1、临床护理基本知识问答基础知识部分临床基础知识问答1。基础知识1。1相关基础知识1、病室最适宜温度和湿度是多少?答:一般室温保持在1822较为适宜,新生儿及老年患者,室温以保持在2224为佳;病室的相对湿度以50%60为宜.2、病室湿度过高或过低对患者有何影响。答:湿度过高或过低都会给患者带来不适感.当湿度过高时,皮肤蒸发作用减弱,可抑制出汗,患者感到潮湿、气闷,尿液排出增加,肾脏负担加重。湿度过低时,空气干燥,人体大量水分蒸发,引起患者口干者燥、咽痛、烦渴等表现,对呼吸道疾患或气管切开患者尤为不利.3、医院常见影响患者安全的因素有哪些?答:影响患者安全的因素包括物理性(温度性、机械性、压力性、
2、放射性)损伤、化学性损伤、生物性损伤、心理性损伤、医源性损伤.4、影响健康的因素有哪些?答:生物因素、环境因素、心理因素、生活方式、社会因素。5、何谓健康教育。答:健康教育是一种有计划、有目标、有评价的系统教育活动,通过教育帮助患者形成正确的观念和行为,促进患者的身心健康.5、入院介绍要点包括哪些内容?答:入院后护士向患者介绍主管医生、护士、病区护士长,介绍病区环境、生活设施、作息时间、探视制度、查房制度等。7、入院护理的目标是什么?答:(1)使患者和家属感到受欢迎与被关心,消除紧张、焦虑等不良情绪;(2)协助患者了解和熟悉环境,使患者尽快适应医院的环境;(3)观察与评估患者的情况;(4)满足
3、患者的合理要求,以调动患者配合治疗护理的积极性;(5)做好健康教育,满足患者对疾病知识的需求.8、如何为出院患者进行健康指导?答:护士应根据患者的病情及康复程度,对患者进行健康指导,包括出院后注意事项、带药指导、饮食、休息、功能锻炼及复诊时间及地点等,并诚恳听取患者住院期间的意见和建议,以便改进工作.9、建立良好护患关系得患者的要求有哪些?答:(1)保持健康的生活方式,护士健康的生活方式、健康的体魄和健康的心理状态会对患者产生积极的影响和仿效作用;(2)保持健康的情绪,情绪具有感染性,护士的情绪状态会对患者产生重要影响,积极情绪产生正效应,消极情绪会使患者变得悲观焦虑;(3)尊重并平等地对待患
4、者;(4)具有真诚的态度和适当移情,护士应以真诚的态度对待患者,善于设身处地地体验患者的感受,理解患者的情感和行为,并适时让患者知晓;(5)具有丰富的与护理有关的科学文化知识;(6)掌握与患者沟通的技巧。10、何谓人体所需六大营养素。答:碳水化合物、蛋白质、脂肪、水、矿物质、和维生素.11、医院饮食有哪几种?答:医院饮食分为基本饮食(普通饮食、软质饮食、半流质饮食、流质饮食),质量饮食(高能量、高蛋白、低蛋白、低脂肪、低胆固醇、低盐、无盐低钠、少渣和无渣、高膳食纤维饮食等)和适应饮食(隐血试验、胆囊照影、肌酐试验、甲状腺131I试验饮食)。12、何谓低盐饮食,适应范围有哪些?答:低盐饮食是指成
5、人每天食盐的总量限制在2g或酱油10ml。适用范围:高血压、充血性心力衰竭、腹水、先兆子痫、急、慢性肾炎及各种原因所致的水钠潴留患者。13、何谓低蛋白饮食,适用范围有哪些?答:低蛋白饮食是指成人饮食中每日蛋白质的摄入量40g,视病情需要,也可2030g/d.适用范围:用于限制蛋白质摄入的患者,如急性肾炎、尿毒症、肝昏迷等。14、何谓低脂肪饮食,适用范围有哪些?答:第脂肪饮食是指每日脂肪摄食总量50g,肝胆胰疾病40g/d,尤其要限制动物脂肪摄入量。适用范围:肝、胆、胰疾病、高脂血症、动脉硬化、冠心病、肥胖症的等患者.15、何谓低胆固醇饮食,适用范围有哪些?答:第胆固醇饮食是指每日胆固醇摄食总量
