医院实施方案范文4篇.docx

医院实施方案范文4篇.docx

《医院实施方案范文4篇.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《医院实施方案范文4篇.docx（11页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

医院实施方案范文4篇

　　本文目录医院实施方案医院进社区实施方案创建"平安医院"实施方案医院"三改二推一评议"活动实施方案

　　为进一步提高医疗质量，保障医疗安全，推进医院规范化管理，根据卫生法律、法规、方针、政策相关规定，结合工作实际，特制定本方案。

　　一、指导思想

　　以科学发展观为指导，坚持把追求社会效益，维护群众利益，构建和谐医患关系放在第一位。

积极创新医院规范管理模式，解决社会反响强烈的突出问题，不断满足人民日益增长的医疗服务需求，促进全县卫生事业又好又快发展。

　　二、成立县卫生局医院规范管理领导小组

　　组长：

（县卫生局局长）

　　副组长：

（县卫生局副局长）

　　（县卫生局副局长、县合管办主任）

　　（县卫生局副局长）

　　成员：

（县卫生局人教股股长）

　　（县卫生局医政股股长）

　　（县卫生局财统股负责人）

　　红（县卫生局卫生监督所所长）

　　（县卫生局卫生监督所副所长）

　　（县合管办副主任）

　　（县卫生局医政股工作人员）

　　（县卫生局医政股工作人员）

　　（县卫生局卫生监督所医疗卫生科科长）

　　领导组下设办公室在医政股，由同志兼任办公室主任，负责办公室日常工作。

　　三、目标任务

（一）提高医疗质量，保障医疗安全，保证和巩固基础医疗和护理质量，提高医疗服务的安全性和有效性。

（二）改进服务流程，改善就诊环境，方便病人就医。

　　（三）提高服务意识，改善服务态度，增进医患沟通，转变服务作风，注重诚信服务，构建和谐的医患关系。

　　（四）加强财务管理、依法规范经济活动，控制医疗成本，降低医疗费用。

　　（五）严格医药费用管理，杜绝不合理收费

　　（六）大力弘扬白求恩精神，树立良好医德医风，发扬救死扶伤、治病救人的优良传统。

　　四、实施范围

　　医院规范管理实施范围为全县各级各类医疗机构，重点是县直医院、乡镇卫生院、民营综合医院。

村卫生室由卫生院参照本方案制定切实可行的管理制度。

　　五、实施步骤

（一）准备布署阶段（3月）

　　县、乡各级各类医疗机构召开会议，对单位职工宣传医院规范管理年工作的重要性和必要性，培训医院规范管理内容。

各单位根据本方案建立健全具体的实施细则，要做到分工明确、责任到人。

（二）组织实施阶段（4月-11月）

　　各医疗机构按照本方案要求，针对医院管理工作中存在的突出问题，认真自查整改。

县卫生局检查与考核组对照相关检查标准，对医院规范管理年工作开展情况进行多次检查或考核。

　　（三）总结阶段（12月）

　　认真总结医院规范管理年的经验及成效，交流提高医疗质量的有效措施，表彰、奖励和宣传先进典型。

同时，积极探索医院规范管理长效机制，不断提高医疗服务质量。

　　六、检查与考核办法

（一）制定医疗执业行为规范违约处理标准

　　医疗机构应按照《执业医师法》、《传染病防治法》、《护士条例》、《医疗废物管理条例》、《处方管理办法》、《病历书写基本规范》等卫生法律、法规、规章、技术规范，以及收费和药品价格标准等，规范医疗执业行为。

对违法违规达到处罚标准的应依法处理，对违法违规尚未达到处罚标准的结合实际制定"医疗执业行为规范违约处理标准"，县卫生局卫生监督所按照此标准不定期进行检查，并对相关违规行为收取违约金。

违约金为县卫生局对医疗机构收取，医疗机构缴纳的违约金、罚没款、医疗事故赔偿金等原则上不得使用单位的资金，医疗机构应将违约金分摊到个人，分担比例可参照以下执行：

　　直接责任人承担60%，科室负责人承担15%，分管领导承担15%，院长承担10%。

　　限期未缴纳违约金的，加收10%的滞纳金，并按照以下规定依次执行：

　　1.扣除单位经费；

　　2.在新农合回补资金中扣除；

　　3.情节严重的，依法停业整顿。

　　收取的违约金专款专用，按规定上缴财政，并由政府全额返还，作为对县乡医疗机构规范管理的奖金。

奖金不足部分由县卫生局统筹解决

（二）制定医院规范管理年考核标准，明确奖励办法

　　为明确医疗机构规范管理的具体工作任务，按照医疗机构规范管理的相关规定，结合县乡医疗机构工作实际及工作重点，制定了"医院规范管理年考核标准"（以下简称"考核标准"），由医院规范管理年领导组组织进行量化考核评分。

