心血管检查习题.docx

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心血管检查习题

心血管检查

一.选择题

A型选择题

1．心前区隆起常见于

A.左心房增大

D．右心室增大

B．右心房增大E.心包积液

C.xx增大

2．正常心尖搏动位置在

A．胸骨左缘第5肋间锁骨中线内0.5～1.0cm处

B．胸骨左缘第5肋间锁骨中线外0.5～l.5cm处

C．胸骨左缘第5肋间锁骨中线内1.5～2.0cm处

D．胸骨左缘第5肋间锁骨中线外1.5～2.0cm处

E.胸骨左缘第5肋间锁骨中线内2.0～2.5cm处

3．正常人心尖搏动范围直径约为

A．1.0～1.5cm

D．4.0～4.5cm

B.2.0～2.5cm

E．5.0～5.5cm

C．3.0～3.5cm

4．心尖搏动在第6肋间左锁骨中线外2cm处，其原因为

A．xx扩大D.正常人左侧卧位

B.右心室扩大E.右心房及肺动脉段扩大

C.右位心

5．右心室肥大时心尖搏动的位置为

A．向右下移位

D．向右移位

B．向左下移位

E．向上移位

C．向左移位

6．负性心尖搏动可见于

A．肺气肿

D．大量心包积液

B．右心室肥大E.粘连性心包炎

C．xx肥大

7．剑突下搏动常见于

A．xx肥大D.胸腔积液

B．右心室肥大E.腹水

C．右位心

8．xx增大时可出现

A．胸骨上窝搏动

D．抬举性心尖搏动

B．剑突下搏动E.胸骨左缘第3～4肋间搏动

C．负性心尖搏动

9．检查心脏震颤常用

A．全手掌D.手掌桡侧

B．2—4指指腹

E．2～3指指尖

C．手掌尺侧

10．下列哪种心脏疾病不应触及到震颤

A．二尖瓣狭窄

D．动脉导管未闭

B．主动脉瓣狭窄

E．主动脉瓣关闭不全

C．室间隔缺损

11．心尖部触及舒张期震颤，最常见于

A.室间隔缺损

D．主动脉瓣狭窄

B．动脉导管未闭

E．肺动脉瓣狭窄

C．二尖瓣狭窄

12．关于心脏震颤，下列哪项是错误的

A．触到震颤可肯定有器质性心脏病D.有震颤一定能听到杂音，反之亦然

B．常见于某些先天性心脏病及心脏瓣膜狭窄时E.在一定条件下，杂音越响，震颤越强

C.其产生机制与心脏杂音相似

13．一患者胸骨右缘第2肋间触及收缩期震颤，提示

A．室间隔缺损

D．主动脉瓣狭窄

B．动脉导管未闭

E．主动脉瓣关闭不全

C．肺动脉瓣狭窄

14．二尖瓣狭窄患者叩诊心界呈梨形，是由于

A．左、右心室均增大

D．左心房及肺动脉段扩大

B．左心房与右心室增大

E．右心房及肺动脉段扩大

C.右心房与右心室增大

15．大量心包积液患者，坐位时心浊音界呈

A．梨形

B．靴形

C．烧瓶形

D．普大型

E．心底部增宽

16．心浊音界呈靴形，常见于

A．心包积液

D．肺心病

B．二尖瓣狭窄E.主动脉瓣关闭不全

C．扩张型心肌病

17．胸骨右缘第二肋间听诊区为

A．二尖瓣听诊区

D．主动脉瓣听诊区

B．三尖瓣听诊区

E．主动脉瓣第二听诊区

C．肺动脉瓣听诊区

18.正常成人心率范围为

A．50～80／min

D．70—80／min

B．60～90／min

E．70～90／min

C．60～100／min

19.有关心率的叙述，下列哪项是正确的

A．正常成人心率范围为60～90／min

D．老年人心率稍快

B．检查心率以听诊器在心尖部听取第一心

E．婴幼儿心率超过150／min，称心动过速

C．女性心率稍慢

20.通常能听到几个心音

A．1个

B．2个

C．3个

D．4个

E．5个

21.枪击音主要见于

A.肾动脉狭窄D.主动脉瓣关闭不全

B.腹主动脉狭窄E.多发性大动脉炎

C.髂动脉狭窄

22．心包积液时可出现

A.水冲脉B.交替脉C.重搏脉D.奇脉E.迟脉

23.毛细血管搏动征的检查部位是

A.舌尖B.耳垂C.睑结膜D.指甲末端E.手指末端

24.测量下肢血压时，患者应采取

A.坐位B.立位C.仰卧位D.侧卧位E.俯卧位

25.成人正常血压标准为

A.收缩压<18.6kPa（140mmHg），舒张压<12.0kPa（90mmHg）

B.收缩压≤18.8kPa（141mmHg），舒张压<12.lkPa（9lmmHg）

C.收缩压≤18.6kPa（140mmHg），舒张压≤12.0kPa（90mmHg）

D.收缩压<21.3kPa（160mmHg），舒张压<12.6kPa（95mmHg）

E.收缩压≤21.3kPa（160mmHg），舒张压≤12.6kPa（95mmHg）

26.关于舒张早期奔马律的叙述，下列哪项是正确的

A.反映左室舒张期压力负荷过重

D．听诊最清晰部位在胸骨下端右缘

B．由S

1、S2及病理性S4构成的节律E.常见于心力衰竭，急性心肌梗死患者

C.也称房性奔马xx

27.动脉导管未闭时杂音性质为

A.机器样

B．吹风样

C．隆隆样D.叹气样E.乐音样

28．主动脉瓣关闭不全时杂音性质为

A．机器样

B．吹风样