6、300g,适用范围:动脉硬化、高血压、冠心病、高胆固醇水平.16、何谓高蛋白质饮食,适用范围有哪些?答:高蛋白质饮食是指摄入蛋白质总量为1.52。0g/(kg/d),但总量不超过120g/d.适用范围:长期消耗性疾病(如结核病)、营养不良、贫血、烧伤、恶性肿瘤、大手术前后、肾病综合征、低蛋白血症、孕妇、哺乳期妇女等。17、何谓高热能饮食,适用范围有哪些?答:高热能饮食是指每日摄入总热量为12.55MJ(3000kcal)。适用范围:热能消耗较高的患者,如结核病、大面积烧伤、肝脏疾病、甲状腺功能亢进、体重不足及孕妇等。18、试述压疮的定义及其发生的原因。答:压疮是由局部组织长时间受压,血液循环障
7、碍,局部持续缺血、缺氧、营养不良而致的组织溃烂和坏死。发生的原因:力学因素(压力、剪切力、摩擦力)、活动状况、营养状况、皮肤状况、意识和感觉状况、潮湿、年龄等。19、易发生压疮的高危人群有哪些?答:(1)老年人;(2)瘦弱者、营养不良、贫血、糖尿病患者;(3)肥胖者;(4)意识不清服用镇静剂者;(5)瘫痪者;(6)水肿患者;(7)发热患者;(8)疼痛患者;(9)大小便失禁患者;(10)因医疗护理措施限制活动者,如行石膏固定、手术、牵引的患者.20、压疮的预防措施有哪些?答:(1)减少对组织的压力,避免摩擦力和剪切力;(2)保护骨隆突处和支持身体空隙处;(3)保持皮肤清洁,避免局部刺激;(4)促
8、进皮肤血液循环;(5)改善机体营养状况;(6)健康教育。21、试述压疮的分期和临床表现。答:(1)淤血红润期:受损皮肤呈暗红色,伴有肿、热、痛.解除对该部的压力30min后,皮肤颜色不能恢复正常;(2)炎性浸润期:受损皮肤呈紫红色,皮下有硬结,皮肤因水肿而变薄,并有炎性渗出,形成大小不一的水泡,极易破溃;(3)浅度溃疡期:表皮水泡逐渐扩大、破溃,真皮层创面有黄色渗出液,浅层组织坏死形成溃疡;(4)深度溃疡期:坏死组织侵入真皮下层和肌肉层,溃疡可深达骨面,坏死组织发黑,脓性分泌物多,有臭味,严重者易引起全身感染。22、根据卧位的自主性卧位分为哪三大类?答:(1)主动卧位;即患者根据自己的意愿和习
9、惯采取追舒适、最随意的卧位,并能随意改变卧位姿势,称之为主动卧位,见于轻症患者、术前及恢复患者.(2)被动卧位:即患者自身无力变换卧位,躺卧于他人安置的卧位,称之为被动卧位,常见于昏迷、极度衰弱的患者。(3)被迫卧位:即患者意识清晰,也有变换卧位的能力,但为了减轻疾病所致的痛苦或因治疗需要而被迫采取的卧位,称之为被迫卧位。如肺心病患者由于呼吸困难而被迫采取端坐卧位.23、仰卧位、侧卧位、俯卧位易发生压疮的部位有哪些?答:(1)仰卧位:易发生于枕、肩胛、肘、脊椎体隆突、骶尾、足跟及足趾处。(2)侧卧位:易发生于耳廓、肩峰、肋部、髋部、膝关节内外侧及内外踝处。(3)俯卧位:易发生于面颊、耳廓、肩部
