临床护理基本知识问答基础知识部分.docx
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临床护理基本知识问答基础知识部分
临床基础知识问答
1。
基础知识
1。
1相关基础知识
1、病室最适宜温度和湿度是多少？
答：
一般室温保持在18℃～22℃较为适宜，新生儿及老年患者,室温以保持在22℃~24℃为佳;病室的相对湿度以50%～60％为宜.
2、病室湿度过高或过低对患者有何影响。
答：
湿度过高或过低都会给患者带来不适感.当湿度过高时，皮肤蒸发作用减弱，可抑制出汗,患者感到潮湿、气闷，尿液排出增加,肾脏负担加重。
湿度过低时，空气干燥，人体大量水分蒸发,引起患者口干者燥、咽痛、烦渴等表现,对呼吸道疾患或气管切开患者尤为不利.
3、医院常见影响患者安全的因素有哪些？
答：
影响患者安全的因素包括物理性（温度性、机械性、压力性、放射性）损伤、化学性损伤、生物性损伤、心理性损伤、医源性损伤.
4、影响健康的因素有哪些？
答：
生物因素、环境因素、心理因素、生活方式、社会因素。
5、何谓健康教育。
答:
健康教育是一种有计划、有目标、有评价的系统教育活动，通过教育帮助患者形成正确的观念和行为，促进患者的身心健康.
5、入院介绍要点包括哪些内容？
答:
入院后护士向患者介绍主管医生、护士、病区护士长，介绍病区环境、生活设施、作息时间、探视制度、查房制度等。
7、入院护理的目标是什么？
答：
（1）使患者和家属感到受欢迎与被关心，消除紧张、焦虑等不良情绪；
（2）协助患者了解和熟悉环境，使患者尽快适应医院的环境;（3）观察与评估患者的情况；（4）满足患者的合理要求,以调动患者配合治疗护理的积极性；（5）做好健康教育,满足患者对疾病知识的需求.
8、如何为出院患者进行健康指导？
答:
护士应根据患者的病情及康复程度，对患者进行健康指导，包括出院后注意事项、带药指导、饮食、休息、功能锻炼及复诊时间及地点等，并诚恳听取患者住院期间的意见和建议，以便改进工作.
9、建立良好护患关系得患者的要求有哪些？
答：
（1）保持健康的生活方式，护士健康的生活方式、健康的体魄和健康的心理状态会对患者产生积极的影响和仿效作用;
（2）保持健康的情绪,情绪具有感染性，护士的情绪状态会对患者产生重要影响，积极情绪产生正效应,消极情绪会使患者变得悲观焦虑；（3）尊重并平等地对待患者；（4）具有真诚的态度和适当移情，护士应以真诚的态度对待患者，善于设身处地地体验患者的感受，理解患者的情感和行为，并适时让患者知晓；（5）具有丰富的与护理有关的科学文化知识；（6）掌握与患者沟通的技巧。
10、何谓人体所需六大营养素。
答:
碳水化合物、蛋白质、脂肪、水、矿物质、和维生素.
11、医院饮食有哪几种？
答：
医院饮食分为基本饮食（普通饮食、软质饮食、半流质饮食、流质饮食），质量饮食（高能量、高蛋白、低蛋白、低脂肪、低胆固醇、低盐、无盐低钠、少渣和无渣、高膳食纤维饮食等）和适应饮食（隐血试验、胆囊照影、肌酐试验、甲状腺131I试验饮食）。
12、何谓低盐饮食，适应范围有哪些？
答：
低盐饮食是指成人每天食盐的总量限制在＜2g或酱油10ml。
适用范围：
高血压、充血性心力衰竭、腹水、先兆子痫、急、慢性肾炎及各种原因所致的水钠潴留患者。
13、何谓低蛋白饮食,适用范围有哪些？
答:
低蛋白饮食是指成人饮食中每日蛋白质的摄入量＜40g，视病情需要，也可20～30g/d.适用范围：
用于限制蛋白质摄入的患者，如急性肾炎、尿毒症、肝昏迷等。
14、何谓低脂肪饮食,适用范围有哪些？
答:
第脂肪饮食是指每日脂肪摄食总量＜50g，肝胆胰疾病＜40g/d,尤其要限制动物脂肪摄入量。
适用范围:
肝、胆、胰疾病、高脂血症、动脉硬化、冠心病、肥胖症的等患者.
