医学三基考试医技分册5临床检验医学基本知识试题医技.docx

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医学三基考试医技分册5临床检验医学基本知识试题医技

2017临床检验医学基本知识试题一、（共0分）题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项1、β-微球蛋白最主要的临床意义是2A、肿瘤时增高B、炎症时增高C、监测肾小管功能D、急性白血病增高E、淋巴瘤有神经系统浸润时脑液中增高答案：

C2、静脉血的血浆（清）二氧化碳结合力正常值为A、15～20mmol／LB、20～25mmol／LC、30～40mmol／LD、23～27mmol／LE、40～45mmol／L答案：

D3、欲配制0.1mol／LHCl溶液1000mL，应取12mol／L浓HCl多少mLA、10mLB、12mLC、120mLD、83.3mLE、8.33mL答案：

E4、有关糖化血红蛋白的认识哪项有误A、HbA为连接有己糖的HbA称糖化血红蛋白B、在血红蛋白电泳的快动组分31C、新发生的糖尿病病人糖化血红蛋白未见明显增高D、糖尿病被控制血糖下降后糖化血红蛋白亦迅速下降E、可作为糖尿病长期控制的良好指标答案：

D5、引起血小板减少的疾患是A、急性出血后B、脾功能亢进C、脾切除术后D、真性红细胞增多症E、急性化脓性感染答案：

B6、尿蛋白质定量测定不能用A、丽春红S法B、考马斯亮蓝法C、艾氏法D、双缩脲比色法E、磺柳酸硫酸钠法答案：

C7、作为尿液生化自动分析仪的人工质控液不含A、葡萄糖B、尿胆原C、蛋白质D、酮体E、血红蛋白答案：

B8、化脓细菌感染时，血常规不会出现A、白细胞总数增多B、中性粒细胞中度左移及毒性变化C、嗜酸性粒细胞增加D、淋巴细胞减少E、中性粒细胞增多答案：

C

9、影响电泳迁移率的因素有A、电场强度B、溶液pH值C、溶液离子强度D、电渗强度E、溶液的氧饱和度答案：

E10、下列哪项不是Westgard多规则质控方法的特点A、1是警告规则，并启动Westgard多规则误差检查程序B、1是失控信号，提2s3s示存在较大的随机误差C、2为失控信号，主要对系统误差敏感D、42s1s主要对系统误差敏感E、R和10主要对随机误差敏感4sX-答案：

E11、癌胚抗原的看法哪项不对A、为糖蛋白B、恶性肿瘤时增高C、特异性高D、可用于手术后随访E、可用于监测化疗进展答案：

C12、基准物质不霉求A、纯度高B、组成恒定C、低温储存D、性质稳定E、具有较大的摩尔质量答案：

C13、急性胰腺炎的生化检查指标为A、肌酸激酶B、肌酸激酶同工酶C、乳酸脱氢酶D、淀粉酶E、碱性磷酸酶答案：

D14、混浊尿液加热后混浊消失是A、磷酸盐B、碳酸盐C、尿酸盐D、草酸盐E、无定形磷酸盐答案：

C15、下列哪一种指标对于肝、肾损坏，多发性骨髓瘤有一定的诊断及鉴别意义A、血糖B、血脂C、血清蛋白质D、血氨E、淀粉酶答案：

C16、有关前清蛋白测定的意义哪项不对A、作为组织修补的材料B、与T6T3结合对T3亲和力更大C、具有运载维生素A作用D、急性炎症性肿瘤血浓度增加E、肝硬化或肾炎时血浓度下降答案：

D17、属于生物源性的人体寄生线虫是A、蛔虫B、钩虫C、蛲虫D、丝虫E、鞭虫答案：

D18、血脂和脂蛋白测定常用于A、心、脑血管疾病B、泌尿系统疾病C、肝脏疾病D、心肌梗死

E、甲状腺功能亢进答案：

A19、下列哪项不正确A、误差是测量值与均值之间的差异B、均值是所有测量值的平均值C、标准差是指测定值与均值的离散程度D、变异系数是标准差与均值之比E、误差有系统误差、偶然误差和过失误差3类答案：

A20、下列哪项不是VIS特点A、是室间质评最常使用的计分方法B、又称为变异指数得分C、VI≤400时，VIS=VID、VI>400时，VIS=400E、无论VI多大，VIS都等于VI答案：

