医学医疗品管圈降低静脉留置针回血率模板.pptx

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,降低静脉留置针回血率,医院：

第三人民医院科室：

血液肿瘤科,01,圈的介绍,02,主题选定,03,04,05,06,活动计划拟定现况把握目标设定解析,07,对策拟定,08,对策实施,09,效果确认,10,标准化,11,检讨与改进,目录,01,圈的介绍,1,3,2,圈的基本情况圈的组成圈名与圈徽意义,圈的基本情况,圈名：

静心圈成立日期：

2017年4月,成员人数：

8人平均年龄：

34岁,圈长：

辅导员：

开会频率：

两周一次开会时间：

30分钟所属单位：

血液肿瘤科单位分机：

1234567圈员：

主要工作：

对科室现存或潜在的问题，通过QCC活动得到解决或改善，提升工作绩效，展示个人才能和价值。

活动期间：

2017年4月至2017年11月,单位主要指针：

护理质量持续改进，优化服务流程，患者满意度提升,圈的组成,圈名与圈徽意义,静心圈圈名,静心，是希望患者能放空心灵，完全配合医护人员的治疗，早日康复并保持健康,静心，是暗示所有医护人员静下心来，全心全意服务于患者，关爱患者、呵护患者。

让患者的静脉畅通无阻,以绿色为主色调，代表着健康，象征着春天，象征着温暖。

嫩芽象征着生命与希望，象征着朝气与顽强，象征着未来和健康。

02,主题选定,1,2,选题过程选题理由,选定主题,编号,主题评价题目,上级政策,可行性迫切性圈能力总分顺序选定,1,提高贫血患者知识掌握度,15,19,21,19,74,5,2,降低钢针使用率,25,19,23,17,84,3,3,21,21,21,19,82,4,4,提高医护人员对化疗药物的自我防护率提高住院患者满意度,25,25,21,15,86,2,5,降低留置针回血率,35,33,33,1,迫切性,半年后再说,35136圈能力需多个部门配合,上级政策没听说过,下次解决,需一个部门配合,偶尔告知,尽快解决自行能解决注：

以评价法进行主题评价，共8人参与选题过程，票选分数：

5分最高；3分普通；1分最低，继上期活动后，第一顺位为本次主题。

常常提醒,选题理由,对医院而言提高工作效率，提高医院影响力，提高患者满意度对科室而言减少工作量，延长留置时间，减少耗材，改善工作效率和品质，提高病区整体形象。

对患者而言减少回血率，增加安全性，延长留置时间，减轻患者痛苦，减轻患者经济对个人而言提高医护人员的综合素质，提高医护人员的社会责任感。

03,活动计划拟定,1,计划拟定表,计划拟定表,WHAT,WHEN,WHO,主题,日期,2017年4月,2017年5月,2017年6月,2017年7月,2017年8月,2017年9月,2017年10月,2017年11月,负责人,周12341234123412341234123412341234数周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周,确定圈名圈徽主题选定活动计划拟定现状把握目标设定解析对策拟定对策实施效果确认标准化检讨与改进资料整理,表计划线,表实施线,04,现状把握,1,3,2,改善前数据收集改善前数据收集汇总改善前柏拉图,改善前数据收集,31.88%回血率为,改善前数据收集汇总,留置针16671175128211649531.88%,说明

（1）护士因素：

冲管手法不正确、封管后固定不当、输血制品后冲管不到位。

病人因素：

病人重视度不够其他因素：

宣教不到位。

备注：

2017年6月和7月共收集静脉留置针298例，回血95例，回血率31.88%,改善前数据收集汇总,改善前柏拉图,根据柏拉图分布的结果显示，“分管手法不正确”、“留置部位不正确”“封管后固定不当”这三个因素在所有的原因中占了74%，故将此三项列为本期活动的改善重点。

05,目标设定,1,3,2,圈能力目标值设定及理由目标图,圈能力,评分标准,自行解决,需一个单位配合,需多个单位配合,目标值设定及理由,13%,现况值：

留置针回血率31.88%改善重点：

来自改善前的柏拉图74%圈能力：

4/5100%=80%,目标值=现况值-改善值=现况值-现况值x改善重点x圈能力=31.88%-31.88%74%80%=13%,目标图,留置针回血率,将血液肿瘤科留置针回血率从改善前的31.88%降至13%。

降幅达18.88%,06,解析,1,鱼骨图,鱼骨图,患者,护士,封管技巧未完全掌握,封管手法不正确部分护士操作不正确,患者思想不重视,留置针穿刺在关节部位,部位不正确,护士长监管不到位,考核频次过少,环境,管理,年龄大、文化水平低,沟通障碍,病人理解能力差,留置针回血原因分析,护理人员缺少,病房工作量大,注：

表由圈员依工作经验圈选出之要因,思想不重视,责任心不强相关知识缺乏,封管后固定不当,07,对策拟定,全体圈员就每一评价项目，依可行性、经济性、效益性进行对策评分，评分方式：

优5分、可3分、差1分，圈员共8人，总分120分，依据二八法则，以100分以上实行对策，共圈选出3个对策。

对策拟定,问题点,真因,对策拟定,评价,总实分行,提案人,实施时间负责者,对策编号,可经效行济益性性性,降低留置针回血率,封管手法不正确,制定静脉留置针维护流程,35302186,拍摄留置针维护操作视频，供护士学习,38231576,对护士进行操作培训并对学习内容进行考核,403832110,8月1日,1,重点时段重点人群跟踪,35302085,封管后固定不正确,规范3M弹力绷带的使用方法,35352595,正压接头固定避开穿刺点上方13171747,培训留置针正确固定方法,393630105,9月6日,2,穿刺对护理人员进行相关知识培训403832110部位不当,9月20日,3,为低年资护士提供技术支持，增强其自信心。

34352998,08,对策实施,1,3,2,对策实施一对策实施二对策实施三,对策实施一,对策实施二,对策实施三,09,效果确认,1,3,2,改善后数据收集改善前后柏拉图对比有形成果,4,无形成果,改善后数据收集,12.8%回血率为,改善前后柏拉图对比,改善前柏拉图,改善后柏拉图,有形成果,改善前后与目标值情况,目标达成率=（改善后-改善前）/（目标值-改善前）X100%=（12.8%-31.88%）/（13%-31.88%）x100%=101.05%进步率=（改善前-改善后）/改善前X100%=（31.88%-12.8%）/31.88%x100%=59.6%,无形成果,改善前后之雷达图,10,标准化,1,留置针执行制度,留置针执行制度,11,检讨与改进,1,2,活动检讨心得体会,活动检讨,心得体会,对圈员,对科室,共赢,品管圈可以发挥每个人的智慧，开发无限脑力，改善科室的性质，繁荣科室资源，创造愉快的工作环境。

圈员在活动中，能相互启发及意见沟通，提出创意及构想，可以促使个性张扬和潜能发挥，从而有效的解决问题,达到医院、员工和患者,三者共赢，增加团队凝聚力和个体自信心。

通过品管圈学习，让我们更进一步的认识到医院管理的严谨性、先进性，在今后工作中，我们会不断学习，发挥自己的作用，促进护理工作的不断发展。

12,下期活动主题选定,下期活动主题,感谢聆听欢迎指正,医院：

某某医院科室：

血液肿瘤科,