临床执业医师完整模拟试题.docx
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临床执业医师完整模拟试题
临床执业医师完整模拟试题
答案见尾页
一、A1型题
1.婴儿每天所需热量为C
A377kJ（90kcal）/kg
B418kJ（100kcal）/kg
C460kJ（110kcal）/kg
D502kJ（120kcal）/kg
E544kJ（130kcal）/kg
幼儿每天所需摄入水分量为C
A100ml/kg
B125ml/kg
C150ml/kg
D175ml/kg
E200ml/kg
婴幼儿基础代谢的能量需要约占总能量的A
A50%
B55%
C60%
D65%
E70%
母乳与牛奶成分相比较，错误的是C
A母乳含白蛋白较多
B母乳有SIgA
C母乳含钙较多
D母乳含乳糖较多,以乙型乳糖为主
E母乳含必需的不饱和脂肪酸较多
初乳最大的特点是D
A易消化吸收
B含乳糖较多
C含脂肪高
D含免疫物质多
E含微量元素多
下列母乳喂养方法中哪项是错误的
A早开奶
B严格按照时间哺乳
C让婴儿含住大部分乳晕
D每次哺乳时间15～20分钟
E哺乳后抱起婴儿拍背
7.辅食添加的原则中，下列哪项是错误的E
A从少到多
B由一种到多种
C由稀到稠
D由细到粗
E也可以在感冒时添加
8.以下哪一项不是牛奶的特点C
A蛋白质含量高且以酪蛋白为主
B缺乏各种免疫物资
C含乳糖少，以乙型乳糖为主
D含矿物质多
E脂肪颗粒大，缺乏脂肪酶
9.以下哪种因素不是营养不良的常见原因A
A牛奶喂养
B长期摄入不足
C消耗量过大
D需要量增多
E消化吸收障碍
10.营养不良最先出现的症状E
A皮肤干燥，苍白，失去弹性
B身高低于正常
C皮下脂肪减少或消失
D肌张力低下，体温偏低
E体重不增
11.营养不良合并贫血，最常见的是
A溶血性贫血
B缺乏叶酸所致巨幼红细胞性贫血
C缺乏维生素B12所致巨幼红细胞性贫血
D缺铁性贫血
E以上都不是
12.在营养不良的治疗中，哪项是错误的
A去除病因
B不应过快的改掉原有饮食
C改善喂养，调整饮食
D中重度营养不良应及时供应足够的热量
E促进消化和吸收功能
13.人体维生素D的主要来源是
A猪肝中的维生素D
B蛋黄中的维生素D
C母乳中的维生素D
D植物中的维生素D
E皮肤合成的胆骨化醇
14.早期诊断佝偻病的可靠标准是E
A血钙
B维生素D2
C维生素D3
D1,25-（OH）2D3
E25-（OH）D3
15.佝偻病的早期表现不包括下列哪项D
A夜啼
B多汗
C枕秃
D血钙浓度明显降低
E烦躁不安
16.活动期佝偻病患者病变最明显的骨骼A
A生长速度最快的部位
B胸廓
C颅骨
D脊柱
E下肢
17.佝偻病活动期最主要的临床表现是D
A肌肉松弛
B烦躁、夜啼
C枕秃
D骨骼改变
E智力低下
18.口服维生素D的治疗量和预防量分别是（IU/D）
A1000～2000、200
B1000～2000、400
C2000～4000、200
D2000～4000、400
E1000～3000、400
19.佝偻病不易发生于B
A发育较快的婴幼儿
B母乳喂养的婴幼儿
C牛奶喂养的婴幼儿
D户外活动少的婴幼儿
E有慢性疾病的婴幼儿
20.维生素D缺乏性手足搐搦症患儿神经肌肉兴奋的体征不包括
A腓放射
BTrousseau征
CChvostek征
D面神经征
E克氏征
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21.维生素D缺乏性手足搐搦症典型的喉痉挛主要见于B
A新生儿
B婴儿
C幼儿
D学龄期
E学龄前期
22.维生素D缺乏性手足搐搦症的惊厥不具有的特点D
A发作时意识不清
B发作时间短
C发作后活动如常
D有发热
E1天内发作数次
23.维生素D缺乏性手足搐搦症多见于
A新生儿
B6个月内
C4个月～3岁
D3～6岁
E6岁以上