E21、Ⅰ型糖尿病的特点不符合的是A、好发于青春期B、需依赖补给胰岛素C、很快出现"三多一少"症状D、与组织相容性抗原有关E、可能为自身免疫性疾病答案：

D22、丙氨酸氨基转移酶不是A、ALTB、GPTC、ASTD、丙酮酸氨基转移酶E、谷氨酸丙酮酸氨基转移酶答案：

C23、能引起志贺样腹泻（粘液脓血便）的大肠埃希菌是A、产肠毒素型大肠埃希菌（ETEC）B、肠致病性大肠埃希菌（EPEC）C、肠侵袭型大肠埃希菌（EIEC）D、肠出血型大肠埃希菌（EHEC）E、肠凝聚型大肠埃希菌（EaggEC）答案：

C24、下面哪个方法或试验不是凝集反应A、抗球蛋白试验B、肥达试验C、琼脂单向扩散D、交叉配血E、反向间接红细胞凝集试验答案：

C25、周围血液中不可能发现A、血吸虫B、弓形虫C、微丝蚴D、疟原虫E、回归热螺旋体答案：

A26、NAD在340nm处的毫摩尔消光系数为3-36-6A、6.22×10B、6.22×10C、6.22D、6.22×10E、6.22×10答案：

C27、两差比值评价法评价白细胞计数常用于A、集体考核B、个人考核C、对口检查D、室内质量控制E、白细胞分类的绝对值考核答案：

B

28、MRSA的主要耐药机制是A、产生β-内酰胺酶B、产生钝化酶C、药物作用靶位的改变D、抗菌药物渗透障碍E、青霉素结合蛋白的改变答案：

E29、下列情况红细胞增多，哪项不是由于血液浓缩A、连续呕吐B、高山居民C、反复腹泻D、出汗过多E、大面积烧伤答案：

B30、需要用高渗低琼脂培养基进行培养的是A、厌氧菌B、真菌C、淋球菌D、螺旋体E、L型细菌答案：

E31、下列哪种不属于17-OHCSA、皮质醇B、四氢皮质醇C、雄酮D、皮质素E、四氢皮质素答案：

C32、甲胎蛋白（AFP）增高在下述哪项中最多见A、生殖细胞肿瘤B、胰腺癌C、原发性肝癌D、肝硬化E、胃癌答案：

C33、下列哪项不是自动生化分析仪的特点A、所有实验操作步骤都由仪器自动完成B、提高了工作效率C、减少了系统误差D、减少了人为误差E、具有快速、准确、节省试剂等优点答案：

C34、血细胞计数时，不属于技术误差者是A、充池不当B、固有误差C、混合不匀D、血液凝固E、取血部位不当答案：

B35、用改良牛鲍计数盘计数白细胞，充池后每大方格容积为33A、1mmB、10μLC、0.1mmD、1μLE、0.1mL答案：

C36、Ⅱ型糖尿病的特点不符合的是A、多见于40岁以上的肥胖者B、可不依赖胰岛素治疗C、与组织相容性抗原有关D、较少发生酮症E、多无明显症状答案：

C37、不用作尿液防腐剂的是A、二甲苯B、麝香草酚C、甲醛D、盐酸E、硫酸答案：

E238、0.1000mol／LHSO标准溶液滴定20.00mLNaOH溶液，滴定至终点时用去此4

HSO22.00mL，该NaOH溶液的浓度是24A、0.2200mEq／LB、2.200mol／LC、0.2200mol／LD、22.00mol／LE、1.000mol／L答案：

C二、（共0分）每组试题与5个共用备选项配对,可重复选用,但每题仅一个正确A、枸橼酸钠B、肝素C、EDTA盐D、草酸盐E、去纤维蛋白法39、血液ACD保养液中含答案：

A40、血气分析采血抗凝剂用答案：

BA、缺氧B、代偿性C、血浆容量增加，血液被稀释D、大量失水，血液浓缩E、原因未明的克隆性多能造血干细胞41、妊娠中后期，红细胞减少，因为答案：

C42、真性红细胞增多答案：

EA、线虫B、吸虫C、绦虫D、原虫E、昆虫43、姜片虫是答案：

B44、蓝氏贾弟鞭毛虫是答案：

D三、（共0分）每题可有一项或多项正确,多选或少选均不得分45、诊断急性心肌梗死常用的血清酶为A、肌酸激酶B、肌酸激酶同工酶C、乳酸脱氢酶D、淀粉酶E、碱性磷酸酶答案：

