危重患儿的护理试题.docx

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危重患儿的护理试题

危重患儿的护理

[单项选择题]

1、急性颅内压增高最常见的病因为（）

A.脑缺血缺氧

B.颅内出血

C.脑外伤

D.脑积水

E.感染

参考答案：

E

[单项选择题]

2、小儿惊厥最常见的颅外感染性疾病是（）

A.上呼吸道感染

B.支气管肺炎

C.败血症

D.中毒性痢疾

E.急性尿路感染

参考答案：

A

[单项选择题]

3、高热惊厥的好发年龄段是（）

A.新生儿

B.<6个月的婴儿

C.6个月～3岁

D.4～6岁

E.7～12岁

参考答案：

C

[单项选择题]

4、下列不属于颅内压增高的临床表现是（）

A.意识障碍

B.呼吸不规则

C.血压下降

D.四肢肌张力升高

E.惊厥

参考答案：

C

[单项选择题]

5、颅内压增高时的头部体征不包括（）

A.前囟隆起

B.破壶音阴性

C.头皮静脉怒张

D.头围增大

E.颅缝裂开

参考答案：

B

[单项选择题]

6、急性肾衰竭在少尿期造成死亡的主要原因是（）

A.高血钠

B.高血磷

C.高血镁

D.高血钾

E.低血钙

参考答案：

D

[单项选择题]

7、急性肾衰竭患儿在利尿期易发生的电解质紊乱是（）

A.低钠和低钾

B.低钙血症

C.低镁血症

D.高钠和高钾

E.高钙血症

参考答案：

A

[单项选择题]

8、中枢性呼吸衰竭常表现为（）

A.吸气性呼吸困难

B.呼气性呼吸困难

C.混合性呼吸困难

D.呼吸节律紊乱

E.鼻翼扇动

参考答案：

D

[单项选择题]

9、呼吸机使用时的护理，下列不正确的是（）

A.专人监护

B.每小时检查呼吸机的各项参数

C.每日更换加温湿化器滤纸

D.停用呼吸机时应逐渐安全撤离

E.呼吸机管道应每人一套，撤机后消毒待用

参考答案：

E

[单项选择题]

10、1岁以内小儿心力衰竭，最常见的原因是（）

A.心肌病

B.病毒性心肌炎

C.先天性心脏病

D.风湿性心脏病

E.急性肾炎

参考答案：

C

[单项选择题]

11、洋地黄类药物中毒时，最常见的表现是（）

A.呕吐

B.黄绿视

C.腹泻

D.心律失常

E.嗜睡

参考答案：

D

[单项选择题]

12、硝普钠在治疗心衰时，应注意（）

A.避免与利尿药合用

B.避免与强心药合用

C.避免患儿便秘

D.静脉输注时液体及管道应避光

E.鼓励患儿进食含钾丰富的食物

参考答案：

C

[单项选择题]

13、男孩，12个月。

因发热、惊厥1次入院。

1周后痊愈出院，对家长健康宣教的重点是（）

A.强调定期门诊随访

B.指导观察有无神经系统后遗症

C.降温的方法

D.惊厥预防及急救措施

E.预防接种的时间

参考答案：

D

[单项选择题]

14、女孩，7岁。

因低热伴反复头痛、呕吐3天入院。

入院后经一系列辅助检查，考虑为病毒性脑炎。

患儿于次日突然意识障碍加重，呼吸不规则，时有呼吸暂停，双瞳孔对光反应减弱。

病情加重最可能的原因是合并（）

A.枕骨大孔疝

B.小脑幕切迹疝

C.中枢性呼吸衰竭

D.周围性呼吸衰竭

E.颅内压增高加重

参考答案：

A

[单项选择题]

15、男孩，3岁，发热3天，昏迷2天。

体检：

呼吸快慢不均，有双吸气，两肺未闻及湿啰音，病理反射阳性，伴有颈抵抗。

血气示：

PaO245mmHg，PaCO255mmHg。

考虑为（）

A.重症肺炎

B.心力衰竭

C.中枢性呼吸衰竭

D.周围性呼吸衰竭

E.喉炎

参考答案：

C

[单项选择题]

16、女孩，10个月，拟“先天性心脏病伴心力衰竭”收住，为该患儿输液时速度应控制在（）

A.3ml/（kg·h）

B.4ml/（kg·h）

C.5ml/（kg·h）

D.6ml/（kg·h）

E.10ml/（kg·h）

参考答案：

C

[单项选择题]

17、惊厥持续状态地西泮治疗无效时应选用（）

A.苯巴比妥那

B.10%水合氯醛

C.甘露醇

D.肾上腺皮质激素

E.苯妥英钠

参考答案：

E

[单项选择题]

