护理诊断有哪些.docx
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护理诊断有哪些
护理诊疗有哪些
护理诊疗是以简洁简要的文字描述护理对象的健康状况(现存或潜伏的),它主要以改变、阻碍、缺失、无效几个特定词语描述健康状态的变化,但没法表
明变化的程度。
精心为大家整理了护理诊疗有哪些,希望对你有帮助。
睡眠形态杂乱(睡眠杂乱)
【定义】
因为睡规律的改变惹起了不适或扰乱了平时生活。
【依照】
主诉难以入眠,中断睡眠,早醒,有疲备感。
【有关要素】
1.与疾病惹起的不适有关。
如:
痛苦、不舒坦、呼吸困难、尿失禁、腹泻等;(该项有关要素最好直接写明病人个体的直接不是原由,如与呼吸困难有关,与尿失禁有关。
)
2.与忧愁或惧怕有关;
3.与环境改变有关;
4.与治疗有关;
5.与连续输液有关。
【预期目标】
1.病人能描述有益于促使睡眠的方法。
2.病人主诉已获取充分的睡眠,表现出睡眠后精力充足。
【护理举措】
1.安排有助于睡眠和歇息的环境,如:
⑴保持睡眠环境寂静,防止高声吵闹。
⑵在病人睡眠时封闭门窗,拉上窗帘。
夜间睡眠时使用壁灯。
⑶保持病室内温度适合,盖被舒坦。
2.尽量知足病人从前的入眠习惯和入眠方式。
3.成立与从前相近似的比较规律的活动和歇息时间表。
4.有计划的安排好护理活动,尽量减少对病人睡眠的扰乱。
5.供应促使睡眠的举措,如:
⑴睡前减少活动量。
⑵睡前防止喝咖啡或浓茶水。
⑶睡前热水泡脚或洗热水澡,能够做背部按摩。
⑷赐予止痛举措和舒坦的体位。
⑸听柔和的音乐,或供应娱乐性的读物。
⑹指导病人使用放松技术,如:
迟缓深呼吸,浑身肌肉放松疗法等。
6.限制晚餐后的饮水量,睡前排尿。
必需时,入眠前把便器放在床旁。
7.遵医嘱给冷静催眠药,并评论成效。
8.踊跃实行心理治疗心理护理(参照忧愁、惧怕护理举措)。
躯体挪动阻碍
【定义】
个体独立挪动躯体的能力受限。
【依照】
1.不可以有目的的挪动躯体;
2.强迫性拘束,包含机械性原由和医疗限制,如:
牵引,石膏固定。
【有关要素】
1.与体力和耐力降低有关。
2.与痛苦和不是有关。
3.与意识阻碍有关。
4.与瘫痪(偏瘫或截瘫)有关。
5.与骨折有关。
6.与医疗限制有关,如:
牵引、石膏固定(可直接写明与下肢牵引有关)。
【预期目标】
1.病人卧床时期生活需要能够获取知足。
2.病人不出现不活动的归并症,表现为无褥疮,无血栓性静脉炎,排便正常。
3.病人在帮助下可进行活动。
4.病人能独立进行躯体活动。
【护理举措】
1.评估病人躯体挪动阻碍的程度。
2.供应病人有关疾病、治疗和预后的靠谱信息,重申正面成效。
3.指导和鼓舞病人最大限度的达成自理活动。
4.卧床时期辅助病人洗刷、进食、大小便及个人卫生等活动。
5.在挪动病人时保证病人安全。
6.预防不活动的并发症,如:
⑴保持肢体功能位。
⑵辅助病人常常翻身,改换体位。
⑶严实察看患侧肢体血运和受压状况,并做好肢体按摩。
⑷合适使用气圈、气垫等抗压力器械。
⑸鼓舞卧床病人清醒时每小时做几次深呼吸和咳嗽。
⑹采纳预防便秘的举措(充分的液体入量、多纤维饮食、躯体活动、缓泻剂)。