24.当血钙低于下列哪个数值时发作维生素D缺乏性手足搐搦症
A1.25～1.5mmol/L
B1.5～1.75mmol/L
C1.75～1.88mmol/L
D1.88～2.0mmol/L
E2.0～2.13mmol/L
25.发热、饥饿和感染时易引起手足搐搦症发作，原因是
A血糖降低使能量代谢异常
B发热造成神经细胞代谢异常
C代谢性酸中毒使血钙降低
D高钙使神经肌肉兴奋性增高
E组织分解，血磷增高使血钙降低
26.与牛奶相比，母乳能降低维生素D缺乏性手足搐搦症发病的原因是
A钙磷比例适当
B含钙多
C含乳清白蛋白多
D含维生素D多
E含磷多
27.手足搐搦症突然窒息死亡最可能的原因是
A喉痉挛
B惊厥
C手足搐搦
D异物吸入
E面神经征
二、A2型题
28.关于基础代谢的描述下列哪一条是正确的
A基础代谢是指在睡觉、安静、空腹的情况下，于20～25℃环境中，人体各器官为了维持生命进行最基本的生理活动所消耗的能量。
B婴幼儿基础代谢的能量需要约占总能量的80%
C小儿基础代谢随着年龄的增长而减少
D不同器官在基础代谢中所占比例不随年龄而改变
E婴幼儿期脑代谢占总基础代谢的1/4
29.5个月婴儿，体重6kg，每天需喂8%糖牛奶量和额外供给水量为
A牛奶量440ml，给水160ml
B牛奶量550ml，给水200ml
C牛奶量660ml，给水240ml
D牛奶量770ml，给水280ml
E牛奶量880ml，给水320ml
30.6个月婴儿每天供给的热量是0.42MJ/kg，需要蛋白质、脂肪、碳水化合物分别占总热量
A蛋白质15%，脂肪50%，碳水化合物35%
B蛋白质15%，脂肪35%，碳水化合物50%
C蛋白质35%，脂肪15%，碳水化合物50%
D蛋白质35%，脂肪50%，碳水化合物15%
E蛋白质50%，脂肪15%，碳水化合物35%
31.母乳与牛奶比较，所含最重要的物资是
A乳清蛋白
B乙型乳糖
C维生素
D脂肪酶
E免疫因子
32.以下各种乳制品中哪种是适合胃容量小的低体重儿
A酸奶
B炼乳
C脱脂乳
D蒸发乳
E全脂牛奶
33.1岁小儿才可以添加的辅食是
A鱼肝油
B瘦肉
C米糊
D果汁
E碎面包
34.4个月生后单纯米糊喂养儿，近几天发热而就诊。
查体：
体重3kg，反应差，哭声低，气促，腹壁皮下脂肪消失，肌张力低下而住院。
第2天突然出现神志不清，面色苍白，脉搏减慢，呼吸暂停。
该患儿最可能是
A低钠血症
B低钙血症
C低镁血症
D感染性休克
E自发性低血糖
35.营养不良的诊断依据应除外
A体重低于正常均值10%以上
B皮下脂肪减少
C各器官功能低下
D有喂养不当史
E智力低下
36.下列易导致营养不良的因素中，错误的是
A急、慢性传染病后的恢复期
B双胎足月儿
C腹泻病
D甲状腺功能亢进
E偏食、挑食
37.关于营养不良的药物治疗，下列哪项不必要
A抗生素
B各种消化酶
C苯丙酸诺龙
D胰酶
E胰岛素葡萄糖疗法
38.营养不良小儿常见的并发症，哪项应除外
A贫血
B低血糖
C惊厥?
D迁延性腹泻
E维生素缺乏
39.关于轻度营养不良的临床表现，下列哪项是错误
A体重减轻15%～25%
B精神不振
C身高正常
D腹部皮下脂肪厚度0.4～0.8cm
E皮肤干燥
40.3～6个月佝偻病患者多见的骨骼系统改变是
A颅骨软化
B胸廓畸形
CO形腿
D方颅
E手脚镯征
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41.4个月双胎大儿，因夜惊、多汗、烦躁2个月就诊。
生后母乳喂养，未加辅食，医生诊断“维生素D缺乏性佝偻病初期”，所考虑的可能原因，以下哪项不正确
A日照不足
B双胎
C小儿生长发育快
D食物中维生素D含量不足
E食物中钙磷比例不当
42.佝偻病患者由于骨样组织堆积而出现的体征，下列哪项除外
AO形腿
B方颅
C鞍状颅
D肋骨串珠
E手脚镯征
43.下列哪项不符合佝偻病激期的改变
A血钙降低
B血磷增高（减低!