10、、女性乳房、男性生殖器、肋缘突出部、髂前上棘、膝部及足趾等处。24、试述协助患者更换卧位的注意事项。答:(1)应注意节力原则,切忌拖、拉、推、拽等动作,以免损伤皮肤,两人操作时动作应协调、轻稳;(2)协助患者更换卧位时,应注意观察病情与受压部位情况,并酌情确定翻身间隔时间,同时做好交接班;(3)患者身上如有导管者,翻身时应安置妥当,翻身后检查,保持管道通畅;(4)协助手术后患者翻身应检查敷料是否干燥、有无脱落,必要时先更换敷料并固定妥当,再行翻身,翻身后注意伤口不可受压。各种牵引者翻身时不可放松牵引.颅脑手术后应取健侧卧位或平卧位,翻身时头部不可剧烈翻动,以免引起脑疝。石膏固定者翻身后注意患处
11、适当放置,防止受压。25、半坐卧位的操作要点有哪些?答:(1)患者仰卧,床头摇高3060,摇高床尾支架;(2)如无摇床,可将患者上半身抬高,床头垫褥下垫靠背架,下肢屈曲,用大单裹住枕芯放于两膝下,将大单两端固定于床沿处,以防患者下滑,床尾置软垫,必要时臀部放置气垫圈或使用气垫床;(3)放平时,先放床尾后方床头。26、去枕仰卧位、中凹卧位、半坐卧位的目的是什么?答:(1)去枕仰卧位:用于昏迷或全身麻醉未清醒的患者,头偏一侧,防止呕吐物误入气管而引起窒息或肺部并发症;用于椎管内麻醉或脊椎腔穿刺后的患者,预防因脑压减低而引起的头痛;(2)中凹卧位:适用于休克患者,抬高头胸部1020,抬高下肢2030
12、,保持气道通畅,改善呼吸及缺氧症状,有利于下肢静脉回流,增加心输出量。(3)半坐卧位:适用于胸腔疾病、胸部创伤患者,借助重力作用使膈肌下降,胸腔容积增大,有利于气体交换、改善呼吸困难,亦有利于脓液、血液、渗出液的引流;对心肺疾病患者,胸腔容积增大,减轻腔内脏器的压力,使部分血液滞留在下肢和盆腔脏器内,回心血量减少,减少肺部淤血和负担;某些面部及颈部患者,可减少局部出血;腹腔、盆腔手术后或有炎症的患者,取半卧位可减轻腹部切口张力,缓解疼痛,有力与伤口愈合,使腹腔渗出物流入盆腔,减少炎症扩散和毒素吸收,促使感染局限;使疾病恢复期体质虚弱者逐渐适应体位改变.27、坐位、头低足高位、头高足低的适应范围
13、有哪些?答(1)端坐卧位:适应无左心衰竭、心包积液、支气管哮喘发作时;(2)头低足高位:适应于肺部分泌物引流、十二指肠引流、跟骨或紧固结节牵引、妊娠时胎膜早破等;(3)头高足低位:适应于颈椎骨折作颅骨牵引、脑水肿、开鲁手术后患者。28、人体的内分泌腺主要包括哪些?答:人体的分泌腺主要包括:下丘脑、甲状腺、甲状旁腺、胰岛、肾上腺、性腺。29、神经系统包括哪些部分?答、系统可分为中枢部和周围部。中枢部包括脑和脊髓,又称中枢神经系;周围部是指 指与脑、脊髓相连的神经组织,又称周围神经系,包括脑神经、脊神经和内脏生活。30、试述循环系统的组成及循环系统的主要功能是什么?答、循环系统包括心脏、血管和调节
14、血液的神经体液;主要功能是为全身组织器官运送血液,通过血液将氧、营养物质和激素供给组织,并将组织代谢产物运走,以保证机体正常新陈代谢的需要,维持生命活动。31、循环系统的血管分为几类,各自的主要功能是什么?答:循环系统的血液分为动脉、毛细血管和静脉三类。其功能为:(1)动脉:为运输血液到组织器官,其管壁含平滑肌和弹性纤维,能在各种活性物质的作用下收缩和舒张,影响局部血流量,改变血流方向,故又称“阻力血管;(2)毛细血管:四血液与组织液 进行物质交换的场所,故又称“功能血管”;(3)静脉;四汇集从毛细血管来的血液,将血液送回心脏,其容量大,故又称“容量血管”。32、评价心脏泵功能的好处有哪些指标