A,B,C46、能使尿中HCG增高的疾病有A、恶性葡萄胎B、绒毛膜上皮癌C、妊娠D、睾丸畸胎瘤E、异位妊娠答案：

A,B,C,D,E47、脑脊髓液中淋巴细胞增高可见于A、中枢神经系统病毒感染B、中枢神经系统真菌感染C、结核性脑膜炎

D、急性脑膜白血病E、化脓性脑膜炎答案：

A,B,C48、影响抗原抗体反应的主要因素有A、电解质B、渗透量C、振荡D、温度E、pH值答案：

A,D,E49、可引起妊娠试验阳性反应的有A、LHB、VMAC、TSHD、17-KSE、FSH答案：

A,C,E四、（共0分）每组试题共用比较选择项,备选项可重复被选,但每题仅一个正确A、寄生于肠道B、寄生于肠道以外组织C、两者中均可寄生D、两者中均不可寄生50、蛔虫、钩虫答案：

A51、旋毛虫、蛲虫答案：

CA、尿中能发现B、血中能发现C、两者中均能发现D、两者中均不能发现52、微丝蚴答案：

C53、钩虫卵答案：

D五、（共100分）判断下列说法正确与否,（纸答卷正确用√错误用×表示）54、正常人在普通膳食条件下随机尿液pH值为4.5～8.0。

答案：

（√）55、高血糖是胰岛素分泌的主要生理刺激因子。

答案：

（√）56、胰岛α-细胞分泌胰岛素而β-细胞分泌胰高血糖素。

答案：

（×）57、补体就是溶血素，所以有补体参加的反应，可以发生溶血。

答案：

（×）58、内源性甘油三酯（TG）作为VLDL颗粒的主要组分，90％以上由肝细胞合成泌入血液。

答案：

（√）59、尿液妊娠试验阳性不一定就是怀孕。

答案：

（√）

60、用改良J-G法测定胆红素，如样品溶血，可使胆红素测定值偏低。

答案：

（√）61、用超速离心法可将血浆脂蛋白分为乳糜微粒、前β-脂蛋白，β-脂蛋白和α-脂蛋白。

答案：

（×）62、供体组织抗体引起受者免疫系统激活，导致机体内发生一系列免疫反应，是影响移植物存活的主要障碍。

答案：

（×）63、大肠埃希菌不会引起腹泻。

答案：

（×）64、急性溶血及放射损害均可使白细胞减少。

答案：

（×）65、体位性蛋白尿病人卧床时尿蛋白定性试验为阴性。

答案：

（√）66、魏氏法测定血沉时，若血沉管倾斜可使血沉增快。

答案：

（√）67、β-内酰胺环类抗生素主要包括青霉素和四环素等类型抗生素。

答案：

（×）68、各种血红蛋白均可被高铁氰化钾氧化成高铁血红蛋白。

答案：

（×）69、班迪试验测定葡萄糖，对乳糖、果糖都可产生反应。

答案：

（√）70、染料结合法测定血清清蛋白是清蛋白通过离子键或疏水键与染料结合。

答案：

（√）71、疑为细菌引起的脑脊髓膜炎的脑脊液作细菌培养，如暂不接种，最好放冰箱保存。

答案：

（×）72、儿茶酚胺类激素的合成原料来自血液的酪氨酸。

答案：

（√）73、为鉴别贫血类型，应同时测定血红蛋白和计数红细胞。

答案：

（√）74、凝集反应是颗粒性抗原与相应抗体结合而出现的肉眼可见的凝集。

答案：

（√）75、儿茶酚胺类激素包括甲状腺素、去甲肾上腺素、多巴胺及肾上腺皮质激素。

答案：

（×）76、朗伯（Lambert-Beet）定律是指有色溶液对一定强度光的吸收程度与液层厚度的关系。

答案：

（√）77、肠球菌在麦康凯琼脂可以生长，而肺炎链球菌则不能。

答案：

（√）78、革兰阳性细菌的等电点为pH4～5。

答案：

（×）79、正常情况下，血酮与尿酮并不存在定量关系。

答案：

（√）80、慢性肺心病者的红细胞数可增加。

答案：

（√）81、鉴别真性或假性乳糜性积液也可检查积液中的胆固醇和甘油三酯。

答案：

（√）82、乳糜微粒是由十二指肠和空肠粘膜细胞合成是外源性TG由肠运往全身的主要形式。

答案：

（√）83、计数嗜酸性粒细胞可用于观察急性传染病和手术及烧伤病人的预后。

答案：

（√）84、类白血病反应可出现类似白血病表现的血常规反应。

答案：

（√）85、沙保罗培养基是培养真菌的鉴别培养基。

答案：

（√）86、β-微球蛋白在急性白血病和淋巴瘤有神经系统浸润时在脑脊液中可增高，但其主要的临床应用在于监测肾小球功能。