18、单纯型高热惊厥临床特点为除外（）

A.多呈全身强直-阵挛性发作

B.发作后清醒慢

C.在一次热性疾病中大多只发作一次

D.发作后除原发病表现外一切正常

E.一半患儿在以后热性疾病中再次或多次发作

参考答案：

B

[单项选择题]

19、惊厥的护理措施不包括（）

A.预防窒息

B.预防外伤

C.预防脑水肿

D.预防教育

E.合理营养

参考答案：

E

[单项选择题]

20、颅内高压是指脑脊液压力超过（）

A.160mmH2O

B.170mmH2O

C.180mmH2O

D.190mmH2O

E.200mmH2O

参考答案：

C

[单项选择题]

21、小脑幕切际疝的早期诊断依据是（）

A.喷射性呕吐

B.新生儿睁眼不睡和尖叫

C.瞳孔先缩小后扩大，眼球固定

D.锥体束征阳性

E.两侧瞳孔不等大

参考答案：

E

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[单项选择题]

22、缺氧的典型表现（）

A.呼吸困难

B.发绀

C.潮式呼吸

D.血压及心率增高

E.神志模糊

参考答案：

B

[单项选择题]

23、使用机械通气的指征错误的是（）

A.经综合治疗后病情加重

B.急性呼吸衰竭PaCO2>60mmHg，PH<7.3，经治疗无效

C.吸入50%氧时，PaO2>50mmHg

D.吸入纯氧时，PaO2<50mmHg

E.呼吸骤停或即将停止

参考答案：

C

[单项选择题]

24、一患儿8岁，诉活动稍多即呼吸困难，乏力多汗，活动明显受限，查体颈静脉怒张，心脏听诊闻及第一心音减低和奔马律，初步考虑（）

A.营养不良

B.心衰Ⅰ度

C.心衰Ⅱ度

D.心衰Ⅲ度

E.心功能Ⅰ级

参考答案：

C

[单项选择题]

25、一患儿9岁，不能下床活动，端坐呼吸，肝颈静脉回流征阳性，心率155次／分，可考虑为（）

A.心功能Ⅰ级

B.心功能Ⅱ级

C.心功能Ⅲ级

D.心功能Ⅳ级

E.二尖瓣狭窄

参考答案：

D

[单项选择题]

26、急性肾衰竭少尿期主要表现应除外（）

A.水潴留

B.高钾血症

C.代谢性碱中毒

D.氮质血症

E.高血压

参考答案：

C

[单项选择题]

27、严重缺氧吸入60%氧仍不能改善缺氧时可用纯氧，但吸入时间不宜超过（）

A.2小时

B.6小时

C.8小时

D.10小时

E.24小时

参考答案：

B

[单项选择题]

28、患儿8个月，因肺炎合并心衰入院，今早晨突然呼吸困难加重，点头样呼吸，心音低钝，随之呼吸心跳停止，下列哪项措施不是急需（）

A.迅速清除呼吸道分泌物

B.吸氧

C.胸外心脏按压

D.人工呼吸

E.静脉输液

参考答案：

E

[单项选择题]

29、新生儿惊厥时会出现下列哪种情况（）

A.大小便失禁

B.高热

C.舌咬伤

D.两眼凝视

E.角弓反张

参考答案：

D

[单项选择题]

30、10%水合氯醛一次最大剂量不超过（）

A.0.3ml/kg

B.0.5ml/kg

C.5ml

D.7ml

E.10ml

参考答案：

E

[单项选择题]

31、使用甘露醇降低颅内压时需要注意（）

A.保持药物低温输入

B.药物外渗后使用冷湿敷

C.甘露醇需要在1小时内注入

D.药物外渗后使用硫酸镁湿敷

E.甘露醇两次使用需要间隔12小时

参考答案：

D

[单项选择题]

32、水合氯醛中毒可以引起（）

A.呼吸带有大蒜味

B.喉头水肿

C.瞳孔缩小

D.皮肤潮红

E.惊厥

参考答案：

C

[单项选择题]

33、地西泮止痉，静注一次最大剂量不超过（）

A.0.3ml／kg

B.0.5ml／kg

C.5mg

D.7mg

E.10mg

参考答案：

E

[单项选择题]

34、充血性心力衰竭的症状不包括（）

A.呼吸浅表，增快

B.面色苍白或青灰

C.脉细速，心率可达160～180次／分

D.尿少、肝大

E.脉压增宽，>50mmHg

参考答案：

E

[单项选择题]

35、符合急性颅内高压临床表现的是（）

A.晨起头痛减轻

B.婴儿前囟早闭

C.喷射样呕吐

D.脉率增加

E.恶心

参考答案：

C

[单项选择题]