15、何谓低胆固醇饮食，适用范围有哪些？
答:
第胆固醇饮食是指每日胆固醇摄食总量＜300g，适用范围:
动脉硬化、高血压、冠心病、高胆固醇水平.
16、何谓高蛋白质饮食,适用范围有哪些？
答：
高蛋白质饮食是指摄入蛋白质总量为1.5~2。
0g/（kg/d），但总量不超过120g/d.适用范围:
长期消耗性疾病（如结核病）、营养不良、贫血、烧伤、恶性肿瘤、大手术前后、肾病综合征、低蛋白血症、孕妇、哺乳期妇女等。
17、何谓高热能饮食，适用范围有哪些？
答：
高热能饮食是指每日摄入总热量为12.55MJ（3000kcal）。
适用范围：
热能消耗较高的患者，如结核病、大面积烧伤、肝脏疾病、甲状腺功能亢进、体重不足及孕妇等。
18、试述压疮的定义及其发生的原因。
答：
压疮是由局部组织长时间受压，血液循环障碍，局部持续缺血、缺氧、营养不良而致的组织溃烂和坏死。
发生的原因:
力学因素（压力、剪切力、摩擦力）、活动状况、营养状况、皮肤状况、意识和感觉状况、潮湿、年龄等。
19、易发生压疮的高危人群有哪些？
答：
（1）老年人；
（2）瘦弱者、营养不良、贫血、糖尿病患者；（3）肥胖者;（4）意识不清服用镇静剂者;（5）瘫痪者；（6）水肿患者;（7）发热患者；（8）疼痛患者；（9）大小便失禁患者；（10）因医疗护理措施限制活动者,如行石膏固定、手术、牵引的患者.
20、压疮的预防措施有哪些？
答:
（1）减少对组织的压力，避免摩擦力和剪切力；
（2）保护骨隆突处和支持身体空隙处；（3）保持皮肤清洁，避免局部刺激;（4）促进皮肤血液循环；（5）改善机体营养状况；（6）健康教育。
21、试述压疮的分期和临床表现。
答:
（1）淤血红润期：
受损皮肤呈暗红色,伴有肿、热、痛.解除对该部的压力30min后，皮肤颜色不能恢复正常；
（2）炎性浸润期：
受损皮肤呈紫红色，皮下有硬结，皮肤因水肿而变薄，并有炎性渗出，形成大小不一的水泡，极易破溃；
（3）浅度溃疡期：
表皮水泡逐渐扩大、破溃,真皮层创面有黄色渗出液,浅层组织坏死形成溃疡；
（4）深度溃疡期：
坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，溃疡可深达骨面,坏死组织发黑,脓性分泌物多，有臭味，严重者易引起全身感染。
22、根据卧位的自主性卧位分为哪三大类？
答：
（1）主动卧位；即患者根据自己的意愿和习惯采取追舒适、最随意的卧位，并能随意改变卧位姿势，称之为主动卧位，见于轻症患者、术前及恢复患者.
（2）被动卧位：
即患者自身无力变换卧位,躺卧于他人安置的卧位,称之为被动卧位,常见于昏迷、极度衰弱的患者。
（3）被迫卧位：
即患者意识清晰，也有变换卧位的能力，但为了减轻疾病所致的痛苦或因治疗需要而被迫采取的卧位,称之为被迫卧位。
如肺心病患者由于呼吸困难而被迫采取端坐卧位.