15、?答:(1)心输出量了;(2)心脏指数;(3)心力储备;(4)射血分数;(5)功(搏功与每分功)。33、何为心输出量答:一侧心室每次搏动所输出的血量称为每搏输出量,安静时为6080ml。一侧心室每分钟搏出的血量称为每分输出量.通畅说的心输出量是指每分钟输出量,它等于每搏输出量乘以心率,安静时为46l/min.34、何为心肌的前负荷和后负荷,对心肌收缩各有何影响?答、心肌的前负荷是指心肌收缩之前所遇到的阻力或负荷。因此,心室舒张末期的容积或压力就是心室肌的前负荷。它与静脉回流量有关,在一定范围内,静脉回流量增加,前负荷增加。二尖瓣或主动脉瓣关闭不全时,左心室舒张末期的容积或压力增大,前负荷液增加
16、。心肌的后负荷是指心肌收缩之后所遇到的阻力或负荷,有称压力负荷。主动脉压和腓动脉压就是左、右心室的后负荷。高血压和动脉瓣狭窄常使心室肌的后负荷增加,心脏负担加重。临床对某些心衰病人用扩血管药降低后负荷以减轻心脏负担.35、什么是心力衰竭?答:心力衰竭是由于各种心脏结构或功能性疾病导致心室充盈及(或)射血功能受损而引起的一组临床综合征。由于心室收缩功能下降射血功能受损,心排血量不能满足机体代谢需要,器官、组织血液灌注不足,同时出现肺循环和(或)体循环淤血,临床表现主要是呼吸困难和无力及体力活动受限和水肿。36、试述胸部的组成。答:胸部由胸壁、胸膜和胸腔内器官三部分组成.胸骨上缘和第一肋构成胸部上
17、口,横膈封闭胸部下口;位于胸部的食管、主动脉、下腔静脉、奇静脉、胸导管和迷走神经等分别穿过各自裂孔进入腹腔。37、胸腔分为哪几部分?答:胸腔分为右肺间隙、纵膈和左肺间隙三部分。38、什么是胸膜腔?答:胸膜腔为一潜在的密封腔隙,腔内有少量起润滑剂作用的浆液。腔内压力维持在-0.780。98Kpa(8-10cmH2O),吸气时负压增加,呼气时减低。39、胸内负压有何意义?答:生理意义:(1)使肺处于扩张状态:(2)影响静脉回流。吸气时胸内负压增大,促进血液回流,呼气时反之。临床意义:(1)胸内压力丧失(如开放性气胸)可使肺塌陷,静脉血液回流困难,严重时纵膈移位、摆动:(2)为了治疗目的可注入一定量
18、空气至胸膜腔,造成封闭性人工气胸,以压缩肺结核性空洞。40、手的关节包括哪些?答:腕关节、掌腕关节、掌指关节、指间关节。41、试述手的功能位。答:手的功能位即握球的姿势,即腕关节屈曲30o,掌指关节屈曲135o,近侧指间关节屈曲0120o,远侧指间关节屈曲165170o,拇指对掌位.42、消化系统疾病主要包括钠几个脏器的病变?答:消化系统疾病主要包括食管、胃、肠、肝、胆、胰等脏器的病变。43、食管有哪些狭窄?有何临床意义。答:食管是一扁狭的肌性管道,上端在第6颈椎下缘平面续与咽,经颈部、胸腔、穿膈肌的食管裂孔,平第11胸椎左侧接胃的贲门,全长25cm。食管全长粗细不一,有三个狭窄,第一个相当于
