温病学习题及答案吴鞠通.docx

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温病学习题及答案吴鞠通

第十三章吴鞠通《温病条辨》选

一、填空题

1.吴鞠通《温病条辨》指出：

“温病者：

有风温、      、      、      、      、      、      、有冬温、有温疟。

”

2.吴鞠通《温病条辨》指出：

“凡病温者，始于     ，在        。

”

3.吴鞠通《温病条辨》指出：

“风温者，初春阳气始开，厥阴行令，             。

”

4.吴鞠通《温病条辨》指出：

“太阴之为病，脉不缓不紧而动数，或两寸独大，        ，     ，           ，           ，口渴，或不渴而咳，午后热甚者，名曰温病。

”

5.吴鞠通《温病条辨》指出：

“太阴风温、温热、温疫、冬温，初起恶风寒者，桂枝汤主之；                      ，                       。

温毒、暑温、湿温、温疟，不在此例。

”

6.吴鞠通《温病条辨》指出：

“太阴风温，     ，           ，       ，辛凉轻剂桑菊饮主之。

”

7.吴鞠通《温病条辨》指出：

“白虎本为达热出表，若其人             ，不可与也；        ，不可与也；        ，不可与也；           ，不可与也；常须识此，勿令误也。

”

8.吴鞠通《温病条辨》指出：

“头痛恶寒，身重疼痛，舌白不渴，脉弦细而濡，面色淡黄，胸闷不饥，午后身热，状若阴虚，病难速已，名曰     ，汗之则           ，甚则              ，下之则     ，润之则           ，长夏深秋冬日同法，        主之。

”

9.吴鞠通《温病条辨》指出：

“面目俱赤，语声重浊，呼吸俱粗，大便闭，小便涩，舌苔老黄，甚则黑有芒刺，但恶热，不恶寒，日晡益甚者，传至中焦，阳明温病也。

           者，白虎汤主之；                   ，甚则                  者，大承气汤主之。

暑温、湿温、温疟，不在此例。

”

10.吴鞠通《温病条辨》指出：

“温病由口鼻而入，鼻气通于肺，口气通于胃。

肺病逆传则为     ，上焦病不治，则传中焦，        也，中焦病不治，即传下焦，        也。

”

11.吴鞠通《温病条辨》指出：

“阳明温病，下之不通，其证有五：

应下失下，正虚不能运药，不运药者死，                主之。

喘促不宁，痰涎壅滞，右寸实大，肺气不降者，                主之。

左尺牢坚，小便赤痛，时烦渴甚，                主之。

邪闭心包，神昏舌短，内窍不通，饮不解渴者，                主之。

津液不足，无水舟停者，间服     ，再不下者，               主之。

”

12.吴鞠通《温病条辨》指出：

“脉缓身痛，舌淡黄而滑，渴不多饮，或竟不渴，汗出热解，继而复热。

                     ，                 ，发表攻里，两不可施，误认伤寒，必转坏证。

                         ，                    ，黄芩滑石汤主之。

”

13.吴鞠通《温病条辨》指出：

“风温、温热、温疫、温毒、冬温，邪在阳明久羁，或已下，或未下，身热面赤，口干舌燥，甚则齿黑唇裂，脉沉实者，仍可下之；        ，                        者，加减复脉汤主之。

”

14.吴鞠通《温病条辨》指出：

“         ，         ，         者，青蒿鳖甲汤主之。

”

15.吴鞠通《温病条辨》指出：

“              （兵贵神速，机圆法活，去邪务尽，善后务细，盖早平一日，则人少受一日害）；              （坐镇从容，神机默运，无功可言，无德可见，而人登寿域）。

              （非轻不举）；              （非平不安）；              （非重不沉）”