）
C钙磷乘积明显降低《30
D碱性磷酸酶增高
E长骨X线检查钙化带消失
44.11个月小儿，诊断为维生素D缺乏性佝偻病，使用维生素D及钙剂正规治疗2个月，症状好转，此时摄片，若出现哪种情况可以采取维生素D预防量维持治疗
AX线正常
B骨骼线检查正常，但有弯曲畸形
C钙化预备带重新出现
D干骺端增宽，钙化预备带消失呈毛刷状
E长骨短粗、弯曲，干骺端变宽呈喇叭状
45.4岁小儿，有活动性佝偻病改变，查血钙正常，血磷降低，尿磷升高。
经维生素D治疗无效，其家族中有类似病史。
此小儿的诊断是
A维生素D缺乏性佝偻病
B软骨发育不全
C甲状腺功能低下
D低血磷性抗维生素D佝偻病
E肾小管性酸中毒
46.佝偻病后遗症期尚未恢复正常的是
A方颅
B肌肉松弛
C神经精神症状
D干骺端X线检查
E血钙
47.1岁男孩，多汗、夜惊，查体：
前囟门2*2cm，方颅，出牙2个，肋串珠明显，血钙2mmol/L，Ca*P=28，采用哪项治疗
A补充钙剂
B补充维生素D400IU/D及钙剂
C补充维生素D800IU/D及钙剂
D一次肌注维生素D330万IU后并口服钙剂
E肌注维生素D330万IU，每2周一次，共2次，并服用钙剂
48.已患腹泻的佝偻病激期小儿，宜采取哪项措施防止手足搐搦症的发生
A留观
B口服钙剂
C口服鱼肝油
D肌注维生素D
E静注鲁米那
49.3个月小儿，发热、流涕2天，惊厥2～3次，发作后精神正常。
查体：
体温37℃，意识清楚，咽充血，前囟平，有乒乓感，其他均正常。
血检白细胞8.0*109/L，中性60%，血钙1.7mmol/L。
惊厥的原因可能是
A热性惊厥
B佝偻病性手足搐搦症
C败血症
D颅内感染
E癫痫
50.9个月女孩，因阵发性面色苍白伴呼吸困难3小时急诊，无发热、咳嗽。
查体：
神清，呼吸平稳，方颅，咽不红，心脏（-），肺部有鼾音，腹不胀。
最可能的诊断是
A气管异物
B支气管炎
C急性喉炎
D喉痉挛
E先天性喉喘鸣
51.对于手足搐搦症的急救措施，下列哪项不适当
A吸氧
B侧卧，吸痰
C使用镇静剂
D静注钙剂
E肌注维生素D
52.佝偻病性手足搐搦症与佝偻病发病机理的不同点
A甲状旁腺功能低下
B缺乏维生素D
C神经精神兴奋性增高
D钙吸收代谢障碍
E磷吸收代谢障碍
53.体检时面神经征的部位
A眼角
B鼻梁
C下颏
D颧弓与口角间
E下颌
54.佝偻病性手足搐搦症的治疗步骤是
A补钙→维生素D→止惊
B止惊→补钙→维生素D
C维生素D→补钙→止惊
D补钙→止惊→维生素D
E维生素D→止惊→补钙
55.哪项是维生素D缺乏性手足搐搦症的表现
A昏迷
B前囟饱满
C肌阵挛
D手足徐动
E手足搐搦
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三、A3型题
（56～58题共用题干）
10个月小儿，双胎之一，因迁延性腹泻，食欲欠佳，体重不增就诊。
查体：
欠活泼，体重7kg，身高74cm，腹部皮下脂肪厚度0.4cm。
56.该小儿最可能的诊断是
A正常儿
B轻度营养不良
C中度营养不良
D重度营养不良
E恶性营养不良
57.下列哪项处理是错误的
A积极使用抗生素彻底治疗腹泻
B口服各种消化酶帮助消化
C辅以中药
D配合针灸等
E口服维生素
58.饮食治疗上，热量的供给宜
A无需控制热卡
B饮食应根据患儿的喜好调整
C开始为每天165～230KJ/kg，以后根据食欲及消化情况增加到500～727KJ/kg，并按实际体重恢复生理需要量
D直接从500～727KJ/kg，并按实际体重计算能量，至体重接近正常后恢复生理需要量
E开始每天250～330KJ/kg，以后根据食欲及消化情况增加到500～727KJ/kg，并按实际体重计算能量
（59～61题共用题干）