19、食管的起始处,平第6颈椎下缘,距中切牙约15cm.第二个在与左支气管交叉处,相当于胸骨角平面或45胸椎之间的高度,距中切牙40cm.以上狭窄四异物易于滞留的部位,也是肿瘤的好发部位。食管镜胃镜检查时要注意这些狭窄。44、胃分为哪几个部分?答:胃分为贲门部、胃底、胃体和幽门部四部分。45、小肠由哪几个部分构成?答:小肠有十二指肠、空肠和回肠构成。46、大肠包括哪几个部分?答:大肠包括盲肠及阑尾、结肠、直肠三部分.47、肝脏的主要功能是什么?答:肝脏的主要功能有:物质代谢、解毒作用、生成胆汁。48、简述上、下呼吸道的结构.答:三呼吸道包括鼻、咽、喉.下呼吸道是指环状软骨以下气管至终末呼吸性细支气管
20、末端的气道,包括气管、支气管、细支气管和肺实质。49、肺的主要生理功能是什么?答:肺的主要生理功能是通气和换气。50、何谓肺换气,何谓组织换气?答:静脉血流经肺时,获得O2放出CO2,转变为动脉血的过程叫肺换气。动脉血流经组织时,。接受CO2放出O2,转变为静脉血的过程叫组织换气。51、血液中CO2浓度增高对呼吸有何影响,其作用机制什么?答血液中CO2浓度增高可使呼吸加深加快,肺通气量增加。其机制是通过两种方式实现的:(1)通过延髓中枢化学感受区兴奋,然后使呼吸中枢兴奋;(2)通过外周化学感受器反射性地引起呼吸中枢兴奋。52、什么是呼吸困难?答:呼吸困难是指患者主观感觉空气不足、呼吸不畅;客观
21、表现为呼吸费力,呼吸频率、深度与节律异常.53、呼吸困难临床分哪几种类型?答:分为呼气性呼吸困难、吸气性呼吸困难和混合性呼吸困难三种。54吸气性、呼气性和混合性呼吸困难各有何特点?答:(1)吸气性呼吸困难为上呼吸道狭窄或梗阻所致,特点未呼吸深而慢,吸气时特别困难,严重者出现三凹症(吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙及腹上角明显凹陷),可半有干咳及高调的吸气性哮鸣音;(2)呼气性呼吸困难为肺组织弹性减弱及小支气管狭窄所致,特点为呼气时间延长和特别费力,常伴有哮鸣音;(3)混合型呼吸困难则由于广泛性肺部病变和气胸、胸腔积液等致肺受压使呼吸面积减少所致,特点为呼气和吸气均感费力,呼吸频率亦增加.55、
22、何谓呼吸衰竭?答:呼吸衰竭是指由于未呼吸功能严重障碍,以致在静息时动脉血氧分压低于正常范围,伴有或不伴有二氧化碳分压增高的病理过程.56、试述泌尿系统的组成.答:泌尿系统由左、右肾,左、右输尿管,以及膀胱和尿道组成。临床上通常把肾和输尿管划为上泌尿道;而把膀胱和尿道划分为下泌尿道.其主要功能是产生和排泄尿液。57、试述膀胱的正常位置和容量.答:成人膀胱位于小骨盆前部,耻骨联合后方.正常容量男性为约400ml,女性为约500ml。58、男性尿道有何狭窄和弯曲,导尿时为何要上提阴经?答:(1)狭窄:三个狭窄分别位于尿道内口、尿道膜部和尿道外口。尿道结石易嵌顿与此;(2)弯曲:两个弯曲,耻骨下弯位于
23、耻骨联合下方,凹向上,固定不变.耻骨前弯位于耻骨联合前下方,凹向下。如将阴经上提,此弯曲消失,整条尿道形成一凹向上的大弯,者就是导尿应采取的姿势。当器械通过狭窄和弯曲时,动作要轻柔、缓慢,顺弯曲推进,以免损伤尿道。59、尿液排出的路径。答:泌尿系统自肾小管,经过肾盏、肾盂、输尿管、膀胱直至尿道均为管道,也是以尿液排出的路径。60、泌尿系统有何功能?答:(1)排泄代谢产物和异物:如尿毒素、尿酸、肌酐及某些药物的等,肾功能不全时,这些产物排泄障碍,致使血中尿素氮增高;(2)调节水盐代谢:水的代谢受利尿激素和渴感的控制,盐的代谢受醛固酮的调节:(3)维持酸碱平衡:肾脏有排酸保减功能;(4)生成激素:
24、如促使红细胞生成素、尿素、1,25(OH)2D3、前列腺素等.61、简述正常人体体液的组成。答:正常人体体液由细胞內液和细胞外液两部分组成。细胞內液约占体重的3540%,细胞外液约走占体重的5,组织间液量占体重的15。62、体液的主要成分。答:体液的主要成分是水和电解质。细胞外液的主要阳离子是Na+,主要的阴离子是Cl-、HCO3和蛋白质。细胞內液中的主要阳离子是K+和Mg2+,主要阴离子是HPO42和蛋白质。细胞内、外液的渗透压相似,正常为290310mmol/l。63、简述血液组成。答:血液四由血液中的细胞成分和血浆组成。其中血浆占血液容积的55%,为一中淡黄色的透明液体;细胞成分约占血液
25、容积的45,包括红细胞、白细胞和血小板。64、何谓体(大)循环和肺(小)循环?答、体(大)循环:起于左心室,至于右心房。但心室收缩时,动脉血自左心室流入主动脉及其各级分支,到达全身毛细血管。血液在此与其周围的细胞和组织进行物质交换,变动脉血为静脉血,然后由毛细血管流入小、中静脉,最后经上、下腔静脉回流至右心房.肺(小)循环:始自右心室,至于左心房。体循环返回心脏的血液从右房流入右心室。当心室收缩时,静脉血经肺动脉到达肺泡周围的毛细血管网,血液与肺泡内的空气进行交换,排出二氧化碳,吸进氧气,变静脉血为动脉血,然后经肺静脉回流左心房。65、正常人的血量有多少?答:我国正常成年男性的血量约占体重的8
26、%,女性约占体重的7。5,即男性为80ml/kg体重,女性为75ml/kg.66、什么是ABO血型?答:ABO血型是根据人红细胞膜外表面抗原(也叫凝集原)而命名的.红细胞膜外表面有A抗原的为A型血(其血清中有抗B抗体);红细胞膜外表面有B抗原的为B型血(其血清中有抗A抗体):红细胞膜外表面同时有A和B两种抗原的为AB型血(其血清中无抗体);红细胞膜外表面无A和B抗原的为O型血(其血清中有抗A和抗B两种抗体)。67、血液有何功能?答:(1)运输物质:营养物质、氧、代谢物质、激素以及进入体内的药物等,都要通过血液运输;(2)缓冲作用:血浆中有碳酸氢钠和碳酸,磷酸氢二钠和磷酸二氢钠、蛋白质以及红细胞
27、中的血红蛋白等缓冲物质,有缓冲酸碱的作用。酸性物质或碱性物质进入血液时,通过缓冲物质的作用,血液的PH值不致发生大幅度的波动;(3)防御功能:血液中的血红蛋白和各种免疫物质如免疫球蛋白、补体、抗毒素、溶菌素等,对机体有保护作;(4)生理止血功能:血液中有血小板、凝血因子等,血管损伤后,血液流出自行凝固,起到止血作用;(5)调节作用:通过运输激素实现体液性调节;(6)血浆构成机体内环境的一部分,借此进行物质交换.68、血浆蛋白由哪些物质组成?有何主要功能?答:血浆蛋白由清蛋白、免疫球蛋白和补体、脂蛋白、糖蛋白、金属结合蛋白和酶组成。主要功能有:(1)对酸碱有缓冲作用,参与酸碱平衡的调节;(2)维
28、持血浆胶体渗透压,主要是清蛋白;(3)免疫作用:如抗体蛋白、补体等;(4)参与多种物质的运输:如胆红素、脂类和铁的运输,是由清蛋白来承担;(5)凝血和抗凝血作用;许多凝血因子属血浆蛋白质,参与凝血过程;(6)营养作用:蛋白质分解产生的氨基酸参与蛋白质的更新。69、何谓血浆晶体渗透压与血浆晶体渗透压,各有何作用?答:晶体渗透压:细胞(尤其是红细胞)膜内外,晶体颗粒(主要是Na+、葡萄糖)促使水移动的量叫晶体渗透压.它主要影响细胞(尤其是红细胞)内外水的移动,维持细胞(尤其红细胞)的正常状态.胶体渗透压:毛细血管内外,胶体颗粒(主要是清蛋白)促使水移动的力量叫胶体渗透压。它主要影响毛细血管内外水的