二、选择题

（一）A1型题

16.《温病条辨》的作者是（ ）

A.吴又可   

B.吴鞠通   

C.叶天士   

D.薛生白   

E.王孟英

17.《温病条辨》一书创立并完善了哪种辨证纲领（ ）

A.六经辨证   

B.卫气营血辨证   

C.三焦辨证

D.脏腑辨证   

E.经络辨证

   18.温病是多种外感热病的总称，《温病条辨》上焦篇首条列举了多少种常见温病（ ）

A.5  

B.7   

C.9   

D.11   

E.12

19.吴鞠通认为太阴风温初起但热不恶寒而渴者，以什么方治疗（ ）

A.辛凉轻剂桑菊饮   

B.辛凉平剂银翘散   

C.辛凉重剂白虎汤

D.桂枝汤   

E.达原饮

20.太阴风温，但咳，身不甚热，微渴者，哪首方主之（ ）

A.辛凉轻剂桑菊饮   

B.辛凉平剂银翘散   

C.辛凉重剂白虎汤

D.桂枝汤   

E.达原饮

21.辛凉轻剂是指（ ）

A.桑菊饮   

B.银翘散   

C.白虎汤   

D.桔梗汤   

E.桑杏汤

22.辛凉平剂是指（ ）

A.桑菊饮   

B.银翘散   

C.桑杏汤   

D.桔梗汤   

E.白虎汤

23.辛凉重剂是指（ ）

A.桑菊饮   

B.银翘散   

C.桑杏汤   

D.桔梗汤   

E.白虎汤

24.吴鞠通认为银翘散证出现项肿咽痛者，可加用（ ）

A.射干、马勃   

B.射干、栀子   

C.生地、玄参

D.大青叶、玄参   

E.马勃、玄参

   25.银翘散证出现衄者，其加减法为（ ）

A.去芥穗，加白茅根、侧柏碳、栀子碳、粉丹皮

B.去芥穗、豆豉，加白茅根、侧柏炭、栀子炭

C.去芥穗、桔梗，加白茅根、侧柏炭、栀子炭

D.去芥穗、桔梗，加白茅根、侧柏炭、粉丹皮

E.去芥穗、豆豉，加白茅根、侧柏炭、粉丹皮

26.下列除哪项外均是吴鞠通所谓的白虎汤应用禁忌（ ）

A.脉浮弦而细者   

B.脉沉者   

C.不渴者

D.汗不出者   

E.不大便者

27.邪热入营的清营汤证“反不渴”是因为（）

A.邪热不甚   　　

B.兼有痰邪   　　

C.兼有瘀血

D.邪热蒸腾营阴上泛   

E.热扰心神而不觉

28.吴鞠通认为上焦温病常见两种死证是（　）

A.肺之化源绝者和心神内闭，内闭外脱者

B.逆传心包者和心神内闭，内闭外脱者

C.逆传心包者和肺之化源绝者

D.阳明太实，土克水者和肺之化源绝者

E.阳明太实，土克水者和逆传心包者

29.吴鞠通所谓湿温初起治疗“三禁”是指（ ）

A.汗、吐、下   

B.汗、下、润   

C.吐、下、和

D.温、清、消   

E.清、养、透

30.三仁汤中的“三仁”是指（）

A.杏仁、桃仁、苡仁   

B.桃仁、苡仁、蔻仁

C.苡仁、蔻仁、杏仁   

D.蔻仁、杏仁、桃仁

E.以上都不是  

   31.三仁汤中用“杏仁”主要是取其什么作用（ ）

A.止咳平喘   

B.化痰散湿   

C.轻开上焦肺气

D.润肺止咳   

E.润肠通便  

   32.湿温初起而见“胸闷不饥”的主要原因是（ ）

A.胃肠有积滞   

B.湿热阻滞中焦气机

C.中气实   

D.胃强脾弱   

E.中气虚

   33.症见“头痛恶寒，身重疼痛，舌白不渴，脉弦细而濡，面色淡黄，胸闷不饥，午后身热，状若阴虚，病难速已”者，其病为（ ）

A.风温   

B.春温   

C.暑湿   

D.湿温   

E.伏暑   

   34.“手太阴暑温”初起，“但汗不出者”表明（ ）

A.暑热不甚   

B.兼有寒邪郁表   

C.兼有湿邪郁表

D.病从里发   

E.暑热郁表

   35.吴鞠通认为“温病最忌辛温，暑病不忌”，是因为（ ）

A.“暑必兼湿”   

B.“暑必兼寒”   

C.“暑必兼痰”

D.“暑必伤阳”   