7.指导病人及家眷出院后的功能锻炼方法,怎样使用辅助器械。
自理缺点
【定义】
个体处于不可以独立达成自理活动的状态。
【依照】
不可以独立进餐、洗刷、洗浴或入厕。
【有关要素】
1.与体力或耐力降落有关。
2.与意识阻碍有关。
3.与瘫痪(偏瘫或截瘫)有关。
4.与骨折有关。
5.与医疗限制有关,如:
牵引、石膏固定。
6.与卧床有关。
7.与精神阻碍有关。
【预期目标】
1.病人能够安全地进行自理活动。
2.病人能恢复到本来的生活自理水平。
3.病人卧床时期生活需要能够获取知足。
4.病人能够达到最正确的自理水平,表现为___。
【护理举措】
1.评估病人的自理能力。
2.备呼喊器常用物件放在病人简单拿到的地方。
3.辅助洗刷、换衣、床上擦浴每周一次(夏季每天一次)。
4.供应病人合适就餐的体位。
5.保证食品的温度、软硬度合适病人的咀嚼和吞咽能力。
6.实时供应便器,辅助做好便后洁净卫生。
7.鼓舞病人逐渐达成各项自理活动。
皮肤受损(_度压疮)
【定义】
个体的皮肤已有伤害。
【依照】
1.表皮受损:
擦伤、抓伤。
Ⅰ°的压疮、烧伤、烫伤、冻伤。
2.皮肤全层受损:
Ⅱ°的压疮、烧伤、烫伤、冻伤。
【有关要素】
1.与伤害有关(外伤、烧伤、烫伤、冻伤)。
2.与局部连续受压有关(截瘫、牵引。
固定、长久卧床)(如可写为与长久卧床有关)。
3.与皮肤柔弱有关(高龄人、重生皮肤)。
4.与皮肤营养不良有关(血栓病、静脉曲张、糖尿病)。
5.与体液刺激有关(尿液、肠液、溢出液、汗液)(可直接写为与漏出肠液刺
激有关)。
6.与皮肤水肿有关。
7.与恶液质有关。
8.与放射治疗有关。
9.与皮肤感觉阻碍有关。
10.与瘙痒有关。
【预期目标】
1.损坏皮肤不出现继发感染。
2.不出现新的皮肤伤害。
3.损坏皮肤愈合。
4.病人(家眷)能复述皮损护理的重点。
【护理举措】
1.评估、办理并记录皮肤伤害状况(面积、深度、溢出、变化)。
2.解说皮损处护理重点:
⑴保证局部洁净、干燥、免连续受压、准时换药;⑵出现渗液,痛苦时实时通知护士;⑶关节处皮损需严格限制局部活动。
3.预防发生皮损的护理举措:
⑴准时按次辅助病人改换体位,按摩各骨突出;⑵衣裤、褥垫保持柔嫩、平坦、干燥、洁净无渣;⑶指导病人及家眷正确使用便器和减压用品,如气圈、气垫、海绵垫;⑷指导病人床上活动技巧、拟订床上活动计划;⑸老年水肿、皮肤感觉阻碍、皮肤营养不良者:
①内衣裤、鞋袜、选择宽松、纯棉制品、注意勤换洗;②增减衣被实时、适合;
③使用中性肥皂,冲洗时水温40℃左右,防止使劲擦、搓、洗后骨突受压部
位使用爽身粉;
④严格掌握热水袋、冰袋使用要求。
⑹皮肤瘙痒者,踊跃用药止痒,禁用手抓;
⑺向病人及家眷解说皮肤自护方法及皮肤受损的危险要素。
有皮肤受损的危险(有压疮的危险)
【定义】
个体处于皮肤易受伤害的危险状态。
【预期目标】
1.病人(家眷)能是被可造成皮肤伤害的危险要素。
2.病人(家眷)能复述皮肤自护的方法。
3.病人不发生皮肤伤害。
【有关要素】与【护理举措】请参照皮肤受损的有关内容。
清理呼吸道低效
【定义】
个体处于不可以有效地清楚呼吸道分泌物而致使呼吸道受阻的状态。
【依照】
1.痰液不易咳出甚至没法咳出。