考核评分按照以下规定执行：

　　1.作为县乡公立医疗机构绩效工资管理依据。

考评分70分为合格，每少1分扣单位总绩效工资的5%（其中：

对院长、副院长黄牌警告或免职留用，全额扣除绩效工资），以此类推，扣完为止。

　　2.对私立医院考核评分规定：

考评分70分为合格，每少1分扣3000元，以此类推，65分以下停止新农合报账，60分以下停业整顿。

　　3.作为县乡公立医疗机构及民营综合医院评比奖励的依据。

评比规则如下：

（1）一等奖一名，奖金2万元，考核分至少90分有评比资格。

（2）二等奖二名，奖金1万元，考核分至少85分有评比资格。

　　（3）三等奖三名，奖金0.6万元，考核分至少80分有评比资格。

　　奖项按照评分依次评比，奖金可分到人，院长占40%，其余由院长决定分配。

　　对各级医疗机构的检查与考核时间不再发文通知，请各医疗机构分别在6月、12月中旬以前对照"考核标准"上报自查评分。

　　七、附则

　　本方案自印发之日起施行，可根据实际适时修订完善。

　　随着社会的进步，人民群众物质文化生活水平的提高，人们对健康问题已越来越重视，不仅对健康的消费越来越高，而且健康的知识更是求知若渴。

政府和医院都有责任、有义务使健康教育社会化、社区化，这也是建设和谐、和谐社区的政策性要求。

　　为了满足人民群众对健康的需求，协助政府部门共同提高全民素质，襄樊市第四人民医院特别提出"共建健康社区、健康家庭"计划，具体内容如下：

　　一、目的：

　　1.协助推行社区健康教育计划，提高社区居民健康意识及健康水平;

　　2.对社区健康教育推广提供必要的帮助，如知识讲座、教育宣传、居民体检等;

　　3.对社区划某些特殊家庭进行必要的健康扶持;

　　二、计划简述：

　　计划简称：

医院与"共建健康社区、健康家庭"计划;

　　计划内容：

选择十个社区，签定"共建健康社区计划"，并由医院与每个社区共同评选十个需要健康扶持的家庭，共建100个"健康家庭";

　　计划时间：

在4月15日左右启动，并进行首轮讲座及体检;

　　三、具体内容：

　　1.健康社区合作内容：

　　签定"共建备忘录";

　　与社区共同研究制定一年的健康教育计划;

　　定期、选派有经验医生，到社区进行健康知识讲座;

　　选派优秀护理人员，到社区进行家庭护理讲座，如婴幼儿护理、老人护理;

　　协助社区的健康教育宣传，如宣传栏等;

　　制作1000个（每社区100个）健康提示牌，主要进行健康知识口号宣传;

　　对社区健康教育成果，进行一定的媒体宣传协助;

　　2."健康家庭"活动内容：

　　定期进行上门免费体检服务;

　　对相关家庭人员传授一定的护理知识。

　　根据"关于转发《地区"平安医院"创建工作考核方案及考核标准》的通知"要求，县友谊医院领导小组,经研究决定，在全院开展创建"平安医院"活动，现制定工作方案如下：

　　一、指导思想

　　以坚持科学发展观为重要指导思想，以"救死扶伤、服务人民健康"为理念，努力维护人民群众的健康权益，以提供安全、文明、优质、便捷的医疗服务环境为目标，积极创建平安医院。

　　二、活动目标

　　通过开展创建"平安医院"活动，使医院全体医务人员牢固树立为人民健康服务的宗旨；加强内部管理，自觉规范医疗服务行为，提高医疗服务质量；维护医疗服务秩序，切实解决医疗单位安全工作中存在的重点、难点、热点问题；积极创建人民满意的"平安医院"。

经过努力，力争达到"平安医院"的目标。

　　三、创建内容

　　1、组织机构健全。

制定创建工作计划、实施方案，层层落实责任制。

　　2、医疗行为规范。

严格遵守国家法律法规，自觉规范执业行为，不超范围开展医疗项目，不聘用非卫生技术人员从事诊疗活动，不刊发违法违规医疗广告，不雇用"医托"，努力提高医疗服务质量和医疗技术水平，保障医疗安全。