E.以上都不是   

36.“阳明温病，下之不通”，若兼见“喘促不宁，痰涎壅滞，右寸实大”的表现，说明其病机兼有（ ）

A.正虚不能运药   

B.肺气不降   

C.火腑不通   

D.邪闭心包   

E.无水舟停

37.“阳明温病，下之不通”，若兼见“左尺牢坚，小便赤痛，时烦渴甚”的表现，说明其病机兼有（ ）

A.正虚不能运药   

B.肺气不降   

C.火腑不通   

D.邪闭心包   

E.无水舟停

38.“阳明温病，下之不通”，若兼见“神昏舌短，内窍不通，饮不解渴”的表现，说明其病机兼有（ ）

A.正虚不能运药   

B.肺气不降   

C.火腑不通   

D.邪闭心包   

E.无水舟停  

   39.牛黄承气汤的药物组成是（ ）

A.牛黄加大承气汤   

B.牛黄加小承气汤

C.安宫牛黄丸加大承气汤

D.安宫牛黄丸加小承气汤

E.安宫牛黄丸加生大黄

40.增液承气汤的药物组成是（ ）

A.增液汤加大承气汤   

B.增液汤加小承气汤

C.增液汤加调味承气汤   

D.增液汤加大黄、芒硝

E.增液汤加大黄

   41.一、二、三、四、五加减正气散均有下列哪组药物（ ）

A.藿香、广皮、厚朴、半夏   

B.藿香、广皮、半夏、茯苓

C.藿香、半夏、厚朴、茯苓   

D.半夏、广皮、厚朴、茯苓

E.藿香、广皮、厚朴、茯苓

42.“三焦湿郁，升降失司，脘连腹胀，大便不爽”者，治宜选用（ ）

A.一加减正气散   

B.二加减正气散   

C.三加减正气散

D.四加减正气散   

E.五加减正气散

43.认为导致湿温的原因是“内不能运水谷之湿，外复感时令之湿”的医家是谁（ ）

A.叶天士   

B.薛生白   

C.雷少逸   

D.吴鞠通   

E.吴又可

   44.对于湿温的治疗，哪部著作指出“徒清热则湿不退，徒祛湿则热愈炽”。

A.《温病条辨》   

B.《温热论》   

C.《湿热病篇》

D.《温热经纬》   

E.《温疫论》       

45.因“吸受秽湿”，而症见“热蒸头胀，身痛呕逆，小便不通，神识昏迷，舌白，渴不多饮”者，辨证为（ ）

A.湿热酿痰，蒙蔽心包   

B.湿热弥漫三焦  

C.湿热郁伏膜原   

D.湿热困阻中焦   

E.湿热闭阻下焦

46.加减复脉汤是指（ ）

A.复脉汤加玄参减参、桂、姜、枣

B.复脉汤加白芍减参、桂、姜、枣

C.复脉汤加玄参减参、桂、姜、草

D.复脉汤加白芍减参、桂、姜、草

E.复脉汤加玄参、白芍减参、桂、姜、枣

   47.温病后期，“夜热早凉，热退无汗，热自阴来者”，治宜选用（ ）

A.加减复脉汤   

B.三甲复脉汤   

C.大定风珠

D.青蒿鳖甲汤   

E.黄连阿胶汤

   48.温病后期邪热留伏阴分的发热表现是（ ）

A.夜热早凉，热退无汗   

B.日晡潮热，体热肢厥

C.身热不扬，汗出不解   

D.往来寒热，热多寒少

E.身热夜甚，天明得汗诸症稍减但胸腹灼热不除

   49.三甲复脉汤、青蒿鳖甲汤、大定风珠、黄连阿胶汤四个方证的邪气程度比较顺序是（ ）

A.三甲复脉汤＞青蒿鳖甲汤＞大定风珠＞黄连阿胶汤   

B.黄连阿胶汤＞青蒿鳖甲汤＞大定风珠＞三甲复脉汤   

C.黄连阿胶汤＞青蒿鳖甲汤＞三甲复脉汤＞大定风珠

D.黄连阿胶汤＞大定风珠＞青蒿鳖甲汤＞三甲复脉汤   

E.青蒿鳖甲汤＞黄连阿胶汤＞三甲复脉汤＞大定风珠

（二）B型题

A.微渴   　　

B.渴甚   　　

C.不渴

D.渴不欲饮   　　

E.但欲漱口不欲咽

50.桑菊饮证常见（）

51.清营汤证常见（）

52.白虎汤证常见（）

A.宣白承气汤   

B.牛黄承气汤   

C.增液承气汤