23、仰卧位、侧卧位、俯卧位易发生压疮的部位有哪些？
答：
（1）仰卧位:
易发生于枕、肩胛、肘、脊椎体隆突、骶尾、足跟及足趾处。
（2）侧卧位:
易发生于耳廓、肩峰、肋部、髋部、膝关节内外侧及内外踝处。
（3）俯卧位：
易发生于面颊、耳廓、肩部、女性乳房、男性生殖器、肋缘突出部、髂前上棘、膝部及足趾等处。
24、试述协助患者更换卧位的注意事项。
答：
（1）应注意节力原则，切忌拖、拉、推、拽等动作，以免损伤皮肤,两人操作时动作应协调、轻稳；
（2）协助患者更换卧位时,应注意观察病情与受压部位情况,并酌情确定翻身间隔时间，同时做好交接班；（3）患者身上如有导管者，翻身时应安置妥当，翻身后检查,保持管道通畅；（4）协助手术后患者翻身应检查敷料是否干燥、有无脱落，必要时先更换敷料并固定妥当，再行翻身，翻身后注意伤口不可受压。
各种牵引者翻身时不可放松牵引.颅脑手术后应取健侧卧位或平卧位，翻身时头部不可剧烈翻动,以免引起脑疝。
石膏固定者翻身后注意患处适当放置，防止受压。
25、半坐卧位的操作要点有哪些？
答：
（1）患者仰卧,床头摇高30º～60º，摇高床尾支架；
（2）如无摇床,可将患者上半身抬高，床头垫褥下垫靠背架，下肢屈曲，用大单裹住枕芯放于两膝下，将大单两端固定于床沿处,以防患者下滑，床尾置软垫,必要时臀部放置气垫圈或使用气垫床；（3）放平时，先放床尾后方床头。
26、去枕仰卧位、中凹卧位、半坐卧位的目的是什么？
答:
（1）去枕仰卧位：
用于昏迷或全身麻醉未清醒的患者，头偏一侧,防止呕吐物误入气管而引起窒息或肺部并发症；用于椎管内麻醉或脊椎腔穿刺后的患者，预防因脑压减低而引起的头痛；
（2）中凹卧位：
适用于休克患者，抬高头胸部10～20º，抬高下肢20~30º,保持气道通畅，改善呼吸及缺氧症状，有利于下肢静脉回流，增加心输出量。
（3）半坐卧位：
适用于胸腔疾病、胸部创伤患者，借助重力作用使膈肌下降，胸腔容积增大，有利于气体交换、改善呼吸困难，亦有利于脓液、血液、渗出液的引流；对心肺疾病患者，胸腔容积增大，减轻腔内脏器的压力，使部分血液滞留在下肢和盆腔脏器内，回心血量减少，减少肺部淤血和负担；某些面部及颈部患者，可减少局部出血；腹腔、盆腔手术后或有炎症的患者，取半卧位可减轻腹部切口张力，缓解疼痛，有力与伤口愈合,使腹腔渗出物流入盆腔，减少炎症扩散和毒素吸收，促使感染局限；使疾病恢复期体质虚弱者逐渐适应体位改变.
27、坐位、头低足高位、头高足低的适应范围有哪些？
答
（1）端坐卧位：
适应无左心衰竭、心包积液、支气管哮喘发作时；
（2）头低足高位：
适应于肺部分泌物引流、十二指肠引流、跟骨或紧固结节牵引、妊娠时胎膜早破等;（3）头高足低位：
适应于颈椎骨折作颅骨牵引、脑水肿、开鲁手术后患者。
28、人体的内分泌腺主要包括哪些？
答：
人体的分泌腺主要包括:
下丘脑、甲状腺、甲状旁腺、胰岛、肾上腺、性腺。
29、神经系统包括哪些部分？
答、系统可分为中枢部和周围部。
中枢部包括脑和脊髓，又称中枢神经系；周围部是指
指与脑、脊髓相连的神经组织，又称周围神经系，包括脑神经、脊神经和内脏生活。
30、试述循环系统的组成及循环系统的主要功能是什么？
答、循环系统包括心脏、血管和调节血液的神经体液;主要功能是为全身组织器官运送血液，通过血液将氧、营养物质和激素供给组织,并将组织代谢产物运走，以保证机体正常新陈代谢的需要，维持生命活动。
31、循环系统的血管分为几类，各自的主要功能是什么？
答：
循环系统的血液分为动脉、毛细血管和静脉三类。
其功能为:
（1）动脉：
为运输血液到组织器官，其管壁含平滑肌和弹性纤维，能在各种活性物质的作用下收缩和舒张，影响局部血流量,改变血流方向，故又称“阻力血管"；
（2）毛细血管：
四血液与组织液进行物质交换的场所,故又称“功能血管”；（3）静脉;四汇集从毛细血管来的血液，将血液送回心脏，其容量大，故又称“容量血管”。
32、评价心脏泵功能的好处有哪些指标?