　　3、医患关系和谐。

树立全心全意为患者服务的思想，努力改善医疗服务态度，探索建立与患者及家属沟通平台，建立矛盾纠纷调处机制。

自觉遵守卫生部规定的卫生行业纪律"八不准"。

医疗纠纷明显减少并能及时妥善得以化解，严重扰乱医疗秩序的行为得到有效制止。

群众对医院的医疗服务质量、秩序、环境等综合满意率达85%以上。

　　4、职能有效发挥。

充分发挥医院在"平安沙雅"建设中的职能作用，有效承担我县突发公共卫生应急事件的救治任务，完善突发事件应急医疗救治预案，健全急诊抢救制度，切实做好艾滋病、性病监测和传染病预防控制工作，按照规定及时报送医疗信息。

　　5、内部管理有序。

建立健全内部安全管理制度，提高医护人员及职工法制观念，自觉抵制不正之风。

不参与组织活动，杜绝黄、赌、毒违法行为。

毒麻、精神、放射性物品及各类危险品管理安全规范。

无发生各类责任事故。

　　6、防范体系完善。

认真落实《企业事业单位内部治安保卫条例》，内部治安得到加强，人防、物防、技防措施落实，盗抢扒窃现象明显减少，有效保障单位和就诊病人的财产安全。

按照《医疗机构基础设施消防安全规范》的要求，规范消防设施设置，健全和落实消防管理等各项责任制度，火灾隐患得到及时处置，确保无火灾事故。

按照《医疗卫生机构灾害事故防范和应急处置指导意见》的要求，完善自身可能发生的重大突发事故的应急处置机制。

不发生重大刑事案件和治安灾害、交通、设备事故，确保医院安全。

　　四、工作要求

　　1、成立领导小组，设立工作机构，指导本院开展创建"平安医院"活动。

　　2、院办公室负责制定本院"平安医院"创建工作方案并组织实施，做好创建"平安医院"活动的日常工作。

建立有效的工作机制，主动与卫生、综治、公安等相关部门沟通，加强信息交流。

及时向社会公开平安创建和医疗安全工作情况。

　　3、医院要积极落实创建"平安医院"活动的要求，建立健全领导责任制和岗位责任制，按照"谁主管、谁负责"的原则，单位"一把手"是第一责任人，分管领导具体负责。

根据工作要求落实创建"平安医院"的组织机构、人员、经费，把创建"平安医院"的工作列入议事日程。

牢记为人民服务的宗旨，加强对医护人员、职工的医德医风、职业道德教育，加强业务培训，提高医疗技术水平和服务质量；改善服务态度，加强与患者的沟通，妥善处理各种医疗纠纷；加强内部的治安防范和病房、门诊的安全管理，加快报警监控系统的建设，提高技防水平，健全值班、巡逻和门卫制度，落实重点要害部位的人防、物防、技防措施；加强消防安全工作，落实防火安全检查、整改、监督机制；加强易燃易爆物品、毒麻药品、精神药品和放射性物品的管理，杜绝各类责任事故。

建立健全矛盾纠纷排查调处机制、内部管理机制、突发事件防控应急机制和检查监督机制，扎实做好"平安医院"建设工作。

　　4、创建"平安医院"机构要充分利用和发挥各种宣传渠道，采取灵活多样的形式，广泛宣传创建"平安医院"活动的意义、任务和要求，营造人人参与的良好氛围。

努力做好职工对平安建设的知晓率不低于95%。

　　为了更好地落实惠民便民措施，切实改善群众就医体验，扎实推进"三好一满意"活动深入开展，根据卫生厅《关于印发省公立医院"三改二推一评议"活动方案的通知》（卫医〔〕35号）及年全省卫生工作要点，结合我院效能建设、行风建设工作制定本方案。

　　一、总体要求

　　深化以病人为中心的服务理念，着力解决群众反映看病就医难的突出问题，把改善服务流程、服务环境、服务质量，积极推行预约诊疗、节假日门诊，开展社会评议医院活动（以下简称"三改二推一评议"）作为医院开展"三好一满意"活动的重要抓手和措施，加强医院内部管理，优化服务流程，持续改进医疗质量，不断提高医院管理水平和医疗服务质量，进一步改善群众就医