29、移动,与水肿有关.70、简述针对体液不足病人的护理措施.答:体液不足病人的护理措施包括: 71、休克的概念.答:休克是机体受到强烈的致病因素侵袭后,导致有效循环血量锐减.组织血液灌注不足所引起的以微循环障碍、代谢障碍和细胞受损为特征的病理性症候群,是严重的全身性应激反应。72、休克的病理和分类。答:外科休克病人多为失血性、创伤性和感染性休克引起。临床根据休克的原因分类:低血容量性休克;感染性休克;心源性休克;神经源性休克;过敏性休克。73、各类休克的病理生理变化基础。答:是有效循环血量锐减、组织灌注不足和由此引起的微循环障碍、代谢改变及内脏器官继发损害。74、休克治疗的原则。答:迅速解除病因,
30、尽快恢复有效循环血容量,纠正微循环障碍,增加心脏功能,恢复人体的正常代谢。75、休克的一般急救措施。答:休克的一般急救措施包括:(1)控制大出血;(2)保持呼吸道通畅,给氧,必要时气管插管或气管切开;(3)采取休克体位;(4)其他措施,如保暖,骨折处制动和固定,必要时应用止痛剂等。76、试述给休克病人使用扩血管药的先决条件.答:必须在病人血容量得到充分补充的先决条件下才能使用扩血管药.否则,血管的控制将使血压进一步急剧降低而减少心、脑血液供应.77、如何正确监控休克患者补液量的方法.答:正确监护休克患者补液量的方法有如下:应动态监控中心静脉压,有条件的话还可以测定肺动脉鍥压。若中心静脉压或肺动
31、脉鍥压低于正常,说明补液不足,若超过正常值,说明补液过多.如果没有条件监测上述两个指标,应动态观察颈静脉充盈程度、尿量、血压等,特别是尿量室实用指标.78、临床将水钠代谢紊乱分为哪几种类型?答:等渗性脱水、低渗性脱水、高渗性脱水和水中毒。79、水钠代谢紊乱的主要临床表现。答:高渗性脱水时以口渴为主要表现,低渗性脱水以循环容量不足为表现,等渗性脱水以脱水为主要表现,急性水中毒以颅内压增高为主要表现。80、低渗性脱水患者为什么早期就易发生周围循环衰竭?答:低渗性脱水时血浆渗透压降低,导致水分向细胞内转移,使本来减少的细胞外液进一步减少,血容量减少,因而心输出量减少,血压降低,甚至低血容量性休克。所以在早期就易发生周围循环衰竭。81、何谓水肿,其基本发病因素有哪两类?答:过多的体液在组织间隙或体腔中积聚称为水肿。其基本发病因素:(1)体内外体液失衡导致水钠潴留引起细胞外液增多,以致组织间液增多;(2)血管内外体液交换失衡引起组织间液生成过多。82、简述过量输液导致肺水肿的直接机制。答:过量输液引起肺泡毛细血管血压升高,组织间液生成过多,当超过淋巴回流代偿的极限时,就可发生肺水肿。83、急性肺水肿的临床表现.答:急性肺水肿的病人表现为突然出现的呼吸困难,端坐呼吸,频率增快,口唇发绀,大汗,频繁咳嗽,咳大量白色或粉红色泡沫样痰。双肺布满哮鸣音和湿罗音,心率增快,肺动脉瓣区第二心音亢进,心尖
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