答：
（1）心输出量了；
（2）心脏指数；（3）心力储备；（4）射血分数；（5）功（搏功与每分功）。
33、何为心输出量
答：
一侧心室每次搏动所输出的血量称为每搏输出量，安静时为60～80ml。
一侧心室每分钟搏出的血量称为每分输出量.通畅说的心输出量是指每分钟输出量，它等于每搏输出量乘以心率，安静时为4～6l/min.
34、何为心肌的前负荷和后负荷，对心肌收缩各有何影响？
答、心肌的前负荷是指心肌收缩之前所遇到的阻力或负荷。
因此，心室舒张末期的容积或压力就是心室肌的前负荷。
它与静脉回流量有关，在一定范围内，静脉回流量增加，前负荷增加。
二尖瓣或主动脉瓣关闭不全时，左心室舒张末期的容积或压力增大，前负荷液增加。
心肌的后负荷是指心肌收缩之后所遇到的阻力或负荷，有称压力负荷。
主动脉压和腓动脉压就是左、右心室的后负荷。
高血压和动脉瓣狭窄常使心室肌的后负荷增加，心脏负担加重。
临床对某些心衰病人用扩血管药降低后负荷以减轻心脏负担.
35、什么是心力衰竭？
答：
心力衰竭是由于各种心脏结构或功能性疾病导致心室充盈及（或）射血功能受损而引起的一组临床综合征。
由于心室收缩功能下降射血功能受损,心排血量不能满足机体代谢需要，器官、组织血液灌注不足,同时出现肺循环和（或）体循环淤血，临床表现主要是呼吸困难和无力及体力活动受限和水肿。
36、试述胸部的组成。
答：
胸部由胸壁、胸膜和胸腔内器官三部分组成.胸骨上缘和第一肋构成胸部上口，横膈封闭胸部下口；位于胸部的食管、主动脉、下腔静脉、奇静脉、胸导管和迷走神经等分别穿过各自裂孔进入腹腔。
37、胸腔分为哪几部分？
答：
胸腔分为右肺间隙、纵膈和左肺间隙三部分。
38、什么是胸膜腔？
答：
胸膜腔为一潜在的密封腔隙,腔内有少量起润滑剂作用的浆液。
腔内压力维持在-0.78～—0。
98Kpa（—8～-10cmH2O），吸气时负压增加，呼气时减低。
39、胸内负压有何意义？
答:
生理意义:
（1）使肺处于扩张状态：
（2）影响静脉回流。
吸气时胸内负压增大，促进血液回流,呼气时反之。
临床意义：
（1）胸内压力丧失（如开放性气胸）可使肺塌陷,静脉血液回流困难，严重时纵膈移位、摆动：
（2）为了治疗目的可注入一定量空气至胸膜腔，造成封闭性人工气胸，以压缩肺结核性空洞。
40、手的关节包括哪些？
答：
腕关节、掌腕关节、掌指关节、指间关节。
41、试述手的功能位。
答：
手的功能位即握球的姿势，即腕关节屈曲30o ，掌指关节屈曲135o，近侧指间关节屈曲0~120o，远侧指间关节屈曲165～170o，拇指对掌位.
42、消化系统疾病主要包括钠几个脏器的病变？
答:
消化系统疾病主要包括食管、胃、肠、肝、胆、胰等脏器的病变。
43、食管有哪些狭窄?
有何临床意义。
答：
食管是一扁狭的肌性管道，上端在第6颈椎下缘平面续与咽，经颈部、胸腔、穿膈肌的食管裂孔，平第11胸椎左侧接胃的贲门，全长25cm。
食管全长粗细不一，有三个狭窄，第一个相当于食管的起始处，平第6颈椎下缘,距中切牙约15cm.第二个在与左支气管交叉处,相当于胸骨角平面或4~5胸椎之间的高度，距中切牙40cm.以上狭窄四异物易于滞留的部位,也是肿瘤的好发部位。
食管镜胃镜检查时要注意这些狭窄。
44、胃分为哪几个部分？
答：
胃分为贲门部、胃底、胃体和幽门部四部分。
45、小肠由哪几个部分构成？
答：
小肠有十二指肠、空肠和回肠构成。
46、大肠包括哪几个部分?