2.听诊肺部有干、湿罗音,气管部位有痰鸣音。
3.可伴有紫绀、呼吸困难等表现。
【有关要素】
1.与痰液黏稠有关。
2.与痰量多有关。
3.与身体衰弱或疲备有关。
4.与气管插管(气管切开使用呼吸机)有关。
5.与限制咳嗽有关。
6.与昏倒有关。
【预期目标】
1.病人掌握了有效咳嗽的方法。
2.听诊痰鸣音、罗音减少或消逝。
3.紫绀、呼吸困难等表现减少。
4.没有因痰液堵塞而发生窒息。
【护理举措】
1.察看病人痰液的性质、量、能否易咳出,以及干、湿罗音和痰鸣音的变化状况。
2.注意病人能否有呼吸困难、紫绀加重、浮躁不安、意识阻碍等呼吸道堵塞的状况发生。
3.嘱患者每2~4小时做几次深呼吸,同时护士可辅助病人翻身或行胸、背部
叩击。
4.教给病人有效咳嗽的方法,详细方法是让病人尽量取坐位或半坐位,先进
行几次深呼吸,而后再深吸气后保持张口,使劲进行两次短促的咳嗽,将痰从深部咳出。
5.保持病室洁净,保持室温在18~22℃,湿度在50~60%。
6.对于咳嗽时痛苦的患者,护士可用双手或教给病人用枕头捂住痛苦部位,如腹部伤口。
7.有大批浓痰的患者应做好体位引流,每天1~3次,每次15分钟。
体会引流应在餐行进行,引流时注意察看病人的反响,严防窒息发生。
8.气管插管、气管切开、使用呼吸机或昏倒的病人应实时吸痰。
9.对于痰液黏稠的患者:
⑴应保证摄取足够的水分,若病人不伴居心、肾功能阻碍,每天摄水量应在
1500毫升以上。
⑵遵医嘱超声雾化吸入或蒸汽吸入。
痛苦
【定义】
个体经受或表达有严重不适的感觉。
【依照】
病人主诉痛苦或不适,可伴有难过的表情、浮躁不安、活动受限或保护性体位。
【有关要素】
1.与组织创伤有关。
2.与组织炎症有关。
3.与组织缺血、缺氧有关。
4.与体位不适有关。
5.与卧床过久有关。
6.与局部受压有关。
7.与化学物质刺激有关。
8.与后期癌症有关。
【预期目标】
1.主诉痛苦除去或减少。
2.能运用有效方法除去或减少痛苦。
【护理举措】
1.察看、记录痛苦的性质、程度、时间、发生规律、陪伴症状及引发要素。
2.遵医嘱赐予镇痛药,察看并记录取药后的成效。
3.调整好舒坦的体位。
4.局部炎症办理,如冷敷、针灸、换药等。
5.指导病人和家眷正确使用镇痛药、保护痛苦部位、掌握减少痛苦的方法。
6.精神宽慰和心理劝导。
7.指导病人应用废弛疗法。
体温高升
【定义】
机体体温高于正常范围。
【依照】
体温高于正常范围,病人主诉发热、不适。
【有关要素】
1.与感染有关。
2.与无菌性组织伤害有关。
3.与某些疾病有关,如恶性肿瘤、结缔组织病、变态反响性疾病、内分泌及代谢阻碍、免疫缺点等。
4.与体温调理中枢功能失调有关。
注;某些病人体温高升原由不明时,最好不要用此诊疗。
建议从发热致使对
其余功能影响的反响,如活动无奈力、自理(洁净、洗浴入厕)阻碍确立出护理
诊疗名称,体温高升作为有关要素陈说。
【预期目标】
1.体温不超出℃。
2.病人自述舒坦感增添。
【护理举措】
1.卧床歇息。
2.准时丈量并记录体温。
3.保持室内通风,室温在18~22℃,湿度在50~70%。
4.赐予平淡、易消化的高热量、高蛋白、丰富维生素流质或半流质饮食。
5.鼓舞病人多饮水或饮料。
