色体隐性遗传。
3.人初乳含
A：
脂肪量最少而蛋白质量最多
B：
蛋白质量较低
C：
糖类最高
D：
蛋白质、糖类及脂肪均最低
E：
脂肪最高
【答案】：
A
【解析】：
初乳量少，每次哺喂量仅15～45ml：
每天约250～500ml；质略稠而带黄色，比重较高（1.030～1.060）；含脂肪较少而蛋白质较多（主要为免疫球蛋白），故加热后易凝固；维生素A、牛磺酸和矿物质的含量颇丰富，并含有初乳小球（充满脂肪颗粒的巨噬细胞及其他免疫活性细胞），对新生儿的生长发育和抗感染能力十分重要。
4.常见先心病治疗原则以下哪项不正确
A：
按时预防接种
B：
积极防治感染
C：
手术最适年龄多在学龄前
D：
左向右分流型大多能根治，效果较好
E：
合并心衰时慎用洋地黄，不能长时间用
【答案】：
E
【解析】：
对未经手术或介入治疗的先心病患者，由于长期容量或压力负荷过重，可使心脏扩大，心室壁肥厚和纤维化，心肌收缩力降低。
心力衰竭是死亡的主要原因。
心力衰竭的治疗原则与其他病因所致心力衰竭相同。
在使用洋地黄类药物和利尿剂的基础上，可使用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和β阻滞剂，以改善心室重构过程，阻断被过度激活的神经体液通路。
并非慎用洋地黄，不能长时间用。
5.肝糖原累积症保持血糖正常的最合理的方法
A：
手术
B：
多次少量摄入生玉米淀粉或高碳水化合物饮食
C：
用升血糖药物
D：
静脉输葡萄糖
E：
血糖药物+静脉输葡萄糖
【答案】：
B
【解析】：
目前治疗多以饮食疗法为主，多采用生玉米淀粉口服。
6.下列哪种检查对预测支气管扩张手术预后有帮助
A：
肺功能
B：
血气分析
C：
胸片
D：
高分辨CT
E：
B超
【答案】：
A
【解析】：
显示的肺内病变的严重程度与患儿治疗是否顺利密切相关，肺功能--第一秒用力呼气容积/用力肺活量对预测手术预后有帮助。
7.气管异物的X线征象正确的是
A：
双肺透亮度增高
B：
心影正常大小
C：
透视可见横膈位置升高
D：
透视可见吸气时心影缩小
E：
透视可见吸气时纵隔向健侧移动
【答案】：
A
【解析】：
气管异物的X线表现为透视下表现为双肺透亮度增高，横膈位置低平，心影反常大小（正常小儿吸气时心影缩小，呼气时心音增大，此类患者呼气时心影横径反较吸气心影缩小）
8.以下关于脱水程度判断，不正确的是
A：
中度脱水失水量100～120ml/kg
B：
脱水常伴有钾、钠和其他电解质的丢失
C：
失水量为体重的5%，精神稍差、略有烦躁属轻度脱水
D：
失水量为体重的5%～10%，皮肤苍白、干燥、弹性较差，尿量明显减少，属中度脱水
E：
失水量为体重10%以上，呈重症面容，精神极度萎靡，昏睡甚至昏迷，属重度脱水
【答案】：
A
【解析】：
轻度脱水：
失水量为体重的5%（30～50ml/kg）。
精神稍差，略有烦躁不安。
皮肤稍干燥，弹性尚可。
眼窝和前囟稍凹陷，哭时有泪，口唇黏膜略干，尿量稍减少。
中度脱水：
失水量为体重的5%～10%（50～100ml/kg）。
精神较萎靡或烦躁不安，皮肤苍白、干燥、弹性较差，眼窝和前囟明显凹陷，哭时泪少，口唇黏膜干燥，四肢稍凉，尿量明显减少。
重度脱水：