答:
大肠包括盲肠及阑尾、结肠、直肠三部分.
47、肝脏的主要功能是什么？
答：
肝脏的主要功能有：
物质代谢、解毒作用、生成胆汁。
48、简述上、下呼吸道的结构.
答：
三呼吸道包括鼻、咽、喉.下呼吸道是指环状软骨以下气管至终末呼吸性细支气管末端的气道，包括气管、支气管、细支气管和肺实质。
49、肺的主要生理功能是什么？
答：
肺的主要生理功能是通气和换气。
50、何谓肺换气，何谓组织换气？
答：
静脉血流经肺时,获得O2放出CO2，转变为动脉血的过程叫肺换气。
动脉血流经组织时，。
接受CO2放出O2，转变为静脉血的过程叫组织换气。
51、血液中CO2浓度增高对呼吸有何影响，其作用机制什么？
答血液中CO2浓度增高可使呼吸加深加快，肺通气量增加。
其机制是通过两种方式实现的：
（1）通过延髓中枢化学感受区兴奋，然后使呼吸中枢兴奋;
（2）通过外周化学感受器反射性地引起呼吸中枢兴奋。
52、什么是呼吸困难？
答：
呼吸困难是指患者主观感觉空气不足、呼吸不畅；客观表现为呼吸费力，呼吸频率、深度与节律异常.
53、呼吸困难临床分哪几种类型？
答：
分为呼气性呼吸困难、吸气性呼吸困难和混合性呼吸困难三种。
54吸气性、呼气性和混合性呼吸困难各有何特点？
答：
（1）吸气性呼吸困难为上呼吸道狭窄或梗阻所致,特点未呼吸深而慢，吸气时特别困难，严重者出现三凹症（吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙及腹上角明显凹陷），可半有干咳及高调的吸气性哮鸣音;
（2）呼气性呼吸困难为肺组织弹性减弱及小支气管狭窄所致,特点为呼气时间延长和特别费力，常伴有哮鸣音；（3）混合型呼吸困难则由于广泛性肺部病变和气胸、胸腔积液等致肺受压使呼吸面积减少所致,特点为呼气和吸气均感费力，呼吸频率亦增加.
55、何谓呼吸衰竭?
答：
呼吸衰竭是指由于未呼吸功能严重障碍，以致在静息时动脉血氧分压低于正常范围，伴有或不伴有二氧化碳分压增高的病理过程.
56、试述泌尿系统的组成.
答：
泌尿系统由左、右肾,左、右输尿管，以及膀胱和尿道组成。
临床上通常把肾和输尿管划为上泌尿道；而把膀胱和尿道划分为下泌尿道.其主要功能是产生和排泄尿液。
57、试述膀胱的正常位置和容量.
答:
成人膀胱位于小骨盆前部，耻骨联合后方.正常容量男性为约400ml，女性为约500ml。
58、男性尿道有何狭窄和弯曲，导尿时为何要上提阴经?
答:
（1）狭窄：
三个狭窄分别位于尿道内口、尿道膜部和尿道外口。
尿道结石易嵌顿与此；
（2）弯曲：
两个弯曲，耻骨下弯位于耻骨联合下方,凹向上,固定不变.耻骨前弯位于耻骨联合前下方,凹向下。
如将阴经上提，此弯曲消失，整条尿道形成一凹向上的大弯,者就是导尿应采取的姿势。
当器械通过狭窄和弯曲时，动作要轻柔、缓慢，顺弯曲推进,以免损伤尿道。
59、尿液排出的路径。
答：
泌尿系统自肾小管，经过肾盏、肾盂、输尿管、膀胱直至尿道均为管道，也是以尿液排出的路径。
60、泌尿系统有何功能？
答：
（1）排泄代谢产物和异物：
如尿毒素、尿酸、肌酐及某些药物的等,肾功能不全时，这些产物排泄障碍，致使血中尿素氮增高；
（2）调节水盐代谢：
水的代谢受利尿激素和渴感的控制，盐的代谢受醛固酮的调节：
（3）维持酸碱平衡：
肾脏有排酸保减功能；（4）生成激素：
如促使红细胞生成素、尿素、1，25（OH）2D3、前列腺素等.