答案：

（×）87、外周血中的五叶核以上中性粒细胞如超过3％者为核左移。

答案：

（×）88、超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）确认试验可用双纸片扩散法。

答案：

（√）89、测定LDH，顺向反应是以乳酸为底物。

答案：

（√）90、孕妇分娩时因产痛白细胞计数结果不会超过20×10/L。

9答案：

（×）91、在肝细胞内胆汁由胆固醇转变而来是肝清除体内胆固醇的主要方式。

答案：

（√）92、变态反应实质上是一种异常的或病理性的免疫反应。

答案：

（√）93、ABO血型鉴定也是免疫学试验。

答案：

（√）六、（共0分）在空白处填上正确的文字、得数、编号或图形94、火焰光度分析法是________光谱分析。

答案：

发射

95、如血涂片的玻片带酸性，用瑞特染色时，色彩将偏________色。

答案：

红96、急性脑膜白血病病人的脑脊液中可见到________细胞。

答案：

白血病97、血细胞比容（微量法）参考值，男性为________，女性为________。

答案：

0.467±0.039、0.421±0.05498、细菌可分为________、________、________和________等4种基本形态。

答案：

球状、杆状、弧形（弧菌、弯曲菌）、螺旋体（螺菌、螺旋体）99、出血时间测定应采用________法。

答案：

模板式刀片法100、酸中毒蛋白结合钙________；碱中毒时血浆离子钙浓度________。

答案：

向离子钙转化、降低101、凝血时间测定________和________已停止使用。

答案：

玻片法、毛细管法102、本-周蛋白是免疫球蛋白的________单体或二聚体。

答案：

轻链103、离子选择电极法测定的血清钙是血清中的________。

答案：

离子钙104、NAD和NADH在波长________nm处有吸收峰，其摩尔消光系数为________。

-3答案：

340、6.22×10105、妊娠试验双位点免疫酶分析法是用酶标记________抗体。

答案：

β-HCG106、免疫球蛋白有5类，它们是________、________、________、________和________。

答案：

IgG、IgM、IgA、IgD、IgE2107、β微球蛋白存在于________。

答案：

所有有核细胞特别是淋巴细胞和肿瘤细胞的表面108、氰化高铁血红蛋白法测定血红蛋白后的废液应酌加________或________进行处理后才能弃去。

答案：

次氯酸钠、"84"消毒液109、做室间质量评价的血清钾结果：

=3.6.X=3.0，已知CCV=2.9，则VI=________，VIS=________，结论是________。

答案：

574.7、400、不合格110、肾上腺皮质功能亢进者，尿中17-KS________。

答案：

升高111、做血气分析时，如血标本中混入气泡，可使PO值________，PCO值________。

22答案：

升高、降低112、葡萄糖相对分子质量为180.158，如某人血糖为6.4mmol／L，换算成惯用单位为

________mg／dL。

答案：

115.30400000006150496401113、世界卫生组织推荐的药物敏感试验方法为________法。

答案：

Kirby-Bauer（K-B）114、Ⅱ型异型淋巴细胞又称为________型。

答案：

不规则115、血浆葡萄糖浓度正常值是________，高血糖指空腹血糖浓度大于________。

答案：

3.9～6.1mmol／L、6.9mmol／L116、室内质量控制主要是控制分析的________；室间质量评价则是控制分析的________。

答案：

精密度、准确度117、一病人白细胞计数为15×10/L，在白细胞分类计数时，计数100个白细胞遇到2599个有核红细胞，其实际白细胞数为________×10/L。