失水量为体重的10%以上（100～120ml/kg）。
呈重病容，精神极度萎靡，表情淡漠，昏睡甚至昏迷。
皮肤发灰或有花纹、干燥、弹性极差。
眼窝和前因深凹陷，哭时无泪，口唇黏膜极干燥。
同时因血容量明显减少而有休克症状如心音低钝、脉细速、血压下降、四肢厥冷、尿极少或无尿等。
选项A错误，中度脱水失水量50～100ml/kg。
9.下列哪种疾病不会引起慢性淋巴结肿大
A：
恶性淋巴瘤
B：
恶性组织细胞增生症
C：
慢性肾炎
D：
淋巴结核
E：
幼年性全身性类风湿病
【答案】：
C
【解析】：
慢性淋巴结肿大常见于结核病、淋巴结核、风湿性疾病（幼年性全身性类风湿病）、肿瘤性淋巴结肿大（恶性淋巴瘤）、原因不明的淋巴结肿大（恶性组织细胞增生症）。
10.轻中度活动期Crohn病首选药物是
A：
TNF单克隆抗体
B：
抗生素
C：
水杨酸偶氮磺胺吡啶
D：
皮质激素
E：
硫唑嘌呤
【答案】：
C
【解析】：
水杨酸偶氮磺胺吡啶：
适用于轻、中度活动期患儿。
11.蚕豆病伴重度贫血时最重要的治疗是
A：
输没有G6PD缺乏的红细胞悬液
B：
激素治疗
C：
供给足够水分
D：
立即停止吃蚕豆
E：
口服NaHCO3
【答案】：
A
【解析】：
蚕豆病的溶血常常急速大量，贫血很严重，须及时输血或输入浓集红细胞。
多数病人经输血1～2次后病情即见好转。
要注意水和电解质的平衡。
应多饮水或静脉输注液体以防止急性肾功能衰竭和钾中毒。
血压低者可加输低分子右旋糖酐，以改善血液循环。
12.急性风湿热不伴有心脏炎的患儿，阿司匹林治疗的总疗程约为
A：
1～3周
B：
4～8周
C：
6～12周
D：
半年
E：
1年
【答案】：
B
【解析】：
无心脏炎的患儿可用阿司匹林，每日80-100mg/kg，最大量≤3g/d，分次服用，2周后逐渐减量，疗程4～8周。
13.霍乱最主要的传播形式是通过
A：
苍蝇媒介
B：
呼吸道
C：
水
D：
生活接触
E：
以上都不是
【答案】：
C
【解析】：
霍乱是由霍乱弧菌引起的烈性肠道传染病，患者吐泻物中含大弧菌，通过污染水和食物传播流行，临床特征为起病急骤，剧烈吐泻，排泄大量米泔水样肠内容物，脱水，肌痉挛和尿闭。
严重者可因休克、尿毒症和酸中毒而死亡。
14.引起真菌性皮肤感染最常见的真菌是
A：
念珠菌
B：
隐球菌
C：
组织胞浆菌
D：
毛霉菌
E：
曲菌
【答案】：
A
【解析】：
皮肤黏膜真菌感染大多数真菌都可引起皮肤黏膜病损，最常见为白色念珠菌和孢子丝菌。
15.男性，12岁。
阵发性剑突下钻顶样疼痛，辗转不安，缓解时无不适，查体：
腹软，无压痛及反跳痛，Murphy征（-），肝区叩击痛（-），可能诊断为
A：
胆道蛔虫症
B：
结核性腹膜炎
C：
急性胰腺炎
D：
消化性溃疡穿孔
E：
急性肠梗阻
【答案】：
A
【解析】：
阵发性剑突下钻顶样疼痛是胆道蛔虫症的典型症状。
16.十二指肠球部溃疡钡餐的征象不包括
A：
龛影
B：
充盈缺损
C：
痉挛性切迹
D：
十二指肠球部激惹
E：
十二指肠球部变形
【答案】：
B
【解析】：
溃疡病X线征象有直接和间接两种。
龛影是直接征象及确诊依据；局部压痛、胃大弯痉挛性切迹、十二指肠球部激惹、充盈不佳、畸形为间接征象，不能确诊。