6.体温超出℃时依据病情选择不一样的降温方法,如冰袋外服,酒精擦浴、冰水灌肠,小儿用75%安乃静溶液滴鼻等。
降温后半小时丈量体温1次。
7.保持口腔洁净,口唇干燥时涂白腊油或护唇油。
8.出汗后实时改换衣物,防止影响机体散热。
9.衣服和盖被要适中,防止影响机体散热。
10.遵医嘱赐予补液、抗生素、退热剂,察看,记录降温成效。
11.高热患者赐予吸氧。
便秘
【定义】
个体排便次数减少,粪便干硬,伴排便费劲。
【依照】
1.大便次数少。
2.粪便干、硬。
3.左下腹部可涉及包块。
4.排便时费劲、痛苦。
【有关要素】
1.与液体摄取不足有关。
2.与摄取纤维不足有关。
3.与长久卧床有关。
4.与排便环境有关。
5.与直肠邻近痛苦性疾病有关。
6.与长久使用缓泻剂有关。
【预期目标】
1.主诉便秘症状减少或消逝。
2.成立准时排便习惯。
【护理举措】
1.饮食中增添纤维素含量,增补分够水分。
2.嘱病人在病情同意的范围内合适活动。
3.为卧床病人创建优秀的排便环境。
4.教会并敦促病人顺肠蠕动方向做腹部按摩。
5.冠芥蒂、高血压、肝硬化病人防止使劲排便。
6.敦促病人生活应有规律,防止存心识的克制排便。
7.指导病人养成准时排便的好习惯。
8.对直肠痛苦性疾病病人,在排便前可坐浴15分钟,或肛门处涂润滑剂。
排便后使用柔嫩卫生纸,保持肛周皮肤洁净。
9.遵医嘱用缓泻剂和融化剂,必需时可低压灌肠。
营养不足
【定义】
个体处于摄取的营养不可以知足机体需要的状态。
【依照】
1.体重低于标准体重的20%以上。
(男性标准体重=身高-100,女性标准体重=
身高-105)。
2.食品摄取绝对不足或相对不足收存在阻碍。
3.三头肌皮摺厚度,上臂中围均小于正常值的60%。
4.血清白蛋白,血红蛋白,血清铁低于正常。
5.汲取存在阻碍。
【有关要素】
1.与机体代谢率有关。
(如高热、感染、烧伤、癌症、甲亢等)。
依据个体状况可直接写为与高热(与感染)有关。
2.与营养物质汲取阻碍,如慢性腹泻、小肠汲取不良综合征、胃肠手术后。
3.与进食困难有关,如咀嚼困难、吞咽困难、味觉改变、口腔溃疡形成、进食后立刻有饱胀感(可详细写为与咀嚼困难有关;与吞咽困难有关)。
4.与缺少正确营养知识有关。
5.与食欲降落有关如机体处于痛苦、忧愁、抑郁、悲痛或其余不适状态时
6.与偏食有关。
7.与节食或神经性厌食有关。
8.机体对营养物质的需要增加有关,如妊娠、哺乳、青春期(与妊娠有关、与哺乳有关)。
【预期目标】
1.能说出致使营养不足发生的原由。
2.能摄取足够的营养素。
3.营养状态有所恢复,表此刻__。
【护理举措】
1.将病人的营养状况的评估结果告诉病人及家眷。
2.与病人及家眷一同议论致使病人发生营养不良的原由。
3.认识病人过去的饮食习惯,包含爱好的食品、口胃、进食时间等。
4.尽量选择合适病人口胃的食品。
5.为病人供应干净、清爽的进餐环境,去除病室中的异味或病人床单上的血迹、排泄物、分泌物等。
6.辅助病人洁净双手,必需时洁净口腔。
7.辅助病人做起,身体衰弱者可抬高床头取半坐位
8.进餐时不要敦促病人,应同意病人慢慢进食,进食中可合适歇息。
9.进餐后不要立刻平卧,应保持坐位或半坐位15-30分钟。