C．隆隆样

D．叹气样E.乐音样

29．二尖瓣狭窄患者心脏听诊时，下列哪项最具特征性

A．心尖部舒张期隆隆样杂音

D．P2分裂

B．开瓣音E.Graham-Steell杂音

C．S1增强

30．一侧脉搏消失见于下列何种情况

A.休克B.心包压塞C.心力衰竭D.急性心肌梗死E.多发性大动脉炎

31．下列哪种疾病与Austin-Flint杂音有关

A.主动脉瓣狭窄D.二尖瓣关闭不全

B．主动脉瓣关闭不全E.肺动脉瓣狭窄

C.二尖瓣狭窄

32．要使二尖瓣杂音听得更清晰的体位是

A．坐位

B．立位

C．xx位D.左侧卧位E.右侧卧位

33．36.急性心肌梗死时可出现

A.水冲脉B.交替脉C.重搏脉D.脉搏短绌E.脉搏消失

34．水冲脉临床上主要见于

A．缩窄性心包炎

D．主动脉瓣狭窄

B．二尖瓣狭窄

E．主动脉瓣关闭不全

C．二尖瓣关闭不全

二.名词解释

1.水冲脉2.奇脉3.交替脉3.毛细血管搏动征

三.填空题

1.世界卫生组织规定正常血压为收缩压____mmHg，舒张压____mmHg；高血压为收

缩压____mmHg，舒张压____mmHg。

2．正常人心尖搏动位于___处，搏动范围的

直径约___。

3．左心室增大时，心尖搏动向___移位，有心室增大时，心尖搏动向___移位；一

侧胸腔积液或气胸时心尖搏动移向___；一侧肺不张或粘连性胸膜炎时，心尖搏动移

向___；可使心尖搏动上移的腹部疾病有___、___。

4.负性心尖搏动是指___，见于___。

5.按心脏震颤出现的时期，可分为___、___、___三种。

6．胸骨右缘第二肋间触及收缩期震颤提示___，胸骨左缘第2肋间触及收缩期震颤提

示___；胸骨左缘第2肋间触及连续性震颤提示___，心尖部触及舒张期震颤为___；

胸骨左缘第3-4肋间触及收缩期震颤为___。

7.左心室增大时，心浊音界呈___形，常见于___，故又称为___。

8.左心房及肺动脉扩张时，心浊音界呈___形，常见于___，故又称为___。

9.二尖瓣听诊区位于___部，正常在___，心脏增大时，应选择___听诊。

10.主动脉瓣听诊区在____和____。

11.心脏听诊内容包括____、____、____、____、____及____。

12.正常人心率范围为____，大多数为____；3岁以下儿童多在____以上。

成

人心率超过____，婴幼儿心率超过____称为心动过速，心率低于____称为心

动过缓。

13.第一心音的产生，主要由于____和____突然关闭的振动所致；第二心音的产

生，主要由于____和____突然关闭的振动所致。

14.心脏杂音产生的机制包括____、____、____、____、____、____。

15.心脏杂音的听诊要点有____、____、____、____、____、____

等。

16.一般情况下，二级以下的收缩期杂音多为____性，三级以上者多为____性。

17.动脉导管未闭时，可在____处听到____样连续性杂音。

18．屏住呼吸时，心包摩擦音____、胸膜摩擦音则____。

19.交替脉是指____的脉搏，是____的重要体征。

20.奇脉是指____，其产生机制是由于____所致。

见于____、____、____。

四.问答题

2.心脏震颤是怎样产生的?

有何临床意义?

3.写出心脏各瓣膜听诊区名称及部位。

6.试述心音的产生机制及临床意义。

11.舒张早期奔马律是如何产生的?

有何特点及临床意义？

12.简述心脏杂音的产生机制。

13.心脏杂音强度如何分级?

14.如何鉴别器质性与功能性杂音?

16.典型二尖瓣狭窄患者，视、触、叩、听诊有哪些异常体征?

17.典型主动脉瓣关闭不全患者，视、触、叩、听诊有哪些异常体征?

18.典型心包积液患者，视、触、叩、听诊有哪些异常体征?

三.填空题

1.<140<90≥140≥90

2．左侧第五肋间锁骨中线内0.5—1.ocm2.0-2.5Cm

3．左下xx侧患侧大量腹水腹腔巨大肿瘤

4．心脏收缩时心尖搏动内陷粘连性心包炎

5．收缩期舒张期连续性

6．主动脉瓣狭窄肺动脉瓣狭窄动脉导管未闭二尖瓣狭窄室间隔缺损

7．靴形主动脉瓣关闭不全高血压性心脏病主动脉型心

8．梨形二尖瓣狭窄二尖瓣型心

9．心尖左侧第五肋间锁骨中线稍内侧心尖搏动最强点

10．胸骨右缘第2肋间胸骨xx第3肋间

11．心率心律心音额外心音杂音心包摩擦音

12．60～100/min70～80/min100/min100/min150/min心动过速60/min心动过缓

13．二尖瓣三尖瓣关闭主动脉瓣肺动脉瓣关闭

14．血流加速血液粘稠度降低瓣膜口狭窄或关闭不全异常通道心腔内漂浮物血管

腔扩大或狭窄

15．最响部位时期性质传导强度体位呼吸和运动的影响

16．功能器质

17．胸骨xx第2肋间机器

18．仍可听到消失

19．节律正常而强弱交替出现左室衰竭

20．吸气时脉搏明显减弱或消失左室排出量减少心包积液心包压塞缩窄性心包炎