充盈缺损多见于占位性病变，如良恶性肿瘤等。
17.胚胎期8个月时，体内最主要的造血器官是
A：
胸腺
B：
卵黄囊
C：
骨髓
D：
肝脾脏
E：
肝脏
【答案】：
C
【解析】：
胚胎第6周时骨髓腔发育已初具规模，但其造血功能在第4个月才开始，第6个月后才渐趋稳定，并成为造血的主要器官
18.幼年特发性关节炎全身型的特点正确的是
A：
肝、脾、淋巴结肿大，常伴出血
B：
小关节畸形
C：
全身症状严重，常呈弛张热
D：
发热期罕见皮疹，持续存在
E：
心包或瓣膜肌不可受侵犯
【答案】：
C
【解析】：
全身型关节炎：
任何年龄皆可发病，但大部分起病于5岁以前。
定义:
每天发热，至少2周以上，伴有关节炎，同时伴随以下
（1）～（5）项中的一项或更多症状。
本型的发热呈弛张高热，每天体温波动在36～40℃之间。
其皮疹特点为随体温升降而出现或消退。
关节症状主要是关节痛或关节炎，发生率在80%以上，为多关节炎或少关节炎，常在发热时加剧，热退后减轻或缓解。
关节症状既可首发，又可在急性发病数月或数年后才出现。
部分有神经系统症状。
19.EB病毒潜伏期一般
A：
30～50天
B：
20～30天
C：
10～20天
D：
15～30天
E：
7天
【答案】：
A
【解析】：
潜伏期一般30～50天，在年幼儿童可较短。
20.重度肝大可见于
A：
伤寒
B：
败血症
C：
慢性疟疾
D：
黑热病
E：
肝糖原累积症
【答案】：
E
【解析】：
肝糖原累积症病情程度不同，临床表现也不相同。
在新生儿期就出现严重低血糖、酸中毒，和肝肿大等症状是明显的重症表现。
21.胃食管反流发生的最主要原因是
A：
食管与胃的夹角呈锐角
B：
食管腹腔段变短
C：
LES张力增高
D：
频发的LES—过性松弛
E：
胃排空延迟
【答案】：
D
【解析】：
近年研究显示，GERD儿童中LESP降低仅占14%，而频发TLESR占34%。
22.溶血性贫血中导致贫血发生的机制是
A：
红细胞破坏增加，超过骨髓代偿能力
B：
红细胞破坏增加，造血原料不足
C：
骨髓造血功能抑制
D：
红细胞脆性增加
E：
红细胞破坏增加，骨髓造血功能低下
【答案】：
A
【解析】：
是由于各种原因导致红细胞寿命缩短，红细胞破坏加速，而骨髓造血增强但不足代偿红细胞消耗所致的一组贫血。
23.小儿身材矮小的诊断标准是
A：
身高低于同龄、同性别正常小儿平均身高的3个标准差以下
B：
身高低于同龄、同性别正常小儿平均身高的2个标准差以下
C：
身高低于同龄、同性别正常小儿生长曲线第10百分数以下
D：
身高低于同龄、同性别正常小儿生长曲线第5百分数以下
E：
以上都不是
【答案】：
B
【解析】：
小儿身材矮小：
身高低于同年龄同性别正常均值的2个SD。
24.下列有关白喉抗毒素正确的描述是
A：
皮试阳性者禁用
B：
能中和局部病灶和血循环中的白喉外毒素
C：
能中和与细胞结合的白喉外毒素
D：
能取代抗生素的作用
E：
不能减少并发症的发生
【答案】：
B
【解析】：
在白喉的治疗中，白喉抗毒素有重要作用，其能中和局部病灶和血循环中的外毒素，避免对组织的进一步损害，减少并发症的发生，但不能中和已经与细胞结合的外毒素，故应尽早使用。
抗毒素不能杀灭细菌，与抗生素不能相互替代，故在使用抗毒素的同时使用抗生素。