10.必需时鼓舞病人少许多餐。
11.依据病人所需,设计合理的饮食构造,增添不足部分营养的摄取量。
12.对痛苦病人,可遵医嘱在进食前半小时赐予止疼办理。
13.对因恶心而厌食的患者因为其准备偏凉的饮食,或遵医嘱进食前赐予止吐
剂。
14.注意监测病人体重、血红蛋白、白蛋白等指标的变化状况。
15.向病人及家眷介绍食品营养成份表。
有外伤的危险
【定义】
个体适应好和(或)防守能力的改变而处于一种易受伤害的危险状态。
【有关要素】
1.与头晕/眩晕有关。
2.与疲备、无力有关。
3.与意识改变有关。
4.与感觉阻碍有关,如视力阻碍、听力阻碍等(与视力阻碍有关)。
5.与均衡阻碍有关。
6.与肢体活动阻碍有关。
7.与缺少防备知识有关。
8.与癫痫有关。
9.与精神阻碍有关。
【预期目标】
1.病人及家眷能描述潜伏的危险要素。
2.病人及家眷能为自己及病人采纳自护和防备举措。
3.病人不发买卖外。
【护理举措】
1.向病人详尽介绍医院、病房、病室及四周环境,以及怎样使用呼喊系统。
2.教给病人及家眷有关防止外伤的防备知识。
3.将病人的常用物件置于易拿取的地方。
4.保持病室四周环境光芒充分、宽阔、无阻碍物。
5.辅助病人改变体位、起居、洗刷、饮食及排泄。
6.病人离床活动、上卫生间或出门时应有人陪同,并赐予搀扶。
7.对长久卧床的病人,嘱其迟缓改变姿势,防止忽然改变体位。
8.为病人备好辅助器具如拐杖、助听器等,并指导病人正确使用。
9.给病人加床档、防备坠床。
10.给病人运用保护性拘束带。
11.敦促、辅助病人准时服用镇痛药,并注意察看用药后成效。
12.功能锻炼时,行走、站立练习时间为次/日,分/次。
13.察看、记录任何种类癫痫的发生时间及连续时间。
14.病人抽搐发生时,应实时使用牙垫,防备舌咬伤。
15.病人抽搐发生时,切勿使劲按压病人肢体。
有废用综合征的危险
【定义】
因为治疗需要或不行防止的局部或浑身不可以活动,病人处于骨骼,肌肉运动
系统功能退化的危险状态。
如肌肉萎缩、关节僵直、足下垂。
【有关要素】
1.与重度营养不良有关。
2.与无力活动有关。
3.与长久卧床有关。
4.与活动减罕有关。
5.与缺少正确训练有关。
6.与瘫痪有关。
7.与剧痛有关。
8.与限制活动有关。
9.与大范围烧伤(创伤、瘢痕)有关。
【预期目标】
1.病人能说出废用结果。
2.病人能正确使用痊愈训练器具。
3.病人显示主动进行痊愈训练。
4.病人不出现废用综合征。
【护理举措】
1.评估病人惹起骨骼、肌肉、运动系统功能退化的危险程度。
2.向病人频频
解说有关废用综合征的不良结果。
3.计划病知道病人主动活动。
4.鼓舞并实行主动的或被动的患肢功能锻炼,按摩疗法。
5.常常给病人翻身或改变体位,翻身时注意察看皮肤状况。
6.保证赐予优秀的洁净卫生护理:
皮肤、头发、口腔、会阴护理。
7.必需时按计划赐予痛苦控制方法,减少病人难过。
8.常常与病人谈话,帮助病人建立信心,并赐予必需的感官刺激。
口腔黏膜改变
【定义】
指个体口腔黏膜/组织已发生损坏。
【依照】
1.口腔黏膜、牙龈舌面已发生腐败、溃疡、干裂、出血、充血、水肿、结痂、疱疹等。
2.主诉口腔内痛苦不适。