61、简述正常人体体液的组成。
答：
正常人体体液由细胞內液和细胞外液两部分组成。
细胞內液约占体重的35％～40%，细胞外液约走占体重的5％，组织间液量占体重的15％。
62、体液的主要成分。
答：
体液的主要成分是水和电解质。
细胞外液的主要阳离子是Na+,主要的阴离子是Cl-、HCO3和蛋白质。
细胞內液中的主要阳离子是K+和Mg2+,主要阴离子是HPO42—和蛋白质。
细胞内、外液的渗透压相似,正常为290~310mmol/l。
63、简述血液组成。
答：
血液四由血液中的细胞成分和血浆组成。
其中血浆占血液容积的55%，为一中淡黄色的透明液体;细胞成分约占血液容积的45％,包括红细胞、白细胞和血小板。
64、何谓体（大）循环和肺（小）循环？
答、体（大）循环：
起于左心室，至于右心房。
但心室收缩时，动脉血自左心室流入主动脉及其各级分支，到达全身毛细血管。
血液在此与其周围的细胞和组织进行物质交换,变动脉血为静脉血,然后由毛细血管流入小、中静脉,最后经上、下腔静脉回流至右心房.
肺（小）循环：
始自右心室，至于左心房。
体循环返回心脏的血液从右房流入右心室。
当心室收缩时，静脉血经肺动脉到达肺泡周围的毛细血管网，血液与肺泡内的空气进行交换，排出二氧化碳，吸进氧气，变静脉血为动脉血,然后经肺静脉回流左心房。
65、正常人的血量有多少?
答:
我国正常成年男性的血量约占体重的8%，女性约占体重的7。
5％，即男性为80ml/kg体重，女性为75ml/kg.
66、什么是ABO血型？
答:
ABO血型是根据人红细胞膜外表面抗原（也叫凝集原）而命名的.红细胞膜外表面有A抗原的为A型血（其血清中有抗B抗体）；红细胞膜外表面有B抗原的为B型血（其血清中有抗A抗体）：
红细胞膜外表面同时有A和B两种抗原的为AB型血（其血清中无抗体）；红细胞膜外表面无A和B抗原的为O型血（其血清中有抗A和抗B两种抗体）。
67、血液有何功能?
答：
（1）运输物质:
营养物质、氧、代谢物质、激素以及进入体内的药物等，都要通过血液运输；
（2）缓冲作用：
血浆中有碳酸氢钠和碳酸，磷酸氢二钠和磷酸二氢钠、蛋白质以及红细胞中的血红蛋白等缓冲物质,有缓冲酸碱的作用。
酸性物质或碱性物质进入血液时,通过缓冲物质的作用，血液的PH值不致发生大幅度的波动;（3）防御功能：
血液中的血红蛋白和各种免疫物质如免疫球蛋白、补体、抗毒素、溶菌素等,对机体有保护作；（4）生理止血功能：
血液中有血小板、凝血因子等，血管损伤后,血液流出自行凝固，起到止血作用；（5）调节作用：
通过运输激素实现体液性调节;（6）血浆构成机体内环境的一部分，借此进行物质交换.