D.导赤承气汤   

E.新加黄龙汤

53.“阳明温病，下之不通”，若因“应下失下，正虚不能运药”者，宜选用（ ）

54.“阳明温病，下之不通”，若因兼“肺气不降”，而见“喘促不宁，痰涎壅滞，右寸实大”者，宜选用（ ）

55.“阳明温病，下之不通”，若因兼“火腑不通”，而见“左尺牢坚，小便赤痛，时烦渴甚”者，宜选用（ ）

56.“阳明温病，下之不通”，若因兼“邪闭心包”，而见“神昏舌短，内窍不通，饮不解渴”者，宜选用（ ）

A.邪正合治法

B.脏腑合治法

C.二肠同治法

D.两少阴合治法

E.一腑中气血合治法

57.牛黄承气汤体现的治法是（ ）

58.新加黄龙汤体现的治法是（ ）

59.增液承气汤体现的治法是（ ）

60.宣白承气汤体现的治法是（ ）

61.导赤承气汤体现的治法是（ ）

A.一加减正气散   

B.二加减正气散   

C.三加减正气散

D.四加减正气散   

E.五加减正气散

62.“湿郁三焦，脘闷，便溏，身痛，舌白，脉象模糊”者，治宜选用（ ）

63.“秽湿着里，舌黄脘闷，气机不宣，久则酿热”者，治宜选用（ ）

A.叶天士   

B.薛生白   

C.雷少逸   

D.吴鞠通   

E.吴又可

64.对于湿温的治疗，提出“徒清热则湿不退，徒祛湿则热愈炽”的是（ ）

65.对于湿温的治疗，提出“当三焦分治”的是（ ）

A.麻黄汤         

B.桂枝汤         

C.三仁汤   

D.枳实导滞汤     

E.黄芩滑石汤

66.湿温病症见“头痛恶寒，身重疼痛，舌白不渴，脉弦细而濡，面色淡黄，胸闷不饥，午后身热，状若阴虚，病难速已”者，以何方主治（ ）

67.湿温病症见“脉缓身痛，舌淡黄而滑，渴不多饮，或竟不渴，汗出热解，继而复热”者，以何方主治（ ）

A.承气辈   

B.复脉汤   

C.枳实导滞汤

D.黄连阿胶汤   

E.加减复脉汤

68.风温、温热、温疫、温毒、冬温，邪热羁留阳明日久，若症见“身热面赤，口干舌燥，甚则齿黑唇裂，脉沉实者”，治宜选用（ ）

69.风温、温热、温疫、温毒、冬温，邪热羁留阳明日久，若症见“脉虚大，手足心热甚于手足背者”，治宜选用（ ）

（三）X型题

70.吴鞠通认为温病的发病特点有（ ）

A.始于上焦   

B.由口鼻而入   

C.自上而下发展

D.由毛窍而入   

E.始于足太阳

71.吴鞠通认为太阴温病初起的脉象可表现为（  ）

A.浮紧   

B.浮缓   

C.动数   

D.两寸独大   

E.弦细而濡

72.吴鞠通列举了哪几种白虎汤的应用禁忌（  ）

A.脉浮弦而细者   

B.脉沉者   

C.不渴者

D.汗不出者   

E.不大便者

73.吴鞠通认为热厥常见于下列哪些情况下（  ）

A.热闭心包   

B.阳明太实   

C.阳明热盛

D.热久损伤肝肾之阴   

E.湿热酿痰蒙蔽心包

74.湿温初起治疗禁用（  ）

A.汗   

B.清   

C.下   

D.透   

E.润

75.三仁汤是由下列哪些药物组成（ ）

A.生苡仁、白蔻仁、杏仁   

B.厚朴、半夏

C.滑石、白通草、竹叶   

D.滑石、木通、竹茹

E.白蔻仁、杏仁、桃仁

76.湿温初起误用汗法导致“神昏耳聋，甚则目瞑不欲言”的机理是什么（X）

A.耗伤心阳   

B.热邪内闭   

C.虚热内扰

D.湿浊随辛温药蒸腾上蒙清窍   

E.湿热酿痰蒙蔽心包

77.宣白承气汤是由哪几味药组成（ ）

A.生大黄   

B.芒硝   

C.生石膏   

D.杏仁   

E.栝楼皮

78.吴鞠通五个加减正气散所治病证均有湿浊内郁，阻滞气机，脾胃升降失司的病理变化，病机中兼有湿蕴化热的有（ ）