36、儿童人工呼吸的频率是（）

A.15次／分钟

B.20次／分钟

C.25次／分钟

D.30次／分钟

E.40次／分钟

参考答案：

B

参考解析：

儿童人工呼吸的频率是20～24／分钟。

[单项选择题]

37、某患儿因急性呼吸衰竭严重缺氧，为提高氧饱和度而调节氧浓度达到65%，其持续时间应当为（）

A.4～6小时以内

B.6～8小时以内

C.8～10小时以内

D.10～12小时以内

E.12～24小时以内

参考答案：

A

[单项选择题]

38、急性呼吸衰竭给氧浓度一般为（）

A.15%～20%

B.20%～25%

C.25%～30%

D.45%～50%

E.50%～60%

参考答案：

C

[单项选择题]

39、脑细胞死亡出现于心跳呼吸停止后（）

A.1～3分钟

B.4～6分钟

C.7～9分钟

D.10～12分钟

E.13～15分钟

参考答案：

B

[单项选择题]

40、某患儿于半小时前误服强酸，可以使用的抢救方法是（）

A.洗胃

B.催吐

C.导泻

D.喝碳酸氢钠

E.喝氢氧化铝凝胶

参考答案：

E

[单项选择题]

41、8岁小儿，体重28kg。

因惊厥入院，其即刻使用地西泮的剂量应当是（）

A.5mg

B.7mg

C.10mg

D.13mg

E.15mg

参考答案：

C

[单项选择题]

42、降低颅内压使用的甘露醇浓度是（）

A.5%

B.10%

C.15%

D.20%

E.25%

参考答案：

D

[多项选择题]

43、感染性休克的治疗要点包括（）

A.大剂量使用肾上腺皮质激素

B.液体复苏

C.使用强心药物

D.使用血管活性药物

E.控制感染，清除病灶

参考答案：

B,D,E

[多项选择题]

44、可引起小儿惊厥的疾病包括（）

A.低钙

B.脑膜炎

C.原发癫痫

D.电击

E.破伤风

参考答案：

A,B,C,E

[多项选择题]

45、急性颅内压增高患儿的临床表现有（）

A.喷射性呕吐

B.头痛

C.反应迟钝，或躁动

D.前囟紧张，隆起

E.惊厥

参考答案：

A,B,C,D,E

[多项选择题]

46、对于颅内高压患儿应避免颅内压增高加重需做到（）

A.检查和治疗分散进行

B.护理患儿动作轻柔，不要猛力转动头部

C.抬高床头30°左右

D.避免患儿躁动，剧烈咳嗽

E.降低体温，头置冰帽

参考答案：

B,C,D

[多项选择题]

47、可考虑撤离呼吸机的指征为（）

A.患儿病情改善，呼吸循环系统功能稳定

B.能维持自主呼吸2~3小时以上无异常改变

C.吸入50%氧时，PaO2>50mmHg，PaCO2<50mmHg

D.在间歇指令通气等辅助通气条件下，能以较低的通气条件维持血气正常

E.患儿发绀症状消失

参考答案：

A,B,C,D

[多项选择题]

48、关于心衰患儿的休息陈述正确的是（）

A.取半坐卧位

B.Ⅰ度心衰可起床活动，增加休息时间

C.Ⅱ度心衰限制活动，延长卧床时间

D.Ⅲ度心衰绝对卧床休息

E.避免情绪激动和过度活动

参考答案：

A,B,C,D,E

[多项选择题]

49、呼衰患儿在应用呼吸机时应注意（）

A.应专人监护

B.消毒隔离防止继发感染

C.向患儿及家长做好解释取得配合

D.密切观察呼吸机的运转情况

E.教会家属操作方法

参考答案：

A,B,C,D

[单项选择题]

50、患儿男，1岁，因“发热半天，抽搐1次”来诊。

呈全身性抽搐，到院时抽搐已止。

既往有惊厥病史。

查体：

T39.5℃；体重9kg；意识清楚，精神差，无皮疹；呼吸规则，HR150次/min；骨骼未见畸形；双侧巴宾斯基征（＋）。

急测血WBC10×109/L，N0.40。

以下病史中对该疾病最有诊断意义的是（）

A.喂养史

B.高热惊厥家族史

C.发热后突发惊厥

D.围生期缺氧史

E.癫痫家族史

参考答案：

C

[单项选择题]

51、患儿男，1岁，因“发热半天，抽搐1次”来诊。

呈全身性抽搐，到院时抽搐已止。

既往有惊厥病史。

查体：

T39.5℃；体重9kg；意识清楚，精神差，无皮疹；呼吸规则，HR150次/min；骨骼未见畸形；双侧巴宾斯基征（＋）。

急测血WBC10×109/L，N0.40。

预防患儿惊厥再次发作的关键措施是（）

A.及时使用镇静药物

B.密切观察病情发展

C.若出现脑水肿，及时使用降颅压药物

D.及时控制体温

E.按时服药，不随便停药

参考答案：

D

[单项选择题]