68、血浆蛋白由哪些物质组成？
有何主要功能？
答：
血浆蛋白由清蛋白、免疫球蛋白和补体、脂蛋白、糖蛋白、金属结合蛋白和酶组成。
主要功能有：
（1）对酸碱有缓冲作用，参与酸碱平衡的调节；
（2）维持血浆胶体渗透压，主要是清蛋白；（3）免疫作用：
如抗体蛋白、补体等；（4）参与多种物质的运输：
如胆红素、脂类和铁的运输，是由清蛋白来承担;（5）凝血和抗凝血作用；许多凝血因子属血浆蛋白质，参与凝血过程；（6）营养作用:
蛋白质分解产生的氨基酸参与蛋白质的更新。
69、何谓血浆晶体渗透压与血浆晶体渗透压，各有何作用？
答:
晶体渗透压：
细胞（尤其是红细胞）膜内外，晶体颗粒（主要是Na+、葡萄糖）促使水移动的量叫晶体渗透压.它主要影响细胞（尤其是红细胞）内外水的移动，维持细胞（尤其红细胞）的正常状态.胶体渗透压：
毛细血管内外,胶体颗粒（主要是清蛋白）促使水移动的力量叫胶体渗透压。
它主要影响毛细血管内外水的移动，与水肿有关.
70、简述针对体液不足病人的护理措施.
答：
体液不足病人的护理措施包括：
71、休克的概念.
答:
休克是机体受到强烈的致病因素侵袭后,导致有效循环血量锐减.组织血液灌注不足所引起的以微循环障碍、代谢障碍和细胞受损为特征的病理性症候群，是严重的全身性应激反应。
72、休克的病理和分类。
答：
外科休克病人多为失血性、创伤性和感染性休克引起。
临床根据休克的原因分类：
低血容量性休克；感染性休克；心源性休克；神经源性休克；过敏性休克。
73、各类休克的病理生理变化基础。
答：
是有效循环血量锐减、组织灌注不足和由此引起的微循环障碍、代谢改变及内脏器官继发损害。
74、休克治疗的原则。
答：
迅速解除病因,尽快恢复有效循环血容量，纠正微循环障碍，增加心脏功能，恢复人体的正常代谢。
75、休克的一般急救措施。
答:
休克的一般急救措施包括：
（1）控制大出血;
（2）保持呼吸道通畅，给氧，必要时气管插管或气管切开；（3）采取休克体位；（4）其他措施，如保暖，骨折处制动和固定,必要时应用止痛剂等。
76、试述给休克病人使用扩血管药的先决条件.
答:
必须在病人血容量得到充分补充的先决条件下才能使用扩血管药.否则,血管的控制将使血压进一步急剧降低而减少心、脑血液供应.
77、如何正确监控休克患者补液量的方法.
答：
正确监护休克患者补液量的方法有如下：
应动态监控中心静脉压，有条件的话还可以测定肺动脉鍥压。
若中心静脉压或肺动脉鍥压低于正常，说明补液不足，若超过正常值,说明补液过多.如果没有条件监测上述两个指标，应动态观察颈静脉充盈程度、尿量、血压等，特别是尿量室实用指标.
78、临床将水钠代谢紊乱分为哪几种类型？
答：
等渗性脱水、低渗性脱水、高渗性脱水和水中毒。
79、水钠代谢紊乱的主要临床表现。
答：
高渗性脱水时以口渴为主要表现，低渗性脱水以循环容量不足为表现，等渗性脱水以脱水为主要表现，急性水中毒以颅内压增高为主要表现。
80、低渗性脱水患者为什么早期就易发生周围循环衰竭？
答:
低渗性脱水时血浆渗透压降低，导致水分向细胞内转移，使本来减少的细胞外液进一步减少,血容量减少，因而心输出量减少,血压降低，甚至低血容量性休克。
所以在早期就易发生周围循环衰竭。
81、何谓水肿，其基本发病因素有哪两类？
答：
过多的体液在组织间隙或体腔中积聚称为水肿。
其基本发病因素：
（1）体内外体液失衡导致水钠潴留引起细胞外液增多，以致组织间液增多;
（2）血管内外体液交换失衡引起组织间液生成过多。
82、简述过量输液导致肺水肿的直接机制。
答：
过量输液引起肺泡毛细血管血压升高，组织间液生成过多,当超过淋巴回流代偿的极限时，就可发生肺水肿。
83、急性肺水肿的临床表现.
答:
急性肺水肿的病人表现为突然出现的呼吸困难，端坐呼吸，频率增快，口唇发绀，大汗，频繁咳嗽，咳大量白色或粉红色泡沫样痰。
双肺布满哮鸣音和湿罗音，心率增快，肺动脉瓣区第二心音亢进，心尖
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