救在身边守护生命.docx

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救在身边守护生命

“救”在身边，守护生命

任课教师：

尹范柱

延吉市中小学综合实践教育基地学校

“救”在身边，守护生命

延吉市中小学综合实践教育基地学校尹范柱

适用年级：

4-6年级建议课时：

110分钟

一、主题说明

由于我国社会公众急救知识普及率非常低（低于1％），面对触目惊心的受伤人员和急危重症人员，我们往往无能为力，束手无策，这体现了目前我国的自救、互救教育重视度远远不够。

有专家指出，如果能在第一时间及时采取有效的急救措施，能够大大减少伤残、减轻病痛为挽救生命争取宝贵的时间。

因此各校应开发《“救”在身边，守护生命》应急救护活动课程，通过主动参与、探究发现、交流合作的学习方式，面向四—六年级传授心肺复苏术和伤口包扎等常见急症的救护知识，普及应急救护知识，提高应对突发事件和意外伤害的应变能力。

这些知识，对于我们在日常生活中，关爱自己，帮助他人，都有着十分重要的现实意义。

二、主题目标

（一）价值体认：

初步掌握心肺复苏和伤口包扎等应急救护知识，认识现场急救的重要性，可能在未来的某一时刻挽救他人或是自己的生命。

（二）责任担当：

通过学习心肺复苏、包扎等相关救护知识，掌握其基本操作方法与技能，遇到突发情况时，在专业人员到达之前，能迅速采取心肺复苏等急救措施，争取救命的黄金时间，从而达到挽救生命、减少伤残、减轻病痛的目的。

（三）问题解决：

学生通过相互协助、互相交流、展示风采等学习方式，学会心肺复苏和伤口包扎的具体操作方法，掌握急救措施的一般步骤。

（四）创意物化：

通过亲身体验操作，激发学习兴趣，使学生在活动中感受到学习应急救护知识的必要性，从而提高自救互救意识。

三、主题结构

（一）准备阶段：

情景导入、学习报警电话（建议5分钟）

（二）实施阶段：

心肺复苏（CPR）、伤口包扎（建议85分钟）

（三）总结阶段：

风采展示、分享交流（建议20分钟）

四、实施条件

1、能播放PPT的大活动室

2、心肺复苏教学用的全身模型或半身模型每6人左右一个

3、120模拟对话视频

4、教学PPT

5、绷带每两人一个

6、三角巾每两人一个

五、教学过程

（一）准备阶段：

情景导入、学习拨打120报警电话（建议5分钟）

1、活动内容

①了解活动背景②报警电话拨打方法

2、活动准备

场地：

教室

PPT：

①120模拟对话视频②120报警参考模拟对话

知识：

活动背景材料

3、学习过程

（1）讲出活动背景

学生活动：

学生听讲

指导要点：

教师讲出活动背景，让同学们感受到应急救护课关系到每个人的自身健康。

（2）学习报警电话

学生活动：

让学生体验120报警电话，了解报警流程中的注意事项，活动中学会怎样拨打120急救电话。

指导要点：

教师先播放模拟对话视频，激发学习兴趣，然后展示模拟对话，使学生了解发现老人晕倒时该怎样拨打急救电话。

参考模拟对话：

（二）实施阶段：

心肺复苏（CPR）、绷带包扎、三角巾包扎（建议85分钟）

1、心肺复苏（CPR）（建议47分钟）

（1）了解心肺复苏

①活动任务：

了解心肺复苏概念及重要性。

②活动准备：

PPT

③活动过程：

学生活动：

学生观看“心肺复苏成功率与时间关系”图表，认真听讲，从中认识到心肺复苏的重要性。

指导要点：

展示图表，教师讲解，让学生从数字对比当中深刻认识到抓住救命的黄金急救4分钟，对心搏骤停患者进行心肺复苏的必要性。

（2）心肺复苏操作程序：

①活动任务：

掌握心肺复苏的具体步骤。

②活动准备：

PPT

知识：

现场心肺复苏术

③活动过程：

第一步：

判断呼吸、呼救求援（a—c）

学生活动：

学生认真听讲、观看、认知后教师选2名同学出来示范，通过亲身体验和点评掌握求救方法。

a.评估现场：

首先，评估环境，环境安全、险情排除后方可进入，并且要做好自我防护。

b.判断意识：

采用轻拍重唤的方式，判断意识。

轻拍肩膀。

（先生，你怎么了?