52、患儿8个月，晨起咳嗽，流涕，午后发热38.3℃，18时突然抽搐持续2分钟，去医院途中停止，神志清，体检：

发育正常，体温39.1℃，前囟已闭，咽充血，心肺（-），颈无抵抗。

如患儿惊厥时，发生窒息最主要的护理措施是（）

A.立即吸出呼吸道分泌物并进行人工呼吸

B.立即予呼吸兴奋剂

C.立即报告医生

D.立即予止惊药

E.立即气管切开

参考答案：

A

[单项选择题]

53、患儿8个月，晨起咳嗽，流涕，午后发热38.3℃，18时突然抽搐持续2分钟，去医院途中停止，神志清，体检：

发育正常，体温39.1℃，前囟已闭，咽充血，心肺（-），颈无抵抗。

该患儿最可能的诊断是（）

A.中枢神经系统感染

B.婴儿手足抽搐症

C.癫痫发作

D.破伤风

E.上呼吸道感染，高热惊厥

参考答案：

E

[单项选择题]

54、患儿，女，15个月，因头痛，发热，呕吐2天入院，今晨患儿出现精神差.呕吐频繁，呈喷射性，查体，颈项强直，眼神呆滞，体温38.2℃，脉搏90次／分。

应考虑以下哪种疾病（）

A.高热惊厥

B.颅内高压

C.癫痫

D.维生素D缺乏手足抽搐症

E.急性中毒

参考答案：

B

[单项选择题]

55、患儿，女，15个月，因头痛，发热，呕吐2天入院，今晨患儿出现精神差.呕吐频繁，呈喷射性，查体，颈项强直，眼神呆滞，体温38.2℃，脉搏90次／分。

护士急需哪项处理（）

A.观察病情及呕吐次数

B.询问父母有关患儿病史

C.物理降温

D.让其平卧休息

E.立即通知医师

参考答案：

E

[单项选择题]

56、患儿，男，8个月，因肺炎合并心衰入院，今晨突然出现气促，端坐呼吸、心率增快，160次／分，心音低钝，可闻及奔马律，肝大肋下3cm对该患儿的护理措施错误的是（）

A.保持病室安静，避免刺激

B.烦躁哭闹者适当予镇静剂

C.输液宜快速

D.应用洋地黄制剂前测量脉搏

E.应用利尿剂应定时测体重及记录尿量

参考答案：

C

[单项选择题]

57、患儿，男，8个月，因肺炎合并心衰入院，今晨突然出现气促，端坐呼吸、心率增快，160次／分，心音低钝，可闻及奔马律，肝大肋下3cm该患儿的心衰分级为（）

A.轻度心衰

B.中度心衰

C.重度心衰

D.极度心衰

E.0级心衰

参考答案：

B

[单项选择题]

58、10个月小儿，昨日感冒，今日体温39.5℃，突然出现双眼凝视、头后仰、面肌和四肢呈阵挛性抽搐，急诊入院。

对该患儿正确的急救措施是（）

A.吸氧，按医嘱给止痉药

B.平卧位，头侧向一边

C.约束肢体

D.急查脑电图

E.建立静脉通道

参考答案：

A

[单项选择题]

59、10个月小儿，昨日感冒，今日体温39.5℃，突然出现双眼凝视、头后仰、面肌和四肢呈阵挛性抽搐，急诊入院。

经抢救该患儿在发病期间仅有一次全身性发作、持续时间为1分钟。

恢复后没有留有阳性神经系统体征且一周后复查脑电图正常。

该患儿属于（）

A.癫痫

B.失神发作

C.高热惊厥

D.肌阵挛发作

E.强直性发作

参考答案：

C

[多项选择题]

60、患儿女，9岁，因“溺水后2h出现呼吸困难30min”来诊。

查体：

P120次/min，R50次/min，BP100/70mmHg；烦躁不安，口唇发绀；双肺可闻及湿性啰音。

胸部X线片：

双肺大片状浸润影。

提示：

该患儿使用机械通气等治疗后，病情好转，准备撤机。

关于撤机指征，叙述正确的是（）

A.吸入纯氧时，PaO2＞50mmHg，PaCO2＜50mmHg

B.吸入50%氧时，PaO2＞50mmHg，PaCO2＜50mmHg

C.能够维持自主呼吸2~3h无异常改变

D.能够维持自主呼吸8~12h无异常改变

E.在间歇指令通气等辅助通气条件下，要以较高的通气条件维持血气正常

F.在间歇指令通气等辅助通气条件下，能以较低的通气条件维持血气正常

参考答案：

B,C,F