25.新生儿生后24小时内出现黄疸，应首先考虑的诊断是
A：
败血症
B：
新生儿肝炎
C：
胆道闭锁
D：
生理性黄疸
E：
新生儿溶血病
【答案】：
E
【解析】：
生后24小时出现黄疸，首先考虑病理性黄疸。
败血症一般表现为生理性黄疸延长或加重。
新生儿肝炎生后1～3周出现黄疸或更晚。
胆道闭锁一般生后2周出现黄疸。
新生儿溶血病轻型者，出生时与正常新生儿无异，1～2天后逐渐出现黄疸和贫血、程度日益加深，或稍有嗜睡拒食，这种病例甚易误诊为生理性黄疸。
26.关于反复呼吸道感染的诊断，下列依据正确的是
A：
X线胸片
B：
纤维支气管镜检査
C：
病史
D：
体征
E：
免疫功能检查结果
【答案】：
C
【解析】：
主要根据反复呼吸道感染的病史作出临床诊断。
27.下列哪种神经反射属于暂时性反射
A：
吸吮反射
B：
膝腱反射
C：
瞳孔对光反射
D：
腹壁反射
E：
提睾反射
【答案】：
A
【解析】：
在新生儿安静觉醒状态下，母亲将新生儿抱在怀里，使新生儿左颊触碰其母乳头，此反射先会引起婴儿（婴儿食品）将头转向左侧，并张开上下唇，然后寻找并咬住乳头开始吸吮。
这种生后即出现的反射叫原始反射（又称新生儿期暂时性反射），这类反射是新生儿生后所特有的本领。
随着年龄增加，中枢神经系统逐渐发育，这些反射会逐步减弱消失。
正常足月儿出生时即具有觅食、吸吮、吞咽、拥抱、握持等一些先天性（原始）反射和对强光、寒冷、疼痛等的反应。
28.12岁患儿，近2个月来出现语言不清，书写困难，查体：
表情呆板，肢体震颤，双上肢肌张力增高，角膜见：
K-F环，AST105U/L，应考虑为
A：
病毒性肝炎
B：
苯丙酮尿症
C：
小脑共济失调
D：
小舞蹈病
E：
肝豆状核变性
【答案】：
E
【解析】：
角膜色素环。
是肝豆状核变性病的最重要体征，95%-98%患者有K-F环。
由铜沉积于角膜后弹力层所致，大多出现神经症状时就可发现此环。
神经系统：
早期构语困难（纳吃），动作笨拙或不自主运动，表情呆板、吞咽困难、肌张力改变等。
晚期常见行为异常和智能障碍。
29.幼儿期是指
A：
生后29天至1周岁
B：
1～3周岁
C：
2～5周岁
D：
3～5周岁
E：
4～6周岁
【答案】：
B
【解析】：
幼儿期是指1周岁以后到满3周岁之前。
30.营养不良的体格评价指标之一是A、身高对应的体重＜中位数B、体重测量值＜中位数-（1-2S
A：
B：
体重测量值小于中位数-2SD
C：
身高测量值＜中位数
D：
身高测量值＜中位数-（1-2S
E：
【答案】：
C
【解析】：
其体重低于同年龄、同性别参照人群值的均数减2个标准差，但高于或等于均数减3个标准差者为中度；低于均数减3个标准差为重度。
它反映儿童过去和（或）现在有慢性和（或）急性营养不良，单凭此指标不能区分属急性还是慢性营养不良。
31.小儿生理性贫血发生的时期是
A：
4～6岁
B：
11～13岁
C：
2～3个月
D：
2～3岁
E：
4～6个月
【答案】：
C
【解析】：
小儿2～3个月时红细胞数降至3.0×10^12／L左右，血红蛋白量降至100g／L左右，出现轻度贫血，称为“生理性贫血”。
32.结节性脂膜炎与结节性多动脉炎的区别在于