你怎么了?

）

解开衣服，扫视伤病员，利用5-10秒观看胸腹有无起伏。

c.呼叫、求救

参考：

红十字求救用语

指导要点：

课件展示，教师边示范，边口述操作程序a-c。

教师演示后，选2名同学出来示范，从而学会判断意识和求助方法。

第二步：

胸外心脏按压（程序d）

学生活动：

学生认真听讲，亲身体验胸外心脏按压，掌握成人按压要领和方法。

伤病员体位：

仰卧位，坚硬的平面。

救护员体位：

两腿自然分开与肩同宽，两腿的中线与伤病员肩部对齐，救护员跪在伤员任意一侧，距离伤员约10厘米。

d.胸外心脏按压方法：

将掌根部放在胸部中央，胸骨下1/2段，两乳头连线中点。

双掌根部重叠十指相扣，一手掌紧贴在患者胸壁，另一手掌重叠放在此手背上，手掌跟部长轴与胸骨长轴确保一致，有力压在胸骨上，并将肘关节伸直，垂直向下按压30下（利用15-18秒）。

（按压方式：

边数边按压，01,02,03…29,30）

指导要点：

教师演示后，选1-2名同学出来示范，发现不足时立刻纠正。

同时强调：

肘关节伸直，垂直向下按压；

按压与放松的时间大致相等，尽量避免胸外按压的中断。

第三步：

观察异物、打开气道、人工呼吸（程序e—f）

学生活动：

学生观看教师示范，通过体验操作，掌握仰头举颏法和人工吹气要领。

e.观察并清除口腔异物：

观察患者口中有无异物，如有，将异物取出。

f.打开气道：

用仰头举额法打开气道，小鱼际压住额头，另一手两手指提下颏，使头后仰90度。

g.人工呼吸：

捏住伤病员鼻翼，用双唇包严伤病员口唇四周，缓慢吹气，吹气持续1秒钟以上，观察胸部隆起，吹气完毕，松开捏鼻翼的手，吹气2次。

指导要点：

教师演示后，选一名同学出来示范。

强调吹气时要缓慢吹气，吹气不可过快或过用力，推荐500-600毫升潮气量。

观察异物环节没必要讲的那么细，因为清除异物环节有点复杂。

第四步：

按压和通气比例（程序h）

学生活动：

学生听讲，记住要进行5组CPR（心肺复苏）。

h.反复胸外心脏按压和人工呼吸。

按压和人工吹气的比例为30:

2，以30:

2的按压通气比例，进行5组CPR。

终止心肺复苏的条件：

已恢复自主的呼吸和脉搏；有医务人员到场；心肺复苏持续一小时之后，伤者瞳孔散大固定，心脏跳动、呼吸不恢复，表示脑及心脏死亡。

人文关怀：

安慰伤员、整理衣物。

指导要点：

教师要强调5组CPR后，检查呼吸、脉搏，时间不超过10秒钟。

如仍未恢复，继续重复CPR，尽量减少胸外心脏按压停顿时间。

终止心肺复苏的条件部分要简单讲解，没必要讲的那么深刻，因为授课对象是小学高年级学生。

第五步：

小组练习

学生活动：

以小组为单位，练习胸外心脏按压和人工呼吸。

指导要点：

教师巡视指导时要强调规范操作，认真对待。

心肺复苏操作要连说带教。

因这些是他们从来没有接触过的知识，所以教师要边示范，边口述程序，学生操作时要正确指导，学生要反复练习。

为了防止病菌传染，用过的纱布必须扔掉，不许传给下一个同学。

2、现场包扎止血方法（建议3分钟）

①活动任务：

初步掌握简单的止血方法。

②活动准备：

PPT

知识：

全身血量、止血法

③活动过程：

学生活动：

认真听讲，初步掌握直接压迫止血、加压包扎止血方法。

维持生命最主要的物质是什么呢？

就是血液。

如果出血40％，会出现喘气困难，脸色苍白，脉搏弱，血压下降，导致休克，甚至死亡。

在这简单讲解一下包扎止血方法。

表浅伤口出血损伤小血管和毛细血管，出血量少时：

将足够大的敷料、纱布覆盖在伤口上，覆盖面积要超过伤口周边至少3厘米。

可选用不粘伤口、吸附性强的敷料。

指导要点：

讲述血液的重要性，简单讲解止血法，使学生初步掌握止血法。

3、包扎（建议35分钟）

①活动任务：

了解包扎目的，记住包扎时注意点。

②活动准备：

PPT

知识：

包扎的重要性、包扎注意事项

③活动过程：

学生活动：

学生听讲，使学生认识到包扎的重要性，并记住包扎时要做到的注意点。

包扎目的：

指导要点：

简单讲解包扎目的和注意点。

（1）绷带包扎

①活动任务：

学会环形包扎、螺旋包扎、“8”字包扎方法

②活动准备：

PPT

知识：

环形包扎、螺旋包扎、“8”字包扎等绷带包扎的适用部位和操作方法

③活动过程：

学生活动：

学习三种包扎方法，学生两个人一组，相互包扎，互相交流，包扎完后给老师检查。

a.环形包扎

b.螺旋包扎

c.“8”字包扎

指导要点：

课件展示绷带包扎适用部位和口诀。

绷带包扎都是从环形包扎开始，因此学生可以直接练习螺旋包扎和“8”字包扎。

“8”字包扎只讲图3包扎方法，但操作比较难，所以教师示范操作要清楚，反复强调。

（2）三角巾包扎

①活动任务：

掌握头顶帽式包扎、膝部（肘部）带式包扎方法

②活动准备：

教学课件PPT—头顶帽式包扎、膝部（肘部）带式包扎

知识：

头顶帽式包扎、膝部（肘部）带式包扎等三角巾包扎的操作方法

③活动过程：

学生活动：

学生两个人一组，互相包扎，互相交流，包扎完后给老师检查。

a.头顶帽式包扎

b.膝部（肘部）带式包扎

指导要点：

课件展示三角巾包扎口诀，教师边讲解适用部位、操作方法，边操作。

教师巡视指导，要及时纠正不足点。

（3）合作学习

学生活动：

每小组选一种包扎方法，动手操作完成学习单。

指导要点：

教师巡视指导合作学习中遇到的困难。

（三）总结阶段：

风采展示、分享交流（建议20分钟）

1、风采展示

（1）活动任务：

学生对照评价表，评估表现。

（2）活动准备：

①考核评价表②学习评价表

分组：

三—四个小组

（3）活动过程：

学生活动：

小组队员选代表，代表出来操作，其他小组根据评价表进行评估。

小组代表展示时先操作心肺复苏，然后绷带包扎和三角巾包扎要同时进行。

考核评价表（参考）：

心肺复苏评价表

红十字会

求救方法

救护员

体位

扫视

方式

胸外心脏按压方法

按压深度

按压频率

打开气道

人工吹气

螺旋包扎评价表

是否从环形包扎开始的？

打结固定

整齐、美观

是否做到

快、准、轻、牢？

“8”字包扎评价表

起始位置

是否从环形

包扎开始的？

“8”字形

缠绕方法

尾端是否在

腕部固定的？

是否做到

快、准、轻、牢？

头顶帽式包扎评价表

边缘是否置于

前额齐眉处？

是否经两耳上方拉向头后部交叉并压住顶角？

是否再绕回

前额齐眉打结的？

顶角拉紧，折叠后是否掖入头后部交叉处内的？

是否做到

快、准、轻、牢？

膝部（肘部）带式包扎评价表

是否中段斜放于伤部，两端向后缠绕？

是否反回时两端分别压于

中段上下两边的？

是否包绕肢体

一周打结的？

美观