【有关要素】
1.与机械性伤害(胃管、气管插管、假牙、使用舌钳、张口器)有关。
2.与禁食有关。
3.与感染(发热)有关。
4.与唾液分泌减罕有关。
5.与张口呼吸有关。
6.与化学伤害有关(服毒、刺激性药品)。
7.与头颈部放射治疗有关。
【预期目标】
1.病人主诉痛苦(不适)感减少(消逝)。
2.口腔内溃疡(腐败、炎症)愈合。
3.口腔黏膜/组织水肿(出血、结痂、干裂)除去。
4.病人(家眷)能列举2种以上洁净口腔卫生的方法。
【护理举措】
1.察看并记录病人牙齿、牙龈、口腔黏膜、唇、舌的状况及口腔唾液PH值的
变化,需要时做咽拭子培育。
2.赐予口腔洁净护理,改良口腔卫生(依据病情指导病人采纳刷牙、洁净、漱口、冲刷等不一样方式)。
3.黏膜破溃者,依据唾液不一样PH值采纳杀菌、抑菌、促使组织修复的漱口液含漱。
4.进餐前赐予局部涂麻醉消炎药止痛。
5.供应的食品和饮水温度适合,防止过烫,过冷的食品。
6.向病人介绍口腔卫生保健知识。
有口腔黏膜改变的危险
【定义】
个体存在惹起口腔黏膜组织受损的危险要素。
【预期目标】
1.病人能踊跃配合口腔洁净护理。
2.病人能说出2种以上预防口腔粘膜改变的方法。
3.病人口腔黏膜/组织保持正常状态。
【护理举措】
1.向病人及家眷解说口腔黏膜/组织改变的危险要素。
2.详细介绍除去危险要素的有效举措。
注:
其余内容参照口腔黏膜的护理举措。
活动无耐力
【定义】
个体无足够的能量耐受或达成平时活动。
【依照】
1.自诉疲备或脆弱无力。
2.活动后有异样的心率或血压反响;使劲后不适或呼吸困难。
3.心电图改变、反响出心律不齐或心肌缺血。
【有关要素】
1.与氧供不足有关的要素:
心力弱竭、COPD、贫血、心肌堵塞。
2.与高代谢有关的要素:
重度感染、后期肿瘤、外科手术。
3.与长久卧床有关。
4.与营养不良有关。
5.与过分肥胖有关。
6.与身体衰弱有关。
注:
在陈说该护理诊疗时,第两种要素需详细化,比如:
活动无耐力:
与贫
血有关(活动无耐力:
与重度感染有关)。
【预期目标】
活动耐力提升。
【护理举措】
1.评估患者当前的活动程度:
当前活动和歇息方式。
2.合理安排活动计划。
3.监测患者对活动的反响并交给患者自我监测的技术:
⑴丈量歇息时脉搏。
⑵在活动中和活动后马上丈量脉搏。
⑶活动后3分钟测脉搏。
⑷告诉患者当出现以下状况时应停止活动并报告医务人员:
活动中脉搏减慢:
脉率>112次/分钟,脉搏不规律;
活动3分钟后脉率比歇息时脉率快6次以上:
呼吸困难;胸痛;心悸;感觉
活动后疲惫。
语言交流阻碍
【定义】
个体不可以与别人进行正常的语言交流。
【依照】
1.说话或发音困难。
2.严重口吃。
3.听力降落或丧失。
4.不会使用、不理解通用语言。
【有关要素】
1.与脑部疾患有关,如脑肿瘤、脑供血不足、脑外伤、脑中风。
2.与治疗性失音有关,如气管插管、气管切开、使用呼吸机、喉全切等。
3.与解剖性缺点有关,如唇、腭裂。
4.与心理要素、精神阻碍有关,如抑郁、自闭、神经症、精神分裂症。
5.与文化差别有关,如使用不一样的语言、方言。
6.与听力阻碍有关。
【预期目标】
成立一种有效的交流方式。
【护理举措】