答案：

12118、氰化高铁血红蛋白法测定血红蛋白的计算公式中"64458"是________。

答案：

国际公认的血红蛋白相对分子质量119、胸腺是免疫系统中的免疫________之一。

答案：

器官120、检查尿中尿胆原。

如有胆红素，应加________处理胆红素后再测尿胆原。

答案：

氯化钡121、血小板计数用的复方尿素液中的尿素作用是________。

答案：

破坏红细胞122、最适于血液常规检验的抗凝剂是________。

答案：

乙二胺四乙酸盐（EDTA）123、尿中盐类析出，尿比密将________。

答案：

下降124、血浆脂蛋白分子由________、________、________和________所组成。

答案：

甘油三酯（TG）、磷脂（PL）、游离胆固醇（FC）、胆固醇酯（CE）125、SS培养基的"SS"是指________和________。

它是一种________培养基。

答案：

沙门菌属、志贺菌属、选择性126、尿量多少主要取决于________。

答案：

肾小球滤过率、肾小管重吸收和浓缩与稀释功能127、免疫的三大功能________、________和________。

答案：

免疫防御、免疫自稳（稳定）、免疫监视128、弥散性血管内凝血的高凝状态时，________时间缩短。

答案：

凝血129、测定结果与真值接近的程度称为________。

答案：

准确度

130、血液凝固是指血液由________状态转变为________状态。

答案：

流动、凝胶.6概述1.临床检验医学不断进展近年来,我国临床检验医学事业取得飞跃发展,首先在仪器设备和技术方面进展迅速,大量先进的自动化仪器取代或部分取代了一般仪器和手工操作,有些技术和方法涉及最新的尖端学科;检验人员的伦理道德、法制观念、基础理论和业务素质不断提高,又有一些临床医师、检验医师以及大专以上学历的检验人员充实检验队伍,使检验与临床关系更加密切,检验质量和水平可持续地稳步提高更有了保证;检验工作的任务从简单地为临床提供实验信息,进一步积极参加临床的诊断、治疗和预防工作;有的检验科不仅担负一般的实验室检测,还要承担教学、单独或与临床协作承担科研任务;为保证检验质量,检验科全面质量管理日益受到重视和强化。

2.努力学习推陈出新先进的自动化仪器已进入实验室,正在逐渐替代部分手工操作,检验人员如何适应这个转变,使实验结果更精确和准确;基础医学的发展及与临床医学的密切结合,要求把有限的实验数据变为高效的诊断信息,更直接地、有效地参与临床疾病的诊治,这些都要求检验工作者不仅要学好专业,还要充实基础和临床知识。

中华人民共和国卫生部已于1991年发布命令分步淘汰35项临床检验项目,随后又公布了有关替代项目和方法。

目前临床实验室检验项目已有上千种,随着基础科学和临床医学的不断发展,推陈出新是必然的规律,除卫生部过去公布的淘汰项目以外,有些其他检验项目和方法在实践中已经或将被淘汰,如尿蛋白半定量的艾氏试管法已被分光光度法取代;卫生部于2000年又发出通知,停止使用出血时间测定项目的Duke法,取代的是模板式刀片法;停止使用凝血时间测定的玻片法和毛细血管法,用活化部分凝血活酶时间（APTT）或全血凝固时间（CT,试管法）测定替代。

目前检验项目众多,检验工作者应努力探索,科学论证,寻求对疾病能高效、科学的诊断、监测项目,以取代方法欠妥、高耗低效甚至无效、操作繁杂的检验。

3.严格质量管理和质量控制为保证检验质量,必须强化质量控制。

首先应搞好室内质控,要抓好每一环节质控,保证终末质量。

自梅毒、伤寒等血清学检验即康氏试验、华氏反应和肥达反应等应用于临床以来,即强调要作阳性、阴性对照,实际上此即室内质控措施。

20世纪60年代初,有的医院自制简易的质控血清,开展了临床化学的室内质量控制;20世纪70年代末、80年代初在全国范围逐步开展了I临床化学、临床微生物学、临床血液学及临床免疫学等检验的室内质控和室间评价,这些科学、适用的质控措施对检查和提高检验质量起着不可估量的作用。