指导要点：

教师要公正，但要以鼓励为主，活跃课堂氛围。

（2）分享交流

学生活动：

回顾活动过程，发表收获或感悟；进行活动评价。

指导要点：

表扬操作出色的几位同学，让他们出来和大家分享一下成功经验；还找出表现不佳的同学，给他们发言的机会，让他们说出通过本次活动的感悟。

总之，进行评价以鼓励为主。

《“救”在身边，守护生命》学习评价参考

评价指标

评价内容

○

△

价值体认

初步掌握心肺复苏和包扎等应急救护知识，了解现场急救的重要性，可能在未来的某一时刻挽救他人或是自己的生命。

责任担当

认真学习应急救护知识，掌握救护技能，能在日常生活中，关爱自己，帮助他人。

问题解决

通过相互协助、互相交流、展示风采等学习方式，学会心肺复苏和伤口包扎的具体操作方法，掌握急救措施的一般步骤。

创意物化

通过亲身体验操作，感受到学习应急救护知识的必要性，从而提高自救互救意识。

○：

完全符合要求

△：

基本符合要求

六、资源清单

（一）教学用参考PPT

（二）120模拟对话视频

（三）学习单

（四）教学用品

（五）拓展资源

（六）考核评价表（参考）：

心肺复苏评价表

红十字会

求救方法

救护员

体位

扫视

方式

胸外心脏按压方法

按压深度

按压频率

打开气道

人工吹气

螺旋包扎评价表

是否从环形包扎开始的？

打结固定

整齐、美观

是否做到

快、准、轻、牢？

“8”字包扎评价表

起始位置

是否从环形

包扎开始的？

“8”字形

缠绕方法

尾端是否在

腕部固定的？

是否做到

快、准、轻、牢？

头顶帽式包扎评价表

边缘是否置于

前额齐眉处？

是否经两耳上方拉向头后部交叉并压住顶角？

是否再绕回

前额齐眉打结的？

顶角拉紧，折叠后是否掖入头后部交叉处内的？

是否做到

快、准、轻、牢？

膝部（肘部）带式包扎评价表

是否中段斜放于伤部，两端向后缠绕？

是否反回时两端分别压于

中段上下两边的？

是否包绕肢体

一周打结的？

美观

（七）参考材料

参考材料

活动背景材料（参考）：

据统计，有90％的猝死病例发生在医院以外，也就是医生尚未到达现场的空白时间段。

在我国，从拨打急救电话到急救车到达现场，平均需要20分钟左右的时间，远远超过了救命的黄金时间，丧失了救命的最佳时机。

然而在我国每年发生伤害事件7000万人次，190万人终生残疾，死亡80万人。

但由于我国社会公众急救知识严重缺乏，救护知识率非常低（低于1％），面对触目惊心的受伤人员和急危重症人员，我们往往无能为力，束手无策，或采取错误急救方法使伤者伤势加重。

目前，我国每年由于心搏骤停导致死亡的患者可达数十万，如果能在第一时间及时采取有效的复苏措施，这类患者的死亡率可大大降低。

人的生命是宝贵的，人人都渴望过着平安健康的生活，可生活中总会有些意外或突发的事件危及我们的生命。

此时，掌握一些必要的救护知识就显得犹为重要了。

早一分钟的救护，确保有效的救护也许可以挽救一条鲜活的生命。

包扎的重要性：

包扎是外伤现场应急处理的重要措施之一。

及时正确的包扎，可以达到压迫止血、减少感染、保护伤口、减少疼痛，以及固定敷料和夹板等目的；相反，错误的包扎可导致出血增加、加重感染、造成新的伤害、遗留后遗症等不良后果。

包扎时注意事项：

包扎时，要做到快、准、轻、牢。

快——即动作敏捷迅速；

准——即部位准确、严密；

轻——即动作轻柔，不要碰撞伤口；

牢——即包扎牢靠，不可过紧，以免影响血液循环，也不能过松，以免纱布脱落。

环形包扎操作方法：

（1）用无菌敷料覆盖，用左手将绷带固定在敷料上，右手持绷带卷环绕肢体进行包扎。

（2）将绷带展开，一端稍作斜状环绕第一圈，将第一圈斜出一角压入环行圈内，环绕第二圈。

（3）加压绕肢体环绕4-5层，每圈盖住前一圈，绷带缠绕范围要超出敷料边缘。

（4）用胶布粘贴固定，或绷带尾端从中央纵形剪成两个布条，两布条先打一结，然后再缠绕肢体打结固定。

螺旋包扎操作方法：

（1）用无菌敷料覆盖伤口。

（2）环形缠绕两圈。

（3）第三圈开始，环绕时压住前的1/2或1/3。

（4）用胶布粘贴固定。

“8”字包扎操作方法：

（1）用无菌敷料覆盖伤口。

（2）包扎手时从腕部开始，先环行缠绕两圈。

（3）经手和腕“8”字形缠绕。

（4）绷带尾端在腕部固定。

（5）包扎关节时绕关节上下“8”字形缠绕。

膝部（肘部）带式包扎

适用部位:

 膝部（肘部）

操作方法：

（1）将三角巾折叠成适当宽度的带状。

（2）将中段斜放于伤部，两端向后缠绕，反回时两端分别压于中段上下两边。

（3）包绕肢体一周打结。

（八）教学图片