1.评估语言交流阻碍的程度。
2.确认能够使用的交流方式:
⑴对于无精神阻碍的患者,能够用纸笔书写、图片、体语等方式进行交流。
⑵对于有精神阻碍的患者,应多认识患者的心理状况,给患者以宽慰并鼓舞
其表达心里感觉,逐渐成立一种能互相理解的交流方式。
忧愁
【定义】
病人马上出现的、不够明确的、模糊的威迫或危险时所产生的一种心理体验。
【依照】
1.感情方面:
患者自诉有郁闷、压迫感,预见不幸,神经过敏,缺少自信,有无助感,不可以放松,失掉控制等。
临床上可表现有激动易怒,呜咽,退却,缺少动机,自责或斥责别人等。
2.认知方面:
可表现为健忘,深思,注意力不集中,对四周不注意,思想中止或不肯意面对现实等。
3.生理方面:
可表现为脉搏、呼吸增快,血压高升,面色潮红,手脚湿冷,疲惫和衰弱感,口干、眩晕、失眠等:
还可出现恶心、呕吐、腹泻、尿频等症状:
运动方面可出现发抖,肌肉僵直,如坐针毡等表现。
【有关要素】
1.与预见觉个体健康遇到威迫有关。
2.与手术/检查有关。
3.与诊疗不明(预后不清)有关。
4.与不适应环境有关。
5.与已经预见觉将要失掉亲人(离婚)有关。
6.与担忧社会地位改变(担忧事业遇到影响)有关。
7.与经济困难有关。
8.与遇到别人忧愁情绪感染有关。
注:
轻度的忧愁能够成功地帮助人适应生活。
中度以上的忧愁方能对人的正
常生活和躯体健康产生不一样程度的负面影响,因此需要供应护理帮助。
【预期目标】
1.能说出应付忧愁的原由及自我详细表现。
2.能运用应付忧愁的有效方法。
3.忧愁有所减少,生理和心理上的舒坦感有所增添。
【护理举措】
1.理解怜悯病人的感觉,和病人一同剖析其忧愁产生的原由及表现,并对其忧愁程度作出评论。
2.理解病人,耐心聆听病人的诉说。
3.同意病人往返踱步或呜咽。
4.当病人表现愤慨时,除过激行为外,不该加以限制。
5.对病人提出的问题要赐予明确、有效和踊跃的信息,成立优秀的治疗性联
系。
6.创建寂静、无刺激的环境。
7.限制患者与其余拥有忧愁情绪的患者及亲朋接触。
8.向病人曲折说明忧愁对身心健康和人际关系可能产生的不良影响。
9.帮助并指导患者及家眷应用废弛疗法、按摩等。
10.帮助病人总结过去应付挫折的经验,商讨正确的应付方式。
11.对病人的合作与进步实时赐予一定和鼓舞。
惧怕
【定义】
使病人面对某种详细而明确的威迫或危险时所产生的一种心理体验。
【依照】
1.自诉有惊慌、惊惧、心神不安。
2.有呜咽、躲避、警惕、寻衅性行为。
3.活动能力减退、激动性行为和疑问增加。
4.躯体反响可表现为发抖、肌肉紧张力增高、四肢疲备、心跳加速、血压高升、呼吸短促、皮肤潮红或苍白、多汗、注意力分别、易激动、记忆力减退、失眠多梦、瞳孔散大,严重者可出现晕厥、胃肠活动减退、厌食等。
【有关要素】
1.病人能说出惹起惧怕的原由。
2.病人能正确采纳对待惧怕的有关知识和方法。
3.病人的惧怕感减少,惧怕的行为表现和体征减少。
【护理举措】
1.对病人的惧怕表示理解,鼓舞病人表达自己的感觉,并耐心聆听病人说出惧怕的原由。
2.减少和除去惹起惧怕的医源性有关要素。
3.充分地介绍与病人有关的医务人员、卫生员及病友的状况。
4.尽量防止患者接触到急救或危大病