A：
典型皮下结节表现
B：
心脏损害
C：
发热
D：
内脏损害
E：
关节疼痛
【答案】：
A
【解析】：
结节性多动脉炎有多脏器损害症状，结节好发于下肢，常沿血管排列，并见网状青斑，皮疹具有多形性。
病理改变为中小肌性动脉的广泛坏死性血管炎病变。
皮下结节为结节性脂膜炎的主要表现，常成批发生，对称分布于四肢，尤以臀部和大腿多见，躯干和面部亦可累及。
结节大小不等，直径1～10cm或融合成大片，中等硬度，边界清楚，常与皮肤粘连，皮肤表面可红肿，有明显触痛。
数周后水肿和红斑消退，局部皮肤萎缩凹陷和色素沉着，可有少数结节液化，自行破溃并流出油状黄色或棕色液体，称为“液化性脂膜炎”。
33.人类免疫缺陷病毒的特点，哪项是错误的
A：
不能经胎盘传播
B：
可通过输血传播
C：
主要侵犯和破坏CD4+细胞
D：
可引起人类艾滋病
E：
可通过性行为传播
【答案】：
A
【解析】：
艾滋病病毒主要侵犯和破坏辅助性T细胞（CD4+）使机体细胞免疫功能受损，最后并发各种感染和肿瘤。
该病主要传播途径为性接触、注射途径、母婴传播等。
34.下列关于新生儿坏死性小肠结肠炎Ⅱ期确诊病例禁食时间的处理正确的是?
A：
7～14天
B：
禁食到腹胀缓解为止
C：
14～21天
D：
3天
E：
3～6天
【答案】：
A
【解析】：
疑似患儿禁食3天，确诊病例7～10天。
重症14天或更长。
待临床情况好转，腹胀消失，大便潜血转阴后可逐渐恢复饮食。
恢复喂养要从水开始，再喂糖水、稀释奶、根据病情逐步增加稀释奶浓度。
35.有关先天性甲状腺功能减低症临床表现的描述，不正确的是
A：
未经治疗的患儿在生命早期即可有严重的神经系统损害
B：
新生儿期症状不明显
C：
症状出现的早晚与残留的甲状腺分泌功能有关
D：
酶缺陷患儿生后数年可出现甲状腺肿大
E：
甲状腺发育不良患儿生后即出现明显症状
【答案】：
E
【解析】：
先天性甲状腺功能减低症的主要临床表现是生长迟缓、智力发育落后及基础代谢率低下，不是生后即可出现的症状
36.血清病最常见的皮肤损害为
A：
荨麻疹
B：
皮下结节
C：
丘疹
D：
多形性红斑
E：
脱屑
【答案】：
A
【解析】：
皮疹最初出现在注射部位的皮肤，往往扩散到全身皮肤,呈对称分布的荨麻疹、多形性红斑和神经性水肿。
37.新生儿危重病例评分法中分值是4分的是
A：
PaO250～60kpa
B：
Ph7.3
C：
R110次/分
D：
Na+125mmol/L
E：
HR90次/分
【答案】：
C
【解析】：
呼吸：
＜20或＞100是4分。
38.下列哪种情况一般不引起P-R间期延长
A：
风湿性心脏炎
B：
病毒性心肌炎
C：
室间隔缺损
D：
急性肾炎
E：
口服地高辛
【答案】：
C
【解析】：
小型室间隔缺损心电图属正常范围或出现左室肥大，而大型缺损多出现左、右室肥大，无P-R间期延长。
39.确定多发性大动脉炎的病变部位应选择
A：
血管活检
B：
免疫学检查
C：
血管彩超
D：
血管X线检査
E：
选择性动脉造影
【答案】：
E
【解析】：
动脉造影和MRI可清楚显示狭窄或扩张的部位、程度及血流情况。
40.不用于淋病治疗的抗生素是
A：
阿奇霉素
B：
青霉素
C：
头孢曲松
D：
大观霉素
E：