A.一加减正气散   

B.二加减正气散   

C.三加减正气散

D.四加减正气散   

E.五加减正气散

79.吴鞠通五个加减正气散所治病证均有湿浊内郁，阻滞气机，脾胃升降失司的病理变化，病机中兼有湿从寒化的有（ ）

A.一加减正气散   

B.二加减正气散   

C.三加减正气散

D.四加减正气散   

E.五加减正气散

80.下列有关治病方法的论述，语出《温病条辨》的有（ ）

A.治上焦如羽   

B.治中焦如衡   

C.治下焦如权

D.治外感如将   

E.治内伤如相

三、改错题

81.吴鞠通认为“凡病温者，始于上焦，在手厥阴。

”

82.“太阴风温，……初起恶风寒者，桂枝汤主之；但热不恶寒而渴者，辛凉重剂白虎汤主之。

”

83.“太阴风温，但咳，身不甚热，微渴者，辛凉平剂银翘散主之。

”

84.吴鞠通提出湿温初起治法“三禁”首言禁汗，说明治疗湿温绝对禁用辛温之品。

85.吴鞠通认为“温病最忌辛温，暑病不忌者”，是因为暑性本善开泄。

86.暑温、伏暑，名相近而病相异，治法大相径庭。

87.三甲复脉汤中的“三甲”是指鳖甲、龟甲和穿山甲。

88.吴鞠通说：

“治上焦如羽（非轻不举），治中焦如衡（非平不安）”，所以辛凉轻剂桑菊饮用以治疗上焦病，辛凉平剂银翘散用以治疗中焦病。

四、简答题

89.辛凉轻剂、辛凉平剂、辛凉重剂分别是指什么方？

90.为什么“温病最忌辛温，暑病不忌”？

91.何谓肺之化源绝？

92.何谓邪正合治法？

93.何谓脏腑合治法？

94.何谓二肠合治法？

95.何谓两少阴合治法？

96.何谓气血合治法？

97.何谓无水舟停？

98.何谓阴复阳留？

99.加减复脉汤对复脉汤做了哪些加减？

100.吴鞠通认为温病热厥有哪三等，分别适用于什么治法？

101.银翘散的立方原则是什么？

五、问答题

102.银翘散的煎服法有哪些特点？

103.辛凉轻剂和辛凉平剂的适应证有何区别？

104.如何理解“温病忌汗，汗之不惟不解，反生他患“？

105.如何理解“白虎四禁”？

106.湿温初起治禁是什么？

如何理解？

107.“阳明温病，下之不通，其证有五”是指哪五证？

其证治方药分别是什么？

108.试述一～五加减正气散的药物变化及证治特点。

109.湿热蕴阻中焦为什么“徒清热则湿不退，徒祛湿则热愈炽”？

此时应如何选方用药？

   110.如何理解“治上焦如羽（非轻不举）、治中焦如衡（非平不安）、治下焦如权（非重不沉）。

”

第十三章吴鞠通《温病条辨》选答案

一、填空题

1.有温热   有温疫   有温毒   有暑温   有湿温   有秋燥

2.上焦   手太阴

3.风夹温也

4.尺肤热   头痛   微恶风寒   身热自汗

5.但热不恶寒而渴者

6.但咳   身不甚热   微渴者

7.脉浮弦而细者   脉沉者   不渴者   汗不出者

8.湿温   神昏耳聋   目瞑不欲言   洞泄   病深不解   三仁汤

9.脉浮洪躁甚   脉沉数有力   脉体反小而实

10.心包   胃与脾   肝与肾也

11.新加黄龙汤   宣白承气汤   导赤承气汤   牛黄承气汤   增液   增液承气汤

12.内不能运水谷之湿   外复感时令之湿   徒清热则湿不退   徒祛湿则热愈炽

13.脉虚大   手足心热甚于手足背

14.夜热早凉   热退无汗   热自阴来

15.治外感如将   治内伤如相   台上焦如羽   治中焦如衡   治下焦如权

二、选择题

（一）A型题

16.B。

答案分析：

《温病条辨》是吴鞠通的代表作，吴又可的代表作是《温疫论》，叶天士的代表作有《温热论》，薛生白的代表作是《湿热病篇》，也有人称为《湿热条辨》，王孟英的代表作为《温热经纬》。