卫生部颁布的综合医院分级管理标准中规定,检验科几项质量控制指标为必备的统计指标,可见质量控制工作的重要性;质量控制是一个不断发展、不断更新的过程.随着检验技术和方法的不断改进,质量管理理论不断提高,实践经验不断丰富,对质量控制又将有不同要求和采取不同手段,这也要求检验人员提高质量意识,在日常工作中养成严谨的工作作风,学习适应和执行更新的质控方法,确保各项质控指标高水平和室间质评好成绩,确保检验质量的准确可靠。

4.加强素质训练.提高检验效果检验工作者除应重视仪器、操作、方法及试剂等实验室自身影响因素外,还应该了解和排除一些客观影响因素,以获得最佳的检验结果。

、

（1）某些检验特别是血液常规检验项目,可因某些生理因素影响而产生很大变化。

如激动、兴奋、恐惧等均可使血红蛋白暂时升高,白细胞计数在1天内最高值与最低值可相差1倍。

（2）很多药物对检验也会产生影响。

已知有上百种药物可影响尿常规检验,如右旋糖酐、放射造影剂可使尿比密增高;非那西丁、阿司匹林、磺胺药以及青霉素、庆大霉素等可使尿蛋白定性试验出现假阳性。

（3）样品质量不高或代表性不强往往可以造成误诊。

如作血气分析的血样品不能有气泡,也不能有凝固;标本溶血对很多试验是不适宜的;多数试验特别是酶学试验要求新鲜样品;作细菌培养时采集样品,如病人已用过某细菌敏感的药物,则培养结果阴性,其临床意义也是有限的。

（4）选择最佳时期采样。

由于病原体感染机体后周围血中出现变化的时间不一;各种化学成分各有其代谢规律性以及病理条件下的变化,故应掌握在最佳时期采样。

如要找间日疟原虫或三日疟原虫最好是发作后数小时至十余小时采血;心肌梗死做酶学检查,则要求在发病后2～4小时采样,如肌酸激酶（CK）在这一时间即开始增高。

（5）注意饮食对某些检验结果的影响。

由于进餐可使血液中很多化学成分发生变化,临床化学的参考值一般均用空腹血,故抽血化验除某些急症化验外,一般均应空腹.特别是进餐后对血糖和血脂影响更明显。

另外摄人高蛋白饮食或高核酸食物,可分别引起血中尿素或尿酸增高;而营养不足可使血中总胆固醇浓度降低;长期饥饿、营养不足可使尿中酮体出现阳性反应。

如检查粪便隐血试验应于实验前3天内应禁食动物血、肉、肝脏及含丰富叶绿素食物。

因此,有关影响检验结果的客观因素,检验人员必须非常熟悉并能鉴别。

5.临床检验医学的可持续发展临床检验医学的可持续发展,除检验工作者自身业务需不断充实外,还需基础和临床医学的支持和参与。

如对实验项目的开发和研究,除需实验室与临床知识外,还需较好的基础知识,有效地运用高科技手段,以提高实验的灵敏度和特异性。

此外,还应经常对各项检验结果价值的评估,对本专业已开展或待开展的实验项目的临床评价,寻求对疾病最直接、最有效、最准确、最合理、最经济的实验项目及其组合,并用于临床的预测、诊断、治疗和监测。

这些工作均需临床医师的参与和合作,才能达到更佳效果。

6.医学实验室管理模式及检验质量与国际接轨医学实验室的检验数据是临床医师对病人做出诊断并进行治疗的依据,直接涉及人的身体健康乃至生命安全。

同时,随着我国法律体系的不断完善和人们自我保护意识的增强,对医学实验室检验结果的准确性、科学性和公正性也提出了越来越高的要求。

因此,如何向社会和就医者提供准确、科学的检验结果和优质的服务,如何增加就医者对医院的信任,已成为医学实验室和医疗机构急需研究的重要课题,这也是医学实验室可持续发展的基础。

ISO／IEC17025:

1999《检验和校准实验室能力的通用要求》、ISO15198:

2003（E）《医学实验室一一质量和能力的专用要求》、ISO151