氧氟沙星
【答案】：
B
【解析】：
主要使用抗生素治疗。
1.无合并症淋病选择头孢曲松、头孢克肟、氧氟沙星、阿奇霉素、多西环素。
2.有合并症淋病选用头孢曲松、头孢噻肟、大观霉素，每天1次，肌注，疗程10天。
3.播散型淋球菌感染头孢曲松1g，静脉或肌内注射，每天1次，疗程10天。
4.幼女淋病体重≥45kg儿童按成人方案治疗。
体重＜45kg，选用头孢曲松125mg，每天1次，肌注；大观霉素40mg/kg，每天1次，肌注。
5.新生儿淋菌性结膜炎选用：
头孢曲松2550mg/（kg.d），肌注或静脉，共7天；大观霉素40mg/（kg.d），肌注，共7天。
疗效观察：
治疗结束后第1周和第2周均应作培养。
41.早产儿视网膜病变的最主要原因是
A：
早产与感染
B：
早产与低血糖症
C：
早产与高碳酸血症
D：
早产与长期高氧暴露
E：
早产与缺氧缺血
【答案】：
D
【解析】：
早产儿视网膜病变，原称晶状体后纤维增生症，本病与早产、低出生体重以及吸高浓度氧气有密切关系，是由于早产儿视网膜血管尚未发育完全，产生视网膜新生血管及纤维组织增生所致。
42.小儿肺炎病理生理变化中，最重要的改变为
A：
脏器功能异常
B：
酸碱代谢失衡
C：
机体缺氧
D：
毒血症
E：
肺水肿
【答案】：
C
【解析】：
小儿肺炎病理生理变化：
主要表现为低氧血症，严重者可有二氧化碳潴留。
肺炎时由于炎症，一方面使肺泡壁增厚，弥散阻力增加，另一方面，支气管粘膜充血、水肿及分泌物潴留，使小儿原已相对狭窄的管腔变得更窄。
其结果导致通气和换气功能严重障碍，机体缺氧与二氧化碳潴留。
在疾病早期患儿可通过增加呼吸频率和呼吸深度来增加每分钟通气量，由于二氧化碳弥散能力比氧大，此时往往仅有轻度缺氧而尚无明显的二氧化碳潴留。
43.在DIC的原发病中，下列哪种疾病最为常见
A：
蛇咬伤
B：
感染性疾病
C：
恶性肿瘤
D：
严重创伤
E：
羊水栓塞
【答案】：
B
【解析】：
诊断DIC首先应有原发病，如感染、创伤、恶性肿瘤、物理因素（如中暑或溺水）、医源性疾病（错误输血）以及蛇咬伤等。
其中，感染最多见。
44.婴儿碘的RNI为
A：
30μg/d
B：
50μg/d
C：
90μg/d
D：
40μg/d
E：
60μg/d
【答案】：
B
【解析】：
碘:
0-12个月婴儿碘的RNI值为50ug/d
45.非霍奇金淋巴瘤的治疗主要是
A：
手术治疗为主
B：
免疫治疗为主
C：
化疗为主
D：
放疗为主
E：
造血干细胞移植为主
【答案】：
C
【解析】：
非霍奇金淋巴瘤主要治疗为化学治疗；放疗只限于病变局限于某一部位或由于肿瘤压迫引起严重症状者；手术治疗仅起诊断作用；造血干细胞移植有条件者可采用。
46.不符合糖尿病酮症酸中毒的临床表现是
A：
呼出气有烂苹果味
B：
不同程度意识障碍
C：
脉搏缓慢、大汗
D：
恶心、呕吐
E：
深大呼吸
【答案】：
C
【解析】：
糖尿病酮症酸中毒（DKA），1型和2型糖尿病均可以DKA为首发症状，起病时，患者常先有口渴，多尿；恶心，呕吐；有时以腹痛为突出症状而被误诊为急腹症。
严重者精神状态发生改变，有不同程度的意识障碍。
DKA患者常呈现慢而深的呼吸模式，即Kussmaul呼吸，呼出的气体常有酮味，常形容为一种烂苹果味。