患儿2岁，自幼单纯母乳喂养，经常腹泻及感冒，体重6kg，身高75cm，头围47cm，精神较倦，腹壁皮下脂肪消失。
59.患儿最初的治疗方案
A高热卡食物
B开始供给低热量及营养物资，并逐渐增加
C继续母乳喂养
D静脉滴注高张葡萄糖补充热量
E高蛋白饮食
60.在治疗过程中最常见的并发症是
A惊厥
B呼吸道感染
C高渗性脱水
D胃肠道功能紊乱
E心力衰竭
61.此患儿皮下脂肪消失的顺序为
A躯干→腹部→臀部→四肢→面部
B腹部→面部→臀部→躯干→四肢
C腹部→躯干→臀部→四肢→面部
D面部→腹部→躯干→臀部→四肢
E面部→躯干→四肢→臀部→腹部
（62～65题共用题干）
9个月小儿，近1个月夜惊，睡眠差，多汗，烦躁，运动发育迟，刚会坐，不会爬，查体：
前囟大，方颅，有郝氏沟及串珠：
62.考虑本病的最可能诊断
A佝偻病初期
B佝偻病活动期
C佝偻病恢复期
D佝偻病后遗症期
E佝偻病手足搐搦症
63.需要进行的血化验是
A血常规
B血钙、血磷及碱性磷酸酶
C血糖
D血钾、血镁
E血培养
64.选择下列哪项治疗方案
A每天口服维生素D0.5万～1万IU，连用2个月后改预防量
B每天口服维生素D0.5万～1万IU，连用2～3个月后改预防量
C每天口服维生素D0.5万～1万IU，连用3～6个月后改预防量
D肌注一次维生素D330万IU，2个月后改预防量
E每天口服维生素D1万～2万IU，连用2～3个月后改预防量
65.若发生惊厥，应选用下列哪组药物
A钙剂+维生素D
B鱼肝油+钙剂
C维生素D+鱼肝油
D镇静剂+复合维生素
E镇静剂+钙剂
（66～68题共用题干）
11个月小儿，经常出现夜惊不宁，近2周加重，多汗、烦躁。
追问病史：
生后母乳不足，混合喂养，未添加辅食。
66.体检时易发现的阳性体征是
A体检正常
B皮肤弹性差
C方颅，未萌牙
D皮下脂肪减少
E四肢皮疹
67.可能的诊断是
A正常儿
B营养不良
C佝偻病
D败血症
E贫血
68.本病的病因，下列哪项不正确
A日照不足
B维生素D补充不够
C食物中钙磷含量不当
D甲状旁腺功能低下
E维生素D需要量增加
（69～70题共用题干）
足月顺产新生儿，42天，家长咨询如何预防佝偻病的发生。
69.医生的指导意见哪项不必要
A进行户外运动
B坚持母乳喂养
C及时添加辅食
D及时添加维生素D
E仅需补充钙剂
70.家长发现小儿下列哪项表现，应考虑有佝偻病的初期症状
A精神萎靡
B方颅和乒乓头
C郝氏沟及肋外翻
D易惊、多汗
E抽搐
（71～72题共用题干）
患儿，2岁。
因发热、咳嗽1周入院。
1年内反复发作下呼吸道感染。
查体：
神志清楚，呼吸急促，前囟2*2cm，不紧张，方颅，可见鸡胸、肋串珠及郝氏沟，两肺闻及细湿啰音，腹软，下肢轻度X形腿
71.此患儿的诊断是
A支气管炎，佝偻病激期
B支气管炎，佝偻病后遗症期
C支气管肺炎，佝偻病早期
D支气管肺炎，佝偻病激期
E支气管肺炎，佝偻病后遗症期
72.患儿反复发作下呼吸道感染的主要原因是
A胸廓畸形影响呼吸功能
B血钙磷降低
C肺泡巨嗜细胞不成熟
D治疗时间太长
E药物不敏感
四、A4型题
（73~75题共用题干）
1岁6个月女孩，以发热、咳嗽、呕吐1周为主诉入院。
系早产儿，生后母乳喂养至今。
查体：
体重7.5kg，身高80cm，精神倦，皮肤干燥，面色苍白，角膜有毕脱斑，咽充血，双肺闻及细湿啰音，皮下脂肪0.3cm，血象RBC3.5*1012/L，Hb92g/L。
73.此患儿最可能的诊断是
A轻度营养不良、营养性缺铁性贫血、支气管炎
B中度营养不良、支气管炎
C重度营养不良、支气管肺炎、营养性巨幼红细胞性贫血
D轻度营养不良、支气管炎、营养性巨幼红细胞性贫血
E中度营养不良、支气管肺炎、营养性缺铁性贫血
74.已经出现的并发症是
A酸中毒
B体温偏低
C自发性低血糖
D维生素A缺乏
E脂肪代谢障碍