17.C。

答案分析：

温病学两大辨证纲领为三焦辨证和卫气营血辨证，其中前者由吴鞠通在《温病条辨》中创立并完善，后者由叶天士在《温热论》中创立。

18.C。

答案分析：

《温病条辨》上焦篇首条云：

“温病者：

有风温、有温热、有温疫、有温毒、有暑温、有湿温、有秋燥、有冬温、有温疟。

”

19.B。

答案分析：

《温病条辨》上焦篇第4条云：

“太阴风温、温热、温疫、冬温、初起恶风寒者，桂枝汤主之；但热不恶寒而渴者，辛凉平剂银翘散主之。

”

20.A。

答案分析：

《温病条辨》上焦篇第6条云：

“太阴风温，但咳，身不甚热，微渴者，辛凉轻剂桑菊饮主之。

”

21.A。

答案分析：

桑菊饮用药大多质轻味薄，用量轻，适合于初感风热病轻者，故吴氏谓之辛凉轻剂。

22.B。

答案分析：

银翘散为清肃上焦而设，用药除辛凉之品外，尚有辛平、芳香之品，药性平正不偏，故吴氏谓之辛凉平剂。

23.E。

答案分析：

白虎汤大辛大寒，较桑菊饮、银翘散用药大多质重量重，适用于风温肺热之重证，故吴氏谓之辛凉重剂。

24.E。

答案分析：

《温病条辨》上焦篇第4条吴氏自注云：

“项肿咽痛者，加马勃、元参”，二者能加强清热解毒，利咽消肿的作用。

25.B。

答案分析：

《温病条辨》上焦篇第4条吴氏自注云：

“衄者，去芥穗、豆豉，加白茅根三钱、侧柏炭三钱、栀子炭三钱”，去芥穗、豆豉，忌其温散动血，加白茅根、侧柏炭、栀子炭，取其凉血止血。

26.E。

答案分析：

《温病条辨》上焦篇第9条云：

“白虎本为达热出表，若其人脉浮弦而细者，不可与也；脉沉者，不可与也；不渴者，不可与也；汗不出者，不可与也”。

叶子雨认为：

脉弦细属足少阳，脉沉属足太阴，不渴为无内热，汗不出为表未解，故皆不宜用白虎汤。

但温病中出现不大便者，多为热结腑实之象，也不宜用单用白虎汤，不过吴氏白虎四禁中并未言及。

27.D。

答案分析：

热入营分，蒸腾营阴上泛于口，故反不渴，并非邪热不甚。

28.A。

答案分析：

“阳明太实，土克水者”为中焦温病死证；“逆传心包者”若救治及时尚可逆转病势，若救治不及时，导致“心神内闭，内闭外脱”则为危重难治死证；若邪热炽盛，重伤肺阴，阴虚而阳不固，出现汗涌、鼻扇、脉散、吐粉红色血水等肺之化源绝之象，亦属危重难治之死证。

29.B。

答案分析：

湿温初起其病机为湿热郁阻卫气，若误认为伤寒而用辛温发汗之药，则会耗伤心阳，湿浊随辛温之品上蒙清窍，可致神昏、耳聋、目闭等症。

若见胸闷不饥等湿热阻滞脾胃之症，误以为胃肠积滞而妄用苦寒攻下，则脾阳受损，脾气下陷，湿邪下趋而为洞泄。

若见午后身热等而误认为阴虚，妄用滋腻阴柔之药，势必使湿邪锢结难解，病情加重而难以治愈。

30.C。

答案分析：

三仁汤用杏仁宣通肺气，蔻仁辛温芳化，苡仁淡渗利湿，以三仁名方代表了宣上、畅中、渗下之方义。

31.C。

答案分析：

因为气化则湿亦化，而肺主一身之气，故以杏仁轻开上焦肺气。

32.B。

答案分析：

湿热阻滞中焦气机，脾胃升降失司，运化失职，故见胸闷不饥，不可误认为胃肠有积滞，后者尚可见脘腹胀