脱水严重时，可表现为口唇干裂，皮肤干燥，短期内体重下降，血压降低。
当感染诱发DKA时，常可表现为感染性休克，如只注意抢救感染性休克，而忽略糖尿病的诊断，可使患者丧失抢救机会。
47.食物过敏的易感年龄是
A：
新生儿期
B：
学龄期
C：
学龄前期
D：
婴儿期
E：
幼儿期
【答案】：
D
【解析】：
国内报告0～24个月儿童食物过敏的患病率为3.5%～5.2%；1岁内婴儿患病率为6.1%，4～6个月龄为高发年龄段，此与婴儿免疫特点与肠道屏障功能不成熟有关。
48.营养不良患者皮下脂肪消减的顺序是
A：
躯干-臀部-腹部-面颊-四肢
B：
面颊-躯干-臀部-腹部-四肢
C：
腹部-臀部-躯干-四肢-面颊
D：
四肢-躯干-腹部-面颊-臀部
E：
腹部-躯干-臀部-四肢-面颊
【答案】：
E
【解析】：
营养不良是因缺乏热量和（或）蛋白质所致的一种营养缺乏症。
营养不良最先出现的症状是体重不增，继之体重下降，生长发育停滞，精神萎靡，并出现各器官功能减退，易继发感染。
皮下脂肪减少或消失而表现出明显消瘦是本病的特点。
皮下脂肪消减的顺序：
先在腹部、背部、臀部、四肢、面颊脂肪最后消失。
皮下脂肪层厚度时判断营养不良程度的重要指标之一。
病久者皮肤干燥、苍白，失去弹性，肌张力减低，肌肉松驰，身高也低于正常。
49.确诊自身免疫性溶血性贫血的试验是
A：
Coombs试验
B：
红细胞脆性试验
C：
血非结合胆红素测定
D：
粪胆原、尿胆原测定
E：
血抗核抗体检查
【答案】：
A
【解析】：
coombs试验阳性提示免疫性溶血性贫血（如自身免疫性溶血性贫血、霍奇金病、系统性红斑狼疮以及药物等引起的免疫性溶血性贫血）。
50.导致染色体畸形的原因有
A：
母亲妊娠时年龄过大
B：
放射线
C：
化学因素
D：
病毒感染
E：
以上都是
【答案】：
E
【解析】：
染色体畸变的主要原因有物理因素、生物因素、孕妇年龄、遗传因素、化学因素。
记忆型题。
51.男孩足月产，生后母乳喂养，及时添加辅食，现会说2~3个字的句子，自己上楼，最可能的年龄是
A：
1岁
B：
3岁
C：
4岁
D：
2岁
E：
5岁
【答案】：
D
【解析】：
小儿运动、语言发育进程表
52.患者，男性，12岁。
6个月来反复出现腹泻，粪便糊样，时有腹泻和便秘交替。
查体发现轻度贫血貌，右下腹部可扪及肿块，胃肠X线钡餐检查示回盲部钡剂充盈缺损，可能性最小的是
A：
右侧结肠癌
B：
肠结核
C：
克罗恩病
D：
血吸虫病性肉芽肿
E：
慢性溃疡性结肠炎
【答案】：
E
【解析】：
一般溃疡性结肠炎是左下腹病变不是右下腹而且不会触及肿块。
53.最能准确反映肾小球滤过率的指标
A：
内生肌酐清除率
B：
菊糖清除率
C：
血尿素清除率
D：
血肌酐
E：
血尿素氮
【答案】：
A
【解析】：
最能准确反映肾小球滤过率的指标是内生肌酐清除率。
54.肝豆状核变性的遗传方式是
A：
常染色体隐性遗传
B：
X连锁隐性遗传
C：
X连锁显性遗传
D：
常染色体显性遗传
E：
多基因遗传
【答案】：
A
【解析】：
肝豆状核变性又称
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