75.下列治疗措施错误的是
A积极使用抗生素
B开始供给热卡250～330kJ/kg
C口服消化酶
D蛋白质摄入从1.5～2.0g/kg开始
E补充微量元素、维生素
（76～77题共用题干）
小儿，男，1.5岁，系G1P1，至今未添加辅食，因间断咳嗽1周就诊。
查体：
神清，精神萎靡，营养差，体重5.9kg，身高75cm，前囟已闭，心肺正常，皮肤弹性差，皮下脂肪消失，四肢肌张力低下，活动尚可。
76.患儿不会出现的现象是D
A肾脏浓缩功能降低
B免疫功能低下
C维生素A缺乏症
D脂肪代谢异常，出现高胆固醇血症
E低血糖
77.患儿住院期间，晨起突然神志不清，面色苍白，呼吸浅表，脉搏细弱，多汗，紧急处理措施是
A静注高渗葡萄糖
B静注洛贝林
C静注西地兰
D静注氨茶碱
E静注甘露醇
（78~79题共用题干）
男孩5个月，冬季出生，牛奶喂养，近半个月夜惊、多汗、烦躁。
78.保健体检时应特别注意的体征是
A头围
B前囟的张力
C颅骨软化
D方颅
E鸡胸
79.为明确诊断所需要的检查是
A拍颅骨片
B骨扫描
C脑电图
D血糖
E腕骨X片
（80～81题共用题干）
男孩，10个月，系G1P1，出生体重3.4kg，生后牛奶喂养至今，辅食未加，近2个月出现多汗、烦躁、夜惊而就诊。
80.若患儿出现下肢畸形，最常见的发生时间是
A6个月内
B6个月～12个月
C1岁～2岁
D2岁以后
E5岁以后
81.若此患儿突然一日惊厥2次而就诊，体温正常。
应选择哪种方法治疗：
c
A无需治疗
B静注高渗葡萄糖
C静滴钙剂和镇静剂
D静注洛贝林
E静注抗生素
（82～83题共用题干）
10个月小儿，平时少晒太阳，近1个月出现烦躁、多汗。
查体;方颅，前囟2.5*2.5cm。
82.若血钙低于下列哪项数值，会出现手足搐搦症的典型发作
A〈1.75mmol/L
B1.75～1.88mmol/L
C1.88～1.91mmol/L
D1.93～2.15mmol/L
E〉2.15mmol/L
83.下列哪项护理是错误的
A及时添加钙剂
B进行站立、行走训练
C多晒太阳
D使用维生素D制剂
E合理调整饮食
（84～85题共用题干）
患儿，女，2岁。
因发热、咳嗽3天入院。
半年内反复发作呼吸道感染。
查体：
神志清楚，呼吸稍促，前囟1.5*1.5cm，平软，方颅，可见鸡胸、肋串珠及郝氏沟，两肺及心脏未见异常，腹软，下肢轻度X形腿
84.佝偻病的预防原则应除外哪项
A定期进行孕期、哺乳期的保健
B宣传母乳喂养
C坚持户外活动
D小于2岁及青春前期供给维生素D预防量
E呼吸道感染小儿应加倍供给维生素D的预防剂量
85.需要与下列疾病鉴别，除了哪种：
d
A软骨营养不良
B家族性低血磷症
C慢性肾炎
D婴幼儿哮喘
E维生素D依赖性佝偻病
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五、B1型题
（86～89题共用备选答案）
A60ml/kg
B75ml/kg
C100ml/kg
D125ml/gkg
E150ml/kg
小儿每天水需要量是：
86.婴儿e
87.3岁d
88.6岁c
89.9岁b
（90～93题共用备选答案）
A母乳
B羊奶
C牛奶
D脱脂牛奶
E炼乳
90.含白蛋白较多的是：
a
91.含糖量高，蛋白质少e
92.叶酸含量少的是b
93.含酪蛋白多，钙质丰富c
（94～97题共用备选答案）
A总量和营养成分都较少
B每天分泌总量多达800～1000ml
C含脂肪最高，蛋白质与矿物质逐渐减少
D含脂肪较少而蛋白质较多，加热后不易凝固
E含脂肪较少而蛋白质较多，加热后易凝固
94.初乳e
95.过渡乳c
96.成熟乳b
